Какие антибиотики при ожогах кожи

Содержание статьи

Ожоги. Рекомендации фармацевтических работников

Ожоги — это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Большинство ожогов являются тепловыми (термическими). Прогноз выздоровления зависит от тяжести поражения и места расположения ожога.

Как правило в аптеку обращаются пациенты с незначительными ожогами (например, ожоги кипятком).

Первая помощь при ожогах:

— устраните поражающий фактор (обратите внимание, что ожог через какой-то материал (например, кипятком на ногу через ткань брюк) всегда тяжелее, чем просто на оголенную кожу; это объясняется тем, что ткань сама по себе при прилегании к обожженной коже является повреждающим фактором);

— осторожно охладите место поражения (при ожогах 1 и 2 степени — холодной водой в течении 10-15 мин; при ожоге 3 степени — салфеткой);

— на место ожога положите стерильную салфетку;

— обезболивающее средство (НПВС);

— антигистаминное средство (1, 2 поколения);

— успокойте пострадавшего и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

При ожогах противопоказано:

— смазывать поврежденную поверхность жиром или маслом;

— прикладывать лёд к пораженной поверхности (риск обморожения);

— обрабатывать травму спиртом, йодом или зелёнкой;

— вскрывать появившиеся волдыри, наполненные жидкостью или кровью.

Нельзя рекомендовать: мазь с календулой, облепихой и другие мази.

Обязательно рекомендовать пациенту обратиться к врачу, если:

— область ожога больше площади ладони пострадавшего;

— дефект выглядит, как ожог 2 степени (на поражённой области присутствуют волдыри, наполненные жидкостью);

— поражённая поверхность выглядит, как ожог 3 степени (кожа разрушена полностью или обуглена; ожоги 3 степени могут почти не болеть, однако они очень опасны);

— обожжены лицо, дыхательные пути, половые органы, промежность, области суставов;

— ожог получен в результате поражения электрическим током;

— пострадавший — ребёнок, беременная женщина или пожилой человек;

— пострадавший плохо себя чувствует (возможно обострение другой патологии: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхолегочные заболевания и т.д.)

Существует несколько методов лечения ожогов. Основной из них — закрытый метод, который заключается в применении антибактериальных, противовоспалительных, стимулирующих и других лекарственных препаратов, наиболее эффективных в составе раневых повязок. Под повязками создаются оптимальные условия для местного пролонгированного действия лекарственных препаратов. Обратите внимание: нельзя использовать перевязочные средства, не ознакомившись с инструкцией производителя! Использование атравматичных, гидрогелевых, гидроколлоидных, губчатых и пленочных повязок, а также серебросодержащих кремов, создающих влажную раневую среду, позволяет вести рану влажным способом, который более предпочтителен при отсутствии инфекции во 2-3 стадии раневого процесса (воспалительно-регенеративная и регенеративная фазы) для лечения ограниченных поверхностных и пограничных ожогов I-II степени, а также — «мозаичных» поражений II-III степени. При этом доказательств преимуществ каких-либо групп перевязочных средств нет.

Степени ожогов и их проявления:

1-я степень: характеризуется небольшим отеком кожных покровов и покраснением. В этих случаях выздоровление обычно наступает в течение четырех или пяти суток. Пациент обращается в аптеку за помощью 1-2 степенью ожогов с поражением менее 10% площади кожи (как правило, кисти рук, стопы).

Источник

Инфекции кожи и мягких тканей — лекарства

Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию инфекции кожи и мягких тканей

Азитрал (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы.

Азитрокс 500 мг (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы. 500 мг

Азитромицин-Розлекс(азитромицин): Антибиотик азалид. Капсулы.

Азитромицин (азитромицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Раствор.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Таблетки диспергируемые.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз . порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Таблетки.

Аугментин — п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х мес. Оригинальный препарат от СмитКляйн Бичем (Великоб

Аугментин — п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против м/о, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х месяцев. Оригинальный препарат от производителя СмитКл

Аугментин — п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Оригинальный препарат от производителя СмитКляйн Бичем (Великобритания). Таблетки.

Комбинированный антибактериальный препарат, предназначенный для местного применения

Ванкомицин (ванкомицин): Антибиотик гликопептид. Порошок для приготовления раствора.

Вильпрафен (джозамицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин): Антибиотик макролид. Таблетки растворимые.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид: противомикробное средство — хиноксалин. Раствор для внутриполостного введения и наружного применения.

Галавит для инъекций (аминодиоксотетрагидрофталазиндион натрия): Иммуномодулятор, противовоспалительный. Раствор для инъекций.

Глево (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Гленмарк» (Индия).

Доксициклин: антибиотик — тетрациклин. Таблетки диспергируемые.

Доксициклин — атибиотик из группы тетрациклинов. Таблетки диспергируемые.

Антибиотик-оксазолидинон. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Антибиотик-оксазолидинон. Раствор для инфузий.

Линезолид — антибиотик-оксазолидинон. Таблетки.

Зинацеф (оригинальный цефуроксим, таблетки). Цефалоспориновый антибиотик II поколения, активный в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания).

Повидон-йод + [калия йодид]: антисептическое средство. Раствор для наружного применения.

Цефепим: антибиотик, цефалоспорин. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Моксифлоксацин: противомикробное средство — фторхинолон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Кларитромицин — Тева (кларитромицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Клион (метронидазол, р-р д/инфузий). Парентеральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) МПС, ЖКТ, нервной системы, сепсисе и т.д.. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Клион (метронидазол, таблетки). Пероральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Леволет Р (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Д-р Редди’с» (Индия).

Противомикробное средство комбинированное. Мазь для наружного применения.

Левомицетин 1 (хлорамфеникол): Антибиотик феникол. Раствор для наружного применения. 0,01

Левотек (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Протекх Биосистемс» (Индия).

Левофлоксацин: противомикробное средство, фторхинолон. Капсулы.

Левофлоксацин — Тева (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Тева» (Израиль).

Лефлобакт (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Синтез» (Россия).

Лефокцин (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Шрея Лайф Саенсиз» (Индия).

Линезолид — антибиотик-оксазолидинон. Таблетки.

Линкомицин. Антибиотик линкозамид. Капсулы

Линкомицин: антибиотик-линкозамид. Мазь для наружного применения.

Медоцеф (цефоперазон, для в/м и в/м введения). Цефалоспориновый антибиотик III поколения с широким спектром действия только для парентерального введения. Устойчив к действию многих бета-лактамаз. Производитель: «Медокеми» (Кипр).

ФармАмеропен (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Эльфа» (Россия).

Меронем (оригинальный меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «АстраЗенека » (Великобритания).

Меропенем (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Виренд Интернейшнл» (Россия).

Меропенем-Веро (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Верофарм» (Россия).

Меропенем Джодас (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Джодас Экспоим» (Индия).

Какие антибиотики при ожогах кожи

Купить набор альгинатных масок для лица

Источник

Средство от ожогов ― действуем быстро и правильно

Важнейшая структурная составляющая клеток ― белки. Их «представители» коллаген и кератин обеспечивают физическую защиту организма, формируя структурный каркас, который поддерживает форму клеток. При температуре выше 44 градусов белки теряют трехмерную форму и разрушаются. Это приводит к повреждению клеток и тканей, которое происходит при любом, даже самом легком ожоге.

В зависимости от глубины поражения различают несколько степеней тяжести ожога.

Ожоги первой степени самые невинные. При них повреждается только верхний, ороговевший слой эпидермиса. Проявляются покраснением, болью и незначительным отеком. Через несколько дней от них не остается и следа.

Ожоги второй степени характеризуются поражением эпидермиса до более глубокого, росткового слоя. Лимфа и, реже, кровь из разрушенных клеток проникают вверх, образуя волдыри. Эти ожоги заживают спустя 1-3 недели.

При ожогах третьей степени поражаются не только все слои эпидермиса, но и лежащая под ним дерма, в тяжелых случаях вплоть до подкожной жировой клетчатки. Для третьей степени характерны крупные пузыри, которые часто вскрываются, обнаруживая плотную белую или коричневую ткань.

Читайте также:
Первая помощь при ожогах

И самые тяжелые ожоги четвертой степени сопровождаются гибелью подкожно-жировой клетчатки, обугливанием мышечной и костной ткани.

Пострадавший от ожога или его родные должны хотя бы приблизительно оценить масштаб катастрофы. С ожогами первой и, в большинстве случаев, второй степени легко справиться самостоятельно. В остальных ситуациях требуется помощь врача, и чем скорее, тем лучше.

Разрушаем стереотипы

Пострадавшие от легких ожогов, осмотрев результаты своей беспечности, принимаются за активные действия. И зачастую начинают с ошибки.

Откопав в уголках памяти советы прабабушек, многие из нас достают из недр холодильника кисломолочные продукты или растительное масло и немедля наносят их на пораженную кожу. В результате ожог первой степени медленно, но верно превращается в поражение второй степени.

Ведь сметана, кефир и, тем паче, масло образуют на поверхности кожи пленку, которая нарушает теплообмен. Пострадавшая от действия высоких температур кожа, будучи не в силах отдать избыточное тепло окружающей среде, прогревается еще сильнее.

Не меньше вреда может принести и еще одна «добрая» рекомендация. Обработка пораженной ожогом кожи спиртом или спиртсодержащими растворами в целях «дезинфекции» на самом деле чревата дополнительным разрушением и без того пострадавших клеток.

А чем же тогда обрабатывать пораженную кожу? Давайте разбираться.

Оказываем первую помощь при ожогах

Схема дальнейших действий зависит от тяжести ожога. Сначала запомним порядок действий при ожогах первой-второй степени.

Незначительные поражения сначала следует незамедлительно охладить. Вместо нанесения масел или противовоспалительных мазей расположите обожженное место под струей прохладной (но не холодной!) воды. Длительность процедуры ― 10-15 минут или до тех пор, пока боль не утихнет.
Снимите кольца или другие украшения, пока не развился отек.
Не прокалывайте мелкие волдыри. Если они лопнули сами, аккуратно обработайте пораженное место водой с мягким мылом. Большие волдыри врачи рекомендуют все же удалять, однако делать это нужно, соблюдая требования асептики.
Только после выполнения пунктов 1-3 на область ожога можно наносить мази или спреи, ускоряющие заживление. Наибольшей популярностью пользуются средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен и т. д.). Если на месте поражения есть вскрывшиеся волдыри, можно наложить мазь с антибиотиком, например Левомеколь. Альтернатива местным антибактериальным средствам ― мази с препаратами серебра (Аргосульфан).
При сильной боли примите обезболивающее: ибупрофен, напроксен или парацетамол.

И главное: если вы заметили признаки зарождающейся инфекции (нагноение, резкое покраснение и отек) спустя несколько дней после «аварии», необходимо срочно показаться врачу.

При тяжелых ожогах порядок действий иной.

Срочно вызывайте неотложку.
Защитите пострадавшего от контакта с тлеющими, горячими материалами, от действия тепла или дыма. Не удаляйте остатки сожженной одежды, которые прилипли к коже (если таковые имеются).
Снимите ювелирные изделия и ремни.
При тяжелых ожогах не следует охлаждать область поражения: это может привести к потере тепла и падению давления.
Приподнимите обожженную область выше уровня сердца, если это возможно.
Накройте зону поражения прохладным влажным бинтом или чистой тканью.

Остальные заботы предоставьте медицинским специалистам.

Профилактика ожогов

Осторожность ― первое правило профилактики травм. В первую очередь берегите детей, которые нередко становятся жертвами халатности взрослых. Шустрость на первый взгляд еще беспомощных и плохо передвигающихся малышей может быть удивительной и не подвластной зрелому разуму.

Я, к примеру, даже спустя полтора десятка лет не могу понять, как мой 9-месячный сын за пару минут смог пробраться незамеченным из соседней комнаты на кухню, найти стоящий в дальнем углу чайник с кипятком, опрокинуть его и получить ожог третьей степени. И простить себе этого я тоже не могу до сих пор.

К числу предотвращаемых относятся и солнечные ожоги. Получать их с завидной регулярностью, когда рынок переполнен солнцезащитной косметикой, ― верх неблагоразумия.

Обязательно соблюдайте правила противопожарной безопасности. И помните: даже одна секунда беспечности может иметь слишком высокую цену.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product strict=»Пантенол»](Пантенол), [product strict=»Бепантен»](Бепантен), [product strict=»Левомеколь»](Левомеколь), [product strict=»Аргосульфан»](Аргосульфан), [product strict=»ибупрофен»](ибупрофен), [product strict=»напроксен»](напроксен), [product strict=»парацетамол»](парацетамол)

Источник

Антибиотики при осложненных инфекциях кожи и мягких тканей — фармакоэкономический анализ

Антибиотики, стафилококк, MRSA, резистентные штаммы, телаванцин, ванкомицин, фармакоэкономика, фармакоэкономический анализ, фармакоэффективность.

Золотистый стафилококк (S. aureus) является одним из основных возбудителей инфекций кожи и мягких тканей, в первую очередь — внутрибольничных. Лечение таких инфекций значительно осложняется широким распространением штаммов стафилококка, резистентных к оксациллину и метициллину (ORSA и MRSA). На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов, обладающих эффективностью против вышеописанных резистентных штаммов. Все они обладают высокой ценой даже по меркам западных стран. В 2016 году в России был впервые опубликован фармакоэкономический анализ этой группы препаратов с акцентом на телаванцин.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных резистентными штаммами золотистого стафилококка (ORSA и MRSA), используются несколько препаратов, в их числе:

— Ванкомицин: антибиотик из группы трициклических гликопептидов, выделен из почвенной бактерии Amycolatopsis orientalis. Механизм действия связан с ингибированием синтеза бактериальной клеточной стенки посредством связи с димером D-ala-D-ala.

— Телаванцин: полусинтетический аналог ванкомицина, аналогичный механизм действия.

— Линезолид: синтетический антибиотик, представитель класса оксазолидинонов. Линезолид связывается с 23S частью 50S-субъединицы рибосомы, препятствуя инициации синтеза белка.

— Цефтаролина фосамил: бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин 5-го поколения.

— Даптомицин: липопептидный антибиотик, выделенный из бактерии Streptomyces roseosporus. Механизм действия состоит в нарушении целостности клеточной мембраны, что приводит к утечке ионов, стремительной деполяризации и гибели бактериальной клетки.

— Тигециклин: антибиотик из класса глицилциклинов (производных тетрациклина). Связываясь с 30S-субъединицей рибосомы, тигециклин препятствует связыванию аминоацил-тРНК с А-сайтом рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка.

Все вышеописанные препараты (кроме ванкомицина) были выпущены на фармацевтический рынок сравнительно недавно и обладают относительно высокой стоимостью. Соответственно, перед практикующим врачом стоит сложная задача: выбрать антибактериальный препарат, который не только эффективен клинически, но и наиболее целесообразен с финансовой точки зрения. Особенно актуален данный вопрос для нашей страны, ведь в большинстве случаев препараты из вышеприведенного списка приобретаются за бюджетные средства.

Для решения этой проблемы в 2016 году впервые был проведен сравнительный фармакоэкономический анализ антибактериальных препаратов, применяемых против резистентных штаммов S. aureus, в условиях российского рынка.

Исследование проводилось на базе трех научно-исследовательских институтов:

— Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

— Санкт-Петербургский государственный университет

— Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский многопрофильный центр»

Ключевыми авторами анализа стали Колбин А.С., Вилюм И.А., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е.

	Телаванцин	Ванкомицин	Линезолид	Цефтаролина фосамил	Даптомицин	Тигециклин
Торговое название	Вибатив	Эдицин	Зивокс	Зинфоро	Кубицин	Тигацил
Частота клинического ответа	92 %	87 %	75 %	91 %	75 %	86 %
Курсовая стоимость, руб.	143 733	17 313	61 339	78 627	46 406	83 879
Затраты на стационарную помощь, руб.	64 098*
Непрямые затраты**, руб.	17 656	28 912	54 513	18 980	55 175	30 015
Затраты на лечение при неэффективности терапии***, руб.	29 379	51 426	94 800	32 706	96 688	51 970
Затраты на лечение побочных эффектов, руб.	4 912	15 581	17 733	7 952	9 592	23 873
Совокупная стоимость, руб.	259778	177330	292483	202363	271959	253835

Примечания к таблице:

*затраты на стационарную помощь рассчитаны по соответствующему тарифу КСГ («Гангрена, флегмона», стоимость — 64 098,00 руб.).

**непрямые затраты включают в себя, например, удлинение сроков госпитализации несмотря на проводимую терапию.

***неэффективность терапии — в данном случае развивается септическое состояние, требующее дальнейшей терапии в условиях ОРИТ и назначения комбинированной антибактериальной терапии, включающей грамположительный и грамотрицательный спектры. Также допускалось, что пациенту выполнялось оперативное вмешательство с целью санации очага инфекции под общей анестезией.

Примечание:Выводы:

1) Телаванцин демонстрирует наибольшую клиническую эффективность в лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей.

2) Телаванцин обладает наибольшей курсовой стоимостью, однако лидирует по остальным фармакоэкономическим показателям.

3) Наиболее выгодным с финансовой точки зрения является ванкомицин, в первую очередь за счет относительно низкой курсовой стоимости.

4) По данным анализа, линезолид обладает самой низкой клинической эффективностью и экономически наименее целесообразен (высокая курсовая стоимость, а также максимальные непрямые затраты и затраты на лечение побочных эффектов).

Источник:

Колбин А.С., Вилюм И.А., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е. Фармакоэкономический анализ применения телаванцина в терапии пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей в условиях здравоохранения РФ // Фармакоэкономика: теория и практика. — 2016. — Т.4, №2. — С.75-81

Источник