Фото первая помощь при термических ожогах
? Что делать при ожоге кипятком? Первая помощь ? при термических ожогах, лечение и мази
Термический ожог — это результат воздействия на кожу человека высоких температур. В быту их вызывает неосторожное обращение с раскаленными предметами (например, с утюгом). Самая распространенная травма — от кипятка: горячей воды или растительного масла.
Но чем помазать ожог от кипятка, чтобы он быстрее зажил? Что делать в домашних условиях для восстановления? Как лечить пораженный участок правильно? Мы собрали самые эффективные средства восстановления кожных покровов и полезные советы для тех, кто не знает, что делать при ожоге кипятком.
Степени ожогов
Классификация тепловых травм достаточно проста. Существует четыре степени термических ожогов:
- 1 степени — дерма повреждена поверхностно. Главный визуальный симптом травмы — покраснение пострадавших кожных покровов, сильное жжение. Правильное оказание первой помощи при такой травме позволит быстро восстановиться.
- 2 степени — верхний слой эпидермиса сильно поврежден, образуются волдыри. Кожа местами слезает. После вскрытия пузырьков остаются эрозивные повреждения. Пациент чувствует нестерпимую боль и жжение. Травма требует медицинского вмешательства.
- 3 степени — поражена не только кожа, но и мышечные ткани. На поверхности тела образуются большие волдыри и темный струп. Боли нет, так как воздействие высокой температуры снизило его болевой порог. После заживления на теле остаются некрасивые шрамы, а сами раны затягиваются очень долго.
- 4 степени — глубокая травма. Поражена кожа, мышцы и кости. Если повреждена рука или нога, дело может дойти до ампутации — все зависит от процесса заживления.
Эффективное лечение термических и солнечных ожогов дома может быть только при получении травм первой или второй степени. В остальных ситуациях требуются лекарственные препараты. Следует обратиться к медикам, если произошел контакт горячей жидкости с головой, грудью, шеей, лицом или гениталиями. При получении детьми данного типа бытовых травм тоже нужна врачебная помощь.
Что делать при ожоге кипятком
Быстро избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс заживления травмы поможет комплексная терапия. Своевременно и правильно оказанная неотложная помощь облегчит состояние больного и не допустит развития осложнений. 
Первая помощь при ожоге кипятком должна быть грамотной. Все действия базируются на 2 аспектах – дезинфекция и холод. Но со вторым пунктом часто случаются ошибки. Нельзя использовать лед или компрессы из холодильника. Также первая помощь в домашних условиях не предполагает использование ледяной воды. Жидкость из-под крана должна быть просто прохладной. В противном случае резкое колебание температуры создаст негативную реакцию для травмированного эпителия. Как результат – обморожение, что провоцирует отмирание верхнего слоя эпидермиса. Поэтому образуются волдыри и язвочки, которые очень долго заживают, провоцируют нагноения, боль и повышают риск инфицирования.
Понижение температуры позволит притупить боль, снять отек и немного замедлить кровообращение. Этот прием сокращает вероятность образования пузырей.
Первая помощь при термических ожогах
Что делать при тепловом повреждении у взрослого или ребенка? Алгоритм первой, доврачебной помощи следующий:
- Первая помощь при термических ожогах предполагает скорейшее прекращение контакта обожженной кожи с раскаленным предметом. Если кожа обуглилась, рекомендуется аккуратно ее убрать. Промыть рану под холодной проточной водой около 20 минут. Прикладывать лед категорически запрещается.
- Обработать окружающую здоровую кожу антисептическим препаратом, помазать рану лечебным кремом. Поэтому для оказания помощи при термических ожогах дома всегда должны быть соответствующие медикаменты.
- Аккуратно наложить стерильную повязку.
- Дать пострадавшему обезболивающее и антигистаминное лекарство.
Затем больному необходимо выпить стакан щелочной минеральной воды или содово-солевого раствора (на 1 литр воды — по 1 ч. л. соли и соды). Если повреждение распространилось более, чем на 1/4 кожного покрова, оно считается обширным. Такая травма угрожает не только здоровью, но и жизни. Но грамотное вычисление площади области, которая пострадала, может сделать только профессионал. Поэтому необходимо как можно скорее вызвать врача, даже если это травма первой степени тяжести.
Если поражение кожи поверхностное и небольшое по размеру, можно заниматься восстановительными процедурами на дому. Для лечения используют препараты обезболивающего, охлаждающего и регенеративного действия.
Чем лечить ожог от кипятка
Когда получают легкие травмы, можно оказывать помощь при ожоге кипятком в домашних условиях. После охлаждения и использования дезинфицирующих средств дальнейшее лечение предполагает применение медикаментов, которые позволят купировать боль. Обезболивающие лекарства бывают разные. Выбирать их рекомендуется индивидуально. 
Ниже приведен рейтинг препаратов, которые подходят для лечения ран, полученных от соприкосновения с кипятком как из чайника, так и на производстве. Вот список этих средств:
- «Олазоль» — препарат выпускается в формате спрея. Средство является комплексным, за счет чего помогает заживлять рану и эффективно снимать болевые ощущения. На поврежденный эпителий аэрозоль распыляется каждый день или с интервалом через сутки.
- «Радевит» — обезболивающий состав встречается в виде мази и содержит специальные компоненты, которые снимают дискомфорт, ощущение жжения, чувство стянутости. Также средство нормализует обмен в тканях, благодаря чему процесс заживления ускоряется. «Радевит» подходит для открытых мокнущих ран и повреждений с волдырями, внутри которых есть жидкость.
- «Карипазим» — средство выпускается в виде геля, крема, мази и раствора в обыкновенных стеклянных флаконах. Порошок рекомендуется растворить в новокаине, натрии хлорида или прокаине. Полученным составом пропитывают марлю и накладывают на ранку. Такие повязки помогают даже при получении повреждений эпидермиса 3 степени.
Чем помазать ожог от кипятка
Многие интересуются, что делать в домашних условиях, когда при ошпаривании кипятком первая помощь уже оказана. Чаще всего предлагается использовать крем или мазь, которые снимут неприятные ощущения и активизируют процесс заживления. Существует много качественных препаратов. Большинство из них рекомендуется использовать до полного исчезновения раны.
Мазь от ожогов кипятком
В аптеке можно приобрести разные мази на тот случай, если под воздействием кипящей жидкости поражается кожный покров. Бывают средства с антисептиком, гормонами или антибиотиком. Многим отлично помогает цинковая мазь от ожогов кипятком с волдырями. По своей консистенции отечественный препарат напоминает плотную пасту. Когда повреждаются небольшие участки тела, можно использовать этот продукт с оксидом цинка. За счет него тканевая структура быстрее восстанавливается. Также паста отлично предохраняет эпителий от воспаления и инфицирования. Оказывая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях, цинковую мазь наносят на рану 2-3 раза за сутки.
Лечить пограничные или поверхностные травмы (это повреждения ii степени) от использования крутого вара или средств автоматизации можно с помощью других мазей. Для этого отлично подходит «Левомеколь». После нанесения препарат образует плотную пленку, сквозь которую инфекция не способна попасть в травмированные ткани. Медикамент имеет гидрофильную основу, благодаря чему его остатки легко удаляются. 
При полученном ожоге кипятком лечение в домашних условиях осуществляется с помощью мази «Сульфаргин». Она снимает боль и другие неприятные проявления. Также препарат эффективно предохраняет ткани от попадания в них вредных микроорганизмов и частичек пыли, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. «Сульфаргин» необходимо наносить дважды в сутки, но очень тонким слоем.
Недорогой, но действенный состав при такого рода повреждениях эпителия — мазь Вишневского. Если вы обварились, медикамент, работающий на основе бальзамического линимента, заживит ткани и обеспечит легкий обезболивающий эффект. Также он хорошо обеззараживает поверхность и предотвращает некроз тканей.
Мазь Вишневского нельзя использовать, если обожжена очень большая часть тела, при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости состава. Также ее не наносят на влажные или мокнущие ранки.
Крем от ожогов кипятком
Также можно использовать кремы. Вот лучшие средства, которыми предлагается обрабатывать полученные термические или химические повреждения эпителия:
- Солкосерил;
- Эплан;
- Бепантен;
- Стрептонитол;
- Пантенол;
- Спасатель (бальзам).
Лекарство наносят на поврежденную кожу по инструкции. Когда образовалась открытая рана, ее прикрывают стерильной повязкой. Если обжегся ребенок, его можно лечить дома лишь при условии, что поражение захватило не более 5% кожного покрова.
Народные средства от ожогов кипятком
Итак, чем лечить ожог от крутого вара? Эффективное лечение ожогов народными средствами широко распространено. Такой подход может дать отличные результаты. Небольшие раны можно эффективно заживить при помощи домашних средств. Чаще всего используют аппликации и компрессы. Они помогают охладить поврежденный участок кожи, снять боль и отечность. 
Наиболее действенны следующие народные средства:
- Кашица из сырого картофеля — с клубней необходимо снять шкурку, измельчить в блендере. Массу намазать на травмированный участок и забинтовать. Держать лечебный компресс 20-30 минут.
- Аппликация из алоэ — это полезное растение есть практически в каждом доме. Возьмите большой лист, разотрите мякоть и наложите на обожженный участок. Закрепите повязкой.
- Лопух — сорвите несколько листков в экологически чистом месте (например, в роще). Измельчите в кашицу и смажьте больное место, оставив на 20 минут.
- Подорожник — разомните листья до выделения сока и наложите на поврежденное место. Меняйте аппликацию каждый час.
- Яблоко — разотрите фрукт в кашицу и равномерно распределите по травмированному участку. Сверху наложите бинт и оставьте на 60 минут.
Также одним из лучших народных средств лечения термических повреждений кожи считается лист капусты. Его мнут до появления сока и оборачивают вокруг проблемного места, фиксируя с помощью бинта. Аппликацию меняют 1 раз каждые часа. 
Существует и другое хорошее средство от ожогов кипятком. Это обыкновенная зубная паста. Такой продукт отлично помогает после получения травмы кипящей водой. Зубную пасту рекомендуется плотным слоем на пораженный участок. Через 2 часа аппликацию нужно снять. Это средство привлекательно тем, что оно снимает отечность, эффективно обезболивает и предотвращает образования волдырей.
Еще хорошо справляется с задачей облепиховое масло, которое оказывает мощное обезболивающее и бактерицидное действие. Выжимка из этих полезных ягод способна заживить травмы самой разной степени. Обычно продукт применяется в чистом виде для компрессов.
Не менее эффективно «работает» хозяйственное мыло. Потребуется немного смочить брусок и натереть его. Полученная стружка накладывается на 10 минут на обожженный участок, после чего зону нужно смазать жидким медом.
Хозяйственное мыло подходит только для повреждений без волдырей.
Среди прочих способов стоит отметить использование прополиса. Если вы не знаете, чем обработать ожог от кипятка, то можно смело применять этот продукт. Но тут есть свои тонкости. На основе прополиса делается мазь. Соотношение очень простое: на 100 г нутряного жира добавляется 20 г чистого прополиса. Жир потребуется растопить и ввести в него измельченный продукт жизнедеятельности пчел. Раствор нагревать при постоянном помешивании около 30 минут, после чего остудить. Готовую мазь нужно хранить в холодильнике. Использовать ее несложно. Состав распределяется по травмированной коже под повязку.
А как оказывать правильную первую помощь при ожогах (не только термических, но и химических, солнечных), расскажет видео:
Для вас пишет:
Анастасия Егорова
«Мнение автора может не совпадать с мнением редакции».
Вы можете написать жалобу.
Источник
Первая помощь при ожогах
В зависимости от серьезности и глубины поражения выделяют следующие виды повреждения кожи:
Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис).
Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.
Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.
Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.
Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.
Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.
Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.
Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.
Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.
Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.
Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.
Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.
Помимо степени и глубины повреждения, серьезность травмы зависит от площади пораженной кожи. Площадь обожженной поверхности определяется по «правилу ладони» (при небольших повреждениях) или по «правилу девяток».
В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.
Источник
Термический ожог: степени и симптомы, первая помощь, лечение
Термический ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур (выше 55-60° С). В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги нередко осложняются инфекционным воспалением, вызывают развитие ожоговой болезни – комплексного нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем организма, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему.
Причины
Основные причины термических ожогов – невнимательность в быту или несчастные случаи на производстве. Получить термический ожог можно:
-
пламенем (в основном это термический ожог 2 степени, при этом возможно поражение глаз, верхних дыхательных путей); - жидкостью (как правило, это ожог 2-3 степени, характеризующийся малой площадью и глубоким поражением тканей);
- паром (преимущественно небольшая глубина поражения и обширная площадь, повреждение нередко охватывает и дыхательные пути);
- раскаленным предметом или расплавленным металлом (поражение 2-4 степени, имеющее четкие границы и значительную глубину, может сопровождаться отслоением поврежденных тканей после прекращения контакта с предметом).
Легкие ожоги среди всех травм являются самыми распространенными, а тяжелые обширные повреждения нередко приводят к летальному исходу.
Степени
В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени термических ожогов кожи. Точно определить степень ожога может только врач в специализированном медицинском учреждении.
- Степень 1. Характеризуется неполным повреждением поверхностного слоя кожи. Основные признаки термического ожога 1 степени – покраснение кожи, незначительная отечность, сильное жжение.
- Степень 2. Сопровождается полным повреждением поверхностных тканей, что проявляется жгучей болью, образованием небольших пузырей, при вскрытии которых появляются эрозии ярко-красного цвета.
- Степень Повреждение охватывает поверхностные и глубокие слои кожи. Выделяют термический ожог степени 3а и 3в. Для степени 3а характерно частичное повреждение глубоких слоев, образование сразу после травмы ожогового струпа – сухой черной или коричневой корки. При ожоге паром струп беловато-серый, мягкий, влажный. Термический ожог 3в степени характеризуется гибелью всех слоев кожи, повреждением подкожной жировой клетчатки.
- Степень 4. Происходит поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, сухожилий.
Глубокие повреждения 3 и 4 степени более опасны. Однако к летальному исходу могут привести и поверхностные ожоги, если раневая поверхность охватывает более трети всей поверхности тела.
Признаки
Поверхностные ожоги и глубокие травмы с ограниченной площадью поражения, как правило, сопровождаются местными патологическими процессами, выраженность которых зависит от степени повреждения.
Основные местные симптомы термических ожогов:
-
сильное, нестерпимое жжение и боль; - покраснение кожи;
- отечность;
- местное повышение температуры;
- появление небольших пузырьков, заполненных желтоватой жидкостью (при повреждении 2 степени) или крупных волдырей, склонных к слиянию (при степени 3а);
- снижение чувствительности (при 3а степени);
- образование струпа, последующее нагноение раны (при 3в степени).
При глубоких ожогах образуются участки сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой коричневую корку, протекает более благоприятно. Влажный некроз характеризуется большим содержанием влаги в тканях, развивается обычно при обширных и глубоких поражениях. Влажный некроз нередко распространяется на здоровые ткани, является благоприятной средой для развития бактериальной флоры, что приводит к развитию инфекционных осложнений. После отторжения некротических участков на коже остаются язвы различной глубины.
При 4 степени ожога происходит обугливание тканей, боль при такой травме отсутствует.
Ожоговая болезнь
Глубокие обширные поражения (преимущественно 3в и 4 степени) приводят к развитию ожоговой болезни – комплексного нарушения работы различных внутренних органов и систем организма. Патологические процессы сопровождаются нарушением белкового и водно-солевого обмена, интоксикацией и общим истощением. Ожоговая болезнь в сочетании со снижением двигательной активности может спровоцировать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.
Ожоговая болезнь протекает в 3 этапа.
-
Ожоговый шок. Обусловлен сильной болью и значительной потерей жидкости. Продолжается 12-48, реже 72 часа. Сопровождается мышечной дрожью, ознобом, слабостью, спутанностью сознания, учащением сердцебиения, повышением артериального давления (иногда остается в норме), уменьшением выделения мочи. Кратковременное возбуждение сменяется нарастающей заторможенностью. - Токсемия. Развивается в результате всасывания в кровь продуктов распада тканей. Возникает на 2-4 сутки, продолжается до 10-15 дней. Характеризуется повышенной температурой, нервным возбуждением, спутанностью сознания, судорогами. Возможны слуховые и зрительные галлюцинации, бред. Развиваются осложнения со стороны различных органов и систем: миокардит, тромбозы, токсический гепатит, кишечная непроходимость, язвы, отек легких, бронхит, пневмония, нефрит, пиелит.
- Септикотоксемия. Связана с большой потерей белка через раневую поверхность и развитием инфекционных осложнений. Может длиться несколько недель или месяцев. Характеризуется выделением большого количества гноя, замедлением заживления раневой поверхности. Отмечается лихорадка с сильными перепадами температуры, расстройства сна, слабость, отсутствие аппетита (в тяжелых случаях возможно потеря до 1/3 массы тела), мышечная атрофия.
Первая помощь
Важное значение имеет правильное и своевременное оказание первой помощи при термических ожогах. Грамотные действия помогают минимизировать риск развития осложнений, обеспечивают более быстрое заживление и восстановление после перенесенной травмы.
Для оказания первой медицинской помощи (пмп) при термических ожогах необходимо:
-
прекратить контакт с повреждающим агентом; - охлаждать поврежденную поверхность проточной холодной водой на протяжении 15 минут (поскольку из-за нагрева тканей их разрушение продолжается еще некоторое время после прекращения контакта с повреждающим агентом);
- осторожно, стараясь не задеть рану, срезать одежду;
- наложить стерильную повязку;
- дать пострадавшему обезболивающее средство;
- обеспечить теплое питье (лучше – щелочную минеральную воду или содово-солевой раствор) для уменьшения интоксикации, возникающей из-за проникновения в кровь продуктов распада обгоревших тканей.
Категорически запрещено:
-
срывать, отдирать прилипшую к раневой поверхности одежду; - прикасаться к ране руками;
- использовать для охлаждения лед (помимо термического повреждения, возникнет дополнительная травма – обморожение);
- вскрывать волдыри;
- заклеивать поврежденную поверхность пластырем;
- обрабатывать рану спиртовыми растворами и народными средствами (сметана, кефир, яйцо, отвары лекарственных растений и прочее);
- прикладывать к ране листья лекарственных растений (алоэ, каланхоэ);
- использовать для обработки раневой поверхности вату.
Категорически запрещено смазывать свежий ожог кремом, мазью, маслом – это осложнит дальнейшую обработку и ухудшит заживление раневой поверхности.
Кроме того, нельзя проводить лечение ожогов в домашних условиях. Исключение составляют случаи, когда:
- ожог легкий (1 степени), глубокие ткани не повреждены, что можно понять по отсутствию волдырей;
- площадь ожога ограничена (не превышает площадь ладони);
- повреждение локализуется не на лице, стопе или кисти;
- рана не воспаляется, не гноится.
Лечение
Лечение термических ожогов проводится комплексно, включает применение местных средств, ускоряющих заживление и предотвращающих инфицирование раны, и проведение общих терапевтических мероприятий.
Течение и заживление ожоговой раны протекает в несколько фаз:
- первая – период воспаления (расплавление некротических масс, очищение раны от продуктов распада, поврежденных тканей и чужеродных частиц);
- вторая – фаза регенерации (формирование соединительнотканных элементов, молодой грануляционной ткани);
- третья – эпителизация раны (закрытие раны кожей, формирование рубца, окончательное заживление).
Препараты
Первые лечебные действия при ожогах – обработка раневой поверхности. С поврежденного участка удаляются инородные частицы, кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксизоль). В дальнейшем антисептические растворы применять нецелесообразно, поскольку они быстро высыхают, что требует частой смены повязок.
В последующей терапии средства от термических ожогов подбираются с учетом фазы течения раневого процесса.
-
Мази на гидрофильной (водной) основе (Нитацид, Офлокаин, Левосин, Левомеколь). Оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, местноанестезирующее, противомикробное действие. Препятствуют пересыханию раны, не прилипают к пораженным участкам. Накладываются под повязку, применяются в первую фазу заживления. При смене повязки (проводится раз в сутки) раневая поверхность меньше травмируется и кровоточит. - Аэрозоли (Пантенол, Олазоль, Ливиан). Оказывают антиоксидантное и регенерирующее действие, улучшают клеточный метаболизм и микроциркуляцию. Ливиан дополнительно оказывает местноанестезирующее, а Олазоль – противомикробное действие. Применяются в первую и вторую фазу течения раневого процесса. Аэрозоли легко наносятся, не травмируют поврежденную поверхность, создают защитный барьер, препятствующий проникновению инфекции.
- Мази на гидрофобных и эмульсионных основах (Бепантен, Вундехил, Стрептоцида линимент, мазь Арники). Оказывают противовоспалительное и репаративное, антисептическое действие. Улучшают кровоснабжение и обменные процессы, стимулируют регенерацию, предотвращают инфицирование. Применяются во 2 и 3 фазах раневого процесса.
- Желе (Солкосерил). Оказывает репаративное и защитное действие, активизирует метаболические процессы. Применяется во 2 и 3 фазу заживления.
В первой фазе заживления запрещено использовать мази на основе вазелина/ланолина – жирная субстанция задерживает отторжение некроза, препятствует оттоку гнойного экссудата, становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.
При ожогах 3а степени струп сохраняют. До момента самостоятельного отторжения накладывают антисептические повязки, после отторжения – мазевые. При глубоких ожогах для стимуляции отторжения некротических тканей применяют Салициловую мазь.
Накладывание мазей под повязку – это закрытый способ лечения ожогов. Однако при травмах лица, промежности и других участков, на которые сложно наложить повязку, лечение проводят открытым способом. Терапию проводят в специальных асептических ожоговых палатах. Раневую поверхность обрабатывают высушивающими антисептическими растворами (зеленка, марганцовка), оставляют без повязки. В дальнейшем поврежденные участки обрабатывают антисептическими мазями (фурацилиновая, стрептомициновая). В некоторых случаях специалисты комбинируют открытый и закрытый способы лечения.
Местное лечение ожогов дополняют системной терапией. Применяются:
- обезболивающие средства (при сильном болевом синдроме могут использоваться наркотические анальгетики);
- антибиотики (применяются только при развитии инфекционных осложнений, в профилактических целях не назначаются);
- инфузионные растворы (глюкоза с витаминами В и С, другие питательные растворы вводятся для восполнения потерь белка и жидкости).
Физиотерапия
На поздних стадиях заживления медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют регенерацию и предупреждают развитие инфекционных осложнений. Обычно при термических ожогах проводят:
- воздействие инфракрасным либо ультрафиолетовым облучением;
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию.
Операция
При глубоких и обширных повреждениях кожи возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов и техник проведения операции. Это:
-
некротомия – иссечение образовавшегося струпа, обеспечивающее восстановление кровообращения в пораженных тканях; - некрэктомия – очистка раневой поверхности от очагов некроза, позволяющая предотвратить гнойные осложнения и ускорить заживление (проводится однократно либо поэтапно, в зависимости от обширности поражения);
- трансплантация – пересадка собственной или кожи донора (осуществляется при обширных площадях раневой поверхности).
Некротомия может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза, а остальные операции осуществляются в отдаленном периоде, то есть через определенный срок после получения травмы.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям термических ожогов относят:
- сепсис (при глубоких поражениях 20% и более от общей поверхности кожного покрова);
- пневмония (возникает у каждого 2-3 пациента с ожоговой болезнью);
- вторичные инфекционные поражения (абсцесс, гангрена, менингоэнцефалит).
Нарушения деятельности внутренних органов могут сохраняться на протяжении нескольких лет после перенесенной травмы. Кроме того, в этот период могут развиваться другие осложнения – трофические язвы, дерматиты, рак кожи.
Прогноз
Прогноз при термических ожогах зависит от глубины и площади поражения кожного покрова, наличия сопутствующих патологий, травм, общего состояния организма, возраста пострадавшего. У детей и пожилых людей термические ожоги всегда протекают крайне тяжело.
Термический ожог 1 степени является наиболее легкой формой поражения, заживает без следа за 2-4 дня. Признаки термического ожога 2 степени проходят за 1-2 недели без формирования шрамов и рубцов. Термический ожог 3а степени заживает очень медленно, нередко осложняется гнойными процессами.
При ожогах 3в и 4 степени прогноз неблагоприятный. Ожоговая болезнь в сочетании с общими инфекционными осложнениями (пневмонией, сепсисом) нередко приводит к летальному исходу. При благоприятном варианте ожоговая болезнь завершается восстановлением, постепенным заживлением раневых поверхностей и улучшением состояния пострадавшего.
Термический ожог – опасная травма, которую можно получить как в быту, так и на производстве. При ожогах, составляющих более 10% от площади поверхности тела, а у детей – более 5%, существует реальная угроза развития шока и ожоговой болезни. Именно поэтому первостепенное значение имеет своевременная первая доврачебная помощь. От действий окружающих во многом зависит течение и исход травмы. Не менее важное значение имеют рациональные действия на протяжении всего периода терапии.
Смотрите также:
Источник