Головокружение нарушение координации при ходьбе

Нарушение координации причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 25.02.2018

Дата проверки статьи: 30.09.2018

Нарушение координации или атаксия — отсутствие согласованности в движениях. У пациента нарушается согласованность в работе мышц тела, которые задействуются для выполнения определённого движения, например, подъема рук, наклона или ходьбы.

Механизм развития патологии выглядит следующим образом. В нормальном состоянии нейроны головного и спинного мозга подают сигналы скелетно-мышечной системе, ткани последней обрабатывают их и человек выполняет заданное движение. При патологии передача и восприятие сигналов нарушаются, согласованность движений пропадает. Такое состояние не является болезнью само по себе и развивается вторично, на фоне других проблем — черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, сильных интоксикаций и ряда заболеваний.

Причины нарушения координации

Заболевания, патологии и травмы головного мозга. В эту группу причин нарушения координации входят:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• злокачественные новообразования в головном мозге, особенно, если они прорастают в мозжечке или стволе;
• патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда-Киари;
• гидроцефалия со скоплением ликвора в желудочковой системе;
• демиелинизирующие болезни, при которых происходит распад миелина, отвечающего за быструю передачу нервных импульсов;
• перенесённые черепно-мозговые травмы.

Расстройства вестибулярного аппарата. Устойчивость при ходьбе и скоординированность других движений могут нарушиться при:

• воспалении внутреннего уха, которое протекает с сильным головокружением, ухудшением слуха, тошнотой, общими признаками инфекции;
• вестибулярным нейронитом — воспалительным процессом в вестибулярных нервах;
• невриноме вестибулярного нерва — онкологическом новообразовании, которое также приводит к снижению слуха и нистагму.

Другие причины. Кроме перечисленных заболеваний, проблемы с координацией движений могут спровоцировать отравления бензодиазепинами, барбитуратами и другими сильнодействующими препаратами, нехватка витамина В12. Реже к нарушениям приводят наследственные заболевания, например, атаксия Фридрейха или Луи-Бар.

Типы нарушений координации движений

Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.

Статическая атаксия

У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.

Статолокомоторная и кинетическая

Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.

Сенситивная

У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.

Виды и проявления нарушения координации

• Сенситивная атаксия. Развивается «штампующая» походка, при которой человек чрезмерно сгибает ноги в коленных, тазобедренных суставах, теряет чувство ориентации в пространстве. Равновесие удается сохранить, только если смотреть под ноги, при закрытых глазах происходит полная потеря равновесия.
• Мозжечковая. Движения становятся некоординированными, хаотичными, запаздывающими. Меняется почерк, речь становится медленной и невнятной.
• Вестибулярная. Пациент страдает от частых головокружений с тошнотой, рвотой, которые усиливаются при поворотах головы. При ходьбе туловище сильно раскачивается в стороны.
• Корковая. Человек теряет устойчивость при ходьбе, особенно при поворотах. В тяжёлых случаях нарушается способность стоять, возникают галлюцинации, пропадает хватательный рефлекс.

Методы диагностики

Диагностика синдрома нарушения координации требует комплексного подхода. Чтобы выявить заболевание или патологию, которые спровоцировали проблему, врач клиники ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и направляет на осмотр к отоларингологу, который оценивает слух и равновесие. Также пациенту рекомендуют сдать токсикологический анализ, общий анализ крови и анализ на уровень витамина В12. Из аппаратных обследований назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.

К какому врачу обратиться

Если вы страдаете от нарушений координации, запишитесь на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, определит причины проблемы. Если нужно, привлечёт к лечению других узкопрофильных специалистов — флеболога, эндокринолога, нейрохирурга.

Лечение нарушения координации

В клинике ЦМРТ лечат причину, которая спровоцировала проблемы с координацией. В зависимости от поставленного диагноза, врач проводит операцию — по удалению опухоли, гнойника или последствий кровоизлияния в головном мозге. Также может понадобиться установка шунта для принудительного оттока ликвора при гидроцефалии, препараты для нормализации артериального давления. При инфекционных поражениях головного мозга пациенту назначают курс лечения с антибактериальными лекарствами, а при демиелинизирующих болезнях — гормональные препараты и плазмаферез.

Устранить нарушения координации возможно только при своевременном вмешательстве врача. Если игнорировать тревожный симптом и запустить основное заболевание, шаткость походки и нескоординированность движений могут сохраниться. Это чревато нарушениями социальной адаптации у детей и работоспособности у взрослых.

Кроме того, основное заболевание также будет прогрессировать и может привести к опасным осложнениям. Например, острые нарушения мозгового кровообращения и опухоли головного мозга чреваты инвалидностью и летальным исходом.

Профилактика нарушений координации

Вылечить нарушения координации и их причины сложно, поэтому лучше своевременно заняться профилактикой. Чтобы снизить вероятность развития проблемы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно сдавайте кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя выявить опухоль;
• следите за давлением, при необходимости принимайте препараты от гипертонии;
• принимайте витаминные добавки с В12;
• ответственно подойдите к планированию беременности, заранее вылечите все хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, пройдите полное обследование организма.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Почему человека шатает при ходьбе

Человеку не нужно задумываться о том, чтобы держать равновесие, это происходит произвольно. Однако, если мужчина или женщина замечает за собой, что координация нарушена, то стоит задуматься.

При первых же признаках шаткости походки нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может являться сигналом серьезных заболеваний, которые невозможно игнорировать и с лечением которых нельзя затягивать.

Что такое шаткость движений?

Неустойчивые движения — постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.

Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:

• головная боль;
• необъяснимая внезапная слабость;
• покалывание в ногах;
• головокружение.

Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.

Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга — мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.

По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.

При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.

К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».

При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.

Категории болезни

Всего различают 3 категории болезней, к симптомам которых относится пошатывание:

• Первая категория. Это сбои в работе опорно-двигательного аппарата, проблемы с костно-мышечными структурами, нарушение кровообращения.
• Вторая категория. Неправильное функционирование отделов головного мозга, отвечающих за координацию и контролирующих работу всей двигательной системы.
• Третья категория. Нарушения в психоэмоциональном плане.

Первая категория

Распространенные причины шаткости:

• ранее была получена травма позвоночника;
• получение черепно-мозговой травмы;
• ушибы и другие травмы мышц ног;
• остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
• деформация стоп;
• артрит;
• атрофия мышц.

К первой категории относятся заболевания вследствие полученных травм, нарушение кровообращения. В итоге мышечным тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Отсюда неустойчивость походки, подкашивание ног. Больной чувствует себя плохо, у него кружится голова, его сильно шатает, и появляется тошнота.

Вторая категория

Как говорилось выше, ко второй категории относят патологии головного мозга и спинного. Развиваясь, они тем самым нарушают функционирование ног человека. У мозга нет возможности взять под контроль и обеспечить передачу нужных импульсов, за счет чего двигательные функции нижних конечностей ослабевают.

Такое происходит вследствие следующих болезней:

• геморрагический тип инсульта;
• онкология отделов головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• воспаления или образования с гноем в головном мозге;
• атеросклероз;
• сбой в работе ЦНС (центральной нервной системы);
• менингит;
• врожденные патологии мозжечка;
• нарушение приема нейротоксичных препаратов, развитие полинейропатии.

При этом общее состояние больного очень плохое, походка шаткая, движения сильно нарушены.

Третья категория

Часто причиной пошатываний становятся психические расстройства, к которым относятся:

• нервный срыв, стресс;
• депрессия и, как следствие, неблагоприятное влияние на организм;
• панические атаки, тревога;
• неврозы;
• нарушенное восприятие реального мира;
• отравление алкоголем.

Обычно отравление алкоголем и другими веществами рассматривают отдельно.

После употребления спиртного наблюдается резкое нарушение походки и изменение других движений. Так, после нескольких рюмок поведение человека в корне меняется. Почему это происходит?

После того, как спирт оказывается в организме человека, он через кровь распространяется по всему организму. Мышечные ткани и мозжечок не исключение. Уже через 20 минут наблюдается самая высокая концентрация алкоголя в крови.

Известный факт, что на женщин спиртное оказывает большее влияние, чем на мужчин. Как следствие, алкоголь воздействует непосредственно на мышечные ткани.

При попадании в организм начинается разложение спиртного, одновременно с этим выделяется ацетальдегид (активное ядовитое вещество). Он оказывает пагубное влияние на мозжечок, и человек начинает качаться и шататься. Утром сильно болит голова и тошнит.

Ни в коем случае нельзя употреблять никакие медикаменты с алкоголем (даже обезболивающее), последствия могут быть неутешительными.

Кроме того, самостоятельное лечение рекомендуется только в случае, если отравление несильное. В противном случае, нужно вызвать скорую и далее продолжать наблюдение у врача.

Преклонный возраст

Часто у пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается покачивание, а также «мушки» перед глазами. Также нередко появляется шум в ушах и кружится голова при ходьбе. Резко появляются головные боли, иногда даже случаются обмороки. Как правило, все эти симптомы игнорируются, сваливаются на возраст.

В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.

Одной из причин является сбой в работе сердечно — сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).

С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.

Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).

Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.

Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.

Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога. В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем. Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.

Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.

При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.

Когда стоит бить тревогу?

Нарушение координации в ряде случаев — следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

• спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
• падения вследствие слабости в ногах;
• нарушенный контроль над движениями;
• неестественная походка;
• после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
• ощущение «ватных» ног;
• трудности при ходьбе на лестницах;
• при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
• при попытке подняться человек падает;
• трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
• появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.

Часто человек начинает бояться и паниковать.

Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.

Помощь врача

Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:

• наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
• врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
• поочередная смена ритма шага;
• сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
• наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
• движение вокруг предмета (например, стула);
• осуществление поворотов при движении;
• предлагается также пройтись на носках и пятках.

Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:

• прохождение магнитно-резонансной томографии;
• рентген;
• компьютерная томография;
• сдача крови (общий анализ и биохимический);
• проводится биопсия мышечных тканей.

Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:

• ЛОР;
• окулист;
• эндокринолог.

После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.

Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.

Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.

К кому нужно обращаться?

Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:

• Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы.
• Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
• Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
• Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.

В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.

Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.

Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса mrt-v-spb.ru. Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.

Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону 8 (812) 385-77-56 с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник