Базалиома лечение ожога после лучевой
Лечение базалиомы
Базальноклеточный рак кожи- далеко не самый агрессивный тип злокачественных опухолей. Он очень редко метастазирует, но со временем все глубже прорастает в окружающие ткани, и его лечение становится все более затруднительным. Поэтому базалиому нужно удалять как можно раньше, как только она диагностирована.
Существуют разные методы лечения базальноклеточного рака. Врач-онколог выбирает подходящий в зависимости от места расположения, размеров, стадии опухоли, возраста, общего состояния здоровья пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Определенную роль играют и пожелания самого больного.
Хирургическое лечение
При базалиомах прибегают к одному из трех вариантов хирургических вмешательств:
- Кюретаж и электрокоагуляция.
- Операция Мохса.
- Иссечение опухоли.
Кюретаж с электрокоагуляцией применяют при небольших новообразованиях. Процедуру проводят под местной анестезией. Хирург удаляет опухоль с помощью кюретки — специального инструмента, наконечник которого имеет вид кольца с острыми краями. Затем это место прижигают электрокоагулятором. Эффективность такого вмешательства достигает 95%. При необходимости, для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, процедуру проводят повторно. На месте вмешательства остается небольшой шрам белого цвета. Кюретаж не подходит для больших, агрессивных базалиом, если опухоль находится в местах, где важен косметический эффект.
Микрографическая хирургия Мохса предполагает удаление опухоли слоями. Хирург срезает тонкий слой опухолевой ткани, и ее тут же изучают под микроскопом. В месте, где обнаружены раковые клетки, срезают новый слой, и снова осматривают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока опухолевые клетки не перестают обнаруживаться.
Иссечение опухоли — классическая операция, во время которой хирург с помощью скальпеля удаляет базалиому и небольшой участок окружающей здоровой ткани. На рану накладывают швы. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для исследования края резекции. Важно, чтобы рядом с местом разреза не было опухолевых клеток. В таком случае лаборатория выдает результат «негативный край резекции», это означает, что базалиома удалена полностью. Эффективность вмешательства, как и в случае с кюретажем, составляет 95%.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может уничтожить базальноклеточный рак, эффективность этого метода лечения составляет около 90%. Обычно проводят несколько процедур в течение нескольких недель, в некоторых случаях требуются ежедневные процедуры в течение месяца.
Основные показания к лучевой терапии при базалиомах:
- Пожилой возраст, плохое состояние здоровья, серьезные сопутствующие заболевания у пациента, когда не имеет большого значения результат в долгосрочной перспективе.
- Невозможность хирургического удаления опухоли.
- Локализация опухоли в области носа, век, ушей.
- После хирургического лечения, если нет уверенности, что рак был удален полностью.
Криодеструкция
Этот метод лечения базальноклеточного рака в настоящее время применяется крайне редко, так как он обладает низкой эффективностью — 85-90%. Опухоль уничтожают с помощью низкой температуры. Охлаждающий агент непосредственно прикладывают к коже или распыляют из специального баллончика. К криодеструкции прибегают при поверхностных базалиомах, если у пациента нарушена свертываемость крови и имеется риск сильного кровотечения во время хирургического вмешательства.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
ФДТ иногда применяют при поверхностном базальноклеточном раке кожи. Его эффективность составляет 70-90%. На опухоль наносят фотосенсебилизирующий агент — 5-аминолевулиновую кислоту. Она повышает чувствительность раковых клеток к свету. Затем на кожу в этом месте воздействуют синим светом высокой интенсивности. Это приводит к гибели опухоли. После процедуры нужно избегать солнечных лучей, так как они могут активировать оставшееся лекарство, и возникнет ожог.
С помощью ФДТ нельзя уничтожить опухолевые клетки, которые находятся глубоко, поэтому показания к ее применению ограничены.
Лазерная хирургия
Этот метод не одобрен для лечения базалиом, но в западных странах его иногда применяют, если неэффективны другие процедуры. Опухоль уничтожают с помощью луча лазера. Частота рецидивов примерно та же, что после применения ФДТ.
Таргетная терапия
Таргетные препараты — это лекарственные средства, которые блокируют определенные молекулы, необходимые для выживания и бесконтрольного размножения опухолевых клеток. При базальноклеточном раке их применяют редко, в случаях, если имеются метастазы, или рак не удается уничтожить с помощью перечисленных выше способов.
В настоящее время в мировой практике для лечения базалиом применяют два таргетных препарата:
- висмодегиб (Эриведж);
- сонидегиб (Одомзо).
Может ли произойти рецидив?
Риск рецидива зависит от метода лечения. Он колеблется от 5% при операции Мохса до 15% при применении других процедур. Большие базалиомы рецидивируют чаще, чем маленькие и поверхностные.
Метастатический базальноклеточный рак встречается настолько редко, что показатели выживаемости для него оценить сложно. В одном исследовании ученые наблюдали за 100 пациентами и выявили, что в среднем люди с запущенной базалиомой живут 4,5 года.
В целом данный тип рака довольно успешно лечится. Важно удалить опухоль как можно раньше. Вовремя диагностировать рак кожи и меланому помогает ежегодная дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента. Врачи Европейской онкологической клиники проводят эту процедуру с применением современного немецкого аппарата ФотоФайндер. Он помогает составить «карту родинок», отслеживать ситуацию в динамике и выявить мельчайшие патологические изменения на коже. Для лечения базалиом мы применяем наиболее современные методики, работаем по международным протоколам. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.
Источник
Специалисты в области медицины. Диагностика. Лечение
Изменения кожи после лучевой терапии на область базалиомы — это статья о последствиях применения метода в процессе лечения заболевания кожи — базалиомы.
Метод лучевой терапии
Среди многообразия современных методик лечения кожных новообразований особое место занимает метод лучевой терапии, который часто используется специалистами — онкологами по всему миру. Метод популярен, считается одним из эффективных способов избавления от патологических изменений кожи. Базалиома кожи также входит в число кожных пороков, которые возможно излечить при помощи рассматриваемого метода. И особенное внимание здесь уделяется месту локализации заболевания, его размеру и течению болезни.
Изменение кожи после лучевой терапии на область базалиомы
Как и многие другие методики лечения кожных заболеваний, лучевая процедура имеет свои особенности применения, которые охватывают различные факторы успешного использования. Например, важно использовать лучевую терапию при сложных случаях глубокого врастания базалиомы в кожу. Процедура показана пациентам старше 60 лет, так как именно благодаря ей увеличивается шанс того, что заболевание не будет иметь рецидива. Также данный метод актуален при решении о применении комбинированного лечения. То есть, лечащий врач может назначить лучевую терапию в качестве вспомогательного метода излечения после хирургического вмешательства. Еще одним значимым фатом является то, что из — за индивидуальных особенностей организма пациента просто невозможно использовать иные методики лечения, кроме лучевой терапии. И все эти факторы должны учитываться при решении применить облучение. Но каковы последствия применения методики для кожи?
Последствия — изменение кожи
Естественно, что данный вид паллиативного лечения является важным методом и имеет как свои положительные моменты, так и отрицательные. Лечение основывается на процессе воздействия на пораженный участок волн и изотопов, которые помогают убивать агрессивно разрастающиеся клетки базалиомы. При воздействии на определенную область образования можно наблюдать возникновение покраснения, которое связано с отслаиванием верхнего слоя эпидермиса. Это особенно важно, если кожная патология затронула все слои кожных покровов, а такие случаи нередки. Лучевой метод позволяет остановить рост клеток и их распространение в окружающие ткани. Если процедура проводится в послеоперационный период, то шансы на выздоровление велики.
Говоря о неприятных последствиях применения метода, стоит отметить, что при воздействии на область базалиомы можно столкнуться с возникновением эпидермита. Он сопровождается симптомами зуда, жжения и покраснения места облучения. Иногда возможно наблюдать образование пузырьков, заполненных жидкостью. Но при соблюдении антибактериальных мер можно не бояться последующего воспаления базалиомы. Это частое явление для лучевой терапии, которое показывает насколько чувствительна кожа и через какие изменения она проходит. Так как процедура проводится в течение месяца, то и избавиться от последствий применения возможно после завершения этапа облучения.
Все свои вопросы вы можете задать по телефону: 8-918-55-44-698.
Источник
Лечение базалиомы
Методы лечения базалиомы
Лечение базалиомы зависит от размера и месторасположения опухоли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
Сейчас существует несколько достаточно эффективных методов терапии базальноклеточного рака:
- оперативный (удаление опухоли хирургически). Данный метод используется при повторном образовании опухоли после лучевой терапии или при запущенных процессах;
- лучевая терапия — эффективна при первичном раке кожи;
- лекарственная терапия используется в том случае, когда опухоль располагается в недоступном для лучевой терапии или хирургического вмешательства месте. Для лечения применяют цитостатические препараты, однако такое лечение не всегда оказывается эффективным;
- комбинированный метод — один из самых эффективных методов повторного образования базалиомы, его принцип заключается в предварительном облучении, а затем иссечении новообразования;
- криодеструкция — основной способ терапии большинства новообразований, который заключается в прижигании опухоли жидким азотом;
- лазерная терапия — эффективна при опухолях небольшого размера.
Лечение базалиомы кожи лица
Базалиома возникает обычно на открытых частях тела. Около 80% опухолей развивается на лице, преимущественно на лбу, носу, глазах, висках, ушных раковинах.
Терапия базальноклеточного рака зависит, в первую очередь, от стадии и её места расположения.
При небольшом размере опухоли чаще всего используется удаление новообразование хирургическим способом. Также довольно положительный лечебный эффект имеет рентгеновское облучение, которое чаще всего назначается в качестве основного лечения при небольших опухолях, но также может включаться в состав комплексного лечения.
Хороший лечебный эффект показывает криогенная деструкция, когда на опухоль воздействуют низкими температурами (замораживают), чаще всего используется жидкий азот. Данный способ является безболезненным и практически не имеет осложнений.
При своевременном обнаружении базалиомы, лечение эффективно практически в 100% случаях.
Лечение базалиомы носа
После установления диагноза лечение базалиомы должно быть начато сразу, поскольку в запущенных случаях процесс терапии затрудняется.
Современная медицина проводит терапию несколькими способами. Однако самыми эффективными принято считать оперативное и криогенное лечение.
Медики считают криогенное лечение самым деликатным решением проблемы, поскольку процесс не отрывает человека от привычного образа жизни и после лечения практически не остается рубцов на коже.
Лечение базалиомы лучевой терапией
Лечение базалиомы лучевой терапией обычно хорошо переносится пациентами. Однако такая терапия, как и другие, имеет ряд побочных эффектов, в частности может произойти местная реакция здоровой ткани в зоне облучения. На возникновение лучевых реакций в большей степени может повлиять общее состояние пациента.
Обычно, острые реакции кожных покровов проявляются эритемой, сухим эпидермитом, которые не требуют прекращениятерапии и проходят в большинстве случаев самостоятельно или требуют местного лечения.
Лучевая терапия часто сопровождается разнообразными осложнениями (трофические язвы, катаракты, конъюнктивиты, головные боли и др.), которые наблюдаются в 18% случаях. При возникновении осложнений назначаются симптоматическое лечение, гемостимулирующие средства и т.п. Лучевая терапия при склерозирующей форме новообразования, при рубцах и свищах показывает крайне низкую эффективность,.
Лечение лазером базалиомы
Лечение базалиомы лазерным методом имеет ряд преимуществ, в сравнении с другими методами.
В первую очередь это безболезненность процедуры, стерильность, бесконтактность.
При данном методе практически исключается рецидив. Кроме этого на коже не остается видимых следов.
Лазерное лечение является довольно эффективным на начальных стадиях развития или при небольших размерах опухоли. Также лазер является самым оптимальным способом терапии при расположении опухоли в труднодоступном месте (за ухом, в уголке глаза и т.п.).
Однако данный метод обладает рядом противопоказаний, которые в первую очередь связаны с повреждениями кожи.
Также лазерное лечение противопоказано при хронических заболеваниях, в частности при онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, острых инфекционных заболеваниях, нарушении функций щитовидной железы. Не применяют этот метод во время беременности, при повышенной восприимчивости к свету.
В настоящее время для лазерной терапии используется специальный лазер «Лансет», который позволяет удалить новообразование в пределах здоровой ткани всего за одну процедуру.
Хирургическое лечение базалиомы
Лечение базалиомы хирургическим способом проводится, обычно, при злокачественном характере новообразования.
Также оперативное вмешательство показано при довольно больших размерах опухоли. Иссечение проводится в границах здоровой ткани, как правило, от края базалиомы отступают 1-2 см. после операции проводится обязательное гистологическое исследование удаленной опухоли и кожи, чтобы удостовериться в полном удалении новообразования. Также оперативное вмешательство проводится при метастазировании опухоли в другие органы, но в этом случае для достижения максимального эффекта сочетают несколько методов лечения.
Современная медицина позволяет удалить опухоль и при этом практически не оставить следов на коже.
Лечение базалиомы народными средствами
Лечение базалиомы при помощи средств народной медицины может значительно замедлить рост новообразования, к тому же это является прекрасным дополнением к оперативному или медикаментозному методу.
Хорошей эффективностью обладает мазь, приготовленная на основе трав: лопуха и чистотела (по ¼ стакана).
Сухое сырье заливают свиным жиром (горячим) и оставляют томиться в духовке на два часа. После этого смесь процеживают и оставляют настаиваться 2-3 дня при комнатной температуре, затем смесь можно использовать: мазь наносят три раза в день на опухоль.
Хорошим целебным эффектом обладает свежий сок чистотела, которым обрабатывается опухоль. Также можно использовать отвар растения (стакан кипятка и 1 ч. ложка мелко порезанных свежих листьев чистотела, настоять 20-30 минут и процедить), который принимают три раза в день по 1/3 стакана. При приеме отвара следует строго соблюдать дозировку, так как чистотел обладает токсическим действием. За сутки отвар теряет все свои полезные свойства, поэтому каждый день необходимо делать новую порцию.
Широко известное в народной медицине растение золотой ус эффективно помогает справиться с новообразованиями на коже. Для лечения пропитанный соком растения тампон на сутки накладывают на пораженный участок кожи.
Фотодинамическая терапия базалиомы
Фотодинамическое лечение базалиомы назначается при образованиях различного размера, множественных или единичных поражениях, первичных или повторных процессах, при язвенных формах, а также когда другие методы терапии оказались неэффективными. С помощью данного метода базалиомы излечивается в 92% случаях. Противопоказанием к проведению фотодинамической терапии является повышенная индивидуальная восприимчивость к свету.
Одним из важных преимуществ данного метода является проведение точечного лечения с помощью местных фотосенсибилизаторов, благодаря чему пациент может не соблюдать световой режим.
В основе фотодинамической терапии лежит способность светочувствительных препаратов (аласенс, фоталон и пр.) повышать восприимчивость кожи к солнечным или искусственным ультрафиолетовым лучам. Фотосенсибилизирующие вещества (светочувствительные) накапливаются в опухоли и оказывают токсический эффект на клетки новообразования после воздействия на них светом. Помимо этого, данный метод лечения повреждает кровеносные сосуды, которые питают опухоль. Опухоли хорошо впитывают и удерживают различные фотосенсибилизаторы, а при воздействии светом окружающие опухоль здоровые ткани повреждаются незначительно.
Криогенное лечение базалиомы
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом терапии базальноклеточного рака принято считать криогенное. Принцип терапии заключается в замораживании новообразования с последующим разрушением под местной анестезией.
Криогенное лечение базалиомы не отрывает человека от обычного образа жизни, а период восстановления после лечения не занимает много времени и сил.
Поскольку опухоль начинает развиваться от открытых частях тела (обычно поражается лицо), то именно криогенное лечение позволяет достичь максимального косметического эффекта (после процедуры на коже остаются еле заметные рубцы).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Лечение базалиомы в Израиле
Онкологические Израильские клиники принимают жителей многих стран, поскольку в Израиле, даже признанные безнадежными пациенты, получают шанс на успешное излечение. Израильская медицина в области лечения онкологических заболеваний занимает одну из первых позиций в мире.
Первый медицинский центр Тель-Авива диагностирует и проводит последующие лечение базалиомы.
В первую очередь специалисты берут подозрительные участки кожи на гистологическое исследование, если возникает потребность, назначаются дополнительные виды обследований, которые помогут определить процесс метастазирования.
В настоящее время специалисты признают, что лечение базалиомы оперативными методами наиболее эффективно. В Первом медицинском центре Тель-Авива проводится помимо классического иссечения опухоли, криодеструкция (замораживание с последующим удалением), электрокоагуляция (прижигание высокочастотным электрическим током), а также лечение при помощи комбинированной терапии.
Лучевая терапия может быть использована в дополнение к основному лечению.
Оптимальное лечение злокачественного образования на коже будет подобрано специалистами в зависимости от расположения и размеров опухоли, стадии процесса, состояния прилегающей кожи.
Координационный центр «Измед» использует криогенную терапию, хирургическое, лазерное удаление опухоли, радиотерапию, цитостатические препараты. Хирургический метод рекомендуется начинать, когда размер опухоли еще достаточно не большой и расположен на теле или на конечностях. Оперативное вмешательство проводят под местным обезболивающим, в процессе которого происходит послойное удаление опухоли.
При повторном развитии базалиомы, больших размерах опухоли, при расположении опухоли на лице используется хирургическое лечение по методу Моса, который позволяет провести операцию с минимальными эстетическими дефектами и практически полностью исключает рецидивы. Данная методика показывает полное выздоровление в 98% случаях.
Институт онкологии при клинике Ассута проводит успешное лечение базалиомы.
Онкологи клиники в лечении отдают предпочтение фотодинамической терапии, электрокоагуляции, криодеструкции.
Метод электрокоагуляции используется в основном в качестве завершающего этапа кюретажа (выскабливания опухоли), чтобы предотвратить кровопотери и уничтожить окончательно патогенные клетки.
Лечение базалиомы в Москве
В клинике Эстетической Медицины Klem Clinic проводится лечение базалиомы хирургическими методами при достаточно небольших размерах опухоли, когда есть достаточно собственной ткани для закрытия дефекта на коже. При далеко зашедших процессах, при сильно разросшейся базалиоме используется комбинированное лечение: облучение новообразования с последующим удалением.
Клиника инновационных медицинских технологий «Вектор» предлагает лазерное лечение базалиомы.
Клиника использует СО-2 лазер, который обладает рядом преимуществ. Прежде всего, тонкий лазерный луч максимально точно воздействует на пораженную область. При данном методе терапии вероятность рецидивов практически исключена. Лазерное удаление отличается отсутствием кровотечений во время операции, также бесконтактность прибора с раной, позволяет максимально снизить вероятность инфицирования.
После лазерного удаления базалиомы рана заживает довольно быстро и практически не оставляет следов на коже.
Лечение базалиомы в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» проводится хирургическим или криогенным методом. При выборе метода терапии учитывается размер и расположение опухоли. При крупных опухолях, когда поражается не только кожа, но и мышечная ткань, проводится эстетическая коррекция высококвалифицированными пластическими хирургами клиники.
Лечение базалиомы в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербургской клинической больнице лечение базалиомы практикуют в основном лазерное. В отличие от других видов хирургических вмешательств лазерная терапия позволяет значительно снизить реабилитационный период. Во время процедуры удаленный материал обязательно направляется в лабораторию для гистологического исследования.
Клиника эстетической медицины «Таврическая» также предлагает современный и, безопасный и наиболее надежный лазерный метод лечения базалиомы, который практически не имеет противопоказаний.
В СПб медицинском центре Ева диагностируют и подберут оптимальный метод терапии базальноклеточного рака. В клинике практикуют хирургическое или лазерное удаление опухоли. Хирургический способ используется в основном при больших размерах новообразования и сильно запущенных процессах.
Лечение базалиомы должно быть начато сразу после того, как поставлен диагноз. Прогноз при заболевании в большинстве случаев благоприятный, однако, шансов на полное излечение больше на ранних стадиях онкологического процесса.
Источник