Болит палец было обморожение

С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.

Причины и условия травмы

Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.

По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:

• нарушение периферического кровообращения;
• повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
• несовершенство терморегуляции у детей;
• одновременные процессы кровопотери и охлаждения.

Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук

11

Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.

Признаки обморожения

Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.

Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

• побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
• затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
• частичная потеря чувствительности;
• жжение, покалывание, ломота в пальцах.

Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.

Степени поражения

После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.

В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:

• первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;

• вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;

• третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;

• четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.

Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.

В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.

Первая помощь

В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.

Основные правила при обморожении рук:

• зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
• снять кольца с пальцев;
• выпить горячий сладкий чай;
• кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
• при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.

Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.

В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.

Категорически воспрещается:

• опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
• растирать кожу снегом;
• смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
• «согреваться» алкогольными напитками.

Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.

Лечение

Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.

Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:

• обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
• антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
• ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
• антисептическими — профилактики инфицирования ран.

Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.

Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.

Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.

Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.

Советы врача при обморожениях на видео

Обморожение пальцев ног — довольно распространённая проблема в зимний период, особенно в северных регионах. Ситуация становится опасной, если своевременно не принять меры. Что делать, если отморозил пальцы на ногах? Об этом и многом другом подробно расскажу в статье.

Что такое обморожение

Обморожение ног — повреждение тканей нижних конечностей под воздействием низких температур. Часто сопровождается общим охлаждением организма.

Процесс обморожения начинается, когда жидкость в тканях превращается в мельчайшие кристаллики льда, которые своими острыми гранями повреждают клетки нижних конечностей.

Различают несколько стадий обморожения нижних конечностей:

• I стадия. Повреждаются поверхностные слои кожи. После попадания в тепло, обморожение проходит без последствий. Иногда появляется зуд, который вскоре проходит.
• II стадия. Появляется некроз поверхностных кожных слоев. Присоединяется болевой синдром, потеря чувствительности пальцев. Кожа становится багрово-фиолетового оттенка. Характерно появление пузырей. Восстановление занимает до 2 недель. После лечения остаются некрасивые рубцы, и повышается чувствительность к холоду в пораженных местах.
• III стадия. Некроз затрагивает более глубокие слои кожи. Кожа становится синюшного оттенка, отечна, появляются большие пузыри. Через несколько дней пораженные ткани начинают отторгаться, раны заживают с образованием рубцов. Лечение длительно до 2 месяцев.
• IV стадия. Некроз всех слоев тканей стопы, вплоть до костей. Лечение не принесет результата, поэтому в большинстве случаев показана ампутация.

Иногда встречается хроническое обморожение 1 степени. Такое явление бывает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на открытом воздухе в холодное время года. Симптомы такие: отечность тканей, изменение цвета, которое не проходит даже в тепле.

Общие симптомы

Симптомы обморожения развиваются постепенно. Чем дольше человек пребывает на холоде, тем ярче выражены признаки.

• Покалывание. Симптом характерен для начального этапа обморожения.
• Болевой синдром.
• Отечность тканей стопы.
• Изменение цвета (покраснение, синюшность).
• Образование пузырей.
• Потеря чувствительности.

Люди в разной степени переносят охлаждение организма. Некоторым достаточно кратковременного пребывания на морозе, чтобы получить обморожение.

Причины обморожений

Существует несколько факторов, способствующих обморожению ног.

• Тесная обувь способствует замедлению кровообращения в нижних конечностях. Ноги быстрее остывают, так как кровь не может их достаточно согреть.
• Алкогольное или наркотическое опьянение. В таком состоянии человек не всегда отдает себе отчет, что с ним происходит. Нередки случаи, когда люди замерзали насмерть, находясь под воздействием спиртного или наркотиков.
• Холодный ветер и высокая влажность воздуха также способствуют скорейшему остыванию нижних конечностей.
• Долгое нахождение на морозе неизбежно приведет к отмораживанию конечностей и лица. Поэтому необходимо периодически заходить в теплое помещение.

Первая помощь

Что делать, если отморозил ноги? Ответ на этот вопрос очень важен. Так как от качества первой помощи будет зависеть, насколько хорошо человек будет восстанавливаться после обморожения конечностей.

Необходимо также соблюдать порядок действий:

1. Если отморозил палец или другие места на ноге, нужно немедленно попасть в теплое помещение. Когда пострадавший не может передвигаться самостоятельно, его нужно переместить в тепло.
2. Далее необходимо освободить ноги от обуви. Делать это нужно очень аккуратно, так как отмороженные участки тканей очень чувствительные, можно нанести еще больший вред. Носки снимают, так как они могут быть источником инфекции, если обморожение сопровождается образованием пузырей и микроссадинами.
3. Пострадавшему необходимо дать выпить горячего чая или бульона (только не алкогольных напитков). Это поможет согреться изнутри, и усилит циркуляцию крови в организме.
4. Это были первые необходимые действия, если отморозил палец на ноге. Все дальнейшие действия будут распределяться в зависимости от степени поражения тканей нижних конечностей.
5. Если ноги не сильно пострадали и налицо первая степень обморожения, то госпитализация не требуется, можно лечить дома. Продолжаем согревать пострадавшего, поим горячим питьем. Ноги можно аккуратно греть теплыми чистыми руками, не растирая и не надавливая на ткани. При таких действиях пострадавший приходит в себя в течение часа. Кровообращение в ногах восстанавливается, и человек может самостоятельно добраться до дома.
6. Если пострадавший отморозил палец на ноге, и он сильно болит, то, скорее всего, степень обморожения выше, чем первая. В этом случае, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить человека лечебное учреждение. Пока скорая помощь не приехала можно освободить ноги пострадавшего от прилипшей одежды. Нужно аккуратно срезать ее ножницами. Если участки одежды не поддаются, их можно слегка смочить теплой водой.

Все действия должны оказываться быстро и четко. Чем качественнее оказана первая помощь, тем больше у пострадавшего шансов на благоприятный исход.

Чего делать нельзя

Население должно быть осведомлено о первой помощи при обморожениях ног и других частей тела. Разъяснительную работу необходимо проводить, начиная со школьного возраста. По статистике, половина людей, оказывающих помощь пострадавшему при обморожении, совершает поступки, которое категорически нельзя делать. Тем самым нанося еще больший вред.

Чего нельзя делать:

• Поить пострадавшего алкоголем. Это одна из самых частых ошибок, совершаемых при оказании первой помощи при обморожении. Алкоголь расширяет травмированные сосуды, что может привести к кровоизлияниям и еще большему поражению тканей.
• Растирать пораженные участки. В отмороженных тканях вода кристаллизуется и превращается в микроскопические льдинки. Если ноги растирать, острые грани кристалликов еще больше травмируют клетки организма. Еще хуже, если конечности растирают снегом или шерстяной тканью. В снеге и ткани много бактерий и болезнетворных организмов. При растирании они легко проникают в травмированную кожу. Иногда такие действия приводили к непоправимым последствиям для всего организма.
• Запрещено согревать конечности горячей водой или у отопительных приборов. При обморожении чувствительность конечностей утрачивается, и пострадавший может получить ожог и не почувствовать этого.
• Нельзя использовать жирные крема или масло. Эти вещества создают на коже непроницаемую для кислорода пленку, что только усугубляет сложившуюся ситуацию.
• Категорически запрещено прокалывать пузыри самостоятельно. Такие действия могут привести к попаданию инфекции, что приведет к негативным последствиям. Делать это может только врач.
• Запрещается давать нагрузку на отмороженные ноги. Поврежденные ткани очень хрупкие.
• Запрещается самостоятельно, до приезда скорой помощи, давать пострадавшему какие-либо препараты, так как это может значительно ухудшить состояние человека (особенно часто стараются дать аспирин и обезболивающие лекарства).
• Нельзя игнорировать обморожение. Запрещено лечить 3 и 4 степени в домашних условиях.

При оказании первой помощи должен действовать принцип «Не навреди». Если не знаете, что делать и как помочь пострадавшему, лучше ничего не предпринимать.

В какое медицинское учреждение обратиться

Что делать, если отморозил палец на ноге, и он сильно болит? Если пострадавший решил самостоятельно обратиться в лечебное учреждение, то лучше всего приехать в травмпункт. Так как в такой больнице имеются хирурги и травматологи, которые будут лечить обморожение.

Если поблизости есть больница скорой помощи, можно обратиться туда. Такие учреждения работают круглосуточно, поэтому помощь будет оказана в любом случае.

Если состояние пострадавшего тяжелое, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение в стационаре

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от степени поражения тканей. Обморожения первой степени можно лечить в домашних условиях. Лечение в стационаре понадобится, если отмороженные пальцы болят, наблюдается некроз тканей, пузыри и прочие неблагоприятные явления.

При обморожениях второй степени образовавшиеся пузыри обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если хирург принимает решение вскрыть пузыри, то после этого накладываются антисептические салфетки. Также можно делать стерильные повязки.

При лечении обморожений третьей степени необходимо хирургическое удаление омертвевших участков тканей. После этого накладывается стерильная повязка. Так как обморожения достаточно болезненны, применяются обезболивающие препараты. Если существует угроза инфицирования раны, врач назначает антибиотики.

При лечении обморожений 4 степени всегда применяется хирургическое лечение. Омертвевшие участки удаляют. Часто поврежденные пальцы не подлежат восстановлению, их ампутируют. Используются обезболивающие препараты и антибиотики.

В зависимости от состояния организма применяются витаминотерапия, физиотерапия, гемодиализ.

Лечение обморожений первой степени в домашних условиях

Обморожения первой степени, а иногда и второй можно лечить в домашних условиях. Но для этого необходимо знать несколько правил.

Обмороженные места нужно протирать дезинфицирующим раствором. Если имеются открытые раны, необходимо делать стерильные повязки.

Для улучшения регенерации тканей можно использовать такие народные средства: сок алоэ, облепиховое масло, масляные растворы витаминов A и E, отвар ромашки.

Для заживления кожных покровов хорошо помогут такие мази и крема: Бепантен, Пантенол, Стелланин, Ируксол.

Если отмороженные пальцы болят, можно принимать анальгетики.

Необходимо общее укрепление организма. Для улучшения самочувствия и повышения жизненных сил можно применять витамины, делать отвары трав.

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают после обморожения тканей 2-4 степени, так как обморожение 1 степени проходит без последствий. Осложнения бывают разные по степени тяжести, также их различают как ранние и отсроченные.

Ранние осложнения:

• Сепсис. Возникает в первые недели после обморожения. Чаще всего развивается при обморожении нескольких конечностей (2 ноги, или 2 руки, или руки и ноги). Провоцирующим фактором для развития генерализованной инфекции является ослабленный иммунитет.
• Нагноение пузырей возникает при попадании инфекции. В этом случае воспалительный очаг вскрывается, рана лечится обычными хирургическими методами.

Поздние осложнения:

• Трофические язвы. На пораженных местах могут появляться незаживающие язвы, которые трудно лечить.
• Остеомиелит. Если обморожение глубоко затронуло ткани, возможно появление такого осложнения.
• Воспалительные заболевания суставов нижних конечностей. Часто такие осложнения переходят в хроническую форму и беспокоят всю жизнь.

При тяжелых обморожениях 4 степени нередко ампутируют некоторые части конечностей, это необходимо делать, так как ткани уже не смогут восстановиться.

Профилактика обморожений

Профилактика всегда лучше лечения. Что нужно делать, чтобы уберечь ноги от обморожения? Надо соблюдать простые правила:

• Зимняя обувь не должна быть тесной.
• Одеваться необходимо по погоде. Если на улице очень холодно, нужно надевать теплые носки.
• Обувь должна быть сухая. Мокрые ноги замерзнут намного быстрее, чем сухие.
• Не стоит в мороз стоять на одном месте. Даже если ожидаете транспорт, необходимо ходить вдоль остановки, делать какие-то движения.
• Отказ от алкоголя на морозе. Действие спиртных напитков притупляет ощущения. Можно не почувствовать, что ноги замерзли. Смертельно опасен алкоголь, если в результате опьянения, человек уснул на улице в зимнее время.

Обморожения ног — опасное состояние, которое некоторые люди недооценивают. Перед выходом на улицу нужно сделать все, чтобы свести вероятность обморожения ног к нулю.

Но лучше всего не выходить на улицу в морозные дни, если нет в этом необходимости.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.