Головокружение после анестезии у стоматолога

Длительное головокружение после неудачной анестезии. СПА, вестибулопатия

Добрый день, уважаемые специалисты!

Хотела бы выразить Вам огромную благодарность за ту помощь, что Вы оказываете на страницах этого форума. Очень надеюсь, что и в моем непростом случае можно помочь. Я в полном отчаянии.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ж., 39 лет., 68 кг, 172 см, проживаю в Одессе, не работаю.

В июне 2017 г — при проведении блокады (убистезин форте) стоматолог предположительно попал в сосуд. Препарат вводился повторно через 1,5 часа после предыдущей инъекции и был введен очень быстро. Мгновенный предобморок, не могли нащупать пульс, сильный тремор.

Со следующего дня (после нескольких сигарет и кофе) за рулем впервые начался приступ осторого головокружения (практически пролежала пластом около месяца). Капельницы в стационаре не дали никакого эффекта (реосорбилакт, рибоксин, динар, эглонил).

ЖАЛОБЫ

Головокружение продолжается уже полтора года с перерывами в несколько дней. Усиливается во время головных болей (особенно мигреней), во время езды в атомобиле, на поворотах.

В последнее время больше похоже на предобморок, чувство, что вот-вот потеряю сознание. При эмоциональных и даже небольших физических нагрузках начинается тахикардия (удалена щитовидка, рак 1 ст.).

В «тяжелые» дни (физическая усталость, стресс) при засыпании выбрасывает из сна, как-будто останавливается дыхание, просыпаюсь от вдоха, возможно от экстрасистол.

Головокружение начинается от любой вибрации (аппарат МРТ, езда на самокате по брущатке). Испытываю сильный дискомфорт, когда смотрю на любую рябь (мелкий рисунок, полоски).

Очень выраженна звукобоязнь, светобоязнь.

Март 2018 г — переехала в Одессу из другого города.

В апреле 2018 г — сеанс мануальной терапии у «доморощенного» мануальщика (крутили шею).

В мае 2018 г — начались ГБ по типу мигреней длительностью до месяца (чего раньше никогда ее было). Головные боли практически каждый день. Просыпаюсь с болью после сна, в том числе и дневного. Болит затылок, лоб, теменная зона. Ощущение каски на голове, давит над ушами. Постоянная слабость, разбитость.

Полная непереносимость спиртного (мгновенная дезориентация).

ЖАЛОБЫ ДО СИТУАЦИИ У СТОМАТОЛОГА:

В детстве сильно укачивало и беспокоили частые носовые кровотечения.

Перенесла несколько операций по гинекологии. Пила много гормонов. Половые гормоны в норме.

С 20 ти лет беспокоили головные боли (в том числе мигрени со свето- и звукобоязнью). Выраженная метеозависимость.

Раннее уже было пару эпизодов мигренозного головокружения — во время стресса и сильных морозов в 2010 и 2013 гг.

Много лет беспокоит онемение пальцев рук. Морская болезнь. Дискомфорт при быстрой езде, особенно на поворотах и в темноте (дезориентация). При употреблении спиртного более 150 мл всегда начиналась «карусель».

2013 г — рак щитовидной железы, удалили полностью, принимала радиоактивный йод. 5,5 лет пью супрессивную дозу Эутирокса (начала со 150, сейчас 125, летом 100). До стоматолога тахикардия была незначительной, сейчас беспокоит чаще.

2015 г — в самолете на взлете от перепада давления на фоне головной боли случилась паническая атака. С тех пор больше не летаю.

2016 г — ушиб головы, упала с лестницы, ударилась левой стороной. Без видимых последствий.

Во время последнего массажа шеи и головы стало плохо, закружилась голова, испугалась, давление поднялось. Массажи не делаю уже год.

Офтальмолог: Дисфункциональная ангиопатия сетчатки. Артерии сужены, резко расширены вены». Рекомендовано повторить исследование.

В Институте отоларингологии в Киеве (октябть 2017) поставили диагноз: «Левосторонняя вестибулопатия.»

Аудиометрия (октябрь 2018): «Слух в проделах нормы».

Невролог предположил: «Последствия перенесенного вестибюлярного токсического нейронита в виде левосторонней дисфункции и персистирующего постурально-перцептивного головокружения.»

Сентябрь 2018 (похолодание) — снова длительная мигрень с головокружением (около двух недель).

Октябрь 2018 г — практически каждый день утром предобморочное состояние, слабость, напряжение в шее, днем головные боли стали реже, голова болит часто утром сразу после сна.

На основании свежих КТ шеи, МРТ головы и дуплексного сканирования сосудов шеи был поставлен диагноз: «Синдром левой позвоночной артерии».

У кардиолога еще не была, хотя вопросы со стороны серца похоже есть. Сделано несколько ЭКГ, холтер и УЗИ — выложу ниже.

При небольших нагрузках и сильных эмоциях тяжело дышать, тахикардия.

Сейчас прохожу лечение в стационаре (измучило предобморочное состояние):

церебролизин, цитимакс, сульпирид-зн, эглонил, венокор, бетасерк.

На фоне лечения стало немного легче, не кружит так сильно, хотя есть слабость.

Предлагают сделать ангиографию.

ЛЕЧЕНИЕ

В течение года курсами:

• недолго бифрен, бетасерк (не помогало).
• гидозепам, труксал (помогало);
• бифрен, атаракс, беллатаминал, липосом форте, циннаризин форте, магне В6, вестибо, цитофлавин, пикамилон (не помогало);
• эглониг, гидозепам

ВОПРОСЫ

1. В какую сторону двигаться? Что еще проверить? (рентген с функциональными пробами, ангиография).
2. Нужно ли искать причину в эндокринной или ССС? (гормоны ЩЖ у меня искусственно на нуле).
3. Как теперь лечить зубы? Без адреналина? Прочитала, что на фоне приема эутирокса нужно с осторожностью делать анастезии.
4. Как связать анестезию и мои головокружения?
5. Мануальный терапевт?

Спасибо огромное зараннее.

Еще фото

Источник

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.

Влияние общей анестезии на организм

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:

1. Тошнота и рвота

Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

2. Озноб и дрожь

После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.

3. Боль в горле

Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.

Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.

4. Головная боль

Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.

Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.

5. Помутнение сознания после анестезии

Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.

6. Мышечная боль

Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.

Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.

7. Травмы губ, десен и зубов

Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.

Источник

Головная боль после посещения стоматолога

Посещение стоматолога весьма неприятное занятие. Наличие головных болей после посещения стоматологического кабинета является часто встречаемым случаем. Если врач проводит удаление или назначает лечение больного зуба, может появиться головная боль.

Причины ее могут быть следующие:

• Побочное явление от медикаментов;
• Тяжелое заболевание зуба;
• Плохое состояние ротовой полости;
• Большое количество зубов, находящихся на лечении;
• Плохое состояние организма в целом, наличие хронических заболеваний;
• Старческий возраст больного;

Чаще всего боль, причиной которой стало прекращение действия обезболивающего, проходит самостоятельно. Если боль только усиливается, необходимо принять анальгетик и обратиться к специалистам за консультацией.

Одной из возможных причин головной боли может служить удаление больного зуба. Особенно часто головные боли появляются, когда удаляется зуб мудрости (процедура не всегда из простых). Такой вид операции имеет свойство нарушать костную ткань и десну, что приводит к возникновению болей.

При исправлении неправильного прикуса очень часто появляются головные боли. Боль может быть различного типа:

• Боль в области уха;
• Возникновение болевых ощущений в височной части головы;
• Возникновение боли в затылочной части;

При выполнении четких указаний лечения такой вид головной боли проходит в короткие сроки.

Возникновение головных болей после использования анестезии

Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:

• Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
• Расположение больного зуба в удаленных местах;

Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.

Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.

Головная боль при осложнениях, возникших после вмешательства стоматолога

У многих пациентов после посещения дантиста возникают головные боли. Появлению болевого симптома могут способствовать разные факторы:

• Появление осложнений, которые проявили себя во время лечения зубов;
• Непереносимость и аллергические реакции на использование препараты;
• Противопоказания к удалению зубов;
• Появление специфического запаха в месте лечения зубов;
• Наличие воспалений тканей ротовой полости;
• Наличие отечности тканей ротовой полости;

Чаще всего боли возникают в нескольких местах. Имеют начало в челюсти и постепенно распространяются по всей голове. Болевые ощущения могут быть как резкого характера, так и ноющего. Осложнения после похода к дантисту могут зависеть от наличия у пациента некоторых заболеваний:

• Очень часто болевые ощущения появляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Головная боль может длиться длительное время;
• Заболевание ушей, которое может прогрессировать во время лечения зубов и вызвать боли в голове;
• Затягивание обращения к специалисту, из-за чего появляются тяжелые заболевания зубов и десен, которые сопровождаются болевыми симптомами головы;

После возникновения симптомов осложнения необходимо обратиться в больницу для назначения действующего лечения. Возникновение головных болей может быть из-за прогрессирования некоторых стоматологических заболеваний. Таких как:

• Пародонтит — возникает ноющая боль в височных частях головы;
• Альвеолит — возникают сильные боли, которые имеют свое начало в области челюстей;

Головные боли после имплантации зубов

Возможно возникновение болевых ощущений в период восстановления и после проведения операции по имплантации зубов. Обычно после операции головные боли сопровождают пациентов несколько дней. Причина появления боли заключаются в воспалительных процессах в тканях, окружающих имплантат. При сильных болях врачом назначается обезболивающее средство. Если боль не проходит в течение пяти дней, необходимо обратиться к специалисту, который проверит имплантаты на наличие операционных осложнений и назначит соответствующее лечение.

Методы лечения головных болей после стоматологического вмешательства

Если голова болит длительное время, врач-стоматолог назначает лечение с использованием следующих препаратов:

• Противовоспалительные средства — помогают снять воспалительные процессы;
• Анальгетики — устраняют болевые ощущения;
• Спазмолитики — снимают спазмы, вызывающие болевые ощущения;

Если причина болевых ощущений заключается в воспалительных процессах ротовой полости, то изначально следует устранить наличие токсинов, которые устраняются применением антибиотиков, только после этого использовать назначенные препараты.

Прием таких средств необходимо совершать под контролем лечащего врача. Противопоказано употреблять такие препараты пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Устранение болей народными средствами

При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

• Употребление чая с мятой — хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
• Свежеприготовленный сок калины — пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
• Применение горячих ванночек для ног — проверенный народный способ облегчения головных болей;

Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.

Источник