Как жить с лицом после ожога
«Забей на всех и живи, как живешь»
Психологи и социальные педагоги Детского ожогового центра работают с детьми с сильными ожогами, которым нужна не только медицинская помощь, но и социально-психологическая реабилитация. В больнице и после выписки их учат взаимодействовать с «глазеющими» и «спрашивающими», ведь возвращение неподготовленного ребенка в прежний мир с новой внешностью часто приводит к издевательствам, буллингу и депрессии. Чтобы помочь Ожоговому центру собрать деньги на работу игротерапевтов, психологов и реабилитационные материалы, я поговорила с подростками, у которых навсегда остались шрамы от ожогов.
Ира Орлова, 14 лет, Москва, пожар:
— Я первый раз попала в больницу, когда мне было 7 лет. Я обожглась в пожаре, у нас в квартире случился. Я сама позвонила пожарным, что же я телефон «01» не знаю что ли. Я не помню, что загорелось, до сих пор не ясно, то ли замыкание, то ли еще что, не знаю причину.
В больнице я была много раз, не считала. Мама все время со мной находилась, пыталась выгораживать. Например, медсестры были вредные такие, им не нравилось, как мы хранили баночки с питанием. Я не могла весь обед съесть, мама оставляла на потом, вдруг потом захочу. Медсестры ерепенились, мама отстаивала свою позицию. Всегда самая злобная медсестра это старшая медсестра, потому-то она и старшая.
В первый раз, когда я лежала, меня никто не навещал, никого не пускали. Но я очень хотела, чтобы пришли друзья из первого класса. Они мне передавали рисунки, всей школой рисовали. Это было очень неожиданно. Я лежу, а мне приносят кучу рисунков. Я ходила в школу в первом классе, потом после ожога вернулась в четвертый класс только. А до этого была на домашнем обучении (мне было физически тяжело вставать и передвигаться).
Мы проигрывали с психологом «возвращение в школу». Мы рассказывали одноклассникам, что случилось, разъясняли все, чтобы не возникало вопросов лишних. Мне тогда еще было сложно об этом говорить. Чаще всего возникает вопрос: заразно или не заразно. Ну, сейчас уже нет, а когда дети совсем маленькие — часто. Ответ: не больно и не заразно.
В больнице у меня не особенно много друзей завелось, а в лагере да. В 2011 году мы поехали в лагерь (имеется в виду летний реабилитационный лагерь, который ежегодно проводится Детским ожоговым центром), там познакомились с Кристиной, и тут-то все и завертелось. Больничные друзья более понимающие, мы все пережили что-то, знаем, что да как, мы как бы родные. Хотя и в музыкальной школе, и обычной есть друзья, с которыми часто видимся, есть время узнать друг друга. Тусим вместе.
Человеку, который только что обжегся, я бы посоветовала: «забей на всех и живи, как живешь». Бывает же, кто-то смотрит, кто-то шепчется за спиной, может где-то даже отодвигают как-то, надо забить и жить своей жизнью, не комплексовать главное. А то от этого многое уходит.
Бывает излишнее внимание. Грубо говоря, глазеют. Я к этому привыкла более или менее, а сейчас еще и меньше глазеют. Постепенно все меньше и меньше. Дети, они очень грубые по своей натуре, жестокие, можно сказать. Они за языком не следят, могут обозвать, что-то обидное сказать. Нужно просто подождать, это проходит. У меня так было в школе, еще где-то. Иногда можно и ответить, если совсем достанут, язвительно как-то. Типа «и тебе не хворать». На улице-то ладно, пройдут и забудут, и я забуду. Что мне, плохое настроение что ли нужно? Ну, подумаешь, сказали, мало ли они что говорят. Со временем все проходит. Вот, например, у меня есть друзья, с которыми я более или менее сдружилась, они только по прошествии некоторого времени спрашивают: «не обижайся, конечно, но вот что случилось». Я так коротко отвечаю, ну, как очерк. А они: «Все, понятно, ладно, просто интересно».
Вика Захарова, 17 лет, Москва, подожгла на себе платье:
— Помню, как я лежала еще в 2003 году, в первый раз. Мне было четыре. Я помню палату, помню, как мама приходила ко мне в больницу, как она переодевалась. Мне еще кто-то книжки читал. Я училась ходить. Я отлично помню момент, когда я вся в мази приложилась к маме, она потом на меня так ругалась — я испортила ей кофту. Я ходила еще с такой штукой, ну, с ходунками.
А потом я уже помню, как я лежала в 2010 году — мне тогда сделали операцию на руках. С 2010 года я все время лежу в плановом [отделении]. Тогда мама тоже попала в больницу, ничего мне не сказала, после операции пришла ко мне два или три раза, а потом пропала. Я попала в больницу, а мама тогда тоже попала в больницу, потому что ввязалась в драку. Пропал человек, ни слуху, ни духу от него. Но на самом деле такие ситуации с мамой повторялись неоднократно. Когда я лежала в больнице, а мама куда-нибудь пропадала. Конечно, я волновалась, она еще звонит мне, мол, не обижайся и все такое, а потом еще ругалась на меня, что я на нее ругалась. В итоге она тогда только привезла и забрала меня. Но в целом, все хорошо было. У меня были друзья в больнице, педагоги мне помогали и поддерживали. Это было очень важно.
В школу я пошла в первый класс, меня там дразнили Фредди Крюгером. А еще я была плаксой. Я плакала по любому поводу. А потом я поехала в Украину, пошла там в третий класс. Там надо мной никто не издевался, только один мальчик спросил, что со мной. Когда мы вернулись, я была уже более смелой и не плакала так часто.
Я плохо помню время до того, как обожглась, я ведь обожглась в четыре года. До 2010 года я всем всегда говорила, что не помню, что со мной произошло. Мне просто было стыдно, ведь я просто подожгла на себе платье. А потом я как-то забила на это и стала так и говорить. Я же была маленькая, ну что вы ко мне пристали. Сначала меня дразнили Фредди Крюгером, когда я вернулась — жареным шашлыком, жареной курицей, жареным цыпленком. Мне, конечно, было обидно, но я молчала. Потому что потом они выросли и поняли, какими же были придурками. Дети жестокие, да. А еще я помню, как мне было обидно, когда на восьмое марта в школе устраивали всякие интересные штуки, и всех девчонок мальчики вытаскивали с радостью, а от меня как от огня бежали.
В 2011 году я четыре раза лежала в больнице. Ну, когда я приезжаю в девятую больницу, я чувствую, как будто попала в какое-то родное место. «Здравствуйте, я вернулась!» Сейчас у меня организм не выдерживает столько наркозов, я не так часто ложусь. А в 2011 году мне сделали три операции на животе и еще эспандеры (приспособления для уменьшения рубцов, силиконовые шары, которые ставят под кожу, а потом накачивают водой, чтобы кожа растягивалась — прим. ред.) ставили. Я с ними даже купалась в канале. Я до сих пор помню момент: у меня же вот тут на боку эспандер торчит, рядом купаются трое ребят. И один из них:
— Смотрите, смотрите, у нее там что-то торчит!
— Где? Где?
— Ну, сейчас она вылезет…
И я спряталась, подумала, ага, сейчас я тебе вылезу.
Карина Чижова, 16 лет, Бежецк, ожог кипятком:
— В самый первый раз я больницу попала в пять лет. Я получила ожог кипятком, когда мне был один год. Мы пришли с улицы только, чайник кипятился, я тогда только ходить научилась, пошла на кухню, что-то там как-то потянула и пролила кипяток на себя. В больнице я лежала с мамой, помню только строгую воспитательницу. Она мне не разрешала ничего, абсолютно ничего. А потом, когда меня выписали, и я уезжала, то я ей оставила все свои книжки. Она меня тогда очень благодарила и, как мне кажется, пожалела, что ничего мне не разрешала.
Когда я лежала в 5 лет с мамой, она не должна была ни на секунду отходить от меня, иначе я разревусь очень сильно, и никто меня не успокоит, было такое, да. Да и когда мне 14 лет было, она приезжала ко мне и оставалась на ночь, хоть это и нельзя было, но я не хотела, чтобы она уезжала тогда, прощаясь, я всегда уходила в туалет и плакала немного.
У меня есть много друзей из больницы, с кем мы до сих пор общаемся. Иногда мне кажется, что из больницы душевней как-то люди, чем те, которые меня окружают постоянно. У меня есть одна подруга, которая самая крутая для меня, вот она очень похожа на тех, которые из больницы. Не всем я могу рассказать что-то о себе, а в больнице все как-то близки друг другу становятся, живешь там с ними несколько дней, а может и недель, ну и вот.
Я в основном подбираю одежду, чтобы не было видно ожога, но на запястье никак не скроешь, иногда спрашивают про него. Я говорила обычно, что татушку как-то раз набивала, но мне не понравилось, решила свести. И вот такой шрам остался, но через год пройдет. Мне кажется, что незнакомых людей это касаться не должно, а знакомые не будут тебя спрашивать лишний раз об этом. Я думаю, что реагировать надо просто спокойно, я чаще всего по-другому не умею, не объясняю ничего. Или вот еще: если кто-то начинает уж очень присматриваться, я смотрю в глаза этому человеку долго, он улавливает взгляд и больше не смотрит. Так со всеми почему-то прокатывает. Подруга, например, знает, что есть ожог, и постоянно говорит, что это фигня и никто бы не замечал, если б я так ходила в открытой одежде (хотя это не так).
Нужна ваша помощь
Каждый год пациентами Детского Ожогового Центра становятся 1500 детей, консультативно получают помощь еще около трех тысяч. Дети с сильными ожогами нуждаются в медицинской и социально-психологической поддержке.
Реабилитационные медицинские материалы (компрессионная одежда, силиконовые пластины и др.) сдерживают рост рубцов и уменьшают количество последующих операций.
Психологи и социальные педагоги поддерживают ребенка — как в отделении больницы, так и после выписки, помогая ему преодолеть последствия травмы и заново социализироваться. Не так просто прийти в старую среду после травмы — в школе будут смотреть, на улицах будут смотреть, даже из зеркала будут смотреть по-новому.
Детям нужно заново узнать себя и заново привыкнуть к себе
Благотворительный «Нужна помощь» помогает собрать деньги на то, чтобы детям с ожогами были проще войти в привычную среду и справиться со стрессом от того, что их внешность изменилась и люди смотрят на них с интересом, удивлением или подозрением.
Средства нужны на приобретение реабилитационных материалов, компрессионной одежды, на полноценное оснащение комнат, где проводятся занятия со специалистами-реабилитологами, а также на оплату работы постоянных психологов и игротерапевтов в игровых комнатах и закупку материалов для их работы.
Каждое пожертвование будет использовано для покупки реабилитационных материалов и на оплату работы постоянных психологов и игротерапевтов.
Источник
Как убрать шрам от ожога
Загрузка…
Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.
И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.
Что такое ожоговые рубцы
Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.
Что происходит с кожей во время ожога
Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!
На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
| Баллы | Описание |
| по цвету | |
| цвет не выбивается из общего тона кожи | |
| 1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
| 2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
| по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
| на уровне | |
| 1 | ниже уровня |
| 2 | выше уровня |
| по рельефу и качеству поверхности | |
| плоская | |
| 1 | неровная, бугристая |
| 2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
| по форме | |
| рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
| 1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или Элфор проф или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник