Дексаметазон при ожоге глаз
Капли при ожоге глаз
Глаза — очень нежные и чувствительные органы, которые восприимчивы к любым внешним воздействиям. Среди глазных травм одной из самых болезненных и опасных является ожог, который можно получить разными способами. В этой статье мы расскажем о том, какие офтальмологические капли могут помочь при ожоговых травмах глаз.
Причины и симптомы ожога тканей глаз
Ожог зрительных органов может быть вызван тремя основными причинами — воздействием химических веществ, высоких температур, ультрафиолетового или инфракрасного излучения.
Химический ожог может произойти при попадании в глаза различных щелочей, кислот и других химикатов.
Получить такую травму можно при неправильном обращении с бытовой химией, несоблюдении техники безопасности в лабораториях или на производствах.
Специалисты отмечают, что при поражении зрительных органов кислотами (серной, уксусной, соляной) происходит свертывание протеинов слизистой оболочки, за счет чего вещество не проникает вглубь глаза. При поражении щелочью, напротив, химикат затрагивает глубокие ткани и зачастую оказывает продолжительное разрушающее действие.
Термические, или температурные ожоги, возникают, когда на ткани глаза попадают капли горячей воды или масла, искры от салюта, горячий пар. Наиболее часто высокая температура повреждает конъюнктиву, роговую оболочку и кожу век. В более редких случаях термический ожог затрагивает глубокие ткани.
Причиной ожога глаз после сварки, пребывания в горах без защитной маски является лучевое воздействие. В первом случае повреждающим фактором выступают инфракрасные лучи, во втором — ультрафиолетовые. Состояние, при котором ожог вызван излучением, называют электроофтальмией.
Ультрафиолет, являясь коротковолновым излучением, чаще поражает поверхностные слои глазного яблока и кожу век. Длинноволновое ИК-излучение может проникать вглубь глаза и травмировать сетчатую оболочку.
Разные виды ожогов имеют схожую симптоматику:
Роговая оболочка и конъюнктива выглядят отечными.
Присутствует ярко выраженный болевой синдром.
Глаза становятся красными.
Развивается светобоязнь, появляется слезоточивость.
Могут меняться зрительные поля.
Изменяется внутриглазное давление в большую или меньшую сторону.
Также может наблюдаться снижение зрительной остроты, помутнение роговой оболочки, блефароспазм.
Ряд признаков появляется не сразу, а в течение нескольких часов после получения ожога.
Какие капли для глаз можно использовать при оказании первой помощи?
Если произошла ожоговая травма глаза, надо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. При любом ожоге показано длительное промывание глаза прохладной чистой водой. Таким образом можно смыть с поверхности глазного яблока химическое вещество, вызвавшее ожог, и охладить место травмы.
После промывания можно использовать глазные капли от ожога. Если поражение носит лучевой характер, то рекомендуется использовать увлажняющие препараты. При термическом ожоге рекомендуется закапать в глаза антисептик или антибиотик в каплях, чтобы избежать заражения. Также при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать капли с лидокаином или другим анестетиком, чтобы уменьшить боль.
При химической травме в первые часы после повреждения глаз целесообразно провести нейтрализацию.
Если ожог вызвала кислота, то нейтрализовать ее поможет 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Если причиной ожога стала щелочь, для нейтрализации можно использовать 2%-ную борную или 5%-ную лимонную кислоту. Если Вы не знаете наверняка, какое вещество вызвало ожог, не стоит прибегать к перечисленным средствам. В таком случае просто удалите остатки химикатов ватной палочкой и промойте глаза водой. Также химическая нейтрализация бесполезна и может быть даже вредна в том случае, если с момента ожога прошло много времени. Как и при термической травме, после химического поражения можно применять анестетики и антибиотики в каплях.
После оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу, который обеспечит дальнейшее лечение ожоговой травмы.
Какие капли при ожоге глаз может назначить врач?
При назначении схемы лечения врач будет ориентироваться на причину и тип ожога, степень поражения, а также учитывать индивидуальную переносимость пациентом тех или иных лекарств. В терапии глазных ожогов могут применяться следующие виды препаратов:
Капли-анестетики (раствор новокаина, лидокаина), которые оказывают обезболивающее действие.
Антибактериальные капли («Левомицетин», «Сульфацил», «Ципрофлоксацин»), которые помогают предупредить попадание в глаза патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.
Капли увлажняющего действия (например, «Визин»), которые нормализуют слезную пленку, повышают защитные функции глаз.
Гипотензивные капли для глаз после ожога помогают снизить внутриглазное давление. К подобным препаратам относится «Ганфорт», «Бетаксолол».
Препараты, вызывающие медикаментозное расширение зрачка («Атропин», «Скополамин»). Они помогают восстановить функционирование радужной оболочки, свести к минимуму риск образования спаек.
Противовоспалительные глазные капли с диклофенаком при ожоге глаз помогают снимать воспаление и способствуют лучшему заживлению тканей.
Глюкокортикостероиды («Бетаметазон», «Дексаметазон»). Врачи назначают эти гормональные капли при ожогах третьей и четвертой степеней, обширной зоне поражения.
Наряду с офтальмологическими каплями, при ожогах глаз врач может назначить ранозаживляющий препарат с декспантенолом «Корнерегель». Он стимулирует восстановление тканей и ускоряет процесс заживления.
Какие глазные капли помогут при ожоге во время наращивания ресниц?
Процедура наращивания ресниц сегодня стала очень модной и пользуется большим спросом у девушек, которые хотят выглядеть привлекательно. При этом важно понимать, что данная процедура связана с определенными рисками для глаз. В частности во время наращивания ресниц можно получить ожоговую травму.
Какие капли помогут при ожоге глаз после наращивания ресниц?
Специалисты говорят о том, что нельзя ничего капать в глаза, пока Вы не устранили причину поражения.
Как правило, ожог вызывает клей, содержащий большое количество химикатов. Поэтому первым делом нужно удалить со слизистой остатки клея, а затем промыть глаз водой в течение 15 минут.
После этого можно применять капли, которые обычно рекомендуют использовать при химических ожогах, — обезболивающие, антибактериальные и антисептические.
Пары клея могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются покраснением, отечностью век и глазных яблок, зудом, конъюнктивитом. Для лечения таких симптомов обычно применяют антигистаминные препараты внутрь, а также офтальмологические капли с противоаллергическим эффектом типа «Опатанол».
При химическом ожоге век и глаз в некоторых случаях приходится отказаться от наращенных ресниц и снять их в том случае, если лечение не помогает.
Капли при ожоге глаз должен назначать врач
За исключением препаратов, которые используются для оказания первой неотложной помощи, все капли, мази и другие медикаменты должен назначать офтальмолог. Консультация врача после ожоговой травмы обязательна, даже если Вам кажется, что поражение незначительное. В зависимости от типа ожога процесс повреждения может продолжаться несколько часов или даже дней и без корректного лечения может привести к осложнениям и необратимым изменениям глазных тканей.
Кроме того, только специалист может решить, какие капли для глаз будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае, какие можно и какие нельзя применять с учетом возраста, состояния пациента и других факторов.
К сожалению, при сильных ожогах даже своевременно начатая терапия под контролем врача может не дать желаемых результатов, привести к ухудшению зрения, появлению бельма на глазу и другим проблемам. Поэтому специалисты советуют уделять повышенное внимание профилактике глазных ожогов: использовать средства защиты при профессиональной деятельности, аккуратно обращаться с бытовой химией, на улице защищать глаза от ультрафиолетовых лучей. Такие меры во многих случаях помогут не допустить ожога.
Источник
Дексаметазон
Капли для глаз Дексаметазон применяют для лечения и профилактики воспалительных и аллергических изменений в глазном яблоке и прилежащих тканях.
Состав и форма выпуска
Капли глазные Дексаметазон в 1 мл раствора содержат 1 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, гидрофосфат натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, полисорбат 80, этанол, хлорид бензалкония, очищенная вода.
Капли упакованы по 5 мл во флакон-капельницу из полиэтилена. Наружная упаковка состоит из картона.
Фармакологическое действие
Для чего назначают препарат? Дексаметазон представляет собой глюкокортикостероидный гормон, который применяют в офтальмологии в качестве противоаллергического, противовоспалительного, антиэкссудативного средства. Действующий компонент препарата способствует стабилизации мембран клеток, снижает проницаемость сосудистой стенки. Антиэкссудативное (противоотечное) действие связано со стабилизацией мембранной оболочки лизосом.
После закапывания дексаметазон может проникать сквозь роговицу в жидкость передней камеры глазного яблока даже сквозь неповрежденный эпителиальный покров. У препарата есть показания и противопоказания
Показания
Глазные капли дексаметазон назначают:
- при аллергических и воспалительных заболеваниях глаз (острых или хронических), включая склерит, конъюнктивит, глубокий кератит без изменения эпителия, иридоциклит, ирит, хориоретинит, хориоидит, неврит зрительного нерва;
- для лечения и профилактики воспалительных изменений после оперативного вмешательства на глазах или в результате травматического повреждения.
Способ применения
Чтобы узнать, сколько капать гормональный препарат, изучите инструкцию по применению.
Детям старше 12 лет и взрослым:
- при хронических воспалительных изменениях нужно закапывать Дексаметазон дважды в сутки на протяжении месяца;
- при остром воспалении применяют 1-2 капли лекарства, закапывают его 4-5 раз в сутки только в первые два дня, а после этого 3-4 раза еще несколько дней;
- при травме или после операции препарат закапывают 2-4 раза в день в дозе по 1-2 капли, продолжительность в зависимости от интенсивности и выраженности воспаления составляет 2-4 недели.
Детям в возрасте 6-12 лет препарат назначают при аллергии и воспалении по 1 капле 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Если требуется более продолжительное применение, то необходимо предварительно выполнить флюоресцеиновую пробу, чтобы удостовериться в целостности роговичного покровного эпителия.
Перед закапыванием флакон следует встряхнуть, чтобы вещество равномерно распределилось в растворе.
Противопоказания
Противопоказано назначение дексаметазона при:
- при кератите, который вызван вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, а также при вирусном поражении конъюнктивы и роговицы;
- инфицировании глаза микобактериями;
- грибковых поражениях глазного яблока;
- острых гнойных патологиях глаза;
- нарушении структуры эпителия роговой оболочки;
- повышении внутриглазного давления;
- наличии индивидуальной чувствительности к каплям.
Капли «Дексаметазон» допускается назначать женщинам в период вынашивания и вскармливания только в особых случаях, когда возможная польза превышает угрозу и вред, который может быть нанесен плоду или новорожденному.
Побочные действия
При использовании глазных капель Дексаметазон возможно развитие некоторых неблагоприятных местных реакций:
- непосредственно в момент закапывания возникает преходящее чувство жжения;
- в результате длительного применения может возникать внутриглазная гипертензия, поэтому следует периодически измерять давление;
- заднекапсульная катаракта может развиться при использовании препарата более трех месяцев;
- замедление регенеративных процессов.
Передозировка
Если произошла передозировка глазных капель «Дексаметазон» при местном применении, то возможны усиление негативного влияния и развитие побочных эффектов.
Взаимодействия
Дексаметазон может изменять интенсивность эффекта некоторых лекарственных веществ.
Допускается одновременное назначение дексаметазоновых глазных капель и мидриатиков, а также системных препаратов, таких как салицилаты, производные кальция, витамины.
Особые указания
В связи со снижением местного иммунитета при длительном приеме Дексаметазона возможно развитие вторичной грибковой, вирусной или бактериальной инфекции глаза.
Так как при продолжительном применении лекарства возможно развитие внутриглазной гипертензии, в случае курса лечения более 14 дней следует измерять внутриглазное давление.
Перед закапыванием раствора в субконъюнктивальный мешок следует удалить контактные линзы. Установить их на прежнее место можно будет спустя четверть часа.
Если на фоне лечения произошло присоединение вторичной инфекции, то возможно дополнительное назначение антибактериальных капель.
При аллергии следует сразу же прекратить использование капель Дексаметазон.
В связи с тем, что после закапывания лекарства может усилиться слезотечение, не следует использовать капли непосредственно перед работой со сложными механизмами или перед поездкой за рулем автомобиля.
Флакон после вскрытия нужно израсходовать в течение месяца.
Цена препарата Дексаметазон
Цена на препарат «Дексаметазон» в аптеках Москвы начинается от 70 руб.
Аналоги Дексаметазона
Макситрол | Гаразон | Тобрадекс |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, а по его результатам — получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте. На странице можно посмотреть фото препарата и отзывы.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
Дексаметазон капли глазные : инструкция по применению
Прозрачный бесцветный раствор.
На одну тюбик-капельницу:
активное вещество: дексаметазона (в виде дексаметазона натрия фосфата) — 1,0 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат (Е 285), динатрия эдетат (Е 386), бензалкония хлорид, вода для инъекций.
На один флакон:
активное вещество: дексаметазона (в виде дексаметазона натрия фосфата) — 5,0 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат (Е 285), динатрия эдетат (Е 386), бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Препараты для лечения заболеваний глаз. Глюкокортикостероиды.
Код АТС: S01BA01.
Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, обладает антиэкссудативным и антифибробластогенными свойствами, практически не оказывает минералкортикостероидного действия. Дексаметазон ингибирует экспрессию генов белков, участвующих в развитии воспалительных реакций. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.
Негнойные воспалительные и аллергические заболевания глаз, такие как конъюнктивит, кератит, иридит, иридоциклит, эписклерит (если НПВС противопоказаны или недостаточен терапевтический эффект), склерит, острая фаза тяжелого аллергического конъюнктивита, не отвечающего на стандартную терапию.
При острых состояниях: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа.
После уменьшения воспаления глазные капли Дексаметазон закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день.
Длительность лечения глазными каплями Дексаметазон составляет от нескольких дней до нескольких недель. Обычно, длительность лечения не должна превышать 1 недели.
Решение о продолжительности лечения принимает врач, основываясь на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус тюбик-капельницы, используя его как пипетку. Во избежание инфицирования содержимого тюбик-капельницы не следует прикасаться открытым кончиком тюбика к глазу или к любой другой поверхности. Если по любой причине капля лекарственного средства сразу после закапывания вытекает из конъюнктивального мешка, необходимо повторить закапывание еще раз. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства дозы, корпус тюбик-капельницы перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.
Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.
Перед закапыванием капель:
• тщательно вымойте руки;
• примите удобное положение (сядьте, лягте на спину, станьте перед зеркалом).
Применение глазных капель:
1. Откройте флакон. Во избежание загрязнения содержимого флакона — не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
2. Запрокиньте голову назад. Поместите флакон над глазом (рисунок 1).
3. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх, слегка сожмите флакон и закапайте глазные капли в глаз (рисунок 2).
4. Закройте глаз, слегка прижмите его внутренний угол пальцем в течение 1 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и уменьшить риск возникновения неблагоприятных системных побочных эффектов (рисунок 3).
Плотно закройте флакон.
Если Вы забыли закапать глазные капли Дексаметазон, не рекомендуется закапывать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если у Вас возникли какие-либо
вопросы по поводу данного препарата, следует проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты классифицируются по частоте развития и в соответствии с поражением органов и систем органов.
Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1 000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Внутри каждой частотной группы нежелательные эффекты представлены в порядке убывания тяжести нежелательной реакции.
Нарушения со стороны органа зрения:
Очень часто: повышение внутриглазного давления (после 2 недель лечения).
Часто: ощущение дискомфорта после закапывания: раздражение, жжение, зуд и нечеткость зрения. Эти симптомы слабо выражены и проходят без каких-либо последствий.
Нечасто: признаки и симптомы аллергических реакций или реакций
гиперчувствительности; кортико-специфические нежелательные эффекты: задержка излечения, риск формирования субкапсулярной катаракты, оппортунистические инфекции, глаукома.
Очень редко: отек век, увеит, истончение роговицы, отек роговицы и изъязвления. При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, существует повышенный риск перфорации, особенно при длительном лечении.
Общие расстройства:
Нечасто: после длительного лечения, в результате системного воздействия возможно угнетение функции надпочечников.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и таковые, не описанные в данном листке- вкладыше.
Гиперчувствительность, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). При лечении глаз (дополнительно): вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы), туберкулез глаз.
С осторожностью. Беременность, период лактации (допустима терапия в течение не более 7-10 дней).
Симптомы: при передозировке при местном применении дексаметазона возможно усугубление побочного действия.
Лечение: препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Только для местного применения в офтальмологии.
Перед началом лечения дексаметазоном необходимо убедиться, что глаза не инфицированы.
При местном применении кортикостероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, описаны случаи перфорации роговицы.
Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекцию. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей антимикробной терапией.
Грибковые инфекции следует подозревать у пациентов с персистирующим изъязвлением роговицы, которые используют или применяли препараты с кортикостероидами. В случае возникновения грибковой инфекции терапия препаратом должна быть прекращена.
Не следует применять препарат более одной недели. В случае необходимости более длительного применения дексаметазона пациент должен находиться под наблюдением врача. Длительное использование местных офтальмологических кортикостероидов может привести к глаукоме с повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, дефектам полей зрения и формированию субкапсулярной катаракты. Пациенты, получающие длительную терапию кортикостероидами, должны регулярно контролировать величину внутриглазного давления и состояние хрусталика, особенно пациенты, имеющие высокий риск развития глаукомы. Таким пациентам может потребоваться корректировка дозы дексаметазона.
Длительное применение препарата может увеличить риск развития вторичной глазной инфекции.
Местное применение кортикостероидов в офтальмологии может замедлить заживление ран роговицы.
Контактные линзы не следует носить во время лечения кортикостероидами в форме глазных капель из-за повышенного риска инфицирования.
Системная абсорбция может быть уменьшена за счет сжатия слезного мешка в медиальном углу в течение минуты после закапывания капель (это препятствует проникновению дексаметазона через носослезный канал к обширной абсорбционной поверхности носа и слизистой оболочки глотки; особенно рекомендуется у детей).
Вспомогательные вещества
Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Допускается применение препарата при беременности и кормлении грудью в течение 7-10 дней (не более), если значимость эффекта превышает риск развития побочных действий для матери и плода.
Не рекомендуется применять препарат непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами, так как возможно кратковременное нарушение остроты зрения, слезотечение после закапывания препарата.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Риск повышения внутриглазного давления, связанного с длительной терапией кортикостероидами, повышается при сопутствующем применении антихолинергических лекарственных средств, особенно атропина и родственных ему соединений, у пациентов, предрасположенных к закрытию угла передней камеры.
Риск помутнения роговицы более вероятен у пациентов с ослабленной роговицей и получающих одновременно фосфатсодержащие глазные препараты.
Следующие лекарственные взаимодействия возможны, но имеют крайне низкое клиническое значение при использовании глазных капель Дексаметазон.
Терапевтическая эффективность дексаметазона может быть уменьшена фенитоином, фенобарбиталом, эфедрином и рифампицином.
Глюкокортикоиды могут увеличить потребность в салицилатах.
Если применяется более одного местного офтальмологического лекарственного средства, то лекарственные средства должны применяться с временным промежутком не менее 5 минут.
Глазные мази должны применяться после применения глазных капель.
В защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C в течение 4 недель.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В тюбик-капельницах 1 мл в упаковке № 2 или в контурной ячейковой упаковке № 2×1 или во флаконах 5 мл в комплекте с крышкой-капельницей в упаковке № 1.
По рецепту.
Производитель
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 2203716, : medic@belmedpreparaty.com
Источник