Чем помочь после ожога

Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения. Это самая распространенная травма, которую можно получить в быту. Особенно это касается термических ожогов.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не ошпарился кипятком или не обжегся раскаленным маслом. Лечение нетяжелых ожогов кожи можно проводить и в домашних условиях, не всегда нужно бежать к врачу.

Большинство таких повреждений проходит за несколько дней. Но нужно знать, как облегчить боль, как ускорить заживление и в каких случаях все же нужно обращаться за медпомощью.

Как чаще всего люди получают ожоги

• Половина всех случаев – это контакт с открытым огнем (пожары, костер, пламя в печи, воспламенение бензина).
• В 20% — это ошпаривание кипятком или паром.
• В 10% — это контакт с горячими предметами.
• 20% — остальные факторы (кислоты, щелочи, обгорание на солнце, электрический ток).

Каждый третий обожженный – это ребенок. Наиболее часто (в 75% случаев) обжигаются руки и кисти.

Какие они бывают

По причине:

• Термические.
• Химические.
• Электрические.
• Лучевые.

I  и II степени относятся к поверхностным ожогам, при этом поражается только верхний слой кожи – эпидермис. При неосложненном течении они заживают, не оставляя рубцов.

III и IV степени – это глубокие ожоги, с повреждением всех слоев кожи, и подлежащих тканей. Заживают с образованием грубого рубца.

Какие ожоги можно лечить дома

Дома можно лечить:

• Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
• ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.

Как определить степень?

Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

2 степень  характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

Как определить площадь?

Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

В каких случаях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно?

• Любой ожог, если задеты глаза, губы, уши, дыхательные пути, половые органы.
• Ожог 2 степени площадью больше ладони.
• Ожог 1 степени более 10% поверхности тела (например, весь живот или вся рука).
• Ожог третьей и четвертой степени (зона поражения покрывается сухой коркой, обугливание, боли при этом может не быть из-за гибели нервных рецепторов), даже небольших размеров.
• Боль не поддается контролю.
• Если рана загрязнена землей (необходимость профилактики столбняка).
• Ожоги у детей.
• Лечение химического ожога также лучше доверить специалистам.

Как лечить ожоги дома

1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

Аптечные препараты

Итак, вы получили ожог кипятком или маслом. Охладили его, оценили, что он небольшой и неглубокий, состояние в целом удовлетворительное, можно полечиться дома. Стоит заглянуть в аптечку. У предусмотрительных и запасливых там может быть хотя бы упаковка стерильных салфеток и  Пантенол.

Что можно спросить в аптеке?

• Стерильные салфетки. Лучше атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и обладают антисептическими свойствами:
  • Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
  • Бранолинд Н (30 руб — 100 руб),
  • Комбиксин и Диосепт (производитель Беларусь).
• Салфетка с обезболивающим и заживляющим эффектом: Лиоксазин — СП или гель Лиоксазин — гель (160 руб). Это перевязочное средство — биологически активный гидрогелель с лидокаином и иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом.
• 0,5% стерильный раствор новокаина. Им можно смочить бинт или салфетку и приложить к ране.
• Антисептики Фурациллин (120 руб), Мирамистин (230 руб). Ими лучше обработать кожу с образовавшимися пузырями перед нанесением мази.
• Пантенол (200—270 руб). Популярное средство от ожогов. Выпускается в виде аэрозоля или крема. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
• Олазоль (250 руб). Спрей с облепиховым маслом.
• Скорая помощь бальзам для ран (80-150 руб). Состав: Д-пантенол, глицерин, оливковое, кукурузное масла, витамины Е и А, экстракты: алое вера, календулы, бессмертника, ромашки, полыни и др.
• Мазь Бепантен (440 руб).
• Гель Солкосерил (300 руб). Способствует регенерации клеток кожи.
• Ампровизоль. Это аэрозоль, который содержит прополис, анестезол, ментол и витамин Д. Обладает охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Не нужно покупать все сразу, для лечения небольших ожогов иногда достаточно одной стерильной повязки, слегка смоченной антисептиком и Пантенол. У здорового человека все заживет без применения дополнительных средств. Если нет стерильных бинтов, можно чистую ткань прогладить горячим утюгом. 

Сколько будет заживать

Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

Лечение ожогов  2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

Что делать не нужно и почему

• Смазывать место ожога растительным или сливочным маслом, кефиром, сметаной, кремами, мазями. Жир образует пленку на ране, от этого она будет хуже охлаждаться.
• Обрабатывать рану спиртом, зеленкой, марганцовкой. Это раздражающие вещества, они могут только усугубить повреждение тканей.
• Обрабатывать повреждение уксусом или содой. Причина та же.
• Отрывать прилипшую к ране одежду. Она просто обрезается ножницами вокруг пораженного участка.
• Прикладывать лед. Он может вызвать сильный спазм сосудов, что ухудшит кровообращение и усилит некроз.
• Лечиться мочой. Кроме риска инфекции никакой пользы от этого нет.
• Самостоятельно прокалывать пузыри. Целый пузырь защищает рану от попадания инфекции. При вскрытии его образуется раневая поверхность, которая может нагноиться. 

Народные средства в лечении

Советов по лечению ожогов народными средствами множество. Не стоит им всем безоглядно доверять. Но некоторые из них могут пригодиться, если ожог получен вдали от дома и от аптечки, или же если человек любит лечиться натуральными средствами без «всякой химии».

Известно, что многие растения обладают антисептическими свойствами. Здесь главным принципом будет «не навреди». Наиболее безопасные народные средства:

• Сок сырого картофеля. Одну среднюю картофелину натереть на терке, положить кашицу в марлю и приложить к обожженному месту на 10 -15 минут.
• Морковная примочка. Вместо картофеля натирается сырая морковь, используется так же, как в предыдущем рецепте.
• Черный или зеленый чай заварить кипятком, остудить до комнатной температуры, смочить в заварке салфетку и приложить к ожогу.
• Мазь с календулой. 3 столовые ложки сухой календулы заварить кипятком, дать настояться 15 минут, процедить. Полученный настой смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить 2 раза в день на обожженную поверхность. Хранить в холодильнике.
• Сухие цветки липы залить кипятком (1 столовая ложка на стакан воды). Настоять около часа, процедить. Прикладывать 2-3 раза в день до высыхания.
• По этому же принципу можно приготовить отвар из любой травы или смеси трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, череды, подорожника.

1

Пантенол спрей

2

Бепантен плюс

3

Олазоль аэрозоль

Ожоги – достаточно распространенные виды травм среди взрослых и детей. Повреждение кожи из-за высокой температуры, агрессивного химического средства может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве. Лучшее средство от ожогов поможет снять болевые ощущения, обеззаразить раневую поверхность, защитив от патогенов и ускорить заживление тканей. Список самых эффективных препаратов из аптеки и проверенных народных средств для лечения ожогов всегда должен быть под рукой, ведь помощь, оказанная сразу после травмы, является наиболее действенной и позволяет избежать нежелательных осложнений.

Виды ожогов

При классифицировании ожогов специалисты руководствуются различными критериями:

• источником воздействия на тело;
• площадью поражения кожи и тканей;
• глубиной повреждений.

В зависимости от источника получения подобной травмы ожоги подразделяются на четыре типа:

1. Термические возникают под действием высоких температур при контакте с кипятком или горячей водой, паром, огнем, раскаленными поверхностями предметов и пр.
2. Химические ожоги образуются при неосторожном обращении с едкими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями, например, борщевиком.
3. Лучевые повреждения являются следствием агрессивного ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения.
4. После удара током или молнией на теле остаются электрические ожоги.

Опираясь на обширность образовавшихся ран выделяют обширные и необширные ожоги. К первым относятся повреждения свыше 10-15% тела, ко вторым – ожоговые поверхности, занимающие менее 10%.

Чтобы приблизительно подсчитать пораженную площадь используется так называемое «правило ладони». Считается, что площадь кожных покровов на человеческой ладони составляет примерно 1% от всей поверхности тела.

Степени ожогов

Глубина поражения тканей тела исчисляется в четырех степенях:

1. I степень термического или любого другого типа ожога характеризуется лишь небольшим покраснением и не требует особой терапии. Для лечения достаточно простых противоожоговых лекарств для локального нанесения. Полное восстановление организма завершится через 2-3 дня.
2. При II степени образуются болезненные волдыри с прозрачным экссудатом – жидкостью, которая выделяется в тканях и органах при возникновении воспалительного процесса. Длительность терапии в подобном случае составит около 2-х недель.
3. III и самая тяжелая IV степень отличаются крайне глубоким и серьезным травмированием, которое может достигать и костных тканей. На поверхности эпителия образуются болезненные корки от коричневого вплоть до черного цвета. Лечение таких ожогов протекает достаточно сложно, обычно проводится в стационаре, включает медикаментозную терапию таблетками, инъекциями и капельницами. Для полной регенерации потребуется несколько месяцев, однако зачастую на месте ожога остаются рубцы и шрамы.

Неотложная помощь при ожогах

Мероприятия по оказанию помощи человеку, получившему ожог, зависят от того, повреждена ли кожа. При нарушении ее целостности необходимо нанести на рану асептическую повязку и дать потерпевшему обезболивающий препарат. Пациенту рекомендуется полный покой и обильное питье для ускорения вывода токсических продуктов распада и некроза тканей. Обязательна и консультация врача, который назначит лекарства для последующего лечения.

При оказании первичной помощи запрещено охлаждать водой или наносить на раневую поверхность лечебные средства.

Если после химического, высокотермического, электрического или лучевого воздействия кожа осталась цела, то пораженный участок следует охладить с помощью проточной воды в течение 15-20 минут и аккуратно осушить с помощью мягкой салфетки. Все манипуляции должны быть максимально деликатными, чтобы не причинить пострадавшему боль и не травмировать кожу еще сильнее. После всех процедур можно использовать заживляющие средства и принимать болеутоляющее.

Категорически запрещено прокалывать ожоговые пузыри, мазать пораженное место маслом или сметаной.

В каких случаях нужно сразу обращаться к специалистам

К сожалению, бывают ситуации, когда домашнее лечение исключено, а пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Обращаться к врачу нужно сразу, если:

• поражение занимает большую площадь;
• пострадал ребенок или пожилой человек;
• кроме кожи пострадали слизистые поверхности, например, рот или зона промежности;
• общее состояние больного ухудшается, проявляется озноб или спутанность сознания;
• в ожоговых пузырьках скапливается гной или кровь;
• в открытой ране от ожога остались инородные ткани, например, одежда или грязь;
• пострадавший отличается низким иммунитетом или недавно перенес тяжелое заболевание.

Критерии выбора средств от ожогов

Средство, помогающее при ожогах, обязательно должно быть в каждой домашней аптечке, ведь от несчастных случаев не застрахован никто. При выборе хорошего препарата стоит руководствоваться несколькими критериями.

• Универсальность применения

Желательно, чтобы лекарство помогало при разных видах ожоговых повреждений, снимало дискомфорт после укусов насекомых, нивелировало последствия после длительного пребывания на солнце.

• Форма лекарства

Наиболее удобными считаются спреи, так как при их нанесении исключен дополнительный контакт с кожей. Подобные аэрозоли и деликатные пенки просто незаменимы для оказания помощи детям, ведь средство наносится крайне быстро и максимально безболезненно. Не менее популярны мази, кремы, гели и специальные растворы. Кроме непосредственного нанесения на кожу этими препаратами можно пропитать повязку.

• Состав

Ингредиенты и вещества, входящие в лекарственное средство, должны быть максимально безопасными, эффективными и по возможности, натуральными. С действенностью тех или иных веществ можно ознакомиться в интернете, уточнить их свойства у доктора или провизора в аптеке. Хороши в использовании и препараты с уникальным составом и содержанием определенных компонентов, например, частиц серебра, известного своими обеззараживающими и заживляющими способностями.

• Наличие положительного опыта лечения

Отзывы в сети, рекомендации знакомых порой говорят больше, чем серьезные научные исследования. Поэтому при покупке лекарства не стоит пренебрегать чужим опытом. Однако стоит помнить о том, что каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов возможны проявления аллергии или осложнений даже после использования самого простого и безопасного препарата.

Лучшие средства от ожогов

Пантенол спрей

Одно из самых популярных средств для скорого лечения ожогов, которое наносится практически безболезненно и быстро унимает боль благодаря действующему веществу декспантенолу. Компонент стремительно проникает сквозь кожу, обладает стойким противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию. Сам спрей представляет собой легкую, практически невесомую пену, которая деликатно обволакивает поврежденные частицы тканей. Кроме лечения бытовых или солнечных ожогов спрей можно использовать для заживления ссадин или царапин, восстановления тканей после операций, улучшения самочувствия после укусов животных или насекомых.

Достоинства:

• эффективен;
• легко наносится на любые зоны поражения;
• универсален в применении;
• не пачкает одежду;
• охлаждает кожу, способствуя снятию болевого синдрома;
• подходит для детей, беременных и кормящих;
• нивелирует вероятность образования постожоговых рубцов.

Недостатки:

• есть аналоги дешевле;
• существует вероятность непереносимости некоторых компонентов.

Бепантен плюс

Эффективный крем с аналогичным предыдущему препарату основным компонентом, дополненный действенным противомикробным веществом – хлоргексидином. Благодаря этому антисептику в составе нивелируется вероятность возникновения и распространения инфекции. Крем Бепантен показан для лечения ожоговых поражений с наличием загрязнений, трофических язв, трещинах вокруг сосков у кормящих женщин. Густая консистенция позволяет достаточно плотно нанести средство на необходимую зону.

Достоинства:

• включает антисептик;
• угнетает патогены;
• охлаждает поврежденную кожу;
• подходит для детей до 1 года;
• универсален.

Недостатки:

• нужно наносить шпателем или ватным диском;
• специфический запах;
• может вызывать болевые ощущения на поврежденном эпителии;
• ограниченный срок хранения после вскрытия тубы;
• пачкает ткань;
• цена.

Олазоль аэрозоль

Для сложных плохо заживающих ожогов часто используется именно Олазоль. Деликатный аэрозоль содержит антибиотик Левомицетин, болеутоляющий компонент Анестезин и знаменитое облепиховое масло, которое известно своими ранозаживляющими свойствами. Богатый состав позволяет применять аэрозоль в самых разных случаях: при инфицированных ожогах, микробных экземах, язвах и любых повреждениях, при которых присутствует высокий риск инфицирования раны бактериями. Кроме антибиотического и заживляющего свойств Олазоль отличается высокими болеутоляющими способностями. Препарат пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности.

Достоинства:

• незаменим в сложных случаях;
• содержит сильный антибиотик;
• удобен для бесконтактного нанесения;
• помогает заживлять различные раны;
• можно использовать как местное обезболивающее даже на лице.

Недостатки:

• может вызвать аллергию;
• не подходит для терапии солнечных ожогов из-за содержания Левомицетина;
• запрещен для беременных, в период лактации;
• нельзя распылять на кожу маленьких детей до 2-х лет.

Мазь Радевит

Одна из самых лучших мазей при ожогах, действие которой основывается на регенерирующих свойствах витаминов D, А и Е. Эти вещества запускают восстановительные процессы в тканях, способствуют ускоренному ранозаживлению при отсутствии сопутствующих инфекций. Лекарственная мазь хорошо помогает при термических и механических повреждениях кожного покрова, дерматозе, снимает покраснения и неприятный зуд. Еще одна положительная особенность продукта – глубокое увлажнение кожи, которое просто незаменимо для восстановления после воздействия высоких температур.

Достоинства:

• безопасные компоненты;
• мало противопоказаний;
• уместен для лечения детей;
• наличие витаминов в составе;
• доказанная эффективность;
• охлаждающие свойства;
• угнетает зуд.

Недостатки:

• относительно дорогая;
• плохо впитывается;
• оставляет следы на одежде;
• длительное применение может спровоцировать гипервитаминоз.

Банеоцин

Порошок Банеоцина также можно использовать при ожогах, если к последним присоединилась бактериологическая инфекция. Согласно инструкции, препарат включает два вида антибиотиков, которые эффективны против широкого ряда микроорганизмов. Средство слабо всасывается в кровоток, поэтому не оказывает системного действия и работает только в месте нанесения. Однако при открытых или больших ранах, присыпании слизистых поверхностей всасывание увеличивается.

Достоинства:

• комплексный бактерицидный эффект;
• хорошая переносимость;
• останавливает распространение инфекции.

Недостатки:

• подходит только для незначительных поражений;
• нежелателен для использования детьми и будущими мамами.

Спасатель бальзам

Относительно дешевый препарат в рейтинге с мощным регенерирующим, противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Идеален для продолжительного лечения обморожений и ожогов, так как эффективно успокаивает кожу, помогает клеткам восстановиться после разрушающего воздействия, нивелирует боль. В составе присутствуют масло облепиховых ягод и пчелиный воск.

Достоинства:

• присутст