Головокружение от громкого звука

Содержание статьи

Резкое головокружение

Резкое головокружение возможно при вестибулярных пароксизмах, ДППГ, сердечной аритмии, транзиторных ишемических атаках, болезни Меньера, синдроме Лермуайе, лабиринтите, височной эпилепсии, перилимфатической фистуле, панических атаках. Проявляется приступом выраженного ощущения вращения или смещения больного, реже — окружающего пространства. Для уточнения диагноза проводят неврологический осмотр, исследования для оценки вестибулярного анализатора, ЭЭГ, КТ, МРТ. Лечение включает нейролептики, антигистаминные, антиагреганты, антикоагулянты и другие средства. По показаниям осуществляются хирургические вмешательства.

Общая характеристика

Резкое головокружение — пароксизм продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождающийся иллюзией движения. Во время приступа больной может ощущать, как он сам вращается или смещается в разных плоскостях, хотя, на самом деле, изменения отсутствуют. Иногда пациентам кажется, как будто смещается неподвижная окружающая среда.

В большинстве случаев резкое головокружение имеет системный характер. Симптом может возникать без видимых причин, провоцироваться изменением положения головы, нехваткой сна, громкими звуками, сильными эмоциональными переживаниями. Наиболее распространенными сопутствующими проявлениями считаются головная боль, нарушения слуха, сердцебиение.

Почему возникает резкое головокружение

Поражения внутреннего уха

Резкое головокружение обусловлено поражением вестибулярного анализатора, расположенного во внутреннем ухе. Симптом выявляется при следующих патологиях:

Лабиринтит. При острой форме болезни или обострении хронического процесса приступ интенсивного головокружения продолжается от 2-3 минут до 1-2 и более часов. В фазе ремиссии длительность эпизода составляет несколько минут. Симптом сочетается с тошнотой, рвотой, усиленной потливостью, покраснением или бледностью лица, шумом в ушах или снижением слуха.
Болезнь Меньера. Патология имеет невоспалительный характер, проявление обусловлено повышением давления в лабиринте, провоцируется приемом алкоголя, переутомлением, физической нагрузкой и другими факторами. Резкое головокружение сохраняется 2-8 часов, реже несколько секунд или несколько суток. Пациент не может сидеть и стоять, страдает от тошноты и неоднократной рвоты.
Синдром Лермуайе. Рассматривается, как отдельная нозология или атипичная форма болезни Меньера. Пароксизмы имеют двухфазный характер, развиваются в результате спазма артерий лабиринта. В первой фазе (от 1-2 дней до 2 или более недель) отмечается нарастающий высокотональный шум в ухе, во второй (от 20 минут до 3-4 часов) возникает резкое системное головокружение.
Перилимфатическая фистула. Наблюдается при образовании соустья между лабиринтом и средним ухом. Эпизодам головокружения предшествует быстрое ухудшение слуха или внезапная глухота. Симптом усиливается при нажатии на козелок, громких звуках, перепадах атмосферного давления, кашле, чихании.

ДППГ и вестибулярные пароксизмы не сопровождаются органическими изменениями структур внутреннего уха. В основе вестибулярных пароксизмов лежит раздражение улиткового нерва близлежащим сосудом при атеросклерозе, мальформациях. Иногда состояние наблюдается при новообразованиях мозга, после операций. Эпизод продолжается 1-2 минуты, дополняется расстройствами слуха и шумом в ухе. В ряде случаев выявляется связь между приступом и изменениями положения головы.

Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения становятся отолиты, образовавшиеся вследствие ЧМТ, хирургических манипуляций, приема ототоксических препаратов и других причин. Приступ потенцируется поворотом или запрокидыванием головы, продолжается не более 30 секунд. Нарушения слуха отсутствуют. После прекращения резкого головокружения возможно ощущение «дурноты».

Головокружение

Аритмия

Симптом отмечается при некоторых нарушениях ритма. Синдром Фредерика представляет собой сочетание мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады. Наблюдается при ИБС, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардитах, передозировке некоторых лекарственных препаратов. Проявление возникает на фоне одышки, слабости, непереносимости физических нагрузок, болей в сердце. Эпизоды резкого головокружения и обмороки также могут быть обусловлены синдромом слабости синусового узла или синусовой брадикардией.

Транзиторная ишемическая атака

Краткосрочное нарушение кровообращения в головном мозге возникает у больных с атеросклерозом, гипертонической болезнью, некоторыми сердечными патологиями. Резкое головокружение на фоне транзиторной ишемической атаки (ТИА) возможно при поражении артерий вертебро-базиллярного бассейна. Наблюдаются неустойчивость, шаткость ходьбы, дизартрия, диплопия, расстройства чувствительности и движений. Все проявления исчезают в течение суток.

Височная эпилепсия

Простые сенсорные приступы при височной эпилепсии могут представлять собой эпизоды системного головокружения, иногда — с признаками вестибулярной атаксии, ощущением изменений окружающего пространства. Возникают самостоятельно или являются аурой, предшествующей сложным парциальным либо вторично-генерализованным приступам.

Панические атаки

Головокружение и другие проявления панической атаки обусловлены нарушениями деятельности вегетативной нервной системы при воздействии психогенных, биологических и физиогенных факторов. Симптом провоцируется конфликтами, стрессами, психотравмирующими событиями, гормональной перестройкой, физическими нагрузками, изменениями погоды, приемом алкоголя или наркотиков.

Паническая атака формируется на фоне тревоги. Усиленная выработка адреналина становится причиной повышения АД, тахикардии, учащения дыхания. Из-за гипервентиляции возникают резкое головокружение, дурнота, дереализация. Возможны похолодание конечностей, неприятные ощущения в животе, затруднения глотания, тошнота. Обычно пароксизм длится не более 15 минут, в редких случаях его продолжительность увеличивается до 1 часа.

Диагностика

Установлением причин резкого головокружения занимаются врачи-неврологи. Важнейшей частью обследования является составление подробного описания симптома. Пациенты нередко путают головокружение с другими проявлениями (например, внезапным снижением четкости зрения), поэтому в ходе беседы специалист должен восстановить детальную картину ощущений больного в период приступа.

Определение характера головокружения (системное, несистемное), провоцирующих факторов, частоты и продолжительности эпизодов может указывать на локализацию патологического очага и возможную причину появления симптома. Клиническое обследование предполагает оценку следующих показателей:

Спонтанный нистагм. Отмечается при центральных и периферических вестибулярных нарушениях. Исследование дополняется тестом поворота головы для выявления вестибулоокулярного рефлекса.
Позиционные пробы. Положительная проба Дикса-Холпайка подтверждает наличие ДППГ. Дополнительно проводят вращательный тест, позволяющий определить расположение отолита (в эндолимфе, на купуле) и локализацию пораженного полукружного канала.
Проба Ромберга. Дает возможность предварительно установить расположение патологического очага. «Заваливание» в одну сторону свидетельствует о наличии острого вестибулярного расстройства, шатание из стороны в сторону при открытых глазах — о поражении ствола и мозжечка, при закрытых глазах — о полиневропатии или вовлечении задних столбов спинного мозга.

Осуществляется полноценный неврологический осмотр для выявления неврологического дефицита. Для обнаружения связи с интоксикациями, воспалительными и аутоиммунными заболеваниями изучается анамнез жизни. Перечень дополнительных обследований при резком головокружении включает:

Исследования вестибулярного анализатора. Наряду с пробой Дикса-Холпайка и вращательными тестами пациенту могут назначаться стабилография, видеоокулография, видеонистагмография, калорическая проба.
Исследования слуха. Показательны при поражении внутреннего уха. Проба с камертонами свидетельствует о двухстороннем (иногда — асимметричном) ухудшении звукового восприятия. При проведении тональной пороговой аудиометрии может отмечаться снижение костной и воздушной проводимости.
Эхоэнцефалография. Применяется для выявления эпилептической активности в височных отведениях. Височная эпилепсия не всегда распознается на ЭЭГ, в сомнительных случаях рекомендуют проведение полисомнографии.
Магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга позволяет обнаружить дисплазии, кисты, участки медиального височного склероза и другие изменения, лежащие в основе эпилепсии. МРТ височной кости информативна при исключении аномалий развития, новообразований, травм и других патологических процессов в области внутреннего уха.

Консультация врача-невролога

Лечение

Консервативная терапия

Целью является устранение или минимизация неприятных ощущений, коррекция нарушений, которые провоцируют возникновение симптома. Тактика лечения определяется в зависимости от причины и механизма развития резкого головокружения:

Патологии внутреннего уха. С учетом клинической ситуации назначаются диуретики, антигистаминные и сосудорасширяющие средства, холинолитики, нейролептики, витамины группы В и С, препараты йода, брома и кальция. При ДППГ показана тренировка вестибулярного аппарата. Пациентов обучают специальным приемам (Элли, Симонта), позволяющим изменить положение отолитов и устранить неприятные проявления.
Аритмии. Полную атриовентрикулярную блокаду купируют блокаторами М-холинорецепторов. В межприступном периоде осуществляют лечение основного заболевания. Могут использоваться НПВС, антибактериальные, противовирусные и антиангинальные средства, антиагреганты, глюкокортикоиды.
ТИА. Показаны антиагреганты, непрямые антикоагулянты. Выполняют гемодилюцию декстраном, раствором глюкозы, солевыми растворами. Стабилизируют АД с помощью гипотензивных медикаментов. Для улучшения церебрального кровообращения назначают циннаризин и винпоцетин. Проводят нейрометаболическую терапию.
Височная эпилепсия. Для уменьшения частоты приступов и достижения состояния ремиссии на начальном этапе производят монотерапию карбамазепином, барбитуратами или вальпроатами. При неэффективности монотерапии переходят к одновременному применению нескольких средств.
Панические атаки. Рекомендованы комбинации медикаментозных и немедикаментозных методик. Пациентов направляют на психотерапию, обучают контролю дыхания. В рамках лекарственной терапии показаны длительные курсы трициклических и тетрациклических антидепрессантов. Для уменьшения выраженности побочных эффектов в первые недели приема антидепрессанты сочетают с бензодиазепинами.

Иногда используются физиотерапевтические методики: электросон, оксигенотерапия, массаж, циркулярный душ, микроволновая терапия. При заболеваниях лабиринта в период ремиссии результативны лекарственный электрофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, хвойные и морские ванны.

Хирургическое лечение

Вариант оперативного вмешательства выбирают с учетом причины резкого головокружения:

Болезни внутреннего уха: тимпанотомия с закрытием перилимфатической фистулы, снижение давления в эндолимфатическом пространстве путем фенестрации полукружного канала, перфорации основания стремени, дренирования, лазерной деструкции лабиринта.
Эпилепсия: височная резекция, иногда — амигдалотомия, селективная гиппокампотомия или фокальная резекция.
Аритмии: установка однокамерного или двухкамерного постоянного электрокардиостимулятора.

Источник

Кружится голова — причины, диагностика и лечение головокружения

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит.
Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Голова кружится часто

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1-2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого — в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

От чего не частое головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

Диагностика головокружений

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

Источник