К кому обращаться при ожоге борщевиком

Чем опасен ожог борщевика, и как правильно лечиться

Обзор

У морковки, укропа и сельдерея есть гигантский родственник — борщевик. Последние годы борщевик все чаще называют ядовитым монстром и призывают бороться с ним всеми доступными способами. Но логика подсказывает, что растение с таким аппетитным названием не может быть опасным. В чем правда?

Вопреки расхожему мнению, борщевик не ядовит, что на всякий случай подтвердили в эксперименте. Борщевик действительно используют в пищу как люди, так и животные. В нем содержится большое количество витамина С, каротина, сахаров и белка. Молодые весенние листья варят, солят, маринуют и квасят. Некоторые любители делают из борщевика самогон. Миф о ядовитости появился из-за сходства борщевика и других представителей семейства зонтичных, которыми легко по ошибке отравиться.

Еще один миф — что в жаркую погоду над борщевиком скапливаются пары эфирных масел, токсичные для человека, достаточно пройти рядом или понюхать цветы, возникают химические ожоги кожи и дыхательных путей. Таким опасным свойством обладает совсем другое растение — ясенец или неопалимая купена. Листья и стебли ясенца и борщевика немного похожи, поэтому их путают.

Что действительно опасно, так это контакт с соком борщевика. Например, если вы сбиваете зеленые растения палками, рвете голыми руками листья и цветы или решили скосить сорняк триммером, который разбрасывает измельченную сочную зелень во все стороны. Дело в том, что к моменту цветения в соке борщевиков накапливается большое количество псоралена, ксантотоксина и бергаптена. Это фуракумарины, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Если сок попадает на голое тело, даже кратковременное пребывание под открытым небом грозит солнечными ожогами.

Все три вещества ценят в медицине именно за их способность усиливать загар. Например, из них готовят лекарства от витилиго — заболевания, когда некоторые участки кожи становятся абсолютно белыми, так как теряют пигмент меланин. Известно, что фуракумарины хорошо впитываются кожей, проявляют максимальный эффект приблизительно через 60-120 минут после нанесения и сохраняют активность в течение суток. Отсюда выводы:

• Смывать с кожи сок борщевика нужно как можно быстрее, чтобы он не впитался. Для этого подойдет обычная вода, желательно с мылом.
• Для испачканной части тела ультрафиолет будет наиболее опасным через 1-2 часа. Риск есть, даже если вы смыли сок.
• Защищаться от солнца нужно хотя бы сутки, а лучше — двое после случившегося. Для этого достаточно спрятать поврежденную часть тела под одежду или отсидеться дома. В крайнем случае используйте крем от загара.

Без ультрафиолета сок борщевика не обжигает. Вы вообще никак не почувствуете его присутствие на коже, если не будет солнца.

Самые грандиозные размеры и максимальную концентрацию фуракумаринов имеет борщевик Сосновского. Его привезли с Кавказа на корм скоту. «Мигрант» хорошо прижился в средней полосе России, и теперь вероятность встретить его на дороге ежегодно растет. Исконными обитателями центральных и северных регионов страны являются: борщевик европейский и борщевик сибирский. В отличие от «сытых» южных собратьев эти виды имеют менее внушительные размеры и не накапливают такого большого количества фуракумаринов, поэтому они менее опасны.

Как выглядит ожог борщевиком?

В легких случаях это выглядит так, как будто вы обгорели на солнце. Только повреждение будет иметь четкие границы и характерную форму, например, в виде капель сока, полос от соприкосновения с растением или колец от среза стеблей. Кожа начинает зудеть, болеть, становится горячей и красной, повышается чувствительность. Через несколько дней обожженные участки эпителия сшелушиваются, остается гиперпигментированное пятно. Постепенно чрезмерная пигментация исчезает, как сезонный загар.

Тяжелые повреждения борщевиком похожи на термические ожоги второй степени. На месте покраснения вздуваются пузыри, заполненные жидкостью. Покрышка пузыря лопается, ожог болит, мокнет, а затем подсыхает и постепенно заживает, не оставляя следа. Шрамы от таких ожогов появляются только при наличии осложнений. Если в ранку попала инфекция, гнойный процесс может повредить более глубокие участки кожи, и после заживления останется рубчик.

Как лечиться?

Если ожог уже появился, важно не усугубить ситуацию. Поэтому поврежденное место нужно спрятать от солнца. Если очень хочется, можно обработать покрасневшую кожу препаратами на основе декспантенола, однако заметного на глаз эффекта ждать не стоит.

Нет никакого смысла накладывать стерильную повязку, так как под повязкой процесс заживления идет медленнее. Если есть возможность обойтись без марли, бинта и пластыря — отлично! Главное, чтобы поврежденное место было защищено от ультрафиолета, механических травм и инфекции.

Если появились пузыри, старайтесь максимально продлить им жизнь. Когда пузырь лопнул, берегите его покрышку, не снимайте ее с ранки. Под слоем отмершего эпителия ожог быстрее заживает и спрятан от бактерий. Если сильно болит, можно принять парацетамол, ибупрофен или анальгин.

Ожоги борщевиком должен лечить врач, если:

• у вас есть непреодолимое желание намазать ожог чем-то, кроме пантенола или вскрыть пузырь;
• сок попал в глаза или на веки;
• содержимое пузыря помутнело, краснота вокруг распространяется шире, боль усиливается;
• через 2 дня после появления ожогов стало хуже, а не лучше;
• до пузырей обжегся ребенок, и общая площадь повреждения больше ладошки.

В этих случаях можно обратиться к хирургу в поликлинику, травмпункт или ожоговое отделение больницы.

Борщевик — не самый коварный представитель своего семейства. Широко распространены похожие на него вех и болиголов, которые вызывают тяжелые отравления. Чтобы избежать неприятностей, лучше обходить стороной все крупные растения с белыми, розовыми или желто-зелеными зонтиками цветов и не допускать в заросли детей.

Источник

Ожоги от борщевика

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В отростках борщевика содержится большой процент эфирных масел, поэтому его листья и плоды ядовиты для человека. Также в этом растении есть компонент фуранокумарин, резко повышающий чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Именно поэтому после прикосновения к этому растению на кожном покрове может возникнуть раздражение или в тяжелых случаях ожог. При ярком солнечном свете ожоги от борщевика бывают наиболее сильными.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

Симптомы ожога от борщевика

При ожоге борщевиком симптомы обычно появляются лишь спустя некоторое время после попадания сока этого ядовитого растения на кожный покров. Насколько тяжёлым будет поражение, зависит от чувствительности кожи каждого человека, а также от интенсивности и яркости солнечных лучей в момент получения ожога.

Если ожог очень сильный, могут появиться большие волдыри с жидкостью внутри (вскрывать их самостоятельно категорически нельзя), а также отёки. Иногда также появляется сильный озноб (повышается температура тела), болит голова.

[5], [6]

Первые признаки

Первым признаком ожога борщевиком является непримечательное, несильно зудящее, и поэтому не особо беспокоящее покраснение кожи. Поначалу на него даже не обращают внимания, но это длится недолго.

Если не отреагировать на эти симптомы, появится отёк, способный нарушить движение в суставах, а сама эритема увеличится в размерах, превращаясь в волдыри с прозрачной жидкостью внутри — всё это свидетельствует о том, что ожог приобретает более тяжёлую форму.

[7], [8], [9]

Осложнения и последствия

Что будет если не лечить ожог борщевиком? В случае если не лечить ожог борщевиком, могут возникнуть серьёзные последствия. Так как это токсическое растение, оно способно вызвать сильные ожоги. Если не получить вовремя первую помощь, могут появиться такие осложнения, как язва, эритема или инфицирование раны.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика ожога от борщевика

После контакта с борщевиком первичным поражением кожного покрова спустя 1-2 суток возникает незначительная эритема или волдыри различной величины. В этом случае в местах ожога кожа обычно не зудит, а жжёт. Даже если наблюдается обширное поражение кожи, общее состояние больного остаётся в норме, лишь иногда может на некоторое время до фебрильных цифр повышаться температура.

В динамике сыпь, которую вызывают ожоги от борщевика, не распространяется по поверхности, вся она локализована — раздражение строго ограничивается лишь теми участками кожи, которые вступили в контакт с борщевиком, а позднее побывали под воздействием солнечных лучей.

Эритематозная стадия болезни проходит спустя несколько часов, вскоре превращаясь в буллезную. При этом размеры пузырей колеблются от маленьких до гигантских, а их содержимое (если правильно за ними ухаживать) остаётся прозрачным. Буллезная стадия длится 2-4 дня, а после этого пузыри спонтанно вскрываются.

[15], [16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика

В процессе дифференциальной диагностики важно акцентировать внимание на характере высыпаний. Когда у больного возникает сыпь из-за ожогов от борщевика, у него наблюдаются такие симптомы:

• Высыпания появляются на нескольких участках кожи в одинаковое время;
• Жидкость внутри волдырей прозрачная;
• Рисунок сыпи — линейный.

Наличие гипо- либо гиперпигметации на коже свидетельствует о развитии фотодерматита.

Лечение ожога от борщевика

Лечить ожоги от борщевика следует такими методами — смазать раздражённые места противоожоговыми мазями, такими, как Пантенол, Спасатель или Опазоль. Помимо этого необходимо спрятать места ожога от лучей солнца (и прямых, и непрямых). Наилучшим решением будет избегание нахождения на солнце в течение следующих 2х суток.

Также важно начать приём антигистаминных лекарств, так как борщевик оказывает сильное аллергенное воздействие, и может стать причиной возникновения как местных, так и общих реакций, вплоть до развития ангионевротического отека Квинке. Ещё можно пить противовоспалительные препараты (к примеру, Парацетамол).

Помощь при ожоге борщевиком

Помощь при ожоге борщевиком следует оказывать максимально быстро — это позволит облегчить течение заболевания и избежать неприятных осложнений. Заметив, что прикоснулись к борщевику, или при попадании на кожу сока растения, сразу переместитесь в тень. После этого промойте участок, контактировавший с борщевиком, проточной водой и наложите на это место повязку — для защиты повреждённого участка от солнца. Можно также после промывания обработать поражение раствором марганцовки (Фурацилина) или спиртом.

Если площадь поражения очень большая или появились волдыри, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить необходимое лечение, которое поможет избавиться от ожога и избежать серьёзных последствий.

Лекарства

В процессе лечения используются следующие лекарства:

• активированный уголь (до 5 табл. трижды в день перед приёмом пищи);
• антибактериальные препараты (например, Доксициклин по 1 капсуле дважды в сутки);
• мази против ожогов (например, Фукорцин дважды в день);
• иммунодепрессивные (Хлорохин 2 р./сут.) и антигистаминные препараты (Кестин 1 табл./сут. на ночь);
• кремы с содержанием гормонов (Тридерм и Неодерм).

Доксициклин может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, диарея, боль в животе. Также возможна аллергия (зуд, отёчность, высыпания на коже), повышенное потоотделение и головокружение.

Чтобы не произошло изъязвление пищевода, принимать Доксициклин следует, запивая большим количеством жидкости. Ещё в процессе лечения, а также следующие 4-5 дн. после его окончания необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

Фукорцин имеет следующие побочные эффекты: кратковременные болевые ощущения и жжение. На обширные части кожи наносить не рекомендуется, потому как фенол, который есть в составе препарата, легко попадает в кровь и способен вызвать токсическую реакцию (резкое падение АД, слабость, головокружение, а также расстройство дыхания).

В процессе лечения Хлорохином нужно регулярно проходить обследование у окулиста, а также контролировать клеточный состав крови. Среди побочных эффектов:

• ЖКТ: тошнота с приступами рвоты, резкие боли в животе, плохой аппетит.
• Органы чувств, НС: психоз, проблемы со сном, головокружение, возможны головные боли, возникновение судорожных припадков.
• Сердечно-сосудистая область: понижение артериального давления, поражение миокарда (меняются показатели на электрокардиограмме), тромбоцитопения и лейкопения.
• Аллергии: фотосенсибилизация и дерматит.
• Прочие: выпадение волос (возможно изменение их цвета), миалгия, а также артралгия.

Кестин имеет такие побочные эффекты:

• тошнота;
• сонливость;
• сухость в ротовой полости;
• астенический синдром;
• головные боли;
• эпигастральная боль;
• диспепсия;
• бессонница;
• синусит.

Не рекомендуется назначать Кестин при повышенной чувствительности к препарату, беременности и лактации, детям до 6 лет по показаниям. Если наблюдаются нарушения печёночного обмена веществ, почечная недостаточность, удлинение QT-интервала, гипокалиемия — препарат назначают лишь в крайних случаях.

Лечение ожога борщевиком в домашних условиях, народное лечение

При попадании сока борщевика на кожу нужно тут же промокнуть это место салфеткой, а после этого закрыть его плотной повязкой на несколько часов, чтобы исключить возможность воздействия на рану солнечных лучей. Потом на ожоги от борщевика наносят густой раствор мыла и промывают их водой либо водкой. Далее на очаг поражение накладывают салфетку, предварительно вымоченную в растворе Фурацилина.

Спустя 2-3 ч. можно ставить примочки на раздражённый участок, чтобы убрать воспаление и подсушить обожжённую кожу. Примочки изготовляются из корня кровохлебки, а также крепкого чёрного чая и дубовой коры.

Гомеопатия

При лечении ожогов от борщевика используется гомеопатический препарат Циндол. Им смазывают воспалённый участок 2-3 р./сут. Повязку наносить не требуется, потому как лекарство создаёт на коже плотную корочку, тем самым защищая рану.

Профилактика

В качестве профилактики следует избавиться от зарослей борщевика. При работе по уничтожению растения нужно соблюдать следующие условия:

• Убирать борщевик необходимо ранней весной, пока он ещё не зацвёл;
• Работать в специальной одежде — брезентовая куртка, штаны и рубашка из плотной ткани, резиновые сапоги и перчатки, шапка;
• Защитить глаза при помощи специальных пластиковых очков, которые можно купить в любом хозяйственном магазине;
• Применять респираторную маску;
• Выполнив работу, сразу же принять душ;
• Во избежание ожогов перед началом работы следует полить борщевик водой;
• На случай контакта с борщевиком держите под рукой антигистаминный препарат, детскую цинковую присыпку, Фурацилин, обычное хозяйственное мыло, а также пачку соды.

[19], [20]

Прогноз

Если ожоги от борщевика диагностированы вовремя, а лечение начато быстро, прогноз благоприятный.

[21]

Источник