Чем лечить химические ожога слизистой носа

Ожог слизистой носа: причины, симптомы, методы лечения

Виды и особенности

По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

  • термический — обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
  • химический — возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

  • сосудосуживающими каплями в нос;
  • различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
  • концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Термический (ингаляционный) ожог

Тепловой ожог слизистой носа возникает при прямом ее повреждении пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Чаще всего этот вид ожога возникает при пожарах, взрывах, а также при проведении ингаляций в домашних условиях при несоблюдении рекомендаций по выбору температуры.

Характерные признаки:

  • 1 степень. Слизистая носа краснеет и отекает;
  • 2 степень. На фоне сухости могут появиться пузырьки с жидкостью, которые после вскрытия образуют эрозии;
  • 3 степень. При тяжелой степени поражения может произойти некроз тканей эпителия, который становиться серым.

Лечение

  1. Первая помощь после ожога заключается в том, чтобы остановить контакт с веществом, вызывавшим термический ожог;
  2. Далее необходимо тщательно промыть нос прохладной водой;
  3. При сильной боли можно вставить в ноздри тампоны с обезболивающими препаратами (лидокаин, новокаин);
  4. Обратиться к ЛОРу.

Дальнейшее лечение, которое подбирает исключительно специалист, в полной мере зависит от тяжести термического ожога:

  1. При легком поражении для снятия воспаления достаточно вставлять в ноздри компрессы с холодной водой или делать промывание;
  2. При второй степени поражения, помимо промывания носовой полости, лечение будет включать введение обезболивающих препаратов. Это могут быть тот же лидокаин (0,5%) или эмульсия анестезина (5%). Для восстановления поврежденного слоя эпителия также назначают мази (например, мазь прополиса или мазь с декспантенолом). Их наносят на скрученные ватные или марлевые фитили, которые вставляются в нос. Кремы использовать не рекомендуется, так как они быстро смываются слизью. Для более быстрого восстановления рекомендуется орошение полости носа антисептическими аэрозолями.
  3. При третьей степени ожога слизистой, для которой характерным является некроз, лечение проводится только в стационаре. Обязательно назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнение и ограничить процесс отмирания тканей. А для более щадящего отхождения корок назначаются специальные мази (Метилурацил, Солкосерил или Актовегин). Также проводится ежедневное промывание — «туалет носа», чтобы не произошло склеивания слизистой. Еще делают удаление образовавшихся корочек и струпьев ватными тампонами с вазелином или глицерином.

Разновидности

Все ожоги слизистой носа разделяют на две группы:

  1. Повреждения термического характера. Появляются во время контакта слизистой с паром и горячими жидкостями, раскаленными предметами или огнем.
  2. Химические ожоги. Их вызывают различные вещества, которые негативным образом воздействуют на состояние слизистой.
Читайте также:  Как вылечить в домашних условиях термический ожог

Проявления вышеописанных видов повреждений похожи.

Различают три степени ожогов в зависимости от сопутствующих симптомов:

  1. Первая степень. На этом этапе отмечается нарастающая краснота и отек слизистой, пострадавший жалуется на обильное слезотечение. Болевые ощущения слабые, чаще всего отмечается легкое жжение в носу.
  2. Вторая степень. Вышеописанные симптомы нарастают, позже начинают образовываться волдыри на поверхности слизистой. Болевые ощущения становятся более выраженными, возникает заложенность носа.
  3. Третья степень характеризуется развитием некроза тканей, самочувствие пострадавшего стремительно ухудшается.

Если первую степень можно вылечить в домашних условиях, то вторая требует врачебного наблюдения, а третья — полноценной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

Термические ожоги

В зависимости от длительности воздействия неблагоприятных факторов степень поражения может варьироваться от легкой до тяжелой. Ниже будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и методы оказания помощи при ожоге носоглотки паром, кипятком или огнем.

Причины возникновения

Наиболее распространенный случай — повреждение слизистой о время процедуры ингаляции. К травматизации может привести неосторожное обращение с кипятком. Нередко травмы возникают, когда человек контактирует с открытым огнем без соответствующих защитных средств.

Характерные признаки

Развитие поражение может протекать в нескольких формах:

  1. Легкая. На этом этапе слизистая может немного покраснеть, пострадавший ощущает незначительный дискомфорт.
  2. Средняя. Характеризуется возникновением небольших волдырей, которые заполнены жидкостью. Когда они вскрываются либо повреждаются, то на их месте образуются болезненные язвочки.
  3. Тяжелая. На этом этапе наблюдается отмирание тканей. Они крайне сложно регенерируются самостоятельно.

Как правило, легкие травмы возникают при кратковременном взаимодействии с опасными источниками, а более глубокие повреждения можно получить при пожаре либо контакте с токсичными продуктами горения.

Помощь пострадавшему

Нужно устранить источник ожога, осторожно промыть нос холодной водой, делать это следует не менее 20 минут. Если поступают жалобы на сильную боль, нужно дать обезболивающее либо использовать Новокаин. Из ваты делают турундочки, смачивают лекарством и вставляют в ноздри. После проведенных мероприятий больного следует как можно скорее показать врачу.

Лечение

Терапия будет зависеть от степени поражения тканей. Если легкую травму можно вылечить самостоятельно, то в тяжелых случаях лекарства прописываются исключительно врачом.

Аптечные препараты

Для лечения легких ожогов применяют увлажняющие средства для носа. Оптимальный вариант — физраствор. В более сложных случаях врач может назначить Лидокаин для снятия боли, а также обработку поврежденной слизистой Пантенолом.

Если же вследствие ожога у больного наблюдается некроз тканей, то в условиях стационара проводится антибиотикотерапия с целью предотвращения развития бактериальной инфекции.

Используют специальные мази, например, Актовегин, для облегчения отхождения ороговевших слоев слизистой. Дополнительно рекомендуется очищать нос от засохших корочек. Делать это следует крайне осторожно с помощью ватной палочки, смоченной в оливковом или облепиховом масле или глицерине.

Народные средства

Нетрадиционное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, так как оно может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Наиболее действенными средствами народной медицины при термических ожогах являются облепиховое масло и сок алоэ. Оба компонента обладают противовоспалительными и увлажняющими свойствами, убирают болезненность и жжение. Однако использование этих средств возможно только при легких повреждениях. В более серьезных случаях следует отдавать предпочтение медпрепаратам.

Нужно сделать турундочки из стерильной ваты, смочить в масле или разбавленном соке алоэ (1:1) и поставить в поврежденные носовые ходы. Продолжительность процедуры — 25-30 минут.

Источник

Ожог слизистой носа: причины, симптомы, методы лечения

Ожог носа — травма лицевой области, характеризующаяся повреждением наружных тканей и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Повреждение может возникнуть при контакте с высокотемпературными агентами, агрессивными химическими соединениями, вследствие воздействия вредного излучения. Ожог слизистой носа также может стать результатом неправильного применения местных лекарственных средств, при этом целостность наружных кожных покровов сохраняется. Осложнением ожога слизистой становится нарушение носового дыхания, а при тяжелом глубоком повреждении наружных тканей к функциональным расстройствам присоединяется серьезный косметологический дефект.Чем лечить химические ожога слизистой носа

Виды и особенности

Чем лечить химические ожога слизистой носаПо виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

  • термический — обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
  • химический — возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).
Читайте также:  Лечение ожога у рыб

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

  • сосудосуживающими каплями в нос;
  • различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
  • концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Степени

Чем лечить химические ожога слизистой носаПо глубине поражения наружных тканей выделяют 4 степени травмы.

  1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
  2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
  3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
  4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

  1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
  2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
  3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

  • жжением, резкой болью;
  • гиперемией;
  • отечностью;
  • появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
  • отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

Чем лечить химические ожога слизистой носаСимптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:

  • жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
  • заложенность носа;
  • умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
  • ухудшение или полная утрата обоняния.

Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:

  • резкой жгучей болью;
  • ощущением инородного тела в носу;
  • сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
  • появлением кровянистых выделений из носа;
  • видимой деформацией спинки носа.

При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.

Осложнения

Основным неприятным последствием ожога наружной поверхности носа становится выраженный косметический дефект, возникающий вследствие некроза кожи и поверхностных участков носовых хрящей.

Чем лечить химические ожога слизистой носаПри глубоких повреждениях слизистой носовых ходов возможны следующие осложнения:

  • разрушение четырехугольного хряща, как следствие — выраженная деформация спинки носа;
  • перфорация и искривление носовой перегородки, следствием которых становится нарушение нормального носового дыхания;
  • частичная или полная утрата обоняния (при некрозе слизистой дистальных отделов);
  • склонность к хроническому риниту, синуситу, тубоотиту.

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении — 30 минут) пораженного участка холодной водой — это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

Чем лечить химические ожога слизистой носаПри химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:

  • соединениями алюминия и негашеной известью — смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
  • кислотой — промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
  • щелочью — 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
  • спиртом — промыть физиологическим раствором.
Читайте также:  Как получить ожог йодом

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

Чем лечить химические ожога слизистой носаПри тяжелых повреждениях наружных тканей носа и слизистых оболочек терапия включает применение:

  • специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
  • анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
  • антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
  • инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
  • нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
  • наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
  • антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).

При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) — специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.

Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Чем лечить

На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия — капли, спреи, назальные мази.

Препараты на основе морской воды

Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.

Чем лечить химические ожога слизистой носаПрепараты представляют собой изотонический либо гипертонический раствор морской или обычной очищенной соли (9 г или 20 г соли на 1 л жидкости соответственно). Соль задерживает влагу в клетках, тем самым обеспечивая эффективное увлажнение поврежденной слизистой. Также препараты на основе солевых растворов оказывают действие:

  • противоотечное;
  • антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
  • регенерирующее (ускоряют заживление);
  • иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).

Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.

Растительные масла

Чем лечить химические ожога слизистой носаРастительные масла хорошо смягчают поврежденную слизистую, способствуют удержанию влаги. С этой целью можно применять любые натуральные масла:

  • розовое;
  • виноградное;
  • облепиховое;
  • кукурузное;
  • оливковое;
  • подсолнечное.

Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Другие средства

Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:

  • местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) — восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
  • растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) — оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
  • регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) — оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
  • гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) — применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
  • антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) — помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).

Физиотерапия

Чем лечить химические ожога слизистой носаМедикаментозное лечение ожога слизистой дополняют сеансами физиотерапии. Обычно проводится:

  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • ингаляции масляными и щелочными растворами;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • криотерапия (лечение жидким азотом).

Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.

Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения. Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.

Источник