Что делать при ожоге сетчатки

Ожог сетчатки глаза: причины и лечение

Различные внешние воздействия могут привести к ожогу сетчатки. При этом ожог ткани сетчатки отличается от повреждения других тканей. В частности, при попадании на роговицу различных химических препаратов (бытовая химия, косметика, парфюмерия, щелочи, лекарственные растворы, щелочи), возникает поражение этой оболочки глаза. Наиболее выраженные ожоговые повреждения происходят в результате воздействия на клетки едкого калия, аммиака, гашеной извести и этилового спирта. При ожоге глаза возникают деструктивные процессы, вовлекающие оболочки глазного яблока. Обычно ожог глаза возникает на производстве, тогда как в быту подобные травмы развиваются значительно реже.

Причиной ожога сетчатки нередко является яркий свет, лазерное излучение или влияние сварки. Ультрафиолетовый (солнечный) ожог сетчатки встречается чаще других. В отличие от химического, этот тип ожога менее травматичный, но также вызывает неприятные последствия. В первую очередь при солнечном поражении разрушается сетчатка. Если длительно находиться на ярко солнце без защитных очков, можно получить ультрафиолетовый ожог. Кроме того, известно и снеговое поражение сетчатки (снежная слепота). При этом в глаза попадают не прямые солнечные лучи, а отраженный от снега счет. В связи с тем, что лучи эти сфокусированы на сетчатке, они быстро приводят к ее ожогу. По этой причине в горах необходимо носить специальные защитные очки, в противном случае возрастает риск развития повреждения сетчатки.

Неблагоприятным воздействием на сетчатку глаза отличается и лазерный луч. Травма такого рода чаще возникает у людей, которые находятся в непосредственном контакте (например, работают) с лазерным излучением. Так как луч лазера обладает огромной энергией, ожог сетчатки может быть очень серьезным. На производстве ожог глаза может быть связан со случайным попаданием сильных кислот (серная, уксусная) и извести.

Симптомы ожога сетчатки

Чаще всего сразу после воздействия повреждающего фактора на глаз возникает выраженное покраснение, боль и резь. Это заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Также при ожоге глаз могут развиваться:

• Головная боль;
• Снижение остроты зрения;
• Повышенная световая чувствительность;
• Резкая боль в глазу;
• Покраснение слизистой оболочки;
• Появление плавающих желтых пятен перед глазами;
• Слезотечение;
• Отек век.

Кроме того, если произошло повреждение роговицы и глубжележащих слоев горячим и твердым предметов, то возникает выраженное жжение, воспаление и раздражение. Ощущение присутствия инородного предмета может сохраняться довольно длительное время. Резкое снижение остроты зрения также является довольно распространенным симптомом.

Лечение ожога сетчатки глаза

При попадании в глаз инородного предмета обычно поражается большое количество различных структур. При этом нужно промыть глаз водой или физраствором. Для этого используют большое количество жидкости. Саму процедуру проводят на протяжении 15-20 минут, что позволяет удалить с поверхности глаза большую часть токсичных веществ. Важно не терять драгоценного времени, а промыть глаз сразу же после травмы. Если такой возможности нет, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Исключением являются случаи попадания в глаз щелочи. При этом вожжой промывать глаза категорически запрещается, так как это усилит симптомы ожога. Для этих щелей используют слабые растворы борной или уксусной кислот. На химическом производстве очень часто применяют аналин. В это случае справиться с ожогом помогает слабый раствор аскорбиновой кислоты.

Если у пациента имеется термический ожог, то желательно сделать примочку на глаз с холодной водой или раствором антисептика. После этого поврежденную поверхность обрабатывают антибактериальным раствором, а пациента помещают в затемненное помещение. Медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее.

В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы диагностики и лечения сетчатки: лазерные и хирургические. Обращаясь в нашу глазную клинику Вы можете быть уверены в высоких результатах лечения и профессионализме наших специалистов!

При поражении глазного яблока лазерным лучом, ультрафиолетом, сваркой (на этом фоне повреждается в основном сетчатка), промывание не требуется. Достаточно наложить охлаждающий компресс, обезболить любым доступным способом и защитить глаз от солнечных лучей. После этого следует доставить пострадавшего к офтальмологу.

Врач осмотрит пациента и даст все необходимые рекомендации, при соблюдении которых обожженная сетчатка и другие ткани глаза восстановятся в ближайшее время.

Источник

Ожог сетчатки глаза и его лечение

Ожог сетчатки глаза могут вызывать определенные внешние факторы; как правило, это воздействия яркого света, химических реагентов, инородных предметов и направленного лазерного излучения.

Ожог сетчатки следует различать от ожога прочих тканей глаза. К примеру, при попадании в глаз химических препаратов (включая и косметические средства), бытовой химии (кислоты и щелочи), лекарств или парфюмерии возможно повреждение роговицы. Особенно опасно, когда в глаза попадает аммиак, едкий калий, гашеная известь или этиловый спирт. Вызываемые этими веществами травмы становятся причиной деструкции тканей глаза, что может вызвать ряд тяжелых глазных заболеваний. По статистике, такого рода повреждения достаточно часты и составляют почти 70% случаев травм глаза, в то время как бытовые травмы с механическим воздействием случаются значительно реже.

Причины ожога сетчатки

Зачастую причиной ожога сетчатки глаза становится воздействие яркого света, сварки или луча лазера. Весьма распространен ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением солнца, который так и называют — солнечный ожог. Такой ожог несколько слабее химического, но он способен вызвать очень неприятные последствия. Солнечный ожог, в первую очередь, поражает сетчатку глаза и возникает при длительном пребывании на солнце без средств защиты глаз. Вместе с тем, солнечный ожог сетчатки можно получить при воздействии солнца, отраженного от водной глади или от снега. Известны даже случаи, приводившие к возникновению заболевания под названием «снежная слепота». Его возникновение связано с проникновением на сетчатку большого количества отраженных от снежной поверхности солнечных лучей, которые вызывают ожог сетчатки. Именно поэтому по приезду на горнолыжный курорт обязательно нужно надевать защитные очки, которые помогут избежать солнечного ожога сетчатки.

Лазерный луч является еще одним фактором неблагоприятного воздействия на сетчатку глаза. Чаще всего ее травматизация происходит при работе людей с лазерным излучением. У лазерного излучения огромная энергия, поэтому при попадании неконтролируемого луча на сетчатку глаза возникает тяжелый ожог. Довольно часто отмечаются и случаи профессиональных травм, возникающих в случае, когда сетчатка глаза оказывается под воздействием попавших на нее кислот (уксусной или серной) либо негашеной извести.

Признаки ожога сетчатки

К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:

• Ухудшение зрения;
• Резкая боль в глазу, покраснение, жжение;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Возникновение перед глазами желтых пятен, не проходящих долгое время;
• Слезотечение, отек век;
• Головная боль.

Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.

Лечение ожога сетчатки

Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора. Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 — 20 минут. Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.

Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.

В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.

При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.

В случае, когда из-за воздействия лазера, ультрафиолета, сварки и прочих источников света повреждению подверглась только сетчатка, глаз промывать не нужно. Чтобы облегчить состояние, можно положить на сомкнутые веки охлаждающий компресс, организовать в помещении затемнение и дать обезболивающее средство. Такого пострадавшего необходимо незамедлительно доставить к офтальмологу, который после осмотр сможет назначить необходимое медикаментозное лечение.

Прогноз в случае ожога сетчатки в основном благоприятный, он довольно быстро проходит при применении необходимой терапии и соблюдении рекомендаций врача.

Источник

Ожоги сетчатки: причины, симптомы, лечение. Справка

Властям Киржачского района Владимирской области ничего не известно о фестивале техномузыки «Аквамарин», который, по сообщению некоторых СМИ, якобы проходил в ночь на 6 июля в лесу возле города Киржач и во время которого около 30 человек могли получить травмы глаз при демонстрации лазерного шоу.

Ожоги глаз разделяют на химические (щелочные, кислотные), термические, радиационные и комбинированные (сочетание нескольких повреждающих агентов).

При ожогах поражаются кожа век, слизистая оболочка, слезоотводящие пути, роговица, склера, радужная оболочка, ресничное тело, хрусталик, сетчатка.

Химические ожоги возникают в результате прямого действия на ткани глаза щелочей, кислот, парфюмерных и косметических средств, лекарственных препаратов и др.

Термические ожоги являются следствием действия на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды, жира, пламени, горящей спички, лазера.

Термохимические ожоги глаз ‑ также результат действия горящего фосфора, зажигательных и легко воспламеняющихся смесей. Такие ожоги часто сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела.

В последние годы все чаще встречаются термические ожоги сетчатки в результате воздействия лазерного излучения. Лазерный луч может причинить глазу огромный вред, поскольку лазерное излучение обладает высокой энергией, а хрусталик глаза, подобно лупе, фокусирует всю лазерную энергию на сетчатку. Ожог сетчатки возникает, если лазерный луч входит в человеческий глаз.

Симптомы лазерного ожога сетчатки глаза включают головную боль сразу после воздействия, слезы, неожиданное появление множества плавающих «мушек» перед глазами. Причина возникновения «мушек» ‑ отдельные кусочки мертвых тканей, которые отделяются от сетчатки и сосудистой оболочки и плавают в стекловидном теле глаза.

В лечении ожогов выделяют оказание неотложной помощи, лечение свежих ожогов и лечение их последствий. Результат лечения тем лучше, чем быстрее произведено обильное промывание глаза струей воды в течение 15‑20 мин для максимального удаления обжигающего вещества из глаза (при химических ожогах). После промывания глаза пациента надо срочно направить в поликлинику или офтальмологическое отделение, где осуществляется квалифицированная первая помощь. После оказания неотложной помощи, включающей интенсивное закапывание дезинфицирующих, противовоспалительных капель, закладывание мазей и гелей, инъекции под слизистую оболочку, в стационаре проводят комплексное общее медикаментозное лечение. При тяжелых ожогах применяют срочные хирургические методы: пересадку слизистой оболочки, пересадку роговицы и др.

Осложнениями ожоговой болезни глаз являются сращения слизистой оболочки глаза и век, вызывающие заворот век и неправильное положение ресниц, воспаление сосудистой оболочки, осложненная катаракта, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы (бельмо). Такие осложнения лечат хирургическими методами не ранее чем через 1 год после ожога. Серьезным осложнением ожогов глаз является формирование грубого рубцового помутнения роговой оболочки ‑ бельма. Через год‑полтора после ожога производят пересадку роговой оболочки, однако результаты этой операции не всегда бывают успешными из‑за тяжести поражения.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Источник

Первая помощь при ожоге глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

• химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

• термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

• лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

• комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

• соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

• аккуратное использование бытовой химии;

• хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

• использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

• беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Источник