Интересные факты об ожогах
Топ-5 стойких мифов об ожогах
СодержаниеМиф об экстренной помощи при ожогахМиф о народных средствах для лечения ожоговМиф о сорванных волдыряхМиф о пользе льдаМиф о пользе прохладного воздухаОжог и экстренная медицинская помощьПорядок действий при ожоге
Ожоги — одна из самых частых травм. Среди тех случаев, когда человек попадает в ожоговое отделение, глубокие ожоги встречаются в 77% случаев. Часто им сопутствует острая дыхательная недостаточность (47%), а также ожоговый шок (65% случаев). Но еще чаще люди сталкиваются с мелкими ожогами I-II степени, которые не требуют обязательного посещения врача и вполне способны зажить самостоятельно — если организму при этом не мешать, а помогать.
Казалось бы: сунуть обожженную руку под холодную воду — самое естественное желание на свете. Однако, во-первых, большинство населения все еще верит в советы своих бабушек, лечивших ожоги странными и иногда небезопасными методами. Во-вторых, даже у такого простого и логичного метода лечения ожогов есть автор — канадский доктор Александр Шульман. Он родился 103 года назад, 22 июня 1915 года, и прославился в медицине как приверженец новых методов.
Однажды Шульман сильно обжегся кипящим маслом и инстинктивно сунул руку в емкость с холодной водой, удачно оказавшейся рядом. Почувствовав мгновенное облегчение, врач не стал торопиться вытаскивать руку и продержал ее в воде больше часа. К его удивлению, ожог после этого зажил довольно быстро и без осложнений.
MedMe разбирается, как облегчить состояние человека, получившего ожог, и как не наделать глупостей, которые его ухудшат.
Миф об экстренной помощи при ожогах
Что происходит при гипертермии, когда кожа человека перегревается и возникает ожог? В ходе экспериментов на животных было доказано, что после трехминутного воздействия на кожу кипятком с температурой 100°С гипертермический эффект, то есть разрушение тканей под действием высокой температуры, сохраняется на протяжении еще 15 минут. Если же речь идет о двухминутном воздействии открытого пламени, то гипертермия наблюдается еще на протяжении 11 минут.
Поэтому самое важное в первые минуты — остановить гипертермию, довести кожу на пораженном участке до локальной гипотермии — пониженной температуры.
90% отека тканей при ожогах формируется в первые полчаса после ожога. Если в этот момент удастся добиться локального понижения температуры, можно значительно уменьшить масштабы поражения.
Единственно верный и самый безопасный способ облегчить страдания человека и остановить процесс разрушения тканей — подставить ожог под прохладную воду (15°С), но не ледяную. Сделать это следует в первые 15-20 минут после получения ожога. Позднее это становится не только бессмысленным действием, но и может, напротив, привести к осложнениям. Можно также использовать охлаждающие гели.
В отсроченном периоде, так сказать, то есть более чем через полчаса после ожога и на протяжении следующих 2-5 часов можно использовать прохладную воду температурой 20-30°С — это позволяет максимально снизить болевой синдром.
Миф о народных средствах для лечения ожогов
О замазывании ожогов маслом, навозом, грязью, пеплом говорили еще древние египтяне. Просвещенные греки и римляне, включая Гиппократа, советовали жир, смолу, мед с отрубями и, конечно, золу. Цельс поливал ожоги вином. Только Гален, помимо вина и уксуса, упоминал холодную воду. А официальным автором идеи о «запечатывании» обожженной поверхности маслом или жиром является прусский хирург XIX века Фридрих фон Эсмарх — тот самый, чьим именем позднее была названа знаменитая кружка для клизмы. Потом, наконец, появился Шульман, «изобретший» холодную воду как лекарство, но только в 1965 году холодная вода, как средство первой помощи при ожогах, стала указываться в пособиях для врачей.
И если врачи, наконец, уверовали в силу простой воды, то население упорно держится за советы древних египтян, которые, по мнению многих, прошли «испытание временем», а значит, достойны того, чтобы продолжать их применять. Однако когда-то люди лечили ожоги маслом от незнания, а в наше просвещенное время можно уже не делать таких глупостей.
Сегодня в перечень продуктов и веществ, которые население любит использовать при ожогах, входят следующие народные средства:
тертый сырой картофель в виде кашицы, а также кашица из лопуха, подорожника, морковки, капусты и т.п.; подсолнечное и сливочное масло, гусиный жир; сметана и кефир; зубная паста; уксус, алкоголь; мед; яичный белок.
Все эти продукты и вещества либо создают воздухонепроницаемую пленку над обожженной поверхностью и тем самым повышают температуру на и без того поврежденном участке тела (масло, сметана, белок, мед); либо повышают риски инфицирования (кисломолочные продукты, мед, картофель и другие овощи); либо могут привести к дополнительному раздражению кожи (алкоголь, уксус).
Действительно, в состав сока свежесрезанного листа алоэ входит множество полезных для регенерации тканей веществ. Они активизируют процессы деления клеток, обладают антиоксидантным эффектов и в целом ускоряют заживление. Но все эти вещества для начала надо перевести в активную форму. А для этого надо соблюдать ряд условий: алоэ должно быть не младше 4-5 лет, а листья должны были быть срезаны заранее и некоторое время провести в темной морозилке. Если эти условия не выполняются, эффект будет незначителен, а риск инфекции при этом возрастает.
И уж, конечно, не стоит использовать для лечения ожогов мочу — хоть свою, хоть чужую. Во-первых, при поливании мочой обожженного участка усиливается его обезвоживание. Содержащиеся в моче соли раздражают рану. И, наконец, соединения, от которых организм избавляется с помощью мочи, в большинстве своем не обладают ранозаживляющим эффектом и могут привести к воспалению раны. И это не считая рисков занести в рану какую-нибудь инфекцию, что может надолго растянуть процесс лечения.
Кожа состоит из внешнего слоя (эпидермиса), внутреннего слоя (дерма), а также гиподермы — подкожной основы. В состав эпидермиса входит несколько слоев эпителия. Самый глубокий, граничащий с дермой, слой называется ростковым. Он отделяется от поверхности еще несколькими слоями.
При ожоге I степени страдают только верхние слои эпидермиса. А волдыри означают, что человек получил ожог II степени, то есть повреждение дошло до росткового слоя. Под отмершей тканью эпидермиса накапливается плазма крови — прозрачная желтоватая жидкость. Именно благодаря плазме регенерация поврежденных тканей происходит в наиболее благоприятствующей для этого среде. Если жидкость внутрь волдыря мутнеет, значит, в нее попала инфекция.
Ожоговые волдыри нельзя специально прокалывать или раздавливать. В норме уже в течение нескольких дней на месте пораженных тканей внутри пузыря образуется новая кожа. Если же поторопить события и сорвать волдырь, вместо закрытой стерильной среды получится открытая рана с риском кровотечения, инфицирования, да еще и довольно болезненная. Кроме того, сорванные волдыри нередко приводят к образованию рубцов.
Нельзя использовать лед (а также замороженные окорочка, овощи и прочее содержимое морозилки) для лечения свежих ожогов — это может привести к обморожению тканей. Даже ткань, проложенная между льдом и раной, не спасет. Приложение льда к ожогам приводит к спазмам сосудов и, как следствие, к ишемии тканей — к нарушению кровоснабжения. Это ухудшает процессы заживления.
Миф о пользе прохладного воздуха
Считается, что человека, получившего ожог, не надо ничем накрывать, дабы область поражения лучше охлаждалась. Отчасти это верно. Но в процессе охлаждения полученных ожогов прохладной водой у детей и пожилых людей в силу несовершенной терморегуляции возможно развитие общей гипотермии. Поэтому их следует укрыть одеялом, но пораженную область оставить открытой.
Ожог и экстренная медицинская помощь
Немедленно следует обратиться за помощью к врачам в следующих случаях:
Обожжено лицо, уши, глаза, половые органы или имеется обширные повреждения нижних конечностей. Ожог находится вблизи крупного сустава — плеча или колена. Область ожога диаметром более 7 см. Ожог III степени, то есть сожжена большая часть росткового слоя и глубже. Есть подозрение на проникновение инфекции. Пострадавший младше 5 лет или старше 70 лет. У пострадавшего иммунодефицит. После ожога наблюдается рост температуры до 38°С и более. Порядок действий при ожоге Охладить пораженное место в течение 15-20 минут под прохладной водой 15°С. Можно использовать охлаждающий гель. Очистить кожу при помощи простого мыла и прохладной воды. Аккуратно промокнуть пораженное место. Предотвратить попадание инфекции. Для этого следует использовать мази и кремы с антибиотиками в строгом соответствии с инструкцией. Если волдырь сорван, следует накрыть пораженное место стерильной повязкой. Сегодня в аптеке можно купить специальные повязки для ожогов с гелевой антибактериальной пропиткой. Нельзя расчесывать заживающий ожог, даже если беспокоит зуд на этом месте. Для борьбы с ним можно использовать любой антигистаминный препарат. Увлажнять заживающую кожу. Новая нежная розовая кожица на месте ожога тоже требует ухода при помощи увлажняющих кремов. Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Невероятные факты о человеческом теле. Болезни и травмы
Невероятные факты
Большинство из нас получают травмы или могут заболеть в течение жизни. Но почему и каким образом происходят эти процессы?
Вот несколько фактов о том, как человеческое тело реагирует на стрессы и опасности, происходящие из внешнего мира.
Риск сердечного приступа
Понедельник является днем недели, в котором риск сердечного приступа является наибольшим. Это еще одна причина не любить понедельники. Исследования десятилетней статистики в Шотландии показывают, что 20% случаев смерти от сердечного приступа приходятся именно на понедельники.
Исследователи предполагают, что причиной являются слишком бурные выходные, после которых возвращение на работу приводит к стрессу.
Факты о сне
Люди длительное время могут обходиться без пищи, но не без сна. Человек со среднестатистическими физическими данными может выжить от месяца до двух без пищи (в зависимости от запаса жира и других факторов) при условии, что будет вода.
Однако человек, который лишен сна, начинает испытывать ухудшение физического и психологического здоровьем уже через несколько дней.
Читайте также: Невероятные факты о человеческом теле. Органы чувств
Самое длительное время, при котором человек не спал, было зафиксировано на отметке 11 дней. В конце этого эксперимента человек разговаривал неразборчиво, видел галлюцинации и стал забывать, что делает.
Интересные факты:
- Треть своей жизни мы проводим во сне (около 25 лет).
- Хроническая потеря сна связана с сердечнососудистыми заболеваниями, ожирением или сахарным диабетом.
- Уже определено 84 вида расстройств, которые связывают с проблемами сна.
- По статистике каждый год из-за недосыпания в результате несчастных случаев умирают 25 000 и получают травмы 2,5 млн. американцев.
- Пытки людей при помощи лишения сна являются самыми эффективными.
- Люди, у которых наименьший (мене 4 часов в сутки) или увеличенный сон (более 10 часов) расположены к преждевременной смерти.
- В девятнадцатом веке одного купца приговорили к смертной казни за убийство. Казнь для максимальных мучений выбрали через лишение сна. Этот человек после чудовищных мучений умер спустя 19 дней.
- Открытые части тела во время сна имеют пониженную температуру. Все потому, что наш организм унаследовал в процессе эволюции функции амфибий.
- Более 2 млн. детей в мире страдают от различных нарушений сна.
- Главным образом во время сна работает наше подсознание, задача у которого усиленная связь между клетками мозга, их структурирование; а также объединение воспоминаний.
- Во всем мире аварий, связанных с автомобилями, из-за недостачи сна происходит намного больше, чем из-за сердечнососудистых заболеваний или алкогольного опьянения.
- Паралич или атония наблюдается у каждого, кто обладает нормальным сном. Атония определяется очень просто: у спящего человека наблюдаются подергивание частей тела и небольшими мышцами. Происходит это вместе с активными сновидениями.
- Эксперты утверждают, что если Вы чувствуете сонливость в течение дня, значит, Вы не имели достаточного количества сна. Кроме того, если Вы засыпает в пределах 5 минут, то страдаете от хронического недосыпания, но не от усталости.
- Большинство людей теряют сон из-за стрессов.
- После того как человек проснется, он помнит лишь 50% своих снов в течение первых 5 минут. Через 10 минут люди помнят лишь 90% снов. Некоторые жалуются, что не видят снов, но на самом деле они их не помнят.
- Недостаток сна в первую очередь связан с заниженным уровнем мелатонина (естественный антиоксидант, вырабатываемый в мозге и останавливающий рост опухолей). Пик выработки меланина приходится в ночное время.
- Количество углеводов значительно влияет на сонливость, а белок делает Вас сосредоточенным.
- Чем меньше человек видит, тем больше у него проблем со сном.
- У женщин бессонница встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Факты об ожогах
Неглубокий ожог способен серьезно повредить кровеносные сосуды. Возврат к нормальному состоянию органов после ожогов может занять от четырех до пятнадцати месяцев (в зависимости от степени ожога). Поэтому не следует забывать про солнцезащитный крем, отправляясь на пляж.
Причины заболеваний
Более 90% заболеваний вызываются или осложняются стрессами. Это может быть работа, требующая высокого напряжения. Также частыми причинами являются болезни сердца, высокое давление крови или депрессия.
Тело без головы
Человеческая голова остается в сознании в течение 15 — 20 секунд, если отделить ее от туловища.
Читайте также: Невероятные факты о человеческом теле. Функции организма
Обезглавливание
Обезглавливание — это вид смертной казни, которая применялась тысячелетиями.
В Европе в средние века за уголовные и государственные преступления отрубали голову, а затем выставляли их на обозрение. Казнь осуществляли с помощью меча или любым боевым оружием и это считалось честью, поэтому обезглавливание применялось в основном к аристократам. Виселица или сожжение считались «неблагородным» видом казни.
Залог быстрой и относительно безболезненной смерти являлся опытный и умелый палач. Понадобилось бы несколько ударов, если оружие тупое или палач не достаточно хорош в своем деле. Чтобы тот, кого казнили, в последний момент не дернулся, ему завязывали глаза. Некоторые приговоренные даже платили палачу за то, чтобы тот на совесть выполнил работу.
Источник
Женщина 33 лет поступила с ожогом внутренней стороны левой лодыжки, полученным при контакте с медузой в Северной Каролине. На 6-й день появились пузыри (рисунок В), которые значительно увеличились в течение суток (Рисунок С), в связи с чем был назначен 7-дневный курс глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и антибиотиков. Выраженность местных и системных проявлений, развивающихся при ожоге медузами или физалиями (португальский кораблик), зависят от таких факторов, как: вид ядовитого животного, длительность и площадь контакта с щупальцами, реакция пациента на интоксикацию и своевременность назначенной терапии. Вид медузы, ужалившей данную пациентку, определить не удалось. Волдыри, зуд и лихорадка не стихали до 10 дня госпитализации (Рисунок D). При последующем амбулаторном ведении пациентки кожные проявления (незначительная гиперпигментация и шероховатость) сохранялись еще в течение 8 месяцев.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1009713
45-летний здоровый мужчина участвовал в сносе промышленного предприятия, на территории которого проводилась вытравка стекла. Он получил ожог 70% фтористоводородной(плавиковой)кислотой при ремонте трубопровода. Он был госпитализирован в реанимацию с ожогами плавиковой кислотой второй и третьей степени.Площадь поражения составляла около 30% поверхности тела, включая обе руки, оба предплечья, грудь, спину, волосистую часть головы и шею. После проникновения в ткани, плавиковая кислота диссоциирует на ионы водорода и фторид-ионы, из которых особенно ядовиты фторид-ионы. Поскольку фторид-ионы инактивируются путем осаждения кальция и магния, вливания кальция и магния считается основным направлением терапии у пациентов с ожогами плавиковой кислотой. Данному больному, магний вводился внутривенно, кальций вводился внутривенно, внутриартериально (через плечевую артерию) и применялся местно на обожженную кожу. Уровень магния в крови пациента находился в пределах нормы на всем протяжении заместительной терапии. Уровень кальция до начала терапии был снижен до 1,75 ммоль на литр, но через 36-48 часов этот показатель подрос до нормальных значений. В результате интенсивной терапии кальцием и магнием, через 36-48 ч образовался кальцификат на кончиках пальцев, а также на тыльной и ладонной сторонах руки (Панели А и B, соответственно). Спустя 3 месяца
Читать дальше →
Мужчина 69-ти лет с остеоартритом коленного сустава обратился с пестрым потемнением кожи на левом бедре, которые появились за 2 недели. При осмотре выявлены ретикулярные, красно-коричневые, зудящие, безболезненные, макулярные обесцвечивание вокруг медиальной части левого колена, с несколькими поверхностными эрозиями. У него не было лихорадки, озноба, или других конституциональных симптомов. За несколько недель до этого эпизода, пациент повторно прикладывал грелку на левое колено, чтобы облегчить дискомфорт от остеоартрита. Ретикулярная, гиперпигментированная эритема является типичной картиной эритемы от ожога, вызванное хроническим воздействием тепла или инфракрасного излучения. Появились несколько поверхностных эрозий в результате легкого ожога. Эритема от ожога встречается в странах с умеренным климатом, где люди используют различные источники тепла в холодную погоду. В физиотерапии и реабилитации, у некоторых пациентов эритема от ожога развивается после тепловых процедур, используюмые для снятия боли и воспаления. Эти паценты перестают использовать грелку, и эритема постепенно осветляется через несколько месяцев без каких-либо лечении.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm055084#t=article
Перевод: Гэндэнпэлжээ Индра
В процессе работы в ожоговом центре попался мне интересный пациент.
И так, исходное состояние правой кисти:
Читать дальше →
Термические повреждения
К ним относятся ожоги и холодовая травма.
Ожоги (combustio) — это повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии. Ожоги, по данным ВОЗ, занимают третье место среди прочих травм, а в некоторых странах (Япония) — второе место, уступая лишь транспортной травме, и, например, составляют в США в год 1% от общего населения страны.
Читать дальше →
Понятие о шоке
Термин шок вошел в медицинскую практику более 200 лет назад
Читать дальше →
Источник