Головокружение при отмене антидепрессантов

Cиндром отмены антидепрессантов

28.06.20205 минут чтения 10080

Оглавление

Синдром отмены антидепрессантов или СИОЗС

Что такое синдром отмены антидепрессантов?Синдром прекращения приёма возникает, когда после приёма антидепрессантов в течение определённого периода времени вы резко прекращаете их принимать. После этой резкой отмены организм не может приспособиться к внезапному падению серотонина, который поступал извне.

Рекомендуем прочитать интересную статью»Что такое Абьюз?»

Это приводит к таким симптомам, как:

• тошнота;

• дрожь;

• мигрени;

• нарушения сна и т.д.

Обратите внимание!

Данное явление не очень распространёно. Медицинские работники назначают антидепрессанты и их отмену, в соответствии с определёнными точными рекомендациями, чтобы избежать такого рода неблагоприятных последствий, как этот синдром.

Тем не менее синдром отмены может повлиять на вас даже тогда, когда вы не прекращаете резко принимать лекарство. Люди также могут испытывать эти симптомы, если они самостоятельно изменяют дозы лекарств.

Что важно знать

• Один интересный аспект этого синдрома заключается в том, что когда люди страдают от него, они могут чувствовать себя так, как будто они страдают от рецидива первоначального состояния, из-за которого они начали принимать препарат. После отмены именно это заставляет их просить своих врачей возобновить лечение антидепрессантами.

• Важно, чтобы каждый знал все возможные побочные эффекты, связанные с психотропными препаратами. В то же время люди, которые их принимают, должны понимать важность соблюдения всех рекомендаций своего врача.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее широко назначаемыми антидепрессантами для лечения тяжёлой формы депрессии или тревожных расстройств. Подобные препараты также могут быть использованы для лечения синдрома отмены.

После отмены антидепрессантов

• Прежде чем углубляться в синдром отмены, давайте поговорим о СИОЗС. Эта аббревиатура относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. В наши дни это наиболее часто назначаемые антидепрессанты для лечения депрессии и тревожных расстройств.

• Врачи, как правило, назначают эти антидепрессанты вместо других, потому что они, не имеют серьёзных побочных эффектов. И возможные побочные негативные эффекты таких препаратов, относительно менее выражена по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Эти антидепрессанты, как правило, имеют побочные эффекты, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, и процесс лечения длится дольше, а также антихолинергические симптомы, которые могут возникнуть, довольно серьёзны.

• Хотя это, правда, что такие антидепрессанты эффективны для лечения определённых клинических состояний, есть кое-что, что вы должны иметь в виду, если вы принимаете их: они могут помочь вам только в том случае, если вы принимаете их правильно и прекращаете их приём соответствующим образом. Тогда после лечения не будет эффекта отмены.

• В частности, когда вам нужно прекратить приём препарата, очень важно делать это постепенно. Вы никогда не должны резко прекращать принимать лекарство. Если вы это сделаете, то после этого с высокой вероятностью будете страдать состоянием отмены. А теперь давайте поговорим о том, что же такое, этот синдром на самом деле.

Почему у людей возникает синдром отмены СИОЗС?

1. Серотонин — это универсальный нейромедиатор. Некоторые из его функций — облегчение общения между клетками мозга и регулирование вашего благополучия, мотивации, социального поведения и памяти. Исследователи обнаружили, что когда человек страдает от депрессии, его уровень серотонина в синаптической щели значительно ниже.

2. Это похоже на то, как если бы мозг находился в состоянии спячки, которая длится долго, по крайней мере, в том, что касается этого химического соединения. Скудное количество серотонина мгновенно захватывается постсинаптическими нейронами. Как сообщает исследование, проведённое Национальным автономным университетом Мексики, на самом деле антидепрессанты впоследствии блокируют этот захват, чтобы способствовать более высокому накоплению серотонина в синаптической щели.

3. Когда вы проходите лечение с помощью лекарства, которое длится несколько недель, мозг испытывает определённые изменения. После лечения остаётся меньше активных рецепторов серотонина, так что этот нейромедиатор остаётся в вашем теле дольше.

4. Если вы резко прекратите принимать этот тип нейролептиков, то произойдёт состояние отмены.

5. Во-первых, вы не дадите своему мозгу возможности адаптироваться к изменениям. По сути, вы заставите его измениться немедленно.

6. Во-вторых, у вас не только будет меньше активных рецепторов серотонина, но и не будет оптимального уровня серотонина в синаптической щели. За это отвечают препараты. Таким образом, вы испытаете рецидив или даже усиление ваших первоначальных симптомов депрессии.

Симптомы

Симптоматика, связанная с синдромом прекращения, как правило, значительно варьируется от пациента к пациенту. Стоит отметить, что эти эффекты появляются между 1 и 10 днями после того, как человек перестаёт принимать препарат СИОЗС. Вот список самых распространённых из них:

• Головокружение

• Дискомфорт в животе

• Диарея

• Трудности при ходьбе

• Тошнота и рвота

• Усталость

• Мигрени

• Мышечная боль

• Симптомы, похожие на простуду

• Парестезия (зуд или жжение кожи)

• Зрительные галлюцинации

• Проблемы с концентрацией внимания

• Деперсонализация

• Негативное мышление

Наконец, в более тяжёлых случаях пострадавший может испытывать психотические эпизоды или кататонию (он перестаёт реагировать на окружение).

Профилактика и лечение синдрома отмены антидепрессантов

Внимание!

Вы можете лечить симптомы синдрома отмены, возобновляя первоначальную дозу или снижая её соответствующим образом в течение более длительного периода времени, после начала приёма. В любом случае, это должен решать ваш лечащий врач в зависимости от вашего конкретного случая.

Предотвращение такого рода ситуаций также чрезвычайно важно. Хотя этот синдром нечасто встречается, всегда есть риск его возникновения. Эта дискуссия служит нам напоминанием о том, что мы никогда не должны принимать произвольных решений, когда речь заходит о принятии или прекращении приёма лекарств, которые нам прописали врачи. Самолечение — недопустимо.

В целом, если лечение с помощью СИОЗС продолжалось от четырёх до восьми недель, лучший способ прекратить приём препаратов- это уменьшить дозировку на одну или две недели, прежде чем полностью прекратить. Если ваше лечение длилось несколько месяцев, то избавление от препарата будет более медленным и постепенным процессом.

Резко выйти из СИОЗС- значит подвергнуть себя возможному риску синдрома отмены.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Автор: Редакция портала Help-Point.net

Источник

Сильно кружиться голова

157 просмотров

1 октября 2020

Добрый день. Муж. 40 лет.

По назначению врача психотерапевта принимал антидепресанты, принимал строго тех рекомендаций что назначал врач. Сначала принимал амитриптилин по схеме 1/2 днём и 1 таблетка на ночь. В процессе лечения начали проявляться побочки: головокружение, слабость, отсутствие концентрации( как говорится не мог мозги в кучу собрать), на это время принимал препарат 2 недели. Было решено врачём сменить препарат на Флуоксетин. Пил его 5 дней в дозировке 20 мг в день и один день 40 мг, но головокружения не проходили. После очередной жалобы на здоровье врач решил отменить и Флуоксетин и назначил только Атаракс по 1/2 утром и днём и одну на ночь. Пью 2 дня, а головокружения не проходят, так же тяжело сконцентрироваться. Ощущение, что хожу по палубе корабля во время небольшой качки.

Невролог выписала бетагистин, но он я так понимаю накопительного действия и подействует не скоро.

Скажите, с чем могут быть связаны головокружения? До приема антидепресантов ничего не кружилось. И если это от ранее принимаемых препаратов то есть ли шанс ,что все восстановиться и как скоро?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Бетагистин по 24 мг 2 раза в день 2 месяца, капли семакс по 2 капли в нос 2 недели, головокружение пройдёт, сделайте мрт головы и шеи, тогда будет ясна причина, всего доброго

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Юлия, делал МРТ мозга и МР-ангиографию вчера, обнаружен только очаг глиоза в левой теменной доле, но сказали это не опасно. МРТ шейного отдела позвоночника.Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. задняя протрузия дисков С5-С6 и С6-С7. Стенноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Стеноз межпозвоночных отверстий на уровне С5-С7 с обеих сторон, С6-С7 слева.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Проблемы в шейном отделе, по носите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке и принимайте то, что я написала

Дмитрий, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое. А какая ещё профилактика ? Может быть какая то гимнастика? Что вы думаете о петле Глиссона?

Нарколог, Невролог, Психиатр

В вашем случае лучше гимнастику по шишонину делать, петля Глиссона вещь спорная

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, описанное вами головокружение может быть от проблем с шейным отделом позвоночника, тут нужно делать МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи.

По лечению бетагистин 24 мг 2 раза в день, кавинтон 1 таб 3 раза в день и арлеверт 1 таб 3 раза в день.

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, Вы мне помогали разобраться как раз с МРТ мозга где выявили очаг глиоза в левой теменной доле, МРТ сосудов без патологий. МРТ шейного отдела позвоночника.Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. задняя протрузия дисков С5-С6 и С6-С7. Стенноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Стеноз межпозвоночных отверстий на уровне С5-С7 с обеих сторон, С6-С7 слева.

Невролог, Терапевт

Скиньте ссылку на ваш предыдущий вопрос, я помню про вопрос о антидепрессантах и головокружение, но подробностей уже не вспомню

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Невролог

Здравствуйте. К лечению бетагистином стоит добавить кавтнтон по 5 мг 3 раза в день 2 месяца. Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кроме того что у вас на МРТ шеи есть проблема, нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Так как есть очаг глиоза, Вполне возможно что нестабильность шейного отдела вызывает нарушение кровообращения в голове.

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Наталья, меня смущает тот факт, что головокружения начались именно тогда когда я начал принимать антидепресанты. До этого же остеохондроз тоже был, а головокружений небыло.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Возможно, действительно антидепрессант подействовал Тогда скорее всего со временем всё пройдёт, но внешние причины не мешает тоже исключить.

Невролог

Добрый вечер. Скажите, а до приема антидепрессанта самого первого были головокружения раннее?

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Яна, добрый день. Нет небыло .

Невролог

Не смотря на то что есть изменения по шейному отделу, и головокружения могут быть из-за сосудистых нарушений, но так как головокружений не было до приема антидепрессантов , это тоже нужно учитывать.

Сколько дней прошло с момент отмены последнего антидепрессанта?

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Яна, крайний раз принимал вчера с утра, затем доктор сказал больше не принимать. Сейчас принимаю только Атаракс, как прикрытие при отмене антидепресантов.

Невролог

Атаракс принимайте. Я считаю что в скором времени головокружение должно будет пройти, на фоне отмены антидепрессанта. Слишком мало времени прошло с его отмены.

Бетагистин принимать можно, примерно эффект наступает через неделю. Но я считаю все же головокружение у Вас как побочный на фоне антидепрессантов.

Дмитрий, 1 октября 2020

Клиент

Яна, спасибо, буду надеяться что это так и скоро все пройдёт.

Терапевт

Уважаемый Дмитрий! Судя по описанной Вами картине, предположительно, у Вас остеохондроз шейного отдела позвоночника! Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника, далее на консультацию к неврологу, для назначения адекватной схемы лечения.

Остеохондроз может давать такую клиническую картину.

Пропейте Бетагистин, эффект должен проявиться в течение недели, антидепрессанты следует отменить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Помогите »слезть» с таблеток

Проблема с точки зрения пациентов

Антидепрессанты могут помочь пройти трудный период в жизни. Но отказаться от их приема часто оказывается непосильной задачей для пациентов, хотя врачи считают иначе. Возможно, требуется более медленный выход из применения антидепрессантов, чем предусмотрено стандартами…

Газета De Volkskrant в разделе »наука» публикует материал о пациентах, длительное время принимавших антидепрессанты и пытавшихся отказаться от них:

»Первую попытку отказаться от приема сероксата (пароксетина) Клаас (47 лет) предпринял в 2002 году. Не получилось. Он даже сам не понял почему, ведь в листовке к препарату написано: »легкие симптомы отмены максимум в течение трех недель». Но у Клааса появились странные головокружения, жуткое настроение и страх. »Я вернулся в самое начало моих проблем. Если ты чувствуешь себя настолько лабильным, а по мнению врача и согласно листовке к препарату, симптомов отмены у тебя нет, то быстро приходит в голову мысль, что без этих самых таблеток тебе не обойтись. Они мне нужны, чтобы не впадать в панику… Что ты делаешь дальше? Правильно, опять начинаешь принимать лекарство».

Употребление антидепрессантов может сопровождаться набором веса, повышенной вероятностью развития диабета, сексуальными расстройствами и эмоциональным уплощением. Поэтому некоторая часть людей пытается отказаться от их применения, сколько точно — неизвестно. На практике прекращение приема антидепрессантов оказывается куда труднее и болезненнее, чем предполагалось. В половине случаев у пациентов появляются проблемы — об этом свидетельствуют результаты исследования 2005 года. Прежде всего, постепенное снижение дозы таких препаратов, как пароксетин и венлафаксин может сопровождаться симптомами отмены (подчас тяжелыми). Неудачные попытки прекратить прием этих препаратов только подтверждают боязнь пациентов: видите, мне нужны эти лекарства.

По данным исследования ученых из Неймегенского университета (Нидерланды), увеличение числа людей, принимающих антидепрессанты, обусловлено тем, что очень немногим удается »слезть» с этих препаратов или постепенно уменьшить их применение. При этом появляются новые потребители антидепрессантов, а отказаться от их употребления удается очень немногим. На сегодняшний день в Нидерландах антидепрессанты принимают 1 млн. человек (население Нидерландов — 17 млн.; прим. перев.).

Половина людей игнорируют рекомендацию своего врача начать понижать дозу препарата — об этом свидетельствуют результаты неймегенского исследования. Когда те же исследователи обратились к 2.411 хроническим потребителям антидепрессантов с просьбой поучаствовать в исследовании по прекращению приема этих лекарств, 2.053 не изъявили желания участвовать.

Класс очень хотел постепенно отказаться от употребления антидепрессантов. Он не хотел всю жизнь сидеть на лекарствах. У него изначально было мнение, что назначение домашних врачом такого тяжелого препарата, как сероксат, было стрельбой из пушки по воробьям. »В 2002 году у меня начались приступы паники и гипервентиляция. Возникли проблемы в личной жизни. На работе тоже начались проблемы, потому что, будучи программистом, я работал по временным контрактам. Тогда домашний врач назначил мне лекарство, чтобы я несколько успокоился. И в этом сероксат абсолютно помог. Ты перестаешь чувствовать душевную боль и тревогу, но у меня не было ни малейшего понимания того, во что я ввязался. Понял я это только полгода спустя, когда после разрешения жизненной ситуации пытался прекратить прием антидепрессанта».

В листовке к препарату говорится, что прекращать его употребление следует постепенно. Шагами по 10 мг. Клаас начал делать, как предписано инструкцией, но на самом последнем этапе (а он предпринимал 5 попыток) у него возникали большие проблемы. »Все начиналось совершенно неожиданно: у меня в голове, груди и области живота возникали ощущения, напоминающие электрически разряды. Я не мог ничего вспомнить, у меня появились флэшбеки, мне было жарко, и все время хотелось плакать без явной причины. Откуда-то изнутри появилось и разрослось мрачное чувство. Это невозможно описать. Моя последняя попытка отказаться от приема лекарства закончилась почти фатально. Я потерял работу. И с большим трудом сопротивлялся мыслям о самоубийстве».

Хуже всего было то, что негде было получить помощь или консультацию. »Производственный врач говорил, что со мной все в порядке. Домашний врач пришел к выводу, что я, по-видимому, не могу без таблеток. Никто не понимал, что со мной происходит — мол, читайте листовку, а там написано »симптомы отмены легкие и непродолжительные по времени».

Через американский сайт — предшественник survivingantidepressants.com — Клаас вышел на людей с аналогичными проблемами. Оказалось, что у него началась »сухая ломка», когда в конце периода постепенного снижения дозы препарата он перешел с 10 мг на ноль.

»Настоящая проблема не видна и проявится позже,» — соглашается Петер Гроот. Он по образованию химик, генетик, а сейчас уже почти психолог, и к тому же человек, не первый год употребляющий малые дозы сероксата. Он разработал для пароксетина и венлафаксина специальные упаковки с постепенно уменьшающейся дозой препарата. Снижение дозы осуществляется не равномерными шагами, а к концу несколько медленнее. Гроот реализовал свою идею специальной расфасовки благодаря обществу Cinderella (Золушка) при Маастрихтском университете, которое занимается препаратами, важными для пациентов, но коммерчески невыгодными для бизнеса.

Гроот — специалист, обучившийся на собственном опыте, и в этом качестве он связан с Исследовательским центром потребителей услуг при Маастрихтском университете. Он знает, как трудно прекратить принимать антидепрессанты. Он это испытал на себе, и ему было очень плохо. Тогда же он с горечью заметил, что домашние врачи и психиатры знают об этом немного. »Пациентам часто говорят, что если вы сидите на дозе 5 мг, то можете спокойно прекращать. Потому что в такой крошечной таблетке почти нет активного вещества. Это так, но только не для людей, которые годами на них сидели и в организме которых сформирован постоянный уровень этого вещества». Гроот отмечает, что психиатры при снижении дозы рекомендуют в т.ч. принимать препарат через день. »Если вы алкоголик, вам будет легче вылечиться от алкоголизма, если бы будете получать бутылку вина через день?» — спрашивает Гроот.

Это проблема не такая сложная, »не ракетостроение», подчеркивает Гроот. »Многие пациенты уже нашли собственное решение проблемы: они лезвием для бритья разрезают таблетки или вынимают содержимое из капсул и делят его пополам. Но это очень кропотливая работа, которая не всегда удается. А если тебе плохо, то тут не до деления таблетки — берешь полную».

На домашних врачей и психиатров они повлиять не могут: »У них свои инструкции по назначению антидепрессантов, а не по прекращению их приема пациентами».

Питер ван Хагенборг — один из психиатров, который рекомендует своим пациентам принимать лекарство через день, если они хотят освободиться от него. »Это очень болезненная тема, которая уже многие годы окрашена страданиями большого количества пациентов». Сейчас он один из тех, кто назначает пациентам специальную расфасовку, производимую обществом Cinderella, для желающих прекратить употребление антидепрессантов.

»Знаете, почему так трудно прекратить употреблять антидепрессанты? Пациенты принимают симптомы отмены за рецидив. И ничего удивительного тут нет. Симптомы отмены сопряжены с беспокойством, лабильностью и тревогой. А ведь именно в связи с этим им в прошлом назначили пароксетин или венлафаксин. Сразу приходит в голову мысль: вот, видишь, тебе это лекарство нужно, ты без него не можешь. И мы, врачи, тоже в этом соучаствуем. Мы уже давно увлеклись »серотониновой теорией» и привыкли рассказывать пациентам, что причиной их подавленного настроения является дефицит серотонина в мозге. Как потом выяснилось, это биологическое объяснение было скороспелым. Но пациенты теперь все считают, что у них дефицит серотонина, который они должны восполнять лекарствами. Это только усиливает чувство зависимости».

Специальную расфасовку для желающих отказаться от употребления антидепрессантов большинство страховщиков оплачивают. В Нидерландах существует только одна аптека-поставщик подобной расфасовки — это аптека Паула Хардера. Он продает эту специальную расфасовку по рецепту врача. Варианты расфасовки очень разные: один хочет »слезть» с препарата быстрее, другой медленнее. Уже появилась специальная расфасовка для желающих отказаться от снотворных и успокоительных препаратов, напр. диазепама и темазепама. При быстрой отмене этих препаратов у людей тоже начинаются проблемы. Следующей категорией препаратов, над которой работает Cinderella, являются антипсихотики.

Понятно, что фарминдустрию это не интересует, говорит Хардер. »Они могут продавать только зарегистрированные препараты. Таблетки, содержащие так мало активного вещества, что они не производят заметного эффекта у среднего пациента, не могут быть зарегистрированы, и их, соответственно, не продать. В таком индивидуализированном деле они не помощники. На этом не заработаешь».

Между тем, Cinderella начинает новый проект: это общество хочет обеспечить большее разнообразие доз назначаемых препаратов. »В ситуации с антидепрессантами у вас есть выбор: таблетки по 10, 20 или 40 мг. Это слишком резкое разделение,» — считает Хардер. »Если бы вы торговали обувью с подобной разницей в размерах, то растеряли бы всех клиентов. Эти дозировки основаны на среднем пациенте, а таковых, как нам известно, в природе нет. Пациенту нужно дать такую дозировку, которая будет для него эффективна и причинит минимум неудобств в виде побочных эффектов». Это особенно касается антидепрессантов, которые могут вызывать разнообразные побочные эффекты. Прежде всего, при долгосрочном применении…

По материалам:

Help ons van die pillen af. — De Volkskrant, Sir Edmund Suppl. 12.12.15, p. 48-50.

Источник