Красный ожог или механическое повреждение

Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.

Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.

Классификация ожогов

По происхождению ожоги бывают:

• Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
• Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
• Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
• Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.

Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:

1. При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
2. При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
3. При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
4. При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.

Осложнения ожогов

При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.

Общие осложнения:

• Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
• Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
• Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
• Метаболические нарушения.
• Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
• Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.

Местные осложнения:

• Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
• Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
• Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.

Первая помощь при ожогах

При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:

• Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
• Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
• Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
• При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
• При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.

Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:

• При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
• Детям, беременным, пожилым пациентам.
• Если ожог вызван воздействием электричества.
• При плохом самочувствии пациента.

Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:

• Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
• Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
• Наносить на ожог масло.
• При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
• Вскрывать образовавшиеся волдыри.

Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.

Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика

Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.

У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:

• Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
• Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).

Ожог кожи: лечение

Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:

• Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
• Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
• Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
• Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.

Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.

Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.

После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.

Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.

Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.

Почему на луковице гиппеаструма появляются красные пятна?

Ярко-красные пятна и штрихи на луковицах, цветоносах и листьях гиппеаструма — признаки поражения красным ожогом, или стагоноспорозом, опасным грибным заболеванием. При сильном поражении деформируются листья, искривляются и поникают цветоносы, луковица постепенно загнивает и гибнет. Развитию болезни способствуют механические повреждения луковиц, резкие перепады температуры, недостаток света и вентиляции, чрезмерный полив.

Как вылечить поврежденную луковицу?

Первое, что необходимо сделать, – это обнаружить и удалить все очаги болезни. Для этого аккуратно снимите с луковицы верхние, сухие чешуи.

Затем срежьте все поврежденные места до здоровой ткани. Можно не жалеть и не бояться отрезать лишнее: гиппеаструмы очень хорошо восстанавливаются, луковица будет полностью жизнеспособна, даже если вы удалите больше половины сочных чешуек. Также необходимо удалить все отмершие и поврежденные корни. При необходимости почистить донце.

Если речь идет не о свежекупленной луковице, а об уже растущей, с развитыми листьями, то все пораженные листья тоже придется срезать. На листьях пятна в начальной стадии могут быть мелкими, расплывчатыми, иногда крапчатыми. Но они хорошо заметны из-за яркого малинового или вишнево-красного цвета. 

Обработанную луковицу подсушите на свежем воздухе от трех до пяти дней, в зависимости от объема повреждений. Срезы припудрите толченым древесным углем или серой. Во время подсушивания на луковице могут проявиться очаги поражения, оставшиеся незамеченными при первом осмотре, – их нужно удалить.

Если поражение умеренное, подсушенную луковицу можно протравить, замочив на 3–5 минут в растворе медьсодержащих или фунгицидных препаратов контактного действия.

В случае сильного поражения нельзя протравливать луковицу в растворе фунгицида. Влага, которую впитают пораженные клетки, может подстегнуть разрастание очагов инфекции. Предпочтительнее сухая обработка, при которой больные участки опудривают порошком фунгицида, например, «Фундазолом». 

Больную луковицу лучше сажать в тесную емкость. Чем меньше объем, тем быстрее будет просыхать субстрат и сложнее будет залить ослабленный гиппеаструм. Лучше взять маленький горшок, диаметром всего сантиметра на полтора больше луковицы. Обычно зазор между краем горшка и луковицей оказывается больше, но это не имеет особого значения. Земельная смесь для посадки не должна содержать влагоудерживающих добавок (перлит, вермикулит, керамзит, сфагнум). Новые корни будут хорошо развиваться в субстрате такого состава: 1 часть дерновой земли, 1–2 части листового перегноя, 1 часть песка. Можно добавить кусочки древесного угля. 

При посадке аккуратно расправьте корни, а саму луковицу расположите так, чтобы она оказалась над поверхностью грунта. То есть при посадке землей присыпаются только корни и донце, а все остальное останется сверху. Это позволит следить за состоянием луковицы и в случае рецидива вовремя провести новую обработку.

Если цветонос покажется, прежде чем луковица укоренилась, ее положение может оказаться неустойчивым. Чтобы луковица не пыталась «выпрыгнуть» из горшка под весом цветоноса и листьев, достаточно подставить металлическую или бамбуковую опору. Когда корни отрастут, ее можно будет убрать. После посадки тщательно следите за поливом, не допуская переувлажнения субстрата. Луковицу лучше слегка пересушить, чем немного залить. Замокание субстрата может спровоцировать загнивание луковицы.

Чтобы защитить коллекцию:
* Перед посадкой всегда протравливайте луковицы в фунгициде контактного действия, например, в «Максиме».
Разводите препарат по инструкции на упаковке. Луковицу без внешних примет поражения можно замачивать до 30 минут. Сразу после обработки ее нужно посадить, не смывая препарат.
Имейте в виду, что даже здоровая на вид луковица может оказаться инфицированной. Например, из-за того, что хранилась или пересылалась в одной упаковке с больными.
* Покупайте здоровый посадочный материал.
Всегда тщательно осматривайте луковицы. Если обнаружите на верхних чешуйках красные пятна и полосы, лучше вообще отказаться от покупки.

Препараты для обработки луковиц от грибных заболеваний

1. Медьсодержащие препараты действуют за счет того, что при обработке выделяется активная медь, которая ингибирует прорастание и дыхание у спор гриба-паразита, кроме того, подавляет жизненно-необходимые для патогенов белки («Абига-Пик», «Оксихом», «Хом», «Ордан», медный купорос, бордоская смесь).

2. Системно-контактные комбинированные фунгициды обладают защитным, лечебным и противоспорообразующим действием («Витарос», «Акробат МЦ», «Превикур», «Скор», «Фундазол»).

3. Через три-четыре обработки, если болезнь продолжает развиваться, препарат можно заменить на другой. Если новых пятен не появляется, обработки можно прекратить, сделав профилактическую в следующий раз при пересадке растения.