Головная боль головокружение сосуды головного мозга
Сосудистая головная боль — причины, симптомы, диагностика, лечение
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник
Болит и кружится голова: возможные причины состояния
Головная боль и головокружение относятся к числу самых распространенных симптомов, с которыми сталкиваются врачи. Причин этих проявлений много, но в основном они свидетельствуют о расстройстве в системе равновесия или нарушениях в головном мозге. Поскольку мозг зависит от снабжения кислородом и надлежащего состояния внутренней среды, на него могут влиять сердечно-сосудистые заболевания и дисбаланс в какой-либо части организма.
Причины
Причины, почему болит и кружится голова, разнообразны. Они варьируются от относительно легких проблем со здоровьем до серьезных, угрожающих жизни состояний.
Менее серьезные причины
Прежде всего, рассмотрим менее серьезные причины, не являющиеся поводом для беспокойства. Они включают:
- употребление алкоголя;
- употребление кофе;
- курение;
- употребление энергетических добавок.
У человека, не привыкшего к указанным выше веществам, может измениться артериальное давление, возникнуть различные защитные реакции, интоксикация тела. Эти состояния кратковременно влияют на мозг. В этом случае лягте, дождитесь ослабления симптомов.
Но эти признаки обуславливаются не только физической проблемой. Если болит и кружится голова, причины часто бывают связаны с психикой. Подобные проявления возникают в неприятной ситуации. За них отвечает один из защитных механизмов человеческого тела, указывающий на нарушение и необходимость избегать опасности. Головокружение и боль могут чувствоваться в следующих ситуациях:
- Пребывание на большой высоте.
- Нахождение в замкнутых пространствах.
- Сильный испуг.
- Высокая нервозность или стресс.
Устранение неприятностей зависит от самого человека. Идеальный вариант – избегание рисковых ситуаций. При отсутствии такой возможности лучше всего попытаться справиться со страхом (в этом может помочь специалист). Отсутствие беспокойства повлечет за собой исчезновение болей и кружения.
Движение
Часто болит и кружится голова из-за определенных совершаемых движений. Наиболее распространенное действие, вызывающие эти признаки, – вставание с постели. У многих людей в этот момент возникает кратковременная болезненность, головокружение, помутнение зрения.
Рисковое движение – резкое поднятие после наклона. В этом случае одна из причин, почему темнеет в глазах, болит и кружится голова, – дегидратация. Если в этом отношении все в порядке, может иметь место нарушение кровяного давления или кровообращения. Рекомендуется идти к врачу. Изучив результаты диагностики, он посоветует методы устранения проблемы.
Болезни мозга
Серьезная причина, почему постоянно болит и кружится голова, заключается в заболевании головного мозга, в частности, повышении внутричерепного давления. Неприятные проявления (слабость, болезненность в висках, на затылке, макушке и т.д.) могут возникать вследствие таких состояний, как:
- травмы, чаще всего, связанные с сотрясением мозга;
- мозговые опухоли;
- воспаления;
- менингит;
- эпилептические приступы и др.
Расстройства вестибулярной системы
Если сильно болит и кружится голова без определенной идентифицируемой причины, проблема может скрываться в вестибулярной системе, т.е. в области внутреннего уха. Здесь расположено «устройство», передающее информацию о положении тела в пространстве непосредственно в мозг, где происходит ее обработка. При его повреждении, в мозг передается информация, отличающаяся от реальной. В результате может возникнуть периферическое головокружение, сопровождающееся головной болью.
Относительно частая причина головокружения и головной боли – ушная инфекция. В этом также возможны такие признаки, как:
- повышение температуры (вплоть до жара);
- боль в горле.
Головокружение и головная боль также могут быть результатом серьезной травмы, приведшей к повреждению внутреннего уха.
Нарушение шейного отдела позвоночника
Головокружение, боль в голове, шее, отдающая в грудь или область поясницы, ломота в спине – это симптомы блокировки шейного отдела позвоночника. В мышцах шеи имеются очень чувствительные нервные окончания, активирующиеся при движении шейного отдела. При нормальных обстоятельствах их функция состоит в предоставлении мозгу информации о положении головы относительно пространства. Блокировка этих нервов может привести к головокружению.
Головные боли шейный отдел позвоночника вызывает, преимущественно, у людей со значительным психическим бременем. Они возникают при стрессе, недостаточной физической активности. Как правило, эта проблема типична для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, занятых на сидячей работе, при которой в течение нескольких часов напрягается шейный отдел позвоночника. Этот факт обычно игнорируется до следующей стрессовой нагрузки и мышечного напряжения, негативно влияющего на кровоток в голове.
При появлении головокружения и головной боли требуется посещение врача. Кроме медицинского лечения, назначается также реабилитация. Полезно, например, плавание, укрепляющее мышцы шеи.
Сосудистые нарушения
Головная боль наряду с головокружением возникает в ситуации, когда кровеносные сосуды не доставляют достаточное количество крови, обогащенной кислородом, в мозг. Типичные симптомы – слабость, шатание, иногда потеря сознания. Чаще всего речь идет об атеросклерозе мозговых артерий, типичном для пожилых людей. При этом заболевании поражается практически весь мозг.
Следующая причина – сужение сонных артерий, связанное с высоким риском развития ишемических инсультов.
Не менее серьезное состояние – сужения задних позвоночных артерий. Они достигают головы непосредственно у шейного отдела позвоночника, в мозге сливаются в одну артерию, питающую мозговой ствол и мозжечок Эти артерии часто сужаются в пожилом возрасте, состояние обычно углубляется при наклоне головы.
Сужение задних позвоночных артерий также известно как вертебробазилярная недостаточность.
Интоксикация
К головной боли и головокружению нередко приводит передозировка широко применяемых препаратов (обычно различных антидепрессантов, снотворных и т.п.). Эта группа включает также воздействие алкоголя, влияющего как на мозг, так и на механизм равновесия, движения. К другим частым токсичным соединениям относится окись углерода.
При интоксикации, как правило, болит живот, нередко ломит тело (тяжелое отравление).
Колебания давления
Кружиться и болеть голова, подташнивать, закладывать уши может при высоком (гипертензии) или низком (гипотензии) кровяном давлении. Высокое давление (более 140/90 мм.рт.ст.) нельзя недооценивать. Без лечения гипертония может привести к сердечной недостаточности, инсульту.
Гипотония (значение менее 90/65 мм.рт.ст.) – это не опасное состояние. Но оно может вызвать много неудобств, в частности:
- слабость;
- усталость;
- обмороки.
В обоих случаях рекомендуется посетить врача. При гипертонии, как правило, прописываются гипотензивные препараты, рекомендуется изменение образа жизни.
Режимные меры применяются и при низком давлении. Избежать неприятных симптомов помогут подходящие физические упражнения, сбалансированное питание, содержащее много фруктов, овощей.
Сердечная недостаточность
Нарушение деятельности сердечной помпы приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом. Таким образом, практически любое расстройство в работе сердца затрагивает мозг, может спровоцировать головную боль и головокружение.
Анемия
Недостаток эритроцитов вызывает снижение подачи кислорода в мозг, что приводит к различным постоянным проблемам, из которых наиболее распространена головная боль и головокружение. Речь идет о т.н. анемическом синдроме.
Анемия – это нередкая причина подобных симптомов во время месячных.
Глазные расстройства
Многие заболевания глаз проявляются головной болью и головокружением. Эти болезни включают острую форму глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, состояния, сопровождающиеся раздвоением зрения, астигматизм и др.
Нарушения внутренней среды организма
Если постоянно болит и кружится голова, провокаторами могут быть:
- изменение концентрации ионов (особенно натрия и хлорида);
- обезвоживание;
- повышение концентрации метаболитов при печеночной или почечной недостаточности;
- гипогликемия или гипергликемия при не выявленном диабете.
Беременность
Головокружение, тошнота, головная боль – это частые симптомы, возникающие у женщины во время беременности. Растущая матка требует увеличенного притока крови. Но иногда сердце не в состоянии обеспечить достаточным количеством крови все органы. Кроме того, увеличивающая матка может сжимать сосуды, тем самым замедляя кровообращение.
Когда обратиться к врачу?
Специализированное обследование требуется при следующих состояниях:
- Частое возникновение головокружения и головной боли (несколько раз в неделю).
- Одновременное появление нарушений речи, зрения, внезапной слабости, трудностей при ходьбе, онемения руки. Эти признаки могут указывать на инсульт. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
- Симптомы длятся более 5 минут – может иметь место серьезное заболевание уха или мигрень.
- Признаки возникают ночью, мешают спать (плохой сон может стать причиной вторичных проблем со здоровьем).
Диагностика
Учитывая диапазон возможных причин, требуется общий осмотр. Пациент обследуется неврологом, проходит ЭКГ, измерение артериального давления. Также важны анализы крови на уровень минералов, параметры почек, печеночные тесты, СРБ (инфекционные процессы в организме) и т.д.
При подозрении на заболевания головного мозга, вестибулярной и двигательной системы обычно проводится КТ-обследование. Целесообразно также проведение УЗИ сердечной мышцы.
При отсутствии четкой причины или наличии нарушений зрения, рекомендуется офтальмологическое обследование. Дальнейшие тестирования назначаются в соответствии с результатами вышеуказанных исследований.
Первая помощь
Что делать, если болит и кружится голова? Попытайтесь избавиться от дискомфорта, сев и подняв ноги. Это обеспечит улучшение притока крови к мозгу и другим органам.
Лечение
Частые головные боли и головокружения могут сигнализировать о заболевании. Поэтому эти симптомы следует обсудить с врачом; важно выяснить возможные их причины. От этого зависит лечение состояния.
При легких проявлениях перед использованием таблеток и уколов рекомендуется попробовать применить следующие меры:
- Соблюдение питьевого режима.
- Регулярное питание.
- Достаток отдыха.
- Медленное вставание (при симптомах, связанных с быстрыми изменениями положения тела).
Психотерапия
Если неврологический фактор (инсульт, заболевание ЦНС, опухоль) исключен в рамках профессионального обследования, причина может крыться в психике. Психические нарушения характерны не только для женщин, но и для мужчин. С психосоматической точки зрения, головокружение и головная боль – это вегетативные проявления повышенной склонности к тревоге. Стабилизировать состояние поможет психотерапевт в рамках комплексной профессиональной психотерапии.
Иногда возбудитель головокружения и головной боли обнаруживается не сразу. Человеку может потребоваться помощь специалиста, подробное профессиональное тестирование. Только после выявления причины можно разработать эффективный терапевтический план.
Источник