Головокружение и шаткость походки у пожилого человека причины лечение

Содержание статьи

Причины сильного головокружения у пожилых людей: от чего кружится голова и секреты лечения

Дата создания статьи:

15 Октября 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020

Содержание статьи

Почему возникает недуг
Виды недомогания
Какие заболевания сопровождаются головокружением
Какие лекарственные препараты вызывают головокружение
Как выявляется проблема
Особенности диагностики
Сбор анамнеза
Что такое болезнь Меньера
Как проявляется вестибулярная мигрень
Нейронит, что это
Диагностика при помощи специального оборудования и лабораторного исследования
Лечение сильного головокружения у пожилого человека
Как лечить головокружение в пожилом возрасте народными методами
Профилактика

С возрастом у человека появляются недомогание, физический дискомфорт и множество других симптомов, одним из которых становится качание тела из стороны в сторону. Мы либо самостоятельно пытаемся справиться с потерей ориентации или обращаемся в медицинское учреждение за помощью. Врачи констатируют, что в последнее время болезнь сильно «помолодела», все чаще они слышат от молодежи жалобу «кружится голова». Поэтому в нашей статье мы будем разбираться, каковы причины головокружения у пожилых людей, и какое лечение может назначить доктор.

Почему возникает недуг

При потере равновесия (медики называют такое состояние вертиго) складывается такое ощущение, что все окружающие предметы начинают кружиться относительно тела. При этом могут возникнуть тошнота и нередко рвота. У пациента временно нарушается слух (закладывает уши) и мелькают «мушки» перед глазами. Такое состояние нередко приводит к потере сознания, при этом человек во время падения в независящим от него месте, получает травмы, вплоть до переломов. Так почему это происходит?

Наш вестибулярный аппарат обеспечивает двигательную функцию. Он напоминает лабиринт, и сосредоточен в каменистой части височной кости. Появление атеросклеротических бляшек, микротромбов и изменение свойств крови приводит к постоянным головным болям и потере равновесия. Медики называют такой недуг периферическим, так как перебои в работе происходят локально в аппарате. При центральном заболевании диагностируют злокачественные опухоли, поражающие мозг.

Также головокружение у пожилых женщин и мужчин возникают по причинам:

Если ранее были травмы и воспаление.
Развитие ишемии, когда происходит нарушение кровоснабжения в среднем ухе.
Бессонница приводит к усталости организма.
Кислородное голодание, возникающее из-за изменения состава крови и ее скорости перемещения.
Нестабильные резкие перепады кровеносного давления вызывают потерю равновесия.
Сахарный диабет также провоцирует неправильную работу мозжечка, так как количество глюкозы в крови постоянно меняется.
Депрессивное состояние, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие невротические заболевания приводят к качанию тела.
Еще одной причиной головокружения у женщин пожилого возраста является гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы.
Шейный остеохондроз и другие патологии позвоночного столба приводят к защемлению нервных окончаний.
Нехватка витаминов при несбалансированном питании.

Виды недомогания

Медики выделяют следующие заболевания вертебрально базилярной недостаточности:

Системное. Состояние, когда периодически кружиться голова и темнеет в глазах. Вызвано оно высоким артериальным давлением, стрессами, переутомлением и сахарным диабетом.
Несистемное. Связано с перебоями работы вестибулярного аппарата. Если происходит сбой в зрительном анализаторе, то человек даже в состоянии покоя может ощущать постоянное движение предметов.

Постановка диагноза головокружения в пожилом возрасте

Терапевт назначает консультации у невролога, отоларинголога и эндокринолога. Врачи тщательно разбираются, может престарелый человек спутал вертиго с другой болезнью, в которой также присутствуют тошнота, ухудшение слуха и зрения.

Доктора слушают жалобы пациента, выясняют причины и делают осмотр. Если произошли сбои в аппарате, то это выясняется при первичном осмотре. Человек стоя начинает поворачивать голову и сильно наклонять ее к плечам. При появлении неприятных ощущений и покачивании возникает подозрение на патологию, для выявления которой назначают ультразвуковое исследование сосудов, МРТ и электроэнцефалографию. См. Также:Симптомы инфаркта: как проявляются первые признаки болезни

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с головокружением

Какие заболевания сопровождаются головокружением

Необходимо правильно провести диагностику, чтобы исключить следующие патологии:

мигрень, при которой за час до приступа начинает темнеть в глазах и болеть голова;
острый и хронический отит среднего уха;
опухоль мозжечка;
рак мозга;
болезни Меньера, Паркинсона, Альцгеймера;
психическое расстройство;
гипертония;
дисциркуляторная энцефалопатия;
шейный остеохондроз;
геморрагический инсульт;
патология глазного яблока.

Какие лекарственные препараты вызывают головокружение

Еще одной причиной головокружений у пожилых могут стать побочные эффекты следующих лекарств: анальгетиков; антибиотиков (особенно ототоксичны аминогликозиды, например «Стрептомицин» и «Канамицин»); диуретиков; нестероидных, психотропных (транквилизаторы и антидепрессанты), снотворных, противосудорожных и сердечных средств.

Как выявляется проблема

Постановка диагноза у возрастных людей является трудоемким процессом. Поэтому уже сформирована схема, по которой происходит обследование:

Выясняется, какое присутствует недомогание (системное или несистемное).
Находят причины появления вертиго.
Происходит консультация у невролога и отоларинголога.
После физического осмотра и опроса назначается дополнительное обследование на медицинском оборудовании для выявления патологии в мозгу.

Особенности диагностики

Если не правильно назначить лечение, то существует риск появления психического расстройства. Поэтому необходимо точно узнать, почему шатает при ходьбе пожилого человека.

Для этого после первичного разговора и визуального осмотра назначаются тесты от невролога, которые покажут, как работает вестибулярный аппарат.

Далее обследуется кровь для обнаружения или исключения воспалительного процесса в организме. Если подозревают поражения сосудов, то производится ультразвуковая допплерография. Рентген черепа и позвоночника поможет выявить патологии, если были травмы. Магнитно-резонансная томография поможет исключить злокачественные и доброкачественные опухоли. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

Сбор анамнеза

Для постановки точного диагноза привлекается целый штат узкоспециализированных врачей:

Отоларинголог производит осмотр ушных раковин для выявления воспалительного процесса.
Офтальмолог осматривает глазные яблоки и уделяет особое внимание спонтанному нистагму на непроизвольное колебание.
Невролог производит диагностику методом тестирования.

Что такое болезнь Меньера

Недуг вызывает приступы прогрессирующей глухоты, тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушение координации вследствие головокружения и вегетативных расстройств. Происходит это из-за увеличенного объема лабиринтной жидкости и, соответственно, повышенного давления во внутреннем ухе.

Как проявляется вестибулярная мигрень

Статистические данные показывают, что этим недугом страдают до 53 процента мирового населения, и недомогание является серьезной проблемой для трудоспособного человека в возрасте от 30 до 50 лет. Так как во время приступа снижается работоспособность почти на 80%. Изнуряющие сильные головные боли с тошнотой и рвотой могут продолжаться до 24 часов.

Нейронит, что это

Заболевание вестибулярного аппарата не угрожает жизни гражданину. Является диагнозом «исключения», потому что такие симптомы встречаются и у мигрени, и у болезни Паркинсона и при острых нарушениях кровообращения при других недугах. Поэтому часто специалисты не могут распознать крайне редкую патологию.

Центральные головокружения

Заболевание носит несистематизированный характер и продолжается несколько недель или дней. После неожиданного приступа наступает период ремиссии, когда неустойчивость при ходьбе или нарушение координации продолжаются незначительное время. Если приступы повторяются с высокой периодичностью, то это говорит о том, что у человека есть поражение мозга. Это можно визуально заметить, так как теряется чувствительность одной из сторон лица или туловища, нарушается речь, происходит двоение предметов, ухудшается слух.

Диагностика при помощи специального оборудования и лабораторного исследования

Для выявления причины головокружения в пожилом возрасте, и лечения заболевания врачи прибегают к компьютерной томографии и МРТ. С их помощью исключают наличие опухолей, врожденных или приобретенных в результате травмы структурных изменений.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется при подозрениях на нарушение кровообращения. Исключить инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Если возбудитель обнаруживается, то выписывают антитела. В кабинете ЛОРа пациенту дают принять лекарственный препарат «Глицерол», который помогает лучше воспринимать низкие частоты речи. При тональной аудиометрии выявляется болезнь Меньера, симптомы которой идентичны вертиго.

Лечение сильного головокружения у пожилого человека

После обследования пациенту предстоит долгая терапия, включающая в себя применения препаратов:

«Вазобрал» улучшает кровообращение, при этом расширяет сосуды головного мозга для лучшего поступления кислорода;
«Мемоплант» или «Кавинтон» предотвращает ишемию и улучшают обменные процессы тканей;
антидепрессанты устраняют тревожные расстройства;
«Тагиста», «Бета Витрин» и «Вестибо» успешно действуют на вестибулярный аппарат и рецепторы внутреннего уха;
антиаритмические средства, если выявлены проблемы с сердцем;
при опухолях предписываются врачом-онкологом препараты против рака.

Как лечить головокружение в пожилом возрасте народными методами

Прибегать к нетрадиционной медицине можно, но лечение должно проходить только в совокупности с препаратами, назначенными врачом.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с головокружением

Смесь трав

Для облегчения состояния престарелые люди часто пользуется рецептами, доставшимися от старшего поколения, которые использовали дары природы во время лечения любого недуга. За период весна-осень предки собирали и высушивали те травы, которые произрастали в данном регионе. Но сейчас в аптечных сетях всегда можно купить мелиссу, ромашку и корень валерианы.

Рецепт:

Возьмите в равных пропорциях эти ингредиенты (по одной столовой ложке) и залейте двумя стаканами крутого кипятка.
Дайте настояться в течение 12 часов.
Добавьте в полученный настой по две чайной ложечки яблочного уксуса и меда.
Принимайте на голодный желудок два раза в день в течение полумесяца.

Имбирь

Часто бабушки и дедушки задают вопрос: чем еще можно лечить головокружение у пожилых людей? Имбирный корень является тонизирующим средством, который улучшает работоспособность и устраняет слабость. Для этого его измельчают блендером до порошка, который кладут на язык по ½ чайной ложки. После необходимо запить большим количеством теплой воды.

Боярышник

Лекарственный кустарник произрастает почти на всей территории нашей страны. Поэтому во время цветения нужно собрать соцветия и высушить их в темном прохладном месте. Потом принимать компонент в виде настоя круглый год. Для этого возьмите 4 ст. ложки измельченной смеси, залейте кипятком и уже через 15 минут принимайте чай внутрь.

Что делать с чесноком, если у пожилого человека кружится голова

Чудодейственное средство лучше использовать с имбирем. Протертые в равных пропорциях ингредиенты положите в стеклянную баночку с крышкой в холодильник. При приготовлении пищи можно добавлять 1 чайную ложку народного лекарства в блюдо, как приправу.

А что делать близким и родственникам, когда «золотое» время для исцеления было потеряно, и теперь престарелый пациент не может обходиться без посторонней помощи. Родственникам не всегда возможно круглосуточно находиться с нуждающимся. В таком случае есть один выход, это поместить его в специализированное учреждение для престарелых людей. В интернете можно найти соответствующее учреждение, находящееся неподалеку от вашего места проживания. Например для москвичей и жителей области прекрасно подойдет сеть пансионатов, состоящая из 10 комфортабельных домов. Все корпуса сети пансионатов «Забота» находятся в лесной зоне или рядом с парком, речкой. Более 70 сотрудников с медицинским образованием круглосуточно помогают постояльцам. В каждом пансионате создана домашняя обстановка с уютными комнатами, снабженными «тревожной» кнопкой. Все лестницы оборудованы пандусами и поручнями для безопасного передвижения. Кроме того вашему родственнику будут предоставлены: пятиразовое питание, культурные развлечения, гимнастика для поддержания когнитивных способностей и качественное медицинское сопровождение.

Профилактика

Чтобы не возникло проблем с вестибулярным аппаратом, в течение всей жизни необходимо:

заниматься посильными физическими упражнениями;
больше двигаться;
правильно питаться;
отказаться от приема алкогольной и табачной продукции;
обследоваться у врачей хотя бы раз в год;
вовремя и корректно лечить все болезни.

Видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы поймете, почему и отчего бывает головокружение (кружится голова) и шатание у пожилых людей, и как им помочь.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с головокружением

Источник

Шаткая походка

Шаткая (атактическая) походка наблюдается при поражении мозжечка и таламуса, иногда возникает при патологии лобных долей, связанных с мозжечком. Провоцируется опухолями, травмами, энцефалитом, рассеянным склерозом, гнойными процессами, интоксикациями, сосудистыми образованиями, расстройствами кровообращения. Выявляется при некоторых наследственных заболеваниях. Диагностируется на основании данных анамнеза, исследования походки, неврологического обследования, ЭЭГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. Лечение включает антибактериальную, сосудистую, дезинтоксикационную терапию, общеукрепляющие средства, ЛФК, операции.

Особенности атактической походки

Из-за нарушений равновесия больные с патологическими процессами в мозжечке пытаются увеличить площадь опоры, широко расставляют ноги, беспорядочно шатаются и покачиваются при ходьбе. Движения верхних и нижних конечностей утрачивают синхронность. Неустойчивость сохраняется в положении стоя, не зависит от наличия или отсутствия зрительного контроля. При одностороннем поражении мозжечка страдает одна половина тела, возможны падения в больную сторону.

При вовлечении корковых структур клиническая картина напоминает таковую при мозжечковой атаксии. Неустойчивость усиливается при поворотах, пациент нередко «заваливается» в сторону поражения, шаткость походки коррелирует с тяжестью повреждения коры. У людей с поражением вентролатерального таламуса шаткость и неустойчивость возникают на противоположной стороне, отмечается тенденция к падениям назад или в здоровую сторону.

Почему возникает шаткая походка

Наследственные заболевания

Атактическая походка является постоянным или возможным симптомом некоторых наследственных патологий:

Атаксия Пьера-Мари. Шаткая походка, другие проявления атаксии занимают ведущее место в клинической картине заболевания, дополняются глазодвигательными и зрительными нарушениями, расстройствами психики невротического уровня.
Атаксия Фридрейха. Прогрессирующее дегенеративное заболевание, манифестирующее на третьем десятилетии жизни. Симптом возникает на начальной стадии, в последующем дополняется дизартрией, парезами и атрофией мышц.
Спиноцеребеллярные атаксии. Группа наследственных патологий, при которых шаткая походка, неуклюжесть движений выявляются в сочетании с паркинсонизмом, атрофией зрительного нерва.
Оливопонтоцеребеллярные дегенерации. Атактическая походка рассматривается, как базовый признак патологии, дополняется гиперкинезами, вторичным паркинсонизмом, когнитивными и психическими расстройствами.
Болезнь Вильсона-Коновалова. Признак необязательный, выявляется при редкой экстрапирамидно-корковой форме, сочетается с выраженным интеллектуальным дефицитом, пирамидными нарушениями, эпилептическими припадками.

Нарушения кровообращения

Причиной появления атактической походки может стать ишемия или кровоизлияние. Возможными провоцирующими факторами являются атеросклероз сосудов мозга, артериовенозные мальформации, другие сосудистые нарушения. В большинстве случаев патология развивается остро, выявляется клиническая картина инсульта. Реже, например, при аномалии Кимерли мозжечковая симптоматика прогрессирует постепенно.

О вовлечении структур мозжечка свидетельствуют снижение тонуса мышц на стороне поражения, макрография, растянутая скандированная речь. При поражении корковых структур обнаруживаются характерные изменения психики, обонятельные расстройства. Определяется хватательный рефлекс. Гипотония мышц пораженной половины тела отсутствует.

Атаксия

Опухоли

Среди онкологических заболеваний наиболее значимую роль в возникновении атактической походки играют опухоли мозжечка. Клиническая картина вариабельна, включает атаксию, общемозговые симптомы и признаки сдавления ствола мозга. Перечисленные группы признаков могут возникать как одновременно, так и последовательно. Шаткая походка сочетается с головокружениями, цефалгией, рвотой центрального генеза. Общемозговая симптоматика особенно ярко выражена при препятствии оттоку спинномозговой жидкости.

Мозжечковые нарушения имеют тенденцию к нарастанию и распространению. При расположении опухоли в одном полушарии мозжечка затруднения при сохранении равновесия наблюдаются на одной стороне, по мере роста неоплазии начинают преобладать двухсторонние расстройства координации. О вовлечении ствола свидетельствуют косоглазие, невриты тройничного и лицевого нерва, тугоухость, глазодвигательные нарушения.

При новообразованиях больших полушарий головокружения возникают позже, чем при неоплазиях мозжечка. В ходе офтальмологического обследования с двух сторон выявляются застойные диски зрительных нервов. Отмечается высокая распространенность психических патологий — от мнестических и эмоциональных расстройств до бреда и галлюцинаций.

Травматические повреждения

Шаткая походка становится следствием внутричерепных гематом соответствующей локализации, сдавления лобных долей субдуральными и эпидуральными гематомами. При острых гематомах симптоматика формируется в течение нескольких часов или дней, при хронических — на протяжении недель, месяцев или лет. Возможны головные боли, головокружения, рвота, не связанная с приемом пищи, эпилептические припадки, «лобные» нарушения психики с повышенным настроением, нелепым поведением и снижением критики.

Абсцессы головного мозга

Клиническая картина абсцесса соответствует другим объемным поражениям коры или мозжечка, специфические симптомы отсутствуют. На инфекционный характер процесса указывают наличие травм и операций на мозговых структурах, гнойно-воспалительные поражения ЛОР-органов, острое начало с признаками интоксикации, быстрое формирование шаткой походки с последующей стабилизацией неврологических расстройств после образования капсулы, препятствующей распространению гноя на соседние структуры.

Энцефалиты

Нарушения равновесия с развитием атактической походки более характерны для вторичных энцефалитов: гриппозного, коревого, поствакцинального. Риск развития атаксии повышается при тяжелом течении энцефалита с выраженными неврологическими расстройствами. В ряде случаев шаткая походка выявляется у пациентов, перенесших энцефалитическую форму клещевого энцефалита.

Рассеянный склероз

Шаткая походка может наблюдаться уже в дебюте заболевания, но выявляется не у всех больных, что объясняется полиморфизмом симптоматики, особенно — на начальных этапах. В последующем мозжечковые пирамидные и чувствительные нарушения формируют типичную клиническую картину рассеянного склероза. Асинергия движений, атактическая походка и другие симптомы поражения мозжечка сочетаются с интенционным тремором, гиперкинезами. Нередко определяются парезы, оптический неврит, офтальмоплегия.

Другие причины

В число других патологий, сопровождающихся атактической походкой, входят:

Мультисистемная атрофия. Шаткая походка, интенционный тремор и другие мозжечковые расстройства выявляются у трети больных, в 10% случаев сочетаются с паркинсонизмом.
Интоксикации. Причиной хронической мозжечковой дегенерации могут стать алкоголизм, наркомания и токсикомания. Острые и подострые нарушения возникают при передозировке антиконвульсантов.
Эндокринные болезни. Мозжечковые расстройства носят подострый характер, атактическая походка формируется на протяжении нескольких недель или месяцев.
Паранеопластический синдром. Наблюдается при злокачественных новообразованиях внемозговой локализации: раке яичников, раке легкого, неходжкинских лимфомах.
Окклюзионная гидроцефалия. Полиэтиологическое состояние с острым или подострым дебютом. Выявляются шаткая походка, интенсивные цефалгии, частые носовые кровотечения.

Диагностика

Установление причин шаткой походки осуществляется врачами-неврологами. Из-за разнообразной этиологии мозжечковых, корковых и стволовых нарушений к обследованию могут привлекаться генетики, онкологи, эндокринологи и другие специалисты. В перечень диагностических процедур входят:

Исследование походки и равновесия. Врач оценивает выраженность неустойчивости и симметричность движений при ходьбе по прямой и во время поворотов, учитывает односторонний или двухсторонний характер расстройств. Определяет устойчивость в позе Ромберга с закрытыми и открытыми глазами.
Неврологический осмотр. Специалист исследует рефлексы, чувствительность и силу мышц, выявляет очаговые симптомы. При обследовании больных с шаткой походкой обращает внимание на гипотонию мышц, нистагм и дизартрию, указывающие на локализацию патологического очага.
Исследования вестибулярного анализатора. Включают вестибулографию, стабилографию, электронистагмографию. Проводятся в процессе дифференциальной диагностики для исключения вестибулярных нарушений.
Визуализационные методики. ЭЭГ информативна при наследственных атаксиях. МРТ и КТ головного мозга позволяют диагностировать новообразования, абсцессы, гематомы, дегенеративные изменения и врожденные аномалии ЦНС, обнаруживают пролабирование мозжечка в большое затылочное отверстие. При сосудистой этиологии шаткой походки рекомендованы допплерография или МР-ангиография сосудов головного мозга.
Лабораторные анализы. Люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости применяется для обнаружения признаков внутричерепной гипертензии, воспаления, неоплазий, кровоизлияний. Для подтверждения инфекционной природы патологии проводят ПЦР. При подозрении на наследственный характер атактической походки проводят ДНК-диагностику, выполняют генетические тесты.

Пробы на атаксию

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется с учетом основного заболевания. При инфекционно-воспалительном генезе атактической походки показана антибиотикотерапия или противовирусная терапия. Больным с сосудистыми заболеваниями в зависимости от характера патологии могут быть рекомендованы антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства. Пациентам с атаксией, шаткой походкой вследствие интоксикации необходима дезинтоксикационная терапия.

Патогенетическая терапия наследственных атаксий не разработана. Производят те же симптоматические мероприятия, что и при атаксиях другой этиологии. Назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, АТФ, пирацетам, мельдоний. Проводят занятия ЛФК для улучшения общего состояния и силы мышц, уменьшения выраженности дискоординации. Больных направляют на массаж.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства требуются при объемных процессах и нарушениях кровообращения. С учетом этиологии атактической походки применяются следующие методики:

Новообразования: удаление опухолей мозжечка, коры, ствола мозга.
Абсцессы: дренирование, удаление вместе с капсулой.
Гематомы: транскраниальное и эндоскопическое удаление, стереотаксическая аспирация.
Окклюзионная гидроцефалия: вентрикулоатриальное и вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.

Источник