Как пить циннаризин при головокружении

Циннаризин

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: циннаризин — 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-25 (поливинилпирролидон среднемолекулярный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Циннаризин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмодеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость клеток и тканей к гипоксии.

Всасывание

Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация (Сmax) циннаризина в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч. После однократного приема внутрь таблеток циннаризина в дозе 75 мг Сmах в плазме крови (с учетом индивидуальных вариаций) составляет от 200 до 400 нг/мл.

Распределение

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91 %.

Метаболизм

Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования).

Выведение

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови — 3-4 ч.

Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — через кишечник.

Фармакокинетика в особых группах

Пациенты с нарушением функции почек. Метаболизм, выведение и концентрации циннаризина в плазме не изменяются у пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с поражением печени. При нарушениях функции печени возможна кумуляция, доза циннаризина должна быть соответствующим образом скорректирована.

Взрослые

— Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушения памяти, снижение концентрации внимания).

— Вестибулярные нарушения (в том числе болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения).

— Профилактика кинетозов (морская и воздушная болезнь).

— Мигрень (профилактика приступов).

— Нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, акроцианоз, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы), парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях).

Дети старше 5 лет

— Вестибулярные нарушения (в том числе болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения).

— Профилактика кинетозов (морская и воздушной болезнь).

Повышенная чувствительность к циннаризину или другим компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Болезнь Паркинсона.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных клинических исследований о безопасности применения препарата у беременных женщин не рекомендуется применение препарата во время беременности.

Из-за отсутствия данных в отношении экскреции в грудное молоко применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует приостановить.

Внутрь, после еды.

При нарушении мозгового кровообращения

По 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения

Взрослым — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 paзa в день. При заболеваниях периферических артерий терапевтический эффект достигается медленно, и максимальное действие циннаризина отмечается после нескольких недель непрерывного лечения, однако значительное улучшение кровотока достигается уже через 1 неделю.

Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).

При вестибулярных нарушениях

Взрослым — по 25 мг (1 таблетка) 3 paзa в день.

Дети от 5 до 12 лет: рекомендуется половина взрослой дозы.

Рекомендуемые дозы не должны быть превышены.

Для профичактики морской и воздушной болезни

Взрослым — по 25 мг (1 таблетка) за 30 мин перед предстоящей поездкой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).

Дети от 5 до 12 лет: рекомендуется половина взрослой дозы.

При высокой чувствительности к циннаризину лечение начинают с 1/2 дозы, постепенно увеличивая дозу препарата.

Для достижения оптимального и длительного терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Дозирование в особых случаях

Пациенты с поражением печени: во избежание кумуляции рекомендуется корректировка дозы у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лица пожилого возраста: не требуется изменения режима дозирования.

Дети: детям от 5 до 12 лет рекомендовано назначать 1/2 дозы, рекомендованной взрослым; доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым.

Циннаризин может вызвать дискомфорт в эпигастральной области. Прием таблеток после еды снижает раздражение слизистой оболочки желудка.

Циннаризин может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС.

Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Необходимо с осторожностью назначать пациентам старше 65 лет’ детям при наличии в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидных нарушений.

У лиц, склонных к гипотонии, необходимо контролировать значения артериального давления в ходе лечения.

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Препарат содержит лактозы моногидрат, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующую классификацию ВОЗ: очень часто ( ≥ 1/10); часто ( ≥ 1/100 и < 1/10); нечасто ( ≥ 1/1000 и < 1/100); редко ( ≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко ( < 1/10000), частота неизвестна — не может быть определена по имеющимся данным.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — головная боль, головокружение; нечасто — вялость; очень редко — дискинезия, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у пациентов пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — сухость во рту; нечасто — боль в эпигастральной области, диспепсия; частота неизвестна — холестатическая желтуха.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — снижение артериального давления.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — гипергидроз (повышенная потливость); очень редко — красный плоский лишай, волчаночно-подобный синдром; частота неизвестна — кожная сыпь.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — увеличение массы тела.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома, экстрапирамидные симптомы, судороги (у детей).

Лечение: промывание желудка в первый час после передозировки, активированный уголь, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не существует.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными и седативными лекарственными средствами, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее тормозящее действие на центральную нервную систему.

При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными, сосудорасширяющими средствами — усиливает их эффект.

При одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии — уменьшает их эффект.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Источник

ЦИННАРИЗИН

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга

Действующее вещество

— циннаризин (cinnarizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. — банки (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циннаризин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками, 2/3 — кишечником.

Показания

• период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
• мигрень (профилактика приступов);
• болезнь Меньера;
• морская и воздушная болезнь (профилактика);
• нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) — облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Противопоказания

• беременность,
• период лактации,
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: болезнь Паркинсона.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения — по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения — по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах — по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым — 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии — уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

При нарушениях функции печени

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ЦИННАРИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник