Картинки первая помощь при химических ожогах

Химический ожог появляется на коже от воздействия ряда агрессивных веществ. Даже незначительное количество кислоты, извести, щелочи или иного химически активного соединения способно серьезно повредить эпителий, уничтожив его стволовые клетки. Подобное воздействие влечет необратимое отмирание участков эпидермиса.

Химически активные вещества, которые находятся в свободном для обывателя доступе, способны вызвать лишь неосложненный ожог. Вылечить такой можно без обращения к специалисту. Реагенты, используемые на производстве, при неосторожном обращении способны повлечь гораздо более серьезные повреждения. Степень полученной травмы напрямую зависит от того, как быстро будет оказана первая помощь.

Степени тяжести химического ожога

Поражения кожи различными видами реагентов имеют свои отличительные особенности, однако химические ожоги классифицируют по глубине повреждения:

• Если получен химический ожог кожи 1 степени, на пораженной площади отмечается отек, покраснение, прикосновения к поврежденному месту вызывают болезненность. На области воздействия реагента повышается температура. Через несколько суток после травмы обновление эпидермиса вызывает шелушение. Для успешного излечения и предотвращения инфицирования достаточно обработать место поражения противовоспалительным средством. При химическом ожоге кожи лечение легкой формы проводится в домашних условиях.
• Химический ожог 2 степени отличается появлением на коже везикул с прозрачной жидкостью. При оказании адекватной первой помощи и грамотной нейтрализации реактива госпитализация может не понадобиться.
• Химический ожог 3 степени диагностируется, если поражение достигает подкожной клетчатки, наблюдается некроз тканей, а поврежденные нервные окончания приводят к снижению чувствительности кожи.
• Для ожога 4 степени характерно глубокое повреждение мышц, сухожилий. Случается повреждение костей, травмирование внутренних органов. Распад тканей сопровождается образованием токсинов, которые отравляют организм. Сильнее всего поражаются почки и печень. Как следствие – резкое снижение иммунитета, обширная раневая поверхность теряет защиту от инфекции.

Ожоги от разных веществ проявляют себя на теле по-своему:

• поверхность, поврежденная кислотой или агрессивными металлами, покрывается струпом, который предотвращает проникновение вещества в подкожную клетчатку. Образование корочки защищает раневую поверхность от инфекционных заражений;
• от воздействия щелочи образуется влажная на вид рана с фрагментами белесой ткани. Струп не появляется, следовательно, отсутствует защита от бактериальной инфекции. Даже небольшая порция химиката вызывает значительные повреждения.

Разрушение сосудов при тяжелых травмах могут вызвать кровотечение, образование гематом.

ВАЖНО! Пострадавшие с ожогами 3-4 степени должны срочно направляться в больницу, т. к. промедление при подобных травмах опасно летальным исходом.

Обширный химический ожог тяжелой формы способен вызвать ряд взаимосвязанных расстройств организма, называемых в медицине «ожоговой болезнью». Причиной является проникновение в кровь отравляющих веществ — результат разрушения реагентами клеток организма. Патология нарушает работу почек, печени, что, в свою очередь, усиливает интоксикацию. Симптомами патологического состояния являются:

• критическое повышение температуры;
• заторможенность сознания;
• общая слабость;
• пониженное давление;
• учащенный пульс.

Даже самые передовые методики терапии не всегда предотвращают смерть пациента. Определить степень поражения химикатом удается не всегда. Иногда классифицировать ожог можно лишь на третий день или даже через неделю после травмы по состоянию струпа.

Немаловажным является размер ожога. В медицине приняты два способа определения площади повреждения:

• Применение «правила девятки» подразумевает условное разделение поверхности кожи взрослого человека на 11 участков, по 9 процентов каждый. Например, химический ожог лица, головы и шеи – это 9%, нога – это два участка по 9% и т. д.
• Второй способ определения поврежденной площади подразумевает, что 1% — это сегмент размером с ладонь.

Первая помощь при химическом ожоге

Оказание первой помощи при химических ожогах следует начинать с удаления обжигающей субстанции. Жидкий химикат следует смывать проточной водой не менее 15-30 минут до исчезновения химического запаха. Запрещено тереть место попадания реагента мокрыми салфетками или тампонами. Такие действия могут усугубить глубину проникновения в ткани яда.

ВАЖНО! Активное вещество в порошкообразной форме необходимо сначала удалить сухой салфеткой и лишь после промыть, т. к. вода моментально превращает порошок в едкую жидкость.

Следует учитывать, что ряд химикатов обладает свойством самовозгорания. Если их незамедлительно не удалить, то велика вероятность получения сопутствующей травмы в виде термического повреждения кожи.

Важно знать, что делать при химическом ожоге далее, а от каких действий категорически отказаться. Пострадавшему следует принять обезболивающее средство. Не следует перевязывать ожог самостоятельно, но важно защитить рану от загрязнения.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя смазывать пораженный участок жирной мазью, кремом или маслом. Эти вещества легко могут стать питательной средой для гнойных микроорганизмов. Рекомендуется использовать препараты на основе пантенола.

Ожоги 1 и 2 степени можно вылечить в домашних условиях, однако необходимо обратиться к врачу, если пострадавший детского или пожилого возраста. Организм ребенка может неожиданно бурно отреагировать на незначительное повреждение, а у пожилого человека степень поражения может оказаться гораздо серьезнее, чем выглядит. Немедленная госпитализация требуется, если ожоговая поверхность занимает более 5 процентов кожи, химикатами поражены рот, нос или паховая область.

Лечение химического ожога

Степень поражения тканей и как лечить полученную травму, определяет врач. Для терапии ожогов 2 степени используется следующая схема терапии: крупные везикулы вскрывают, используя местное обезболивание, далее рана обрабатывается антисептиком (Хлоргексидин и подобные) и закрывается повязкой. Бинт пропитывается препаратом для ускорения регенерации и угнетения развития микробов. В случаях появления инфекции больному назначаются антибиотики.

На приеме врач рекомендует, чем лечить химический ожог в домашних условиях. Чаще всего советуют применять мази с противомикробным и заживляющим действием (Левомеколь, Депантенол, Аргедин, Аргосульфан и прочие). Ускорить заживление раны помогают и народные методы, такие как аппликации из сырого натертого картофеля или измельченного листа подорожника. Компрессы с отваром дубовой коры хорошо справляются с воспалением и предотвращают развитие инфекции.

Лечение ожогов 3-4 степеней значительно сложнее и проводится исключительно в условиях стационара. Разрушенный слой стволовых клеток эпидермиса невозможно восстановить медикаментозным путем. В таких случаях применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится только спустя некоторое время после травмы. Исходя из показаний, может быть назначена одна из следующих процедур:

1. Ампутация применяется только в экстренных случаях при невозможности сохранения конечности, если не удается остановить распространение некроза на здоровые ткани.
2. Некротомия представляет собой иссечение покрывающего рану струпа. Такой подход помогает восстановить кровоснабжение в месте ожога.
3. Некрэктомия применяется на относительно небольших ожогах 3 степени. В ходе операции из раны тщательно удаляются фрагменты омертвевших тканей. Таким образом устраняются гнойные процессы.
4. Поэтапная некрэктомия используется на более обширных участках.
5. При трансплантации кожи чаще всего врачи используют дерму пациента со здорового места. Данный метод позволяет минимизировать косметический дефект.

В ходе оперативных вмешательств также преследуется цель восстановить целостность поврежденных нервов и мышц. Для заживления послеоперационной раны применяют обычную схему лечения: профилактика инфекции и ускорение регенерации ткани посредством повязок и аппликаций с лечебными препаратами.

При тяжелых степенях ожога или большой площади поражения развивается ожоговая болезнь. Ее устранение является самым сложным и важным этапом в лечении пациента. Тяжелое течение этого патологического состояния нередко приводит к летальному исходу. Главная цель в терапии ожоговой болезни – это снижение в крови концентрации токсинов, которые нарушают работу внутренних органов. Для этого применяются обильные инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, гормональные препараты и специфическая поддерживающая терапия.

Лечение химического ожога требует процесса реабилитации после пребывания в стационаре. Пациенту рекомендуется выполнение комплекса упражнений, прием седативных препаратов и анаболиков. В противном случае велика вероятность образования мышечных грыж, повреждения сухожилий и нетипичное образование костной ткани (гетеротопическая оссификация). Нередко у пострадавших от химического ожога наблюдаются депрессивные состояния, приступы панических атак или истерики. Подобные проявления необходимо лечить с помощью психиатра и невропатолога.

Комбустиология (раздел медицины по изучению и лечению ожогов) предполагает длительное (до 10 лет) наблюдение за пациентами, перенесшими тяжелые химические ожоги.

Профилактика химических ожогов

В профилактике появления химических ожогов центральное место занимает соблюдение техники безопасности при хранении и применении опасных веществ. Не следует пренебрегать соблюдением инструкции на рабочем месте. Грамотные действия позволяют полностью исключить риск поражения кожи агрессивной субстанцией. Необходимо пользоваться защитной одеждой и обувью, применять защитные экраны, очки и перчатки. Для защиты слизистых оболочек рта и носа разумно надеть маску или респиратор.

В быту необходимо оградить детей от контакта с едкими веществами. Для этого все чистящие средства и химические реактивы нужно хранить в недоступных местах. Не стоит переливать их в емкости из-под напитков, это увеличивает риск ошибочного употребления химикатов в пищу. Если травма все же получена, помните, что быстрое и грамотное оказание первой помощи позволяет облегчить состояние пострадавшего и уменьшить проявление осложнений. Никогда не пытайтесь лечить тяжелые формы химических ожогов методами народной медицины в домашних условиях.