Гимнастика для доброкачественного позиционного головокружения
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа. Описание, упражнения при головокружении, фото, видео, картинки
Вестибулярное головокружение – это достаточно неприятный симптом, мешающий нормально работать, отдыхать и жить. В этот период человеку ложно ориентироваться в пространстве, все предметы вокруг как будто движутся, да и сам человек как будто вращается по отношению к неподвижным поверхностям. На самом деле это состояние очень неприятное и избавиться от него поможет гимнастика Брандта-Дароффа.
Суть и базовые принципы
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа – это одна из эффективнейших методик, помогающая ускорить процесс компенсации и избавиться от неприятных симптомов головокружения. Этот комплекс упражнений часто рекомендуют пациентам с ДППГ (доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением).
Происходит ДППГ в том случае, если небольшие кристаллы карбоната кальция, образовывающийся в ушных утонах, освобождаются и перемещаются в полукруглые каналы ушей. Такая реакция отправляет смешанные сигналы в головной мозг о положении тела, и как следствие появляется головокружение.
А вот специальные упражнения помогают разбить и выбить кристаллы, облегчая симптоматику головокружения.
Упражнения Brandt-Daroff имеют массу положительных сторон:
- при регулярном проведении занятий удается постепенно вывести отолитовые частицы из полукружного канала в преддверье лабиринта;
- во время упражнений отолитовые частицы могут постепенно растворяться в эндолимфе;
- максимального эффекта удается добиться благодаря феномену габитуации: повторная провокация головокружения приводит к тому, что значительно снижается вероятность ответа ЦНС на раздражительный фактор.
Гимнастика помогает восстановить нарушенный орган равновесия и помогает постепенно адаптироваться к условиям внешнего мира. Эта методика достаточно эффективная, но выполнять гимнастику следует точно, как рекомендовал доктор. Именно в этом случае можно добиться положительного результата на долгое время.
Если следовать все рекомендациям, то вестибулярные упражнения помогут:
- снизить вероятность получения травм при падении, если внезапно закружиться голова;
- убрать проявления тошноты и головокружений;
- улучшить и увеличить приток крови к органам спинного и головного мозга;
- улучшить качество жизни;
- привести в норму координацию движений;
- улучшить зрение.
У людей преклонного возраста гимнастика помогает лучше ориентироваться в пространстве, удерживать равновесие.
Подобные упражнения не только положительно воздействуют на все органы человеческого организма, но и подготавливают тело к возможным падениям. В результате этого человек получит минимальное количество травм, если вдруг сложится ситуация.
Показания к началу применения
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа помогает сконцентрировать внимание, но не тренирует мышцы. Этот вид зарядки рекомендовано использовать всем людям, в том числе и пожилым, которые страдают от частых приступов головокружения.
Этот комплекс упражнения показан людям:
- перенесшим инсульт;
- страдающим от ДППГ;
- с общими нарушениями координации движений;
- с остеохондрозом;
- с высокими цифрами на тонометре;
- с хронической мигренью;
- с расстройствами психики;
- с патологиями легких
- имеющим незначительные и серьезные повреждения позвоночника;
- с дисцикуляторной энцефалопатией;
- имеющим патологии, затронувшие ушные области.
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа также рекомендованы для людей, которые в прошлом перенесли травмы мозга.
Противопоказания к применению
Вестибулярная гимнастика, проведенная в домашних условиях, очень полезна для организма человека. Но перед тем, как приступать к выполнению упражнений по методу Брандта-Дароффа или используя любую другую методику, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. У подобных занятий есть ряд противопоказаний, а если их не учитывать, то можно усугубить и так тяжелое состояние пациента.
Нельзя использовать гимнастику если:
- наблюдаются серьезные нарушения ритма дыхания;
- в анамнезе пациента есть записи о проблемах с сердцем;
- у пациента наблюдается простудный или инфекционный недуг.
Полезные рекомендации для пациентов
Вестибулярная гимнастика будет максимально эффективной, если соблюдать ряд основных правил:
- Выполнять упражнения нужно в хорошо освещенном помещении, чтобы рядом не было предметов с острыми углами, ковер без каких-либо складок, которые смогут привести к падению и травмированию пациента.
- Маневр выполняют с использованием мягки поверхностей, ими могут быть коврик для йоги, мат, одеяло или толстый коврик.
- Одежду нужно подобрать удобную, чтобы она не сковывала и не ограничивала движений. Но она и не должна быть слишком широкой, чтобы пациент в ней не запутался.
- Обувь должна быть на плоской подошве.
- Во время выполнения гимнастики рядом обязательно должен присутствовать тренер или близкий человек, которые в случае необходимости смогут прийти на помощь.
- Не стоит перегружать организм, как только появляется даже легкое чувство усталости, нужно остановиться.
- Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы подготовить организм и не допустить рецидивов.
- Регулярность также важна.
- Если у пациента наблюдается недомогание, то выполнение гимнастики лучше отложить пока состояние не улучшиться.
- Гимнастика не является отдельным видом лечения, она только в комплексе с медикаментозным лечением принесет пользу.
Основной комплекс
Этот вид вестибулярной гимнастики разрешено проводить и в домашних условиях, так как он не провоцирует никаких отрицательных реакций в организме человека, страдающего от частых приступов головокружения.
Посторонняя помощь в выполнении упражнения не требуется, но лучше если рядом кто-то будет, ведь неизвестно, как организм человека отреагирует, особенно это важно при выполнении маневра первый раз.
Пациент должен принять сидячее положение, использовать можно обычный стол или тахту, при этом ноги должны стоять на полу или просто быть свешенными. Можно просто присесть на кровать.
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
А после движения должны быть такими:
- Когда человек успокоиться, будет чувствовать себя уютно в положении сидя, ему нужно будет лечь на правый или левый бок.
- Голову нужно повернуть верх, придерживаясь угла в 45 градусов.
- Зафиксировать в подобном положении на 30 секунд.
- Далее человек должен снова принять сидячее положение, задержаться в нем на полминуты.
- После нужно повторить процедуру, но лечь уже на противоположный бок.
Вот таким образом нужно сделать по 5 повторений на каждый из боков. Между повторами нужно отдыхать в течение 15 секунд.
Если во время выполнения упражнения у человека не проявляется головокружение, то маневр следует повторить, но только уже через сутки. Если же головокружение возникло хоть непродолжительное время в любом из положений, то повторить маневр следует еще хотя бы 2 раза, вечером, а после утром.
Вестибулярные упражнения работают сразу в нескольких направлениях. Главная их суть – это увеличенная подача стимулов нервным окончаниям центральной части вестибулярного аппарата, которые локализуются в области ствола головного мозга.
Чтобы не допустить в дальнейшем приступов головокружения, нужно выделить 10 минут времени и в течение 1-2 месяцев каждое утро выполнять несложную гимнастику, улучшающую работу вестибулярного аппарата:
- В положении лежа нужно совершать движения глазами сначала горизонтально, а после вертикально, сближать глаза, направлять взгляд на кончик приближающегося к носу кончику пальца.
- Далее нужно добавить постепенно ускоряющиеся движения головой, изначально выполнять все с открытыми глазами, а после с закрытыми.
- После нужно в сидячем положении выполнять повороты головой, наклоны и все сначала с открытыми, а после с закрытыми глазами.
- В последствии можно добавить перебрасывание небольшого мячика из одной руки в другую, а дальше усложнить задачу, перебрасывать мяч под коленом.
- Далее можно добавить приседания, также закрыв, а после открыв глаза. Как только все упражнения будут проходить хорошо, без каких-либо неприятных симптомов, можно переходить к поворотам туловища.
- После нужно ходить по ровной поверхности с открытыми и закрытыми глазами. Можно добавить повороты головы при ходьбе.
Весь этот комплекс помогает лучше ориентироваться в пространстве, защитить от появлений головокружения.
Закрепление результата
Сегодня в мире современных технологий головокружение в основном лечат без применения медикаментов. Препараты для приема внутрь могут назначить, если у пациента наблюдается острый период, когда уровень жизни человека дошел до критического и головокружение сопровождается еще и тошнотой, и рвотным рефлексом.
Медикаментозное лечение помогает облегчить состояние и улучшить состояние жизни.
Пациенту могут прописать такие лекарства:
- Драмина. Это антигистаминный препарат, который угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, воздействуя в первую очередь на отолиты. Лекарство обладает противорвотным, седативным, анорексигенным действием, устраняет головокружение. Принимают таблетки по 1 шт. до 3-х раз в день. Продолжительность устанавливается индивидуально. Упаковка из 10 таблеток обойдется в среднем в 300 руб.
- Циннаризин. Это лекарство относится к группе вазодилаторов, эффективно помогает при мигрени и головокружении. При каждом из заболеваний, а препарат могут назначать и при снятии боли и лечении сосудистых патологий, подбирается дозировка и курс индивидуально. Стандартная дозировка при лечении головокружения составляет 1 таблетку до 3-х раз в сутки. Принимать нужно только после приема пищи, так как препарат способен раздражать слизистую желудка. Средняя цена за 1 единицу товара 100 руб.
Циннаризин таблетки
- Вестибо. Это препарат из группы вестибулолитиков, назначается людям, страдающим от приступов головокружения. Лекарство имеет схожие свойства с гистамином, улучшает процесс поступления крови в базиллярные артерии, замедляя работу некоторых рецептов и снимая симптоматику головокружения, положительно влияет на ствол мозга. Упаковка препарата обойдется в среднем в 200 руб.
- Танакан. Это препарат из группы растительных ноотропов. Помогает улучшить все обменные процессы в организме, улучшает кровоток, усиливает приток крови к головному мозгу, приводит в норму тонус сосудов, останавливает активное развитие тромбоза. Принимают препарат по 1 пилюле трижды в сутки. Средняя стоимость препарата от 500 руб.
- Церукал. Это противорвотное средство. Головокружение в острой форме часто вызывает приступы рвоты, а Церукал помогает их устранить. Подбирают дозу и курс индивидуально, учитывая противопоказания и особенности течения болезни. Средняя стоимость препарата от 200 руб.
Но в качестве основного лечения головокружения врачи используют позиционные маневры. Их действие заключается в изменении положении тела и головы пациента в пространстве. Именно благодаря таким упражнениям удается переместить отолиты, локализующиеся в каналах уха, в часть вестибулярного аппарат, где они и должны находиться. Во время таких маневров могут проявляться приступы ДППГ.
Существует несколько таких маневров, которые можно самостоятельно без помощи специалиста выполнять дома, к ним и относиться Брандта-Дароффа, а есть и те, выполнение которых должен контролировать доктор или тренер.
В таблице ниже представлено несколько маневров, помогающих избавиться от головокружения. Их рекомендуют проводить, если вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа не дала желаемых результатов или есть противопоказания к ее применению.
| Маневр | Особенности выполнения |
| Семонта | Эта методика достаточно эффективная, но вот выполнять ее лучше в присутствии доктора, ведь во время нее может возникнуть приступ головокружения, который нужно будет купировать. Выполняется маневр в положении сидя, ноги стоят на полу. Голову пациент на 45 градусов поворачивает в одну сторону, все движения медленные, без рывков. Доктор фиксирует голову в таком положении, а пациент принимает положение лежа на боку и задерживается в нем на 2 минуты. После пациент снова принимает исходное положение. Повторят маневр, только поворачивает голову и ложится на другой бок. |
| Эпли | Этот маневр также выполняется в присутствии медицинского работника. Пациент должен принять положение сидя. Ноги стоят на полу, поворачивает голову в бок на 45 градусов. Медицинский работник фиксирует голову, а пациент укладывается на спину, запрокидывая голову как можно дальше назад, задержаться на 1 минуту. Дальше нужно повернуть голову в другую сторону, а после человек поворачивает и все тело на бок. Снова задержаться на 30 секунд, а после вернуться в исходное положение. |
| Лемперта | Этот вид гимнастики сильно напоминает маневр Эпли. Главное отличие – после того, как тело поворачивает на бок, его движение не прекращается. Тело нужно продолжать вращать вокруг оси. |
Все описанные выше маневры часто используют для лечения головокружения, есть еще ряд других, но как показала практика именно описанные 4 дают наилучший эффект. Лечение, как правило, проводится не более недели, но чаще все проходит быстрее.
В самых сложных случаях может быть использовано хирургическое вмешательство при головокружении:
- лабиринтомия – применяется при хронической стадии болезни Меньера;
- ототоксические антибиотики – эффективны при болезни Меньера;
- нейрососудистая декомпрессия – при вестибулярном пароксизме;
- операция по удалению невриномы;
- хирургия перилимфатической фистулы.
Когда стоит ожидать эффекта
Как говорят специалисты и сами пациенты, положительного результата после применения гимнастики по методу Брандта-Дароффа можно ожидать уже после выполнения первого набора. Нужно выполнить маневр по 5 повторов в каждом утром, днем и вечером.
Каждый набор должен занимать не более 10 минут. Если эпизод головокружения имел место, то выполнять маневр лучше на протяжении 2-х недель. Но врачи говорят, что уже через сутки после проведения гимнастики состояние пациента значительно улучшается.
Вестибулярная гимнастика, вне зависимости от того, какой из маневров был применен Брандта-Дароффа или Эпли, это безопасный и максимально эффективный способ самостоятельно ослабить, а в некоторых случаях и полностью избавиться от симптомов головокружения.
Если маневры не помогают, тогда лучше обратиться за квалифицированной помощью. Врач поможет подобрать другой комплекс упражнений и, если потребуется назначит медикаментозное лечение.
Видео о вестибулярной гимнастике
Упражнения Брандта-Дароффа:
https://www.youtube.com/watch?v=lRbOGx987wI
Источник
что это такое, симптомы и лечение, упражнения
Что это такое ДППГ?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это патологическое состояние вестибулярного происхождения, которое характеризуется приступообразными проявлениями головокружения.
Провоцируют такое состояние изменения в пространственном положении человеческого тела.
Отличиями данного типа головокружения является относительная легкость в лечении, и возможность самостоятельного улучшения состояния.
Этиологические факторы развития головокружения функционального характера (причины)
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), очень сложное по этиологии состояние, в некоторых случаях установить истинную причину заболевания так и не удается.
К наиболее частым причинам дппг относятся:
- травматические повреждения черепа и сотрясения мозга;
- воспалительные процессы в лабиринте внутреннего уха;
- перенесённые оперативные вмешательства в области головы.
Особенности симптоматических проявлений

Симптоматически доброкачественное пароксизмальное головокружение проявляется в виде чувства того, что предметы, расположенные вокруг вращаются, это чувство появляется после резкого изменения положения тела.
Приступообразное головокружение обычно проявляется в утреннее время после сна, человеку трудно сориентироваться в пространстве после того, как он встал из кровати.
Длительность приступообразного периода составляет, как правило, не больше трех минут, затем самостоятельно проходит мез использования вспомогательных методик.
Дополнительно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение проявляется в виде диспепсических расстройств, что является общим симптоматическим компонентом для всех разновидностей головокружения.
Осень важным в диагностике заболевания является то, что доброкачественное позиционное головокружение не сопровождается синдромами органического нарушения со стороны нервной системы.
При данной патологии не развиваются никакие патологии со стороны органов слуха зрения или обоняния. Таким образом заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но вызывает определенный дискомфорт.
Диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение используются специально разработанные функциональные диагностические тесты Дикса-Холлпайка.

Проба Дикса–Холлпайка это целенаправленная методика с помощью, которой проводится диагностика заболевания.
Для проведения данного теста доктор улаживает пациента на кровать затем берет голову обеими руками и вращает ее в перед в стороны вокруг затем удерживая голову укладывает на кровать. После проведенного упражнения доктор должен спросить, как больной себя чувствует.
Обычно люди, имеющие доброкачественное позиционное головокружение, доктора убеждают, что головокружение после такой встряски для них обычное состояние.
Объективно наблюдается у пациента, нистагм, который обращенный в сторону пола в бок или в верх это зависит от непосредственной локализации патологического процесса в полукружных каналах внутреннего уха.
В случае отрицательного эффекта упражнение следует повторить через несколько минут после отдыха. Иногда происходит так что после проведения диагностической пробы в лежачем положении положительного результата достичь не удается, а проявляется состояние после того как пациент встает с кушетки и тело приобретает сидячее положение.
При повторении позиционных проб выраженность результатов как правил несколько снижается это также необходимо учитывать при постановке диагноза. В качестве дополнения к позиционной пробе можно использовать не только вращение в сторону головы, но и всего тела.
Наиболее тяжело переносятся пациенты изменение положения тела с лежачего на стоячее.
Инструментальные исследования
В качестве инструментальной диагностики заболевания используются методики по оценки выраженности нистагма с этой целью используются такие методики как электроокулография, видеоокулография.
Для того чтобы исключить органическую патологию со стороны центральной нервной системы или онкологическую патологию больным необходимо пройти магниторезонансную томографию головного мозга. Для исключения патологии со стороны отоларингологии необходимо пройти консультативное обследование у соответствующего специалиста.
Дифференциальная диагностика доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения
Отличи от опухолевидных образований в головном мозге, а также патологий со стороны задней черепной ямки при доброкачественном развитии головокружения отсутствуют признаки поражения симпатической и парасимпатической нервной системы, общими признаками является симптомы нарушения ощущения равновесия и головокружение позиционного характера.
Повторное проведение позиционной функциональной пробы при обычном головокружении как правило отличается уменьшением выраженности положительного результата так как при органической патологии повторное проведение пробы не влияет на выраженность результата.
Нистагм позиционного характера может также проявляться и при таком заболевании как рассеянный склероз или острое нарушение кровообращения головного мозга, при этом сохраняется вся симптоматика поражения нервной системы.
Лечебные мероприятия для устранения патологии и дискомфортных ощущений
Консервативное лечение без употребления лекарственных препаратов включает в себя такие методики:
Метод Брандта-Дароффа.

Такое упражнение больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Для проведения данной методики больному необходимо сесть на центр кровати совершить несколько наклонов со стороны в стороны. Затем больной укалывается обратно горизонтальное положение и повторяет движения уже в лежачем положении.
Необходимо дать отдохнуть телу на протяжении минуты, затем повторить указанные упражнения Брандта Дароффа.
Методику для лечения заболевания повторяют на протяжении суток раза три. Длительность проведения процедуры определяется индивидуально в зависимости от общего самочувствия больного.
Маневр Семонта

Данная методика может выполняться как самостоятельно, так и при помощи квалифицированного специалиста.
Больной садится на кровать, доктор берет голову пациента обеими руками и резко поворачивает затем укалывает на ту же сторону при этом не изменяя положение головы относительно изначальной плоскости.
Больной должен лежать пока не исчезнут все дискомфортные ощущения.
После отдых, не меняя фиксированное положение головы больного возвращают в сидячее положение поворачивают голову и укладывают на противоположную сторону, больной также должен отдохнуть. Такое упражнение повторяют 2 – 3 раза по одному разу в день.
В том случаи если дольной страдающий доброкачественным пароксизмальным головокружением имеет в анамнезе жизни патологии со стороны сердечно сосудистой системы, перед началом проведения процедуры вводятся тонизирующие кардиологические препараты в качестве специфической предикации.
Если во время проведения манипуляции проявляется тошнота и рвота больным назначаются противорвотные препараты.
Маневр Эпли
Процедуру такого характера проводят только квалифицированные специалисты. Особенностью данного метода является то что процедура проводится с помощью плавных и медленных движений тела.
Больной изначально должен сидеть на кушетке, доктор берется обеими руками за голову и фиксирует голову поворачивая ее в сторону в таком же положении головы больного укладывают на спину. После этого тело человека переворачивают на бок, а потом медленно усаживают в исходное положение.
Данный метод немедикаментозного лечения очень эффективен и в большинстве случае повторение двух или трех сеансов может помочь полностью избавиться от патологического состояния.
Эффективность данного метода полностью зависит от того на сколько профессионален специалист проводящий данную процедуру.
Маневр Лемперта

Эту методику проводит исключительно квалифицированный специалист. Изначальное положение пациента должно быть сидячее на протяжении кушетки. Поворачивая голову на сорок пять градусов фиксируют ее в плоскости горизонтальному телу на сторону очага патологического состояния.
После этого больного укладывают в лежачее положение на спину и медленно изменяют положение головы в противоположную сторону, затем голову поворачивают на другую сторону и изменяют положение тела со спины на живот при этом голова должна вращаться совместно с человеческим телом.
Упражнение можно повторять несколько раз, но с условием выдерживания времени отдыха.
Хирургическая методика лечения заболевания
Оперативное вмешательство проводится в том случаи, если консервативная терапия заболевания не показала абсолютно никаких положительных результатов.
Такая методика лечения проводится очень редко и в достаточно исключительных случаях.
С этой целью проводятся такие методики оперативного вмешательства как:
- пломбирование просвета полукружного костного канала внутреннего уха отрывками из костной структуры, которую берут из другого участка скелета человеческого тела. Наиболее оптимальной для трансплантации является большеберцовая кость;
- селективное удаление нервных окончаний, которые иннервируют вестибулярные каналы внутреннего уха человека;
- тотальное удаление структур и губчатого вещества костного лабиринта;
- деструктивное разрушение структур лабиринта при помощи специально подобранных лазерных установок.
Абсолютно все методики оперативного вмешательства являются чрезвычайно травматичными для человека и поэтому их следует проводить только по специальным медицинским показаниям.
После проведения оперативного вмешательства больному в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений инфекционной природы.
Для профилактики дизентерии как побочного эффекта от антибиотиков пациенту в комплексе назначаются пробиотики.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении на сегодняшний день не разработаны так как до конца не выяснены этиологические факторы развития заболевания.
В качестве рекомендаций для пациентов необходимо некоторое время не садиться за вождение автомобиля.
Патологическое состояние может сохраняться на протяжении нескольких дней или недель после проведенных лечебных мероприятий. Что касается восстановления трудоспособности оно также может затрудняться на протяжении нескольких недель, но следует учитывать тот факт, что доброкачественное позиционное головокружение может со временем рецидивировать и когда наступит таковой момент не известно.
Прогноз
Прогноз на выздоровление как правило благоприятный, данное состояние не представляет особой опасности для жизнедеятельности пациента. В зависимости от того какое заболевание или повреждение могло спровоцировать развитие данного состояния зависит дальнейшее выздоровление и эффект от проведенного лечения.
Прогноз на полное выздоровление также зависит от того на сколько своевременно больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.
Опасность данного заболевания заключается в том, что оно достаточно сильно затрудненно в проведении диагностических мероприятий, при этом если провоцирует заболевание инфекционное заболевание внутреннего уха при запущенном инфекционном процессе заражение может распространяться в полость черепа и повлечь за собой летальный исход для пациента.
Видеозаписи по теме
Источник