Частая отдышка и головокружение

Кардиомиопатия: поражение сердца, одышка, головокружение

Кардиомиопатия — это серьезное поражение, которое формирует существенное ослабление сердечной мышцы. К развитию этого состояния могут привести различные болезни сердца, напрямую или косвенно влияя на структуру сердечной мышцы, ее насосные функции. Кроме того, кардиомиопатия может формироваться при беременности, на фоне инфекций или обменных расстройств. Поводом для обращения к специалисту и диагностики должны служить такие проявления как боль в сердце или груди, одышка или недомогание, головокружения и колебания давления.

Кардиомиопатия: зачем нужно обследование?

Кардиомиопатия проявляется различным образом. Чаще всего она формируются после инфаркта или на фоне ишемической болезни сердца. Чаще страдают мужчины среднего возраста. Кроме того, регулярное обследование нужно спортсменам, отмечающим резкое недомогание, боль в области сердца или головокружение после активных нагрузок.

Во время беременности симптомы кардиомиопатии у женщины могут маскироваться под гестационный диабет или ранний токсикоз. В этом случае также нужны контроль специалиста и диагностика. Требует внимания и развитие «синдрома разбитого сердца», или кардиомиопатии Такоцубо. Она иногда возникает в результате сильного физического или эмоционального стресса. Если после тяжелых переживаний или переутомления возникают боль в сердце и выраженная одышка, нужно немедленно связаться​ с врачом или прийти на прием. Кардиомиопатия может быть временным явлением, симптомы которого полностью устраняются, но чаще она становится хроническим заболеванием.

Симптомы кардиомиопатии: одышка, головокружение

На ранних стадиях этой болезни сердца может не быть каких-либо проявлений. Поскольку кардиомиопатия прогрессирует медленно, могут проявляться следующие признаки и симптомы:

  • Одышка с нагрузкой;
  • Отек кистей, лодыжек и стоп;
  • Усталость и выраженная слабость, недомогание.

По мере прогрессирования поражения сердца возникает одышка в положении лежа, трудности с выбором положения в кровати. Иногда пациенты просыпаются по носам из-за одышки или ощущения нехватки воздуха. Присоединяются головокружение и помутнение сознания, учащенное сердцебиение.

Возможна боль в груди, приступы головокружений с обмороками, повышение или резкое снижение давления.

Дилатационная кардиомиопатия при болезнях сердца

Данный вариант патологии чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. Перенесенный инфаркт, болезни сердца, высокое давление и диабет являются одними из основных причин дилатационной кардиомиопатии. В некоторых случаях имеется наследственная предрасположенность к данной форме болезни сердца, у других пациентов причины неизвестны.

При дилатационной кардиомиопатии поврежденное сердце резко ослабевает, поскольку нижний левый желудочек становится растянутым и тонким, и в конечном итоге его полость расширяется. Поскольку проблема распространяется на все сердце, оно теряет способность полноценно перекачивать кровь. Возможными осложнениями становятся сердечная недостаточность, поражения клапанов, нарушения сердечного ритма (аритмии) и образование тромбов.

Гипертрофическая кардиомиопатия: особенности поражения сердца

Это состояние регистрируется у людей любого возраста, оно обычно имеет наследственную предрасположенность. При данной форме болезни сердца стенки желудочков становятся чрезмерно толстыми, что нарушает полноценный кровоток и перекачивание крови в аорту. В редких случаях этот тип кардиомиопатии может вызвать опасные аритмии во время чрезвычайно энергичной физической активности. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца у спортсменов.

Кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца)

Это состояние впервые было выявлено в 1990 году. Данная форма болезни сердца обычно возникает из-за сильного стресса, который ослабляет левый желудочек. Поражение связано с эмоциональными событиями и внезапными скачками гормонов стресса, например, когда умирает любимый супруг или резко меняется уклад привычной жизни. Дефицит гормонов, таких как эстрогены, может способствовать кардиомиопатии Такоцубо, поэтому этот вариант поражения сердца возможен у женщин в период менопаузы. К счастью, кардиомиопатия Такоцубо обычно не летальна, носит временный характер. В большинстве случаев по мере адаптации после стресса сердце восстанавливается.

Перипартальная кардиомиопатия

Эта форма развивается во время беременности или после родов. Данное состояние трудно диагностировать, потому что симптомы сердечной недостаточности (одышка, периодически возникающее головокружение, колебания давления) часто похожи на симптомы самой беременности. Во время беременности у некоторых женщин появляются отеки и одышка, особенно при склонности к гестозам. Если существует вероятность кардиомиопатии, необходим анализ крови, определяющий уровень натрийуретического гормона, показателя сердечной недостаточности.

Беременность влияет и на то, как лечится кардиомиопатия. На протяжении гестации нельзя принимать один из ключевых классов лекарств — ингибиторы АПФ. Для периода после родов, если женщина хочет кормить грудью, есть определенные ингибиторы АПФ, которые можно использовать с особой осторожностью. Некоторые женщины полностью выздоравливают от перипартальной кардиомиопатии, в то время как у других прогрессирует сердечная недостаточность. Поэтому важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы принимать необходимые лекарства и внимательно следить за восстановлением сердца после беременности.

Читайте также:  Симптомы слабость головокружение беременность

Если женщины отмечают частые одышку и отеки, необходимо полное обследование. Важная проблема при перипартальной кардиомиопатии — может ли женщина с таким диагнозом снова беременеть и рожать. Считается, что если сердце не полностью восстановилось, последующая беременность запрещена. Если сердечная мышца полностью восстановилась, то некоторые женщины могут выносить еще одну беременность, но у них могут быть повторяющиеся симптомы сердечной недостаточности, и сердечная мышца снова может ослабнуть.

Пройдите тест

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Слабость, одышка, головокружение.

2464 просмотра

25 февраля 2018

Добрый день!

3 дня назад поднялось давление 135×85, пульс 54. Симптомы — головокружение, одышка, перемена настроения. В течение этих дней давление и пульс менялись с 125×65 до 145×87, пульс 44-65. При повышении давления принимал Капотен, пил отвары шиповника, меда, имбиря, исключил жирную и соленую пищу. Сегодня давление стало 125×75, пульс 55-65, но, сильно понизилась температура — утром 35,6, в обед 35,2. Симптомы: сильная одышка, сильное головокружение и слабость. Подскажите что делать?

Педиатр

Здравствуйте,для начала сделайте ЭКГ. Это первый раз давление повышается?

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, несколько раз в году может повышаться, я заметил, это происходит от злоупотребления соленой едой, иногда в межсезонье. Как только несколько дней делаю очистку сырым рисом по утрам натощак — давление нормализуется. А вообще у меня есть диагнозы: гипертония и брадикардия. (когда делал ЭКГ и ЭХО 2 года назад).

ЛОР

Выполните ЭКГ.Какое ваше обычное давление?

Гирудотерапевт, Терапевт

Добрый день, обратиться к терапевту, для подбора адекватной терапии. Нужно знать : гипотоник вы или гипертоник, с чего начались подъемы давления, почему такой низкий пульс и тд — сдать оак оам б/ х и конечно экг

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Нормальный пульс у вас какой?

Сколько вам лет? Занимаетесь спортом?

Какие есть хронические заболевания?

Вам обязательно надо делать экг в ближайшие дни.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Маргарита, нормальный пульс 120×80. 39 лет. Активно — нет, иногда прогулки, утренняя зарядка, эллипс тренажер. Хр заболевания: гипертония, брадикардия.

Терапевт

Здравствуйте,Сергей. Вызывайте скорую,такие симптомы могут быть при опасных состояниях-тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, аритмия.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Учитывая симптомы -ЭКГ нужно сделать сегодня. Вариант- вызов » скорой». Берегите себя.

Педиатр

А почки проверяли? От употребления соли,такое бывает,значит почки не могут справиться. УЗИ почек,бх крови,оам,моча по нечепоренко,бх мочи.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Елена, почки не проверял. Анализы крови и мочи в ближ. время сделаю.

Кардиолог, Терапевт

ЕСЛИ У ВАС СИЛЬНАЯ ОДЫШКА НА ФОНЕ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ ПРИ ПОСТАВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ » ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ» НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ НЕОБХОДИМО СРОЧНО СНЯТЬ ЭКГ

Педиатр

Все это нужно не замедлительно сделать,по этому вызвать нужно скорую помощь,они сделают ЭКГ и если нет острой сердечной патологии,то дальше будете обследование проходить в поликлинике.

Терапевт

Вызывайте скорую. Вполне вероятно у вас сосудистая катастрофа.

Акушер, Гинеколог

Ваши симптомы говорят о необходимости выполнения экг. Симптоматичкскую терапию принимать не стоит до обследование на данный момент.

Психиатр, Психолог

добрый день!! АД до 140/90 мм рт ст- норма, другое дело, если возникают вегетативные симптомы необходимо в неотложном порядке обратиться к терапевту, пройти ЭКГ, понаблюдаться лучше в стационарных условиях для исключения серьезной сердечно-сосудистой патологии.

Фармацевт

Добрый день! Вы принимаете какие-либо препараты постоянно?

Капотен подходит для экстренного снижения давления. Необходимо что-то принимать постоянно, чтобы избежать резких скачков давления.

Пульс низковат.

Экг, узи сердца сделайте обязательно. Можно суточный мониторинг АД. И кардиолог либо терапевт назначат лечение

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Лучше,чтобы вас осмотрел врач очно! Смущает одышка. Вообще это серьезный симптом, но иногда пациенты не правильно понимают значение этого слова . Что вы понимаете под этим словом? Вам тяжело дышать при ходьбе, нужно остановиться? Или вы лежите и вам тяжело дышать? Вдох или выдох? Распишите подробнее.

А вообще, если ЭКГ в норме(не сомневалась, что так и будет). Вам нужно сдать гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 свободный. Все, что вы описали, может быть признаками пониженной функции щитовидной железы. И показаться неврологу. Солёную пищу исключайте по любому.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Дарья, сделал ЭКГ. Заключение: Синусовая брадикардия, ЧСС 54-58 уд. мин. Вертикальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов леполяризации в миокарде передне-перегородочной области ЛЖ. Данных для сравнения нет.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Дарья, пока ездил на ЭКГ, давление нормализовалось, температура стала 36.6.

Читайте также:  Слабость головокружение при онкологии

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Дарья, при ходьбе все нормально, могу ходить быстро не останавливаясь, а вот при разговоре приходится делать более глубокий вдох, т е на вдохе как бы не хватает кислорода.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Если вам сейчас плохо то можете вызвать скорую. А вообще вам необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Пройдите смад и смэкг. Сдайте все анализы общеклиничи биохимические. Узи почек и надпочечников. А после всего этого вам кардиолог или терапевт назначить должен более правильное лечение. И еще пройдите узи сердца

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствкуйте!

Сецчас вам необходимо вызвать скороую и далее терапевту за коррекцией фоновго лечения.

Будьте здоровы!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вам нужно обследоваться у своего терапевта и подобрать лечение. Самостоятельно не лечитесь.

Терапевт

Обязательно дообследование: ОАМ, ОАК, биохимия (креатинин, мочевина, липидный профиль, АЛТ, АСТ), гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы, почек, надпочечников и сосудов почек. Повторить в динамике ЭХО-КГ. ЭКГ обязательно. Я бы еще дополнительно провела суточное мониторирование ЭКГ и АД, чтобы видеть реакцию организма на физнагрузку, состояние в покое. Нужно исключать синдром слабости синусовго узла, как минимум.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Светлана, сделал ЭКГ. Заключение: Синусовая брадикардия, ЧСС 54-58 уд. мин. Вертикальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов леполяризации в миокарде передне-перегородочной области ЛЖ. Данных для сравнения нет.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Светлана, пока ездил на ЭКГ, давление нормализовалось, температура стала 36.6.

Сергей, 25 февраля 2018

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста как убрать синдром слабости синусового узла?

Эндокринолог

Сергей, в Вашем организме идут обменные нарушения. Для того, чтоб организм начал правильно функционировать Каков Ваш рост, вес и возраст, были ли значительные стрессы, правильно ли питаетесь и пьете чистую сырую воду? Вам необходимо сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы.

Гинеколог, Акушер

Необходимо обследование ЭКГ, эхокардиография , КТ органов грудной клетки или рентгенологическое исследование органов грудной клетки , срочный осмотр врача

Хирург

Здравствуйте!

Необходимо вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ и исключать острую ситуацию. А далее к своему терапевту за направлениями на анализы. Нужно проверять почки.

Выздоравливайте!

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Вызовите скорую помощь и не откладывайте этот момент.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Нужно обратить внимание на нарушение процессов реполяризации по ЭКГ в пердне-перегородочной области. Найти предыдущие ЭКГ и сравнить или обратитесь очно все же к кардиологу. Не думаю, что у вас ишемическая болезнь, но разбираться с чем связано нарушение процессов реполяризации именно в передне-перегородочной области нужно. Сдайте и гормоны, как писала выше.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Сделайте также УЗи сердца, на всякий случай. И покажитесь неврологу. Невозможность глубоко вздохнуть при разговоре-возможно неврогенное.

Терапевт

У некоторых моих пациентов снижение температуры является первым признаком ОРВИ. Так же понижение температуры может говорить о гипофункции щитовидной железы, тем более, учитывая брадикардию и периодическое повышение АД, хотя это могут быть и невзаимосвязанные симптомы.

Терапевт

Здравствуйте.вы не уточнили свой возраст.если вам до 30,то может быть и всд.Если старше,то можно задуматься и от гипертонической болезни.Для начала-ЕКГ.тАКЖЕ НУЖНО ПРОВЕРИТЬ давление и температуру тела.Также,посоветую проверить шейный отдел позвонка.Может быть из-за остеохондроза или других патологических изменений в позвонке .При изменениях в позвонке идет пережатие сосудов и нервов и идет гипоксия мозга и от этого могут быть такие симптомы еще.Можно сделать мрт шейного отдела позвонка.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Терапевт

Сергей, это пока что гипотетическое предположение. Для того, чтобы узнать, есть у вас проблемы с сердцем и может ли это быть СССУ, нужно провести ХМ-ЭКГ (суточный мониторинг).

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Слабость, головокружение, утомляемость 

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах1.

Читайте также:  Боли головокружение при менструации

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

  • Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод2.
  • Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами3.
  • Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий4.
  • Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин5.
  • Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары6.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других.

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль2. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания3.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи4.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий5.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

  • потеря сознания, обморок
  • судороги
  • нарушение или полная потеря зрения
  • сильная рвота
  • сильная боль в груди
  • нарушение сознания
  • лихорадка
  • нарушение речи.

*МРТ — магнитно-резонансная томография,

**КТ — компьютерная томография

Справочная литература

  1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии — 2010. — Т. 55. — № 6.
  2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет — 2013. — № 5-6.
  3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)

    //Международный неврологический журнал — 2011. — № 6.

  4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед — 1998. — Т. 37. — С. 3.
  5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент — 2010. — Т. 8. — № 10.
  6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии — 2010. — Т. 55. — № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Источник