Хим ожог чем мазать
Химический ожог: первая помощь, уход за раной
Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7-10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
- Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
- Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
- На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
- Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
- После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
- бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
- гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
- гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
- проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.
Источник
Чем лечить химический ожог
Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства — все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.
Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:
- Кислоты органические и неорганические — в небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степени химических ожогов зависит от количества кислоты.
- Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
- Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо химических сильных ожогов, вызывают отравление организма.
- Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
- Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем — лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги, при передозировке.
Классификация по степени
Выбор методики лечения при ожогах химических зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и степень повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:
- Самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
- При второй степени химических ожогов разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
- Третья степень более серьезная — повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
- Самая серьезная, тяжелая степень — разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.
Первая помощь при химических ожогах
Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.
Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.
Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов Скорой помощи.
Лечение
Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога химического. При первой степени, как таковой, терапии не требуется, возможно использование мази «Декспантенол» или «Бепантен», для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.
Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно, назначаются антимикробные мази — «Левомеколь», «Аргосульфан» или подобные. Для ускорения заживления показан «Декспантенол» или «Бепантен».
Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.
Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.
Ожоговая болезнь
Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего, печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.
Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но ухудшение качества жизни может быть, при обширных и глубоких поражениях. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.
Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Источник
Химический ожог в быту
Многие помнят нашумевший случай с российским шоуменом, случайно выпившим средство для чистки труб. Та история окончилась благополучно, однако не надо думать, что подобное может произойти где-то далеко и не с вами. Конечно, пить агрессивную жидкость никто специально не будет, а вот получить ожог кожи при контакте с бытовой химией может каждый.
Сейчас, когда появилось так много средств бытовой химии, мы совсем перестали их опасаться. Каждая хозяйка у полок с бытовой химией смотрит сначала на то, для чего это средство: для мытья, уборки или чистки керамических поверхностей (спасибо рекламе), потом смотрит на цены и скидки, при этом часто забывает посмотреть на меры предосторожности. А в них, как правило, написано, что применять данное средство нужно только в защитных перчатках и очках.
Опасные вещества в составе бытовой химии
Итак, чем же опасны средства бытовой химии и действительно ли можно получить ожоги при работе с ними? Прежде всего посмотрите, что входит в состав. Самые распространенные компоненты чистящих средств:
- каустическая сода;
- щелочь;
- гидроксид натрия и калия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота;
- гипохлорит натрия;
- анионные поверхностно-активные вещества и т.д.
Узнав, с чем вам придется столкнуться, скорее всего, вы будете крайне аккуратны и сможете избежать неприятностей. Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.
Профилактика ожогов при работе с бытовой химией
Про перчатки и очки мы уже сказали. Анализируя случаи получения ожогов от бытовой химии, приходишь к выводу, что основной причиной произошедшего является длительность воздействия на кожу агрессивного вещества.
Отсюда первое правило: попала едкая жидкость на кожу — надо ее срочно смыть!
В отличие от пламени, кожа не сразу реагирует болью на бытовую химию, часто сначала даже жжения нет.
Недавний случай из практики: человек возвращался из магазина, в рюкзаке нес жироудалитель, который опрокинулся и пропитал одежду и кожу. Пациент ничего не чувствовал, пока, уже дома, не увидел на коже ожоговую рану, которую впоследствии пришлось оперировать.
Поэтому самое главное при контакте с бытовой химией — не забывать обильно смыть ее следы проточной водой.
Дальше у многих может возникнуть идея: «а может посмотреть на действующее вещество на этикетке и применить естественный антидот, если это кислота приложить соду с водой, если щелочь — то лимонную кислоту?» Это нельзя делать категорически!
Ожог нужно промыть чистой проточной водой
Со школы мы хорошо помним, что произойдет, если соединить щелочь и кислоту. А представьте, что такая бурная химическая реакция произойдет прямо на вашей коже! К тому же на обожженной. Промывать пострадавший участок тела можно только водой, и после этого необходимо обратиться к специалисту.
Особенности бытовых химических ожогов
Ожоги средствами бытовой химии очень коварны: не сразу видна вся глубина поражения, процесс может идти несколько дней, в то время, как важна помощь в первые часы.
Симптомы химического ожога могут проявляться абсолютно по-разному, у кого-то появляется сыпь, похожая на контактный дерматит с покраснением и шелушением, у кого-то — раздражение, как задубевшая кожа, и цвет будет зависеть только от агрессивного вещества и красителей.
Ошибки в лечении ожогов в домашних условиях
читать
Лечение ожогов от бытовой химии
В легких случаях, когда ожог затронул лишь поверхностные слои кожи и наблюдается покраснение, имеет смысл применять противоаллергические средства и гипоаллергенные кремы, например крем Нежный Таму-Таму и заживляющий крем Детский Таму-Таму с маслом таману, все то что успокаивает поврежденную кожу и способствуют ее восстановлению.
При более серьезных ожогах, когда образовалась эрозивная болезненная рана, после осмотра хирурга (а лучше врача-комбустиолога), будет актуальным применение атравматических раневых покрытий, например СиликоТюль или ЛикоТюль. В первые дни постарайтесь не использовать повязки с активными бактерицидными компонентами и противоожоговые повязки. Они могут вступить в химическую реакцию и осложнить лечение. Повязки с серебром и повидон-йодом лучше применить позже, на 4-5 сутки. В этот же период активное применение найдут гидрогелевые и гидроколлоидные повязки: ДжеллеСорб и АкваКолл.
Если на месте контакта с реагентом появилось темное пятно, и чувствительность кожи пропала, тогда вам прямой путь к хирургу, на осмотр, поскольку может понадобиться хирургическое лечение. После этого будет целесообразно применять современные ранозаживляющие средства и атравматичные повязки, в соответствии с назначениями врача.
И помните, что бытовая химия не так уж безопасна. Будьте аккуратны и берегите себя!
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
Источник
Химический ожог
2351 просмотр
8 апреля 2019
Не заживает несколько дней. Лечю левомеколем. Что делать ? Болит не сильно. Ожог химический. Лечу уже 5 дней. Есть покраснения сукровица гноя вроде нет, припухлость не сильная. Ожог между пальцев на ноге.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можете загрузить фото?
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Аида, да конечно . А как это сделать?
Педиатр, Врач УЗД
Посмотрите, долдна быть кнопочка «прикрепить».
Педиатр, Врач УЗД
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Под зеленкой плохо видна рана. Но сам по себе участок раны плохо вентилируется, поэтому и заживление затягивается. Вам слудует промывать рану Хлоргексидином или Мирамистином и нанести Банеоцин(порошок) 1-2 раза в сутки. Либо смазывать Аргосульфан(тоже посушивает) 2-3 раза в день. Болезненность выражена?
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Аида, болит только при нажатии и при ходьбе. Мазал левлмеуолем не помогает((
Офтальмолог, Окулист
5 дней это не много для хим ожога. Если нет боли,гнойного отделяемого, покраснения всё идёт хорошо. Лечение мазью «Левомеколь» правильное, только нужно не мазать , а накладывать повязку. Если признаков воспаления нет, можно обрабатывать зелёнкой,чтобы подсушить раневую поверхность. Требуется время для полного заживлния
Педиатр, Врач УЗД
Рана мокнет, Левомеколь может поддерживать мокнутие, учитывая локализацию. Лучше сделать как написала Вам выше промывать антисептиком и присыпать порошком Банеоцин, или мазать Аргосульфаном. Тот факт, что болезненность не выражена, отек незначительный говорит о том, что рана не инфицировалась. Старайтесь не носить тесную обувь. По возможности устраивайте «воздушные» ванны. Носите х/б носки.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Андрей, скажите пожалуйста, чем Вы нанесли себе такой ожог ? Химический, да ещё в таком месте ?
В плане лечения- действительно, за 5 дней такой ожог и не должен пройти. Я рекомендую Вам обрабатывать рану 1 раз в сутки р-ром спирта 70% и бриллиантовым — зелёным. Показаний к применению Левомеколь нет. Если сильно хотите — можете Пантенол применять. Кроме того рекомендую начать антибактериальную терапию (Ципрофлоксацин, Орципол) . Вы так же должны понимать, что лечение направлено не на ускорение заживления раны, а на создание максимально- благоприятных условий для ее заживления и профилактику гнойно-септических осложнений! Выполняйте данные рекомендации и все будет хорошо, ранка заживёт, но нужно время. Не ждите результата за 2 дня. Будьте здоровы!
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Альберт, в ванной чистил засор шуманитом в гранулах и не заметил как попало между пальцев, вот итог!)))
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Абалдеть, это какая то щёлочь на сколько я понимаю ? Да уж, будьте осторожне !:) Вобщем рекомендации прежние ! Просто удивила локализация ожога и то, что он именно химический.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Андрей, не нужно пользоваться левомиколем, обрабатывайте рану спиртовым антисептиком и необходимо между пальцами прокладывать шарик из бинта, чтобы рана дышала. На все остальное необходимо время. Главное что нет гиперемии и отека.
Здоровья вам и Скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации лучше всего подойдет раствор Йодопирона (Бетадин, Браунодин). Необходимо накладывать повязки, а не мазать рану. Ожоги щелочами всегда протекают тяжелее ввиду более глубокого порадения по сравнению с кислотами и создания влажного некроза. Поэтому необходимо рану подсушить и ограничить мертвое от живого. К сожалению на фото место ожога замазано зеленкой, что затрудняет осмотр раны.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, офломелид рассмотрите и показаться хирургу
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Андрей!
Сначала спрей Олазоль пару-тройку дней (до прдсыхания), затем Астродерм крем до заживления.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте! Вместо мази применяйте порошок Банеоцин
Инфекционист
Здравствуйте! Промывайте фурацилином и затем применяйте пантенол
Педиатр
Здравствуйте! Рану надо подсушить . Обработка мирамистином и ставить аргосульфан мазь потом стерильную ватку между пальцами.
Носок хб.
Хирург
Добрый день,левомиколь не даст ране закрыться,присыпки делайте,порошок какой то,хоть тальк и через пару дней забудете,если возможно ,меньше ходите и не надевайте обувь
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Промывайте хлоргексидином, засыпайте банеоцином и обязательно стерильный бинт прокладывайте между пальцами. Не допускайте потливости ног и мокнутия места ожога.
Хирург
Здравствуйте, Андрей !
У Вас, ожог небольшой по площади, но глубокий , — третья степень. Вы не написали, чем именно обожглись.Напишите. На фото создаётся впечатление, что имеется омертвевший эпидермис по краям раны. Его постепенно , во время перевязок нужно удалять.
Полное заживление ожога третьей степени наступает через 3 — 4 недели с дня получения. Так что всё у Вас в порядке, только наберитесь терпения и продолжайте лечение :
— каждый день промойте рану раствором Мирамистина или Хлоргексидина, посыпьте в рану совсем немного порошочка Банеоцина ( совсем немного , иначе появится чувство жжения! ) и поверх него накладывайте повязку с той же Левомеколевой маззью. Эта мазь лучше, т. к. в отличие от других, она , — водорастворимая ( основа всех других мазей, — жир ). Вы в принципе лечили правильно, только чуть терпения не хватило!
Ещё один вопрос, который нужно обязательно решить при ожогах: вопрос профилактики столбняка !
Сходите сегодня в поликлинику, выясняйте, если окажется, что последняя прививка Вам была сделана не более 5 лет назад, то делать ничего не нужно будет, а если больше, то — надо !
Терпения Вам!
Всё будет хорошо!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте продолжайте делать перевязку с метилуацилом чередуйте с Бипантентеном, когда открываете рану промывайте с ромашкой, или товаром корой дуба или даже примочки делайте этими травами, и снова накладывает перевязку с вышеуказанных мазями, выздоравливайте всего вам хорошего и выздоравления!!!
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, Андрей! Как Ваша рана?
Андрей, 10 апреля 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Ну и отлично)! Долечивайтесь и будьте осторожны впредь).
Андрей, 10 апреля 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник