Головокружение утром после сна при вставании

Головокружения по утрам, или вертиго – распространенный симптом в неврологии. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а только признак болезни. При выявлении головокружений у мужчины или женщины врач проводит комплексное обследование. Лечение зависит от причины появления неприятного симптома.

Причины патологии

Причины головокружений по утрам различны. У некоторых людей они связаны с обычной усталостью и хроническим стрессом. Однако вертиго может возникать в результате тяжелых неврологических и соматических заболеваний.

Проявление остеохондроза

У большого числа пациентов по утрам кружится голова из-за проблем с позвоночником. Остеохондроз проявляется сдавлением нервных корешков и сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Если у человека неудобная подушка или положение во время сна в постели, то при пробуждении он может испытывать тошноту и головокружение. Вертиго утром и в обеденные часы – проявление сдавления мозговых артерий. Состояние сопровождается неврологическими нарушениями в виде расстройств чувствительности, снижением силы мышц и др.

Вегетососудистая дистония

При ВСД головокружение утром может быть одним из первых признаков патологии. Неприятные ощущения возникают из-за нарушения баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. У больного начинает кружиться голова, возникает тошнота и другие неприятные ощущения. ВСД характерно для подростков и девушек.

Вегетососудистая дистония характеризуется дополнительными нарушениями со стороны внутренних органов: изменением уровня давления, частоты пульса и др. Характерный признак – симптомы начинают проходить без приема лекарственных средств.

У одного пациента может одновременно присутствовать несколько факторов развития болезни. Например, гипертоническая болезнь и табакокурение. Это следует учитывать при назначении лечения.

Позиционные головокружения

Когда у человека после сна кружится голова, это может быть  доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает при органическом поражении вестибулярного аппарата в результате черепно-мозговых травм, вирусной инфекции, изменений в лабиринтной артерии и др. Наиболее часто позиционные головокружения встречаются у мужчин. В утренние часы они выражены слабо и достигают своего пика днем.

Неприятные ощущения возникают при повороте головы в сторону поражения. Больного при этом начинает подташнивать и возникает рвота. Слух и зрение не снижаются. Другая половина амплитуды движений не приводит к вертиго.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна, возникающее в тот момент, когда человек просыпается и встает, является признаком резкого снижения кровяного давления – ортостатической гипотензии. При резком вставании и изменении положения тела на вертикальное кровеносные сосуды не успевают сузиться, приводя к снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к падению артериального давления. Происходит рефлекторное учащение сердцебиения. Исчезновение неприятных симптомов и возвращение нормального уровня давления наблюдается через несколько секунд.

Вертиго может быть связано и с другими причинами. Например, у беременных женщин наблюдаются нарушения в регуляции уровня кровяного давления. При его снижении их начинает подташнивать, развивается слабость и другие проявления гипотензии. К аналогичным симптомам приводит употребление большого объема алкоголя и наркотических средств.

Тяжелые головокружения, сопровождающиеся неврологическими нарушениями в виде паралича и изменения сознания, свидетельствуют о повреждении головного мозга. Это может быть признаком ишемического или геморрагического инсульта. В первом случае нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, что приводит к гибели ее отдельных структур. При геморрагическом инсульте развивается внутричерепное кровоизлияние, которое повреждает головной мозг и приводит к его сдавлению. Эти состояния угрожают жизни человека из-за риска  остановки сердца или дыхательной недостаточности.

Проявления вертиго

Головокружения могут появиться в любое время суток – утром, днем или вечером. Вертиго имеет характерные клинические признаки. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, которая может быть многократной. Приступ кратковременный и заканчивается после нормализации артериального давления или, в случае с позиционным головокружением, обратным поворотом головы. Это сопровождается общими вегетативными изменениями: тахикардией, повышенной потливостью, расширением зрачков и др.

Органические изменения в головном мозге отсутствуют. Симптомы связаны с изменением уровня кровяного давления, заболеваниями внутреннего уха и т.д. Изменения сознания отсутствуют. В случае остеохондроза кроме головокружения, больной отмечает болевые нарушения, расстройства чувствительности и движений. Они усиливаются при движениях головой.

Диагностические мероприятия

Если вечером или утром кружится голова, то следует обратиться к врачу. Самостоятельные попытки лечения могут стать причиной прогрессирования основной патологии и развития осложнений. Специалисты проводят обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб у ребенка или взрослого пациента. Важно определить ситуации, в которых симптомы усиливаются, например, при повороте или наклоне головы и др. Выявляются сопутствующие болезни.
2. Внешний осмотр. Всем больным проводится ортостатическая проба. Выполняется она следующим образом. Больной лежит в течение 3-5 минут. Ему измеряют уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. После этого он резко встает в вертикальное положение. Если его начинает шатать, тошнить и возникает вертиго – проба считается положительной.
3. Вращательная проба с помощью кресла Барани, позволяющая оценить состояние вестибулярного аппарата. Устройство позволяет равномерно качать тело больного, определяя его реакции на изменение положения туловища и головы. Подобная процедура и другие вестибулярные тесты позволяют проводить дифференциальную диагностику поражения мозжечка и других структур головного мозга.
4. УЗИ сосудов шеи и головы с доплерографией для оценки кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг.
5. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба, проводимая для исключения остеохондроза.

Врачи в случаях, когда с утра у человека кружится голова, проводят комплексное обследование. Дифференциальная диагностика остеохондроза, ортостатической гипотензии, поражения вестибулярной системы и других состояний позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Подходы к лечению

Чтобы избавиться от вертиго, требуется устранить причины его появления. После обследования больного лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно, либо с госпитализацией человека в больницу. В зависимости от факторов, приводящих к головокружению, пациентам рекомендуют:

• при артериальной гипертензии, когда отмечается сильный подъем кровяного давления, терапевт или кардиолог подбирают гипотензивные таблетки. Наиболее часто назначают Эналаприл, Энап и др.;
• при положительных вестибулярных пробах и сопутствующим звоне в ушах больного обследует отоневролог;
• при остеохондрозе лечение проводит невролог. В острый период патологии больному показано нахождение в кровати с ограничением физической нагрузки, а также использование противовоспалительных препаратов. После стабилизации состояния проводят профилактическую терапию и пр.

Самостоятельные попытки лечения приводят к прогрессированию основной болезни. Пациенты, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, имеют низкие шансы на выздоровление.

Каждому больному с вертиго показано рациональное питание. В еде уменьшают количество соли, жареных, острых и жирных продуктов. Пациентов с головокружением предпочтительно кормить фруктами, овощами, орехами и нежирными сортами мяса. Обязательно исключают вредные привычки – человек не должен выпивать спиртное и курить.

Лекарственные средства

Медикаменты позволяют устранить неприятный симптом и предупредить его возникновение в дальнейшем. Наиболее часто используют следующие группы лекарственных препаратов:

• стимуляторы рецепторов к гистамину – Бетасерк и Бетагистин. Активация гистаминовых рецепторов приводит к исчезновению головокружения и уменьшению выраженности других клинических проявлений вертиго;
• противорвотные средства (Ондансетрон и Метоклопрамид) избавляют от тошноты и рвоты;
• при остеохондрозе, когда начинает болеть шея и затылок, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – Кеторол, Найз и пр.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин,) применяют при атеросклерозе мозговых артерий, после черепно-мозговых травм и др.

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Особенно важно это при возникновении головокружений в период беременности. Все медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых становится причиной возникновения побочных эффектов терапии.

Помимо приема лекарств, больной должен делать лечебную гимнастику и посещать массажные процедуры. В отсутствии острых воспалительных процессов в организме проводится физиотерапия, направленная на предупреждение рецидивов патологии.

Профилактика нарушений

Остеохондроз, гипертоническая болезнь и другие заболевания, приводящие к головокружению, требуют длительного лечения. Терапия не позволяет добиться полного выздоровления, а только устраняет острые проявления болезней. Поэтому врачи отмечают важность профилактики. К ней относят:

• исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств;
• нормализация режима сна и отдыха;
• регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть адекватной для уровня подготовки человека;
• нормализация питания с устранением фастфуда, жареных и соленых блюд. Предпочтение в еде отдается овощам, фруктам, курятине, крольчатине и кисломолочным продуктам;
• своевременное лечение сопутствующих болезней нервной системы и внутренних органов;
• снижение уровня стресса в личной и профессиональной жизни.

При появлении головокружений по утрам следует сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Прогноз при вертиго зависит от своевременности лечения и причин его возникновения. Ортостатическая гипотензия, вредные привычки, беременность и вегетососудистая дистония не требуют длительной терапии. Изменение образа жизни позволяет полностью устранить головокружения в утренние часы. Если же вертиго возникает на фоне патологических процессов в нервной системе или внутреннем ухе, то эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания.

Вторичные симптомы

При головокружении могут наблюдаться и другие симптомы, которые его сопровождают. На них нужно обращать внимание, чтобы помочь врачу диагностировать заболевание.

Наиболее часто встречаются такие сопутствующие головокружению признаки:

• небольшое подташнивание либо рвота;
• сильная головная боль;
• нарушение координации (ориентации в пространстве), чувство, что хочется упасть;
• учащенное сердцебиение;
• наблюдаются скачки давления либо его изменение;
• выделение крови из ушей или носа;
• общая слабость.

Кружится голова, когда встаешь, если:

• Патологии вестибулярного аппарата. Также наблюдается шаткая походка, тошнота, неритмичное сердцебиение, шум в ушах.
• Если во внутреннем ухе нарушается кровоток. Сопровождается повышением артериального давления, иногда наблюдается потеря памяти.
• Травмы внутреннего уха. Рвота, нарушение слуха, головная боль, если пациент резко встает.
• Неврит. Голова начинает кружиться в утреннее время без причин, также тошнота либо рвота.
• Наличие воспаления в ухе. Обычно повышается температура, а также сильное головокружение.

Когда кружится голова и есть эти признаки, пациенты обычно обращаются за квалифицированной помощью.

Причины головокружений при вставании

Если человек поднимается с постели не плавно, тогда может наблюдаться головокружение, что будет сигналом о заболеваниях либо иных процессах в организме. Чаще головокружение при вставании наблюдается из-за наличия следующих причин:

• Неправильное питание. Особенно это касается людей, которые резко меняют свой рацион, например, снижают его калорийность или убирают витамины. Организм не получает необходимую ему энергию и поэтому реагирует головокружением при вставании с кровати. В таком случае необходимо разобраться в правильности составленного рациона.
• Обезвоживание. Недостаток в организме жидкости также может являться причиной такого состояния. Нельзя забывать вовремя пить воду, это также касается людей, которые занимаются физическим трудом, спортсменов, тех, кто долгое время находится в жарком помещении или на солнце, а также при отравлениях.
• Переутомление, недостаток сил. Если организм истощен или долгое время работал без должного отдыха или приема пищи, то наступает головокружение. В таком случае необходим отдых и правильное, сбалансированное питание, которое восстановит жизненные силы организма и позволит ему функционировать нормально.
• Малокровие. Люди с этим заболеванием испытывают проблемы при вставании по объективным факторам. Недостаток кислорода для работы тканей и клеток ГМ.
• Заболевания вестибулярного аппарата или сбои его функционирования. Этот орган отвечает и за равновесие, если имеются патологии, то у пациента может кружиться голова.
• Стрессы, эмоциональное перенапряжение (часто выраженные). Головокружения при вставании могут наблюдаться и при эмоциональном истощении. Стрессы негативно влияют на психику и на состояние человека в общем, поэтому стоит успокоиться и отдохнуть, либо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
• Побочное действие лекарств. Многие лекарства имеют в ряду побочных эффектов головокружение. Поэтому, если пациент принимает какие-либо медикаменты нужно проверить наличие такого симптома. Если такое состояние мешает и приносит больше дискомфорта, чем пользы от применения препарата, то разумно прекратить курс, при этом получив консультацию специалиста. Самостоятельная отмена может только ухудшить ситуацию.
• Травмы головы, шеи, позвоночника. Организм — единая система, поэтому часто он реагирует на травмы и изменения. Особенно нельзя упускать из внимания этот случай, поскольку симптом может сигнализировать о серьезном изменении в определенной области.
• Гормональный фон. Также на состояние влияет уровень гормонов. Если он повышен или понижен, то могут наблюдаться головокружения.
• Нагрузка зрительного характера. Особенно это характерно для тех людей, работа которых связана с длительной работой за монитором или деятельностью наблюдателя, которая требует повышенного внимания и сосредоточенности.
• Клетки и ткани ГМ не получают достаточного количества кислорода, поэтому наблюдается головокружение.

Факторы, относящиеся к отдельной группе людей:

• с новообразованиями, которые локализованы в мозге;
• с наблюдающимися признаками мигрени;
• имеющих вредные привычки (алкоголики, курильщики);
• состояние климакса;
• беременность;

Также головокружение наблюдается при отравлениях. Перед тем, как назначают лечение необходимо отметить все симптомы и проанализировать возможные причины. Особенно головокружение может наблюдаться у девушек в период полового созревания или менструации. Также влияет долгое нахождение в постели.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу

Обращаться к врачу стоит, если такое состояние не вызвано естественной причиной, например, беременность, климакс, изменение давления, голодание, усталость, нахождение в душном (непроветриваемом, жарком) помещении продолжительное время.

Если случай носит одиночный характер и обусловлен явной причиной, о которой знает пациент, при этом она не угрожает его здоровью, то можно не обращаться к специалисту.

Оптимально обращаться к специалисту, если человек чувствует недомогание или его тревожит такой симптом. Сначала можно записаться на прием к терапевту, который проанализирует симптомы и направит к другому специалисту. Никогда не лишнее проверить организм, особенно, если пациент раньше не наблюдал таких изменений.

Диагностика

Самостоятельное проведение диагностики не даст точных результатов, поскольку необходимо сдать анализы или пройти обследования. Обычно специалисты используют такие методы диагностики:

• обследование легких;
• УЗИ органов (в зависимости от симптомов);
• анализ крови и мочи;
• КТ, МРТ головы;
• рентген позвоночника.

В качестве самостоятельного теста, который может определить неспособность организма поддерживать нормальное артериальное давление, когда человек находится в положении стоя, что является причиной головокружения, можно использовать такой метод:

1. В положении стоя измерить пульс и артериальное давление.
2. При стабильном результате ложатся в кровать, после встают и повторяют.
3. Повтор теста делается не ранее, чем через 5 минут.
4. Процедуру нужно повторять примерно через 10 минут, чтобы установить восстановительную способность организма и нормализацию АД.

Если пульс учащается на показатель до 11 ударов, то это нормальное состояние, от 12 до 18 — имеются незначительные отклонения от нормы, но угрозу они не представляют, если больше 19, то это опасное состояние, которое может привести не только к головокружению, но и к обмороку.

У людей, у которых головокружения наблюдались с рождения, такие состояния не являются причиной для беспокойств, обычно они быстро проходят.

Лечение

Часто это следующие методы:

• рефлексотерапия;
• расслабляющие процедуры;
• лечебная гимнастика;
• ароматерапия;
• медикаменты: антигистаминные, нормализующие АД, вестибулопатические.

Заниматься самолечением не рекомендовано, поскольку причина может быть серьезнее, чем предполагает сам человек.

Основные рекомендации

Обезопасить себя от возникновения головокружений можно, соблюдая меры профилактики этого состояния. В основном это следующий комплекс:

• придерживаться ЗОЖ;
• избегать алкоголя и никотина;
• подниматься с постели медленно;
• быть в постели недолгое время, нужно делать зарядку, разминать мышцы.

Не всегда, если кружится голова — это опасно, но лучше его предотвратить, чтобы не испытывать дискомфорта и стресса из-за такого состояния.