Головокружение и тошнота у мужчины 50 лет

Содержание статьи

Причины головокружения у мужчин

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 17 апреля, 2021

Обновлено: 20 апреля, 2021

Головокружение — распространенный симптом. Встречается как проявление серьезного заболевания, чаще — выражение усталости или влияния внешних негативных факторов.

Как правило, однократные и кратковременные приступы легко объяснить физиологическими причинами [1]. Главное, чтоб они не сопровождались какими-либо неприятными симптомами-спутниками.

Такое состояние быстро проходит и потом не скоро повторяется. Однако в порой, голова начинает кружиться регулярно. Проблема мешает жить полноценной жизнью, работать, отдыхать. Кроме того, появляются и другие признаки нездоровья. В таких случаях от чего кружится голова у мужчин доверьте выяснять врачам.

Виды головокружений

Для точного определения диагноза и выявления причины, из-за которой часто кружится голова причины у мужчин после 40-50 лет или юных парней, нужно понимать с каким видом головокружения вы столкнулись. Возможны такие варианты:

  1. Системное головокружение. Проблема возникла в виде нарушения работы непосредственно вестибулярного аппарата или отдела мозга, отвечающего за работу системы равновесия. Также называется вертиго. В этом случае пациент может подробно объяснить, в какую сторону ощущает движение тела, с какой скоростью, есть ли наклон, перемещаются ли предметы относительно его тела. Нередко возникает при болезнях внутреннего уха.
  1. Несистемное, когда проблема лежит за пределами вестибулярного аппарата. При ухудшении самочувствия у человека не возникает ощущения движения предметов вокруг него. Часто за кружение головы принимается помутнение сознания, потеря координации, предобморочное ощущение и слабость.
  1. Цервикогенное, иногда его называют шейным. Из-за патологии шейного отдела позвоночника искажаются сигналы, проходящие по нервным волокнам спинного мозга и доставляющие в центры равновесия информацию о точном положении тела. Если приходящая информация искажена, у человека возникает проблема с осознанием своего положения в пространстве и возникает чувство, близкое к головокружению [2].

Периодически с головокружением путают нарушение равновесия, которое происходит при поражении мозжечка.

Причины

«Мужской» спектр проблем мало чем отличается от подобного состояния у женщин. Вызвать неприятные ощущения могут как серьезные болезни, так и негативное воздействие внешних факторов. Поэтому особое внимание нужно уделять сопутствующим симптомам, проявляющимся одновременно с приступом или после него.

Основные причины, от чего может быть сильное головокружение у мужчин в 30 лет или позже рассмотрим подробнее.

Слабый вестибулярный аппарат

Проблема начнет проявляться с самого маленького возраста. При отсутствии проработки, будет портить жизнь до взрослого возраста. Таких людей и в 12 и в 35 может легко укачать в транспорте или на аттракционе. Они не переносят резкие изменения скорости, гимнастические упражнения, требующие резких переворотов. Подобное состояние возникает при ДППГ — доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении [3].

Гипотония или низкое артериальное давление

Мозг получает недостаточно крови, что провоцирует приступы головокружения. При этом понижение кровяного давления само по себе может выступать симптомом развивающейся патологии в организме. А может и служить проявлением ВСД по гипотоническому типу. Опасно, когда подобное состояние становится частым.

Мигрень

При наличии базилярно-вестибулярной мигрени, незадолго до наступления приступа мужчина будет чувствовать предвестников. Таковые могут выступать в виде резко возникающего головокружения. При этом вертиго может длиться всего лишь минуту непосредственно перед наступлением боли, или сопровождать весь приступ часами, ухудшая состояние человека.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Из-за постепенной деградации костной ткани на этом участке и возникновении наростов на позвонках нарушается кровообращение, начинаются невриты.

Это приводит к недостатку питания кислородом мозга и неправильности прохождения импульсов через нервную систему в мозг. В результате рецепторы равновесия в шее работают неправильно, голова не получает точной информации о своем положении в пространстве.

Воспалительные процессы в области внутреннего уха

В таком случае кроме головокружения и боли в этой области будут наблюдаться также гнойные или кровянистые выделения из ушей.

Подобное характерно для мужчин-автомобилистов, любителей ездить с открытым боковым окном.

Опухоли в мозгу

Как прямо в нервной ткани, так и на оболочках мозга. Из-за постепенного разрастания, опухоли нарушают работу тех отделов, на ткани которых давят. В том числе — и в области вестибулярного отдела.

Вредные привычки

Употребление алкоголя, курение, постепенно приводят к повреждениям сердечно-сосудистой системы. Параллельно причиняется вред клеткам головного мозга, в том числе и вестибулярного аппарата.

Если курение приводит к постоянному сужению и расширению сосудов, то злоупотребление алкоголем провоцирует интоксикацию всего организма.

Также вызвать неприятные ощущения способны черепно-мозговые травмы, отдельные лекарственные средства. Даже простая усталость и недостаток сна.

Видно, что причин, по которым может проявиться этот симптом, очень много. Чтоб разобраться в ситуации, врачу крайне важно определить сопутствующие признаки заболевания.

Опасные симптомы

Когда кружится голова у мужчин 30-35 лет и их подташнивает, решить, что делать, можно, поняв причину такого состояния.

Часто хватает минимальных мер, чтобы привести человека в чувство, избавить от неприятных ощущений. Однако встречаются случаи, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам

Читайте также:  Сильные удары сердца и головокружение

Нельзя терять времени и нужно вызывать неотложную медицинскую помощь в таких ситуациях, сопровождающих приступ вертиго:

  1. потеря равновесия, невозможность держаться на ногах;
  2. тошнота, доходящая до рвоты;
  3. сильная головная боль;
  4. учащение пульса;
  5. двоение в глазах;
  1. резкое повышение температуры тела выше 38 градусов;
  2. возникшие проблемы с речью, памятью, пониманием речи окружающих;
  3. повышенная потливость крупными каплями, изменение цвета лица;
  4. резкое нехарактерное падение артериального давления, сопровождающееся сильной тахикардией (учащением сердцебиения).

В таких случаях от того, как быстро будет оказана медицинская помощь часто зависит жизнь человека [4].

Внезапное резкое головокружение и тошнота у мужчин после 40- 50 лет даже при нормальном давлении без видимой причины — признак пошатнувшегося здоровья.

В более молодом возрасте или при наличии других ярко-выраженных симптомов, следует обратиться к врачу в клинику. Нужно выяснить, что за патология приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Изначально стоит обратиться к терапевту или неврологу. Так как бывает непросто отличить реальное головокружение от состояния, на него похожего.

После того, как на первичном осмотре врач установит вероятную причину, основываясь на описанных пациентом симптомах и проведенном осмотре, назначаются обследования [5]:

  • КТ или МРТ используют, когда возникает подозрение на патологию сосудов в мозгу или наличие опухоли.
  • Рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет выявить остеохондроз, проблемы с нервами или пережатие сосудов в этой части, которое приводит к недостаточному питанию мозга кислородом.
  • Аудиограмма позволяет выявить проблемы, возникшие в внутреннем ухе и непосредственно вестибулярном аппарате.
  • Ультразвук, транскраниальная допплерография покажет адекватность кровоснабжения участков мозга, отвечающих за равновесие.

При подозрении на инфекцию могут назначить анализы для выявления конкретного возбудителя.

Также дополнительно отправляют на консультации с докторами узкого профиля: ЛОРом, вестибулологом, офтальмологом.

Лечение

Легкое частое или постоянное головокружение и тошнота, рвота, слабость у мужчин в 30-40 или в 50 лет, могут иметь разные причины, поэтому и лечение всегда назначается индивидуально. Даже при наличии одинаковых симптомов, у разных пациентов могут выявить отличающиеся заболевания.

Для достижения стойкого результата, в лечении применяют комплексную терапию. Схема складывается из нескольких действенных методов:

  • Применение медикаментозных средств, подобранных не только для избавления от симптомов, но и вылечивания первоначального заболевания. В некоторых случаях введение препаратов необходимо проводить в стационаре в виде капельницы.
  • Оперативное вмешательство. В случаях действенности медпрепаратов, до непосредственных операций врачи стараются не доводить дело. Но в некоторых случаях это необходимость, без которой пациенту угрожает инвалидность или смерть.[6]
  • Физиотерапевтические процедуры различной направленности. Применяются после снятия острых процессов, на этапе стихания болезни. Используют КВЧ, турботрон и другие методики.

После прохождения курса лечения, врач также посоветует методы профилактики. Меры, которые помогут избежать возвращения приступов в будущем.

Список использованной литературы

  1. ^Benecke, Heike et al. «The Burden and Impact of Vertigo: Findings from the REVERT Patient Registry.» Frontiers in neurology 4 136. 2 Oct. 2013.
  2. ^Knapstad, Mari Kalland et al. «Clinical characteristics in patients with cervicogenic dizziness: A systematic review.» Health science reports 2,9 e134. 26 Jul. 2019.
  3. ^Balatsouras, D G et al. «Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly: current insights.» Clinical interventions in aging 13 2251-2266. 5 Nov. 2018.
  4. ^Kerber, Kevin A et al. «Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study.» Stroke 37,10 (2006): 2484-7.
  5. ^Walther, Leif Erik. «Current diagnostic procedures for diagnosing vertigo and dizziness.» GMS current topics in otorhinolaryngology, and neck surgery 16 Doc02. 18 Dec. 2017.
  6. ^Volkenstein, Stefan, and Stefan Dazert. «Recent surgical options for vestibular vertigo.» GMS current topics in otorhinolaryngology, and neck surgery 16 Doc01. 18 Dec. 2017.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник

Головокружение

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Читайте также:  Головокружение и запах при дыхании

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1-2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Читайте также:  Головокружение при хронической ишемии мозга

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого — в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

Источник