Боли в сердце головокружение паника

Как отличить паническую атаку от инфаркта?

Боль в груди, страх и ощущение паники, холодный пот и бешено колотящееся сердце — паническая атака или сердечный приступ? Правильное решение может спасти жизнь, ошибка — убить человека. MedMe выяснял, чем похожи и чем отличаются паническая атака и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда и его проявления

Инфаркт миокарда — это острое, опасное для жизни состояние. Причиной становится резкое сужение коронарной артерии из-за тромба, например. Кровь перестает поступать к сердечной мышце (это состояние называется ишемией), и этот ее участок отмирает — развивается миокардиальный некроз.

Собственно, причин развития ишемии (нарушения кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы) может быть много. В зависимости от них выделяют 5 типов инфаркта миокарда. В зависимости от правильного выявления причин развития инфаркта должно подбираться наиболее эффективное лечение.

Но так или иначе, а в целом инфаркт проявляется набором определенных симптомов:

  • Сильная ноющая сдавливающая боль за грудиной, которая может распространяться на спину, иррадиировать в нижнюю челюсть или в плечи, в руки.
  • Боль может сопровождаться одышкой и слабостью. Последние два пункта могут быть связаны с недостаточностью левого желудочка, развития аритмии, отека легких.
  • Человек может буквально обливаться холодным потом, кожа его бледнее, а кончики пальцев могут начать синеть (цианоз).
  • Пациент может также страдать от тошноты, вплоть до рвоты, считая при этом боль в области груди связанной с нарушением пищеварения. Принятые в этот момент средства от изжоги могут временно облегчить состояние, что убеждает больного в правильности его предположений.
  • Развивается общее состояние тревожности и страх смерти.

У пожилых людей боль может быть выражена не так остро, но чаще развивается одышка. Нитроглицерин при инфаркте миокарда практически не помогает. Чтобы спасти человека, следует вызывать скорую.

Ученые из University of Alabama в 2016 году опубликовали признаки инфаркта миокарда для мужчин и для женщин. Оказалось, что у разных полов это заболевание может проявляться по-разному.

  • У представителей обоих полов основные симптомы — это давящая боль в груди и/или в шее, челюсти, руках или спине.
  • Но у мужчин перед приступом чаще развиваются одышка, слабость, волна усталости, холодный пот и головокружение.
  • А у женщин это чаще патологическая усталость, нарушения сна, одышка, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тревожность.

Эти данные подтверждают результаты наблюдений, опубликованные в 2012 году учеными из Chest Pain Center при Lakeland Regional Medical Center, согласно которым женщины реже мужчин испытывают боль в груди при инфаркте миокарда: 31% против 41%, соответственно. Отметим, что в среднем треть людей с инфарктом не страдают от боли груди в момент приступа.

Симптомы панической атаки

Паническая атака — это внезапно нахлынувший приступ сильного страха, который развивается в течение 10 минут и самостоятельно проходит через некоторое время (редко приступ длится более 20 минут).

Среди основных симптомов панической атаки следующие:

  • Боль в области груди, может быть довольно выраженной, а может ощущаться как дискомфорт.
  • Приступ головокружения, общего ухудшения самочувствия.
  • Тошнота, расстройство желудка.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха, переходящие в приступ удушья.
  • Волны потливости, даже скорее приливы, которые могут чередоваться с приступами озноба.
  • Тахикардия (учащение сердечного ритма).
  • Дрожь во всем теле или в отдельных участках тела (тремор).
  • Онемение конечностей, покалывание, мурашки.
  • Страх смерти, потери контроля за собой, утраты разума.
  • Ощущение нереальности происходящего, странности ситуации (дереализация) и неприятие, отчуждение себя (деперсонализация).

Достаточно набора из 4 симптомов, чтобы предположить паническую атаку.

Чтобы справиться с панической атакой, следует найти тихое уединенное, желательно затемненное помещение и находится там, делая ритмичные глубокие вдохи, пока приступ не пройдет и частота сердечных сокращений не вернется в норму.

Паническая атака или инфаркт миокарда?

Как можно видеть, ряд симптомов есть и у обеих патологий:

  • боль в груди,
  • тревожность (беспокойство) и страх смерти,
  • повышенная потливость,
  • желудочно-кишечные проявления.
Читайте также:  Всд головокружения боли в голове

Но если паническая атака пройдет сама собой, то при инфаркте помощь должна быть оказана как можно быстрее, счет идет на минуты.

Врачи рекомендуют прежде всего оценить риски. Инфаркт миокарда — редкость для молодых людей. Ему более подвержены мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет. Также в группу риска входят люди с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, гипертонией, диабетом, ожирением, метаболическим синдромом, а также инфарктами в семейном анамнезе.

Поэтому если перечисленные симптомы развиваются у молодого человека, скорее всего у него паническая атака. Если же речь идет об аналогичном состоянии 50-летнего курильщика с диабетом, то с очень высокой долей вероятности надо вызывать скорую.

Кроме того, «первые звоночки» инфаркта могут возникать за несколько дней или даже недель до заболевания. Паническая атака начинается без каких-либо предварительных событий.

Наконец, сердечный приступ чаще всего развивается во время физической активности, а паническая атака обычно случается во время отдыха. Нередко триггером становится не действие, а информация, например, плохие новости.

Уже упоминаемое выше исследование 2012 года показало также, что у мужчин и женщин инфаркты миокарда без болей в груди чаще приводят к смерти человека. Одна из основных причин этого — нежелание ехать в больницу или вызывать скорую при наличии других симптомов. Врачи настоятельно рекомендуют при подозрении на сердечный приступ даже без характерной боли в груди вызывать врачей.

Выводы

Паническая атака и сердечный приступ могут быть похожи по своим проявлениям. Если есть сомнения, а имеющиеся дополнительные данные — возраст, семейный анамнез, история сердечно-сосудистых заболеваний — позволяют опасаться инфаркта, лучше вызвать скорую.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Перепутать гипертонический криз и паническую атаку очень просто. У них одинаковые симптомы: тахикардия, повышение давления, тошнота, дрожь, головная боль, головокружение, одышка, чувство давления за грудиной… О том, как различать их (что важно и для экстренной самопомощи, и для последующего лечения), рассказывает врач общей практики Полина Кирко.

    Почему так важно отличить гипертонический криз от панической атаки?

    Гипертонический криз — это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления, с развитием неврологических, сердечных и других вегетативных симптомов. Без своевременного вмешательства возможны осложнения и летальный исход.

    Паническая атака — внезапный необъяснимый приступ тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом. Происходит в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. По старинке врачи называют это вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией, неврозом сердца. При таком состоянии осложнений не возникает.

    Что провоцирует появление гипертонического криза?

    Причиной чаще всего является длительный прием препаратов от давления (в частности бета-блокаторов) и резкая их отмена. Чем выше дозировка бета-блокатора, тем больше новых рецепторов к адреналину вырабатывается, потому что он выполняет жизненно важную функцию для организма. И при отмене препарата уже меньшая доза адреналина будет вызывать сильнейший эффект.

    Также причинами криза может быть прием нестероидных противовоспалительных (обезболивающих) препаратов (чаще производные диклофенака), антидепрессантов; болезни почек, опухоли надпочечников, васкулиты, болезни соединительной ткани; длительное применение сосудосуживающих препаратов (капель в нос) при гипертензии; травмы головы или отравления наркотическими веществами.

    А паническую атаку?

    Основная причина — длительная тревога, с которой человек не в силах самостоятельно справиться. Эмоции тревоги и страха возникают в лимбической системе головного мозга, отвечающей за вегетативную регуляцию внутренних органов — так мозг «общается» с телом через эмоции. Включается нейрогуморальная защитная реакция «бей и беги», что в итоге приводит к выбросу адреналина для мобилизации сил. Адреналин сужает сосуды, заставляет сердце биться чаще, дышать приходится интенсивнее, чтобы обеспечить кислородом кровь и мобилизованные мышцы (это провоцирует дрожь). Человек пугается, потому что в этот момент он не дерется и не бежит, а чаще спит — и около 5 утра (в это время растет активность симпатической нервной системы, отвечающей за возбуждение) просыпается с набором симптомов. Когда появляется страх, адреналина выбрасывается еще больше, и приступ затягивается до тех пор, пока последняя порция адреналина не «утилизируется».

    Фото: unsplash.com

    Как различить состояния?

    Для двух случаев характерно повышение артериального давления, но в случае с паническими атаками систолическое давление (верхняя цифра), как правило, не больше 180 мм рт. ст., для гипертонического криза (особенно II типа) характерны более высокие цифры — от 180 и выше.

    Читайте также:  Фенибут помогает от головокружения

    Классическая паническая атака длится до часа, а гипертонический криз — от нескольких часов до нескольких суток. Отличие будет и в регулярности: гипертонический криз случается нечасто, атаки могут настигать раз в месяц, в неделю или даже каждый день.

    Не самый характерный признак, однако гипертоническому кризу чаще предшествует наличие артериальной гипертензии в анамнезе, другие органические патологии (сердца, почек, надпочечников и пр.), при панических атаках сопутствующих болезней может и не быть.

    Как будет отличаться лечение?

    При панической атаке давление снижается без медикаментозных вмешательств, при гипертоническом кризе не рекомендовано даже медикаментозно снижать давление более чем на 20−25% в течение двух часов.

    Однако при панических атаках и повторных жалобах на высокое давление, тахикардию, одышку, головокружение, тошноту человеку нередко выставляется диагноз артериальная гипертензия. Лечение, соответственно, осуществляется антигипертензивными препаратами, которые блокируют выплеск напряжения в теле через снижение чувствительности рецепторов, а это приводит к учащению приступов и требует повышения дозировки препарата. На самом же деле доказательным способом лечения панических атак без рецидивов является когнитивно-поведенческая терапия, которая длится, как правило, не меньше месяца. На первом этапе также эффективны противотревожные препараты.

    Как проходит такая терапия?

    Первое направление — восстановление общего психобиологического резерва через психогигиену. Представьте, что кора головного мозга — это сосуд с нейромедиаторами, отвечающими за все процессы в нем. Когда мы испытываем негативную эмоцию, при этом ничего не предпринимаем для исправления мыслей или ситуации, а начинаем ее подавлять, мы растрачиваем содержимое сосуда. Когда оно снижается до критического уровня, начинают включаться старые структуры мозга — это лимбическая система, которая решает задачу как умеет — через регуляцию функций в теле.

    Задача человека не тратить содержимое сосуда, а постоянно восполнять. Для этого замечать все хорошее, что происходит вокруг, не обесценивать привычные мелочи. Замечать свои эмоции и понимать, какая потребность не удовлетворена при негативных. Научиться продуктивно реагировать на стрессы — вместо длительных переживаний переключаться на деятельность, направленную на решение проблемы. И, конечно, уметь расслабляться через медитации, музыку, сон, творчество, спорт, переключать внимание на разные виды деятельности, чтобы не выгорать на работе.

    Второе направление — изменение разрушительных установок в мышлении, которые приводят к повышению тревожности. Одна из очень известных установок — «а вдруг?» Человек думает: «Вдруг случится самое страшное»? И на этом не останавливается, а разгоняет ситуацию в воображении до вселенских масштабов. Но мозгу все равно, реален этот страх или вымышлен: он отвечает эмоцией, которую приходится сдерживать. Через такой алгоритм мышления пропускается большинство событий и так человек зарабатывает тревожное расстройство.

    Как себе помочь в момент панической атаки?

    1. Переключить внимание: сфокусироваться на форме, цвете окружающих предметов, запахах, звуках или теме разговора.
    2. Использовать диафрагмальное дыхание: грудная клетка во время вдоха не движется, а живот поднимается.
    3. Заняться спортом, физической активностью (желательно на свежем воздухе).
    4. Если получится, то осознать, что вашему здоровью ничего не угрожает и дать панике развернуться на полную мощь, при этом как бы наблюдать за ней со стороны.

    Однако все эти советы помогут только в первое время. Дальше нужно изменить негативные установки мышления, которые приводят к тревожности и страху, чтобы панические атаки не возобновлялись.

    Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

    Источник

    Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

    Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 5 мин. Опубликовано 03.03.2021 11:55 Обновлено 03.03.2021 09:58

    Симптомы панической атаки и сердечного приступа могут быть очень похожи, что затрудняет дифференциальную диагностику. Сердечный приступ также может вызвать у человека панику, что может сделать ситуацию еще более запутанной. Симптомы панической атаки могут включать:

    • резкая боль в груди
    • покалывание в руках
    • одышка
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • дрожь

    Паническая атака может произойти сама по себе или как симптом панического расстройства. Каждый год около 2-3% людей испытывают паническое расстройство, и все больше людей будут иметь паническую атаку, не имея панического расстройства.

    Симптомы сердечного приступа могут включать:

    • боль в груди
    • одышку
    • тошноту
    • рвоту
    • потливость

    Хотя симптомы этих двух состояний накладываются друг на друга, знание того, как определить разницу, может спасти жизнь.

    Чем паническая атака отличается от сердечного приступа?

    Знать разницу между приступом паники и сердечным приступом может быть трудно, особенно если человек никогда раньше не имел симптомов ни того, ни другого. Человек может различать эти два состояния, взвешивая несколько факторов, в том числе:

    Читайте также:  Болит низ живота у женщины головокружение

    Характеристика боли

    Хотя боль в груди является общей как для панической атаки, так и для сердечного приступа, характеристики боли часто различаются. Во время панической атаки боль в груди обычно бывает острой или колющей и локализуется в середине грудной клетки. Боль в груди от сердечного приступа может напоминать давление или ощущение сдавливания. Боль в груди, возникающая из-за сердечного приступа, также может начинаться в центре грудной клетки, но затем может распространяться от груди к руке, челюсти или лопаткам.

    Начало приступа

    Появление симптомов также может помочь определить, есть ли у человека приступ паники или сердечный приступ. Хотя оба состояния могут развиться внезапно и без предупреждения, некоторые сердечные приступы возникают вследствие физических нагрузок, таких как подъем по лестнице.

    Продолжительность

    Продолжительность симптомов также может помочь отличить сердечный приступ от панической атаки. Большинство приступов паники проходят через несколько минут, хотя они могут длиться и дольше. Во время сердечного приступа симптомы, как правило, длятся дольше и со временем усиливаются. Например, боль в груди может быть легкой в начале сердечного приступа, но становиться сильной через несколько минут.

    Может ли паническая атака вызвать сердечный приступ?

    Паническая атака не вызовет сердечного приступа. Закупорка одного или нескольких кровеносных сосудов сердца, приводящая к нарушению жизненно важного кровотока, вызывает сердечный приступ. Хотя паническая атака не вызывает сердечного приступа, стресс и тревога могут играть определенную роль в развитии ишемической болезни сердца.

    Панические атаки могут возникать как изолированные события или как часть тревожного расстройства. Некоторые исследования показывают, что люди с тревожными расстройствами могут иметь повышенный риск развития сердечных заболеваний вследствие низкой вариабельности сердечного ритма (ВСР). ВСР — это время между ударами сердца. Вегетативная нервная система контролирует частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений должна изменяться в течение дня в зависимости от деятельности и эмоций человека. Высокая ВСР указывает на то, что частота сердечных сокращений человека меняется в течение дня в зависимости от того, что он делает. Это также признак того, что вегетативная нервная система работает хорошо. Низкая ВСР означает, что сердце человека не переключает передачи так же эффективно.

    Некоторые исследования связывают низкую ВСР с повышенным риском сердечных заболеваний. При анализе исследований ВСР у людей, у которых были диагностированы различные типы тревожного расстройства, включая паническое расстройство, результаты показали, что у участников была более низкой ВСР, чем у тех, у кого не было тревожного расстройства. Очень важно понимать, что паническая атака не означает, что у человека может случиться сердечный приступ. Человек с паническим расстройством может испытывать повторяющиеся панические атаки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, увеличивает ли наличие панического расстройства риск развития сердечных заболеваний.

    Когда обратиться к врачу

    Поскольку симптомы панических атак и сердечных приступов схожи, лучше обратиться за немедленной медицинской помощью, когда есть сомнения. Крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если развиваются следующие симптомы:

    • внезапная, сильная боль в груди
    • давление в грудной клетке длится более 2 или 3 минут
    • боль в грудной клетке иррадиирует вниз по руке или в челюсть

    Врачи иногда ошибочно принимают симптомы сердечных заболеваний за панические атаки у женщин. Диагностические методы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы крови, могут помочь врачу поставить точный диагноз. Если человек считает, что у него сердечный приступ, он должен немедленно обратиться за лечением. Если это сердечный приступ, лечение повысит шансы на хороший прогноз и полное выздоровление. Если это не сердечный приступ, человеку может помочь лечение тревоги.

    Прогноз

    Прогноз будет зависеть от того, пережил ли человек сердечный приступ или приступ панической атаки. Хотя паническая атака может быть очень неприятной, она не опасна для жизни. Люди все равно должны искать соответствующее лечение от панических атак, которые могут повлиять на качество их жизни. Врач может лечить тревогу и панические атаки с помощью различных методов, включая изменение образа жизни, медикаментозное лечение и консультирование. В некоторых случаях сердечный приступ может быть опасен для жизни. После сердечного приступа человеку также необходимо будет принять меры для лечения основного сердечного заболевания.

    Статья по теме: Панические атаки и тревога как лечить? Интервью с психологом и гипнотерапевтом Камилем Амировым.

    Источник