Химический ожог легких последствия

Поражения легких отравляющими веществами

Что такое Поражения легких отравляющими веществами —

Ряд отравляющих веществ, находящихся на вооружении ка­питалистических стран, вызывает поражение легких. К этим ве­ществам в первую очередь относятся ОВ удушающего дейст­вия (фосген и др.).

Что провоцирует / Причины Поражений легких отравляющими веществами:

Ведущий синдром поражения данными веществами — токсический отек легких, клиника и патогенез которого в принципе не отличаются от описанного выше. Кли­ническими особенностями такого поражения являются лишь меньшая выраженность рефлекторной стадии отека легких и от­носительно незначительная степень повреждения трахеобронхи-ального дерева.

Патогенез (что происходит?) во время Поражений легких отравляющими веществами:

Поражение бронхолегочного аппарата вызывает также инга­ляционное воздействие ОВ кожно-нарывного действия, из кото­рых наибольшее значение придается иприту. При отравлении возникают токсические ипритные ринофаринголарингиты, трахео-бронхиты, пневмонии. Их характерными особенностями явля­ются: отсутствие раздражающего действия ОВ в момент экспо­зиции, наличие скрытого периода от нескольких часов до одних суток (в зависимости от тяжести поражения), нисходящий ха­рактер воспалительного процесса и его распространение на все более глубоко расположенные отделы бронхолегочного аппарата по мере возрастания степени поражения; некротизация слизи­стой оболочки дыхательных путей — возникновение так назы­ваемой псевдомембраны, которая может отторгаться и обтуриро-вать дыхательные пути; сочетанный характер патологии, когда имеет место также возникновение ипритного конъюнктивита (который предшествует клинике ингаляционного поражения) и ипритного диффузного дерматита (присоединяется на фоне уже развившегося патологического процесса в легких); та или иная выраженность клиники общего отравления.

Симптомы Поражений легких отравляющими веществами:

Своеобразный симптомокомплекс поражения дыхательного аппарата, имитирующий приступ удушья при бронхиальной аст­ме, вызывают ОВ нервно-паралитического действия (зарин, за-ман, V-газы). Развивающиеся нарушения дыхания обусловлены прежде всего действием яда на холинореактивные системы, вследствие чего возникают той или иной степени бронхо-спазм и усиленное продуцирование слизи бронхиальными желе­зами (б р он хоре я). Это приводит к резко выраженным об-структивным нарушениям, развитию острой дыхательной недо­статочности. Имеет место также парализующее действие ОВ на дыхательный центр, а также дыхательную мускулатуру, что бы­вает особенно выражено при тяжелых отравлениях. Характер­ными являются и другие симптомы поражения — миоз, спазм аккомодации (которые обычно предшествуют нарушениям ды­хания); судорожный синдром, развивающийся на фоне дыха­тельных нарушений.

Лечение Поражений легких отравляющими веществами:

Лечение пострадавших заключается в купировании симпто­мов раздражения верхних дыхательных путей (применение со­довых ингаляций, препаратов типа кодеина, дионина, либексина и т. п.). Рано назначают оксигенотерапию, которая при раз­вивающемся отеке легких должна быть длительной — 6-8 ч и более. При отеке весьма целесообразно сочетание оксигено-терапии с назначением противовспенивающих средств (этиловый спирт, антифомсилан и др.). Большое зна­чение в терапии пораженных придается ощелачивающей тера­пии, направленной на купирование ацидоза, развивающегося при отравлении (бикарбонат натрия, трис-буфер). Следует ши­роко рекомендовать назначение мочевины — мощного деги­дратирующего средства, уменьшающего отек легких. Как пра­вило, применяется лиофилизированная мочевина в виде 30 % раствора на 5-10 % раствора глюкозы (так называемый «уро-глюк»). Определенный эффект можно получить и от других осмодиуретиков, например маннитола, а также быстродействующих мочегонных средств (лазикса, этакриновой кислоты а др.).

Существенное значение в терапии поражений имеют и другие лечебные мероприятия — кровопускания порядка 250-300 мл, назначаемые при наблюдающемся сгущении крови; сер­дечно-сосудистые препараты типа коразола, кордиамина, по по­казаниям — корглюкон, строфантин; при падении артериально­го давления — норадреналин, мезатон, стероидные гормоны. Последние применяют также как средства, уменьшающие сосу­дистую проницаемость. С целью профилактики и лечения вто­ричной инфекции широко используются антибиотики и сульфа­ниламидные препараты.

При отравлении фосгеном лечение является аналогичным; при ипритных поражениях органов дыхания — щелочные и мас­ляные ингаляции, сульфаниламиды и антибиотики, борьба с ипритной резорбцией (тиосульфат натрия, хлористый кальций, глюкоза внутривенно, кровезаменители как дезинтоксикационное средство, бикарбонат натрия); при отравлениях ОВ нервно-па­ралитического действия — применение антидота, при необходи­мости-искусственная вентиляция легких.

Профилактика Поражений легких отравляющими веществами:

Профилактика состоит в соблюдении правил техники без­опасности и своевременном использовании защитных средств при попадании в зону заражения ОВ.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражения легких отравляющими веществами:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Поражений легких отравляющими веществами, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Химический ожог: первая помощь, уход за раной

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7-10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Источник