Лечение ожога от хлоргексидина

Содержание статьи

Лечение ожогов при помощи хлоргексидина

Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано 10.03.2020

Хлоргексидин — растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.

Можно ли обработать ожог Хлоргексидином

Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента — хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.

Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:

  • аппликаций;
  • промываний;
  • орошений;
  • полосканий.

Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану

Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.

Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:

  • гонококков;
  • бактероидов;
  • бледной трепонемы;
  • микробных спор;
  • дрожжеподобных грибов;
  • хламидий и т.д.

Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения — регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.

Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.

К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.

Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:

  • очищение ожога от болезнетворной флоры;
  • устранение покраснений и припухлости;
  • снижение локальной температуры;
  • предупреждение бактериального воспаления;
  • ускорение регенерации кожи.

В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.

Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:

  • Гель — бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
  • 0,05% раствор — антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
  • 0,2% раствор — мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.

Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.

При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции — зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.

Как правильно применять

Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:

  • Орошение — промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями — Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
  • Аппликации — наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.

Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.

Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.

Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.

Читайте также:  Солнечный ожог волдыри можно купаться в море

Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:

  • 0,5% раствор — предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
  • 0,05% раствор — уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
  • 0,02% раствор — лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.

Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений — чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.

Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.

При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.

Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами — Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.

Нежелательные реакции

Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:

  • покраснение;
  • сухость;
  • липкость кожи;
  • слюнотечение;
  • нарушения вкуса;
  • кожные высыпания;
  • контактный дерматит.

В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.

Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.

Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.

В каких случаях использование антисептика запрещено

Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:

  • обострения дерматитов;
  • склонность к аллергии;
  • параллельный прием препаратов йода;
  • ожоги 3 и 4 степени;
  • рецидивы опоясывающего герпеса.

С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.

Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином

Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.

Хлоргексидин — эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.

Источник

Хлоргексидин: как принимать препарат

Хлоргексидин: как принимать препарат

Хлоргексидин — лекарство, которое активно используется при бактериальных инфекциях. Выпускается в нескольких видах и имеет широкий спектр действия.

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Для чего используется Хлоргексидин

  • Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

  • Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта

  • Можно ли использовать Хлоргексидин при ожогах

  • Противопоказания и побочные реакции

  • Можно ли Хлоргексидин при беременности

  • Можно ли Хлоргексидин детям

  • Чем заменить свечи Хлоргексидин

  • Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

  • Особые указания

  • Сколько стоит лекарство Хлоргексидин

Состав и форма выпуска

Препарат производится в нескольких формах:

  • спиртовой раствор;

  • водный раствор;

  • вагинальные свечи.

Также в продаже встречаются гели, крема, спреи и растворы, в составе которых присутствует такое же активное вещество.

Действующим компонентом является хлоргексидин.

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;

  • в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;

  • обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;

  • различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

  • в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;

  • бактериальный вагиноз;

  • профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Что делать с ожогом на стопе

Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта

Препарат активно применяется при различных лор-заболеваниях. Перед тем, как полоскать ротовую полость раствором, нужно хорошо прополоскать горло обычной теплой водой. Если у больного ангина, то нужно взять около 1 ст. л. раствора и полоскать рот 20-30 секунд, после чего можно повторить еще раз. После этого не рекомендуется есть в течение часа. Длительность терапии и частоту использования раствора может определить врач с учетом состояния больного.

Можно ли использовать Хлоргексидин при ожогах

Если необходимо обработать кожные раны и ожоги, то нужно использовать раствор посредством аппликаций либо орошений. Аппликацию будет достаточно оставить на пару минут. Либо же можно заменить средство на спрей с таким же активным компонентом.

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;

  • пациенты с дерматитами;

  • одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;

  • в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

  • сухости кожи;

  • аллергических кожных высыпаний;

  • зуда кожного покрова;

  • световосприимчивости.

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Можно ли Хлоргексидин при беременности

Лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью разрешается использовать местно. Несмотря на то, что беременность не входит в перечень противопоказаний, принимать средство длительное время не стоит. Полоскать ротовую полость раствором допускается только под врачебным контролем.

Можно ли Хлоргексидин детям

Лекарство разрешено давать детям с особой осторожностью и только по назначению врача и его регулярным наблюдением.

Чем заменить свечи Хлоргексидин

Аналогами лекарственного препарата являются медикаменты, в составе которых присутствует такой же активный компонент. К их числу относят: Гексикон, Амидент, Гибискраб.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

Многие ошибочно полагают, что это два схожих препарата. Они относятся к одному и тому же классу лекарств антисептического действия. Их основное отличие состоит в активном компоненте. Мирамистин можно лишь частично считать аналогом Хлоргексидина. Показания к использованию также имеют некоторые отличия. Мирамистин обладает противовирусным и противогрибковым эффектом, его могут использовать пациенты, у которых есть дерматит.

Особые указания

Срок хранения раствора — 36 месяцев. Раствор в готовом виде можно держать не дольше 7 дней.

Лекарство лучше держать в сухом месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Температурный режим — 1-25 градусов.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза и уши. Не стоит совмещать раствор с другими моющими средствами.

Сколько стоит лекарство Хлоргексидин

Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена раствора колеблется в пределах 30-60 рублей. Вагинальные свечи будут стоить около 300 рублей.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

травление хлоргексидином и его лечение

Отравление хлоргексидином и его лечение

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

Читайте также:  Раны от ожогов фото

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

— Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

— Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

— Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

— Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

— Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

— Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

— Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

— Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

— Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.

— Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

— Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

— Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

— Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

— Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

— Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Отравление хлорцетамидом и хлорксиленолом»

Оглавление темы «Отравления и их лечение»:

  1. Отравление бензалкония хлоридом и его лечение
  2. Отравление цетримидом и его лечение
  3. Отравление хлорбутанолом (хлорбутолом) и его побочные эффекты
  4. Отравление хлоргексидином и его лечение
  5. Отравление хлорцетамидом и хлорксиленолом
  6. Отравление крезолом и его лечение
  7. Отравление этиленоксидом и его лечение
  8. Отравление формальдегидом и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления формальдегидом
  10. Отравление генциановым фиолетовым (генцианвиолетом) и его лечение

Источник