Лечить ожог от пара

Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях

Ожоги паром классифицируют как термические, то есть полученные в результате контакта тела с горячими жидкостями или предметами, в данном случае это водяной пар. Такую травму легко получить в домашних условиях: при выполнении работы по дому — стирке, приготовлении пищи, глажке белья, или при косметологических процедурах, например, распаривании лица, или при лечебных паровых ингаляциях.

Первая помощь в домашних условиях (общая)

Первая помощь при ожогам паром

Подробнее по теме:

Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях

ВАЖНО: Ожог горячим паром может травмировать кожу сильнее, чем ожог кипятком.

Это объясняется следующими причинами:

• Температура кипящей воды составляет 100 ℃, температура пара, особенно выходящего под давлением, может быть намного выше;
• При попадании на кожу вода отдает тепло, а пар его накапливает.

Кроме того, пар легко приникает в верхние дыхательные пути и может обжечь гортань, горло или трахею.

Стандартный алгоритм действий при получении ожога горячим паром выглядит так:

• В первую очередь нужно освободить пораженную область от одежды как можно скорее. Это важно, потому что ткань удерживает тепло и вредное воздействие на кожу продолжается. Принципиальный момент: если от ожога одежда прилипла к коже, отдирать ее нельзя;
• Далее нужно подставить ожог под прохладную проточную воду, и держать не менее 2-3 минут. Если нет возможности открыть надолго кран и воспользоваться проточной водой, следует организовать прохладную ванночку, или делать компрессы, которые нужно менять каждые несколько минут. Вода должна быть именно прохладной, но не ледяной, не ниже 15-20 ℃;
• Нужно оценить площадь ожога, для этого можно использовать собственную ладонь. Ее поверхность равняется примерно 1% от общей поверхности тела человека. Если общая площадь ожога равняется 9-10%, вызывать скорую помощь нужно незамедлительно. Для детей это правило действует, если обожжено даже 3-5% поверхности тела;
• Требуется оценить серьезность раны, проверить ее на наличие волдырей или язв. Если кожа только покраснела и опухла, скорее всего, речь идет об ожоге 1 степени, он не представляет опасности для жизни. Наличие волдырей говорит о повреждениях 2 степени, в этом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Язвы и обугливание кожи требуют немедленной госпитализации пострадавшего.

При ожоге 1 степени нужно наложить стерильную повязку и обратиться за помощью для очной консультации и возможного получения каких-либо назначений.

Подробнее в материале:

Оказание первой помощи при ожогах по степеням

Действия категорически запрещены при термических ожогах

Нельзя:

• Смазывать ожоги любым маслом: растительным, косметическим, и так сильно распространенным облепиховым;
• При появлении волдырей запрещено пытаться вскрыть их самостоятельно, это способствует инфицированию раны. Вскрытие образований может проводить только хирург в условиях стационара или процедурного кабинета, используя стерильные инструменты;
• Использовать для обработки спирт или спиртосодержащие растворы;
• Туго бинтовать ожоги.

Это самые распространенные ошибки, которые совершают люди по своему не знанию правил оказания первой помощи.

Что делать если обожгли паром руку или пальцы

В бытовых условиях, статистически, чаще всего получают ожоговые травмы рук и кистей. Кожа на них особенно тонкая и нежная, обладает развитой кровеносной системой и множеством мелких сосудов. Поэтому даже незначительные ожоги пальцев рук являются довольно болезненными.

Ожог руки паром требует следующих действий:

• если обожжена рука до локтя или до плеча — снять одежду, если она легко снимается, если прилипла — оставить на месте;
• открыть воду, подставить руку под проточную воду на 5 минут. Температуру воды настроить в пределах 15-20 ℃. Ледяная вода травмирует эпидермис еще больше, и способствует разрушению тканей;
• аккуратно обсушить руку, обработать антисептиком, «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
• визуально оценить площадь ожога и степень его тяжести. Появление волдырей и язв — сигнал того, что следует вызывать скорую помощь. Ожог 1 степени, сопровождающийся лишь покраснением и отечностью, может быть вылечен в домашних условиях, но также требует консультации специалиста. Поэтому рекомендуется защитить область ожога стерильной повязкой и обратиться в больницу.

Особого внимания требуют ожоги у детей. Независимо от их площади и тяжести, ребенка следует показать врачу. Также в домашних условиях можно принять обезболивающие препараты и седативные средства для успокоения нервной системы. Ни в коем случае это не должны быть транквилизаторы, подойдет легкое успокоительное на растительной основе, самый простой пример — настой валерианы.

Средства лечения при ожогах паром

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом.

Какие медицинские средства можно использовать в домашних условиях?

Помогут следующие препараты:

• Для первичной обработки ожога можно использовать «Мирамистин». Это антисептик, подавляющий развитие вирусов, бактерий, грибков и простейших микроорганизмов. Таким образом, проводится профилактика осложнений в виде инфицирования раны. Также он обладает противовоспалительным воздействием;
• Спрей «Пантенол». Широко известен как заживляющий препарат, ускоряет процесс регенерации эпидермиса, оказывает противовоспалительное воздействие. Также выпускается в форме мази и крема. При обработке ожога «Пантенолом» в обязательном порядке нужно смазывать и прилежащие здоровые ткани;
• Бальзам «Спасатель». Популярен ввиду невысокой стоимости, содержит календулу, пчелиный воск. Успокаивает кожу, снимает раздражение.

Меры предосторожности и профилактика

Избежать травм поможет тщательное соблюдение техники безопасности.

Вот несколько простых правил:

• при приготовлении пищи необходимо следить, чтобы доступ к плите не имели маленькие дети. Кастрюли с кипятком, и другую посуду с горячей пищей необходимо убирать на дальние конфорки, так, чтобы не было возможности случайно их задеть и перевернуть;
• при работе с утюгом запрещается руками проверять степень его нагревания. Практически все современные утюги оснащены функцией отпаривания, использовать ее нужно аккуратно. Жидкость заливают в прибор, используя специальные мерные стаканчики, чтобы вода не могла попасть на подошву утюга, образуя пар. Запрещено пользоваться неисправным прибором;
• при проведении паровых лечебных ингаляций для детей и взрослых необходимо строго следить за температурой жидкости, она не должна превышать 50 ℃. Если проводится ингаляция с помощью масляных растворов, температура должна быть еще ниже, около 40 ℃;
• при купании и ручной стирке необходимо запомнить правило, в первую очередь открывается кран с холодной водой, затем — с горячей. Этому правилу нужно научить и детей;
• ребенок не должен оставаться один на кухне, в ванной комнате, в помещении, где находятся работающие электроприборы.

Также можно составить краткую памятку-инструкцию, как действовать при ожоге, и расположить ее на видном месте. Все члены семьи должны знать алгоритм оказания помощи себе и окружающим при получении бытовой травмы. Это особенно важно в доме, где есть маленькие дети.

Источники:

• «Ожоги и отморожения Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 — «Лечебное дело», 060103 — «Педиатрия»;
• ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ЭЛЕКТРОТРАВМА: учебное пособие для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов, работников практического здравоохранения;
• Ожоги. Интенсивная терапия / И.П. Назаров;
• Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ ГОРЯЧИМ ПАРОМ

ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ

Источник

Волдыри после ожога: как лечить и чем обрабатывать

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие хоть раз в жизни сталкивались с проблемой ожога кожи. Чаще всего это происходит в быту на кухне после соприкосновения с горячей плитой, духовкой, парами кипящей жидкости, с раскалённым утюгом во время глажки. Если в результате этого произошло всего лишь покраснение, то ожог не сильный, 1-ой степени и сам пройдёт через 2-3 дня. Если же образовались волдыри, то это свидетельствует об более серьёзном поражении кожи — ожоге 2-ой степени, которое при небольших площадях поражения может самостоятельно затянуться за 10-12 дней, в другом случае требует лечения.

[1]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Причины волдыря после ожога

Причиной образования волдыря после ожога является поражение ороговевшего эпителия до росткового слоя, в результате чего происходит его отслоение. Обобщённо можно так классифицировать воздействия, приводящие к возникновению волдырей:

• термические (высокая температура);
• химические (кислоты, химикаты, щёлочи);
• электрические (электрический ток);
• лучевые (солнце).

[2], [3], [4]

Патогенез

Патогенез ожогов заключается в патологических изменениях кожных тканей, соответствующих ожогам II степени с покраснением пострадавших участков и появлением небольших пузырьков. Они носят характер местного процесса, их заживление зависит от времени с момента нанесения травмы, наличия вторичной инфекции и др.

При вскрытии волдырей обнажается красная эрозийная поверхность без кожи. Как правило, такие ожоги проходят за 1-2 недели, не оставляя рубцов. Заживление происходит под струпом, т.е. вначале выделяется жидкость (экссудация), затем регенерируется кожная ткань, образуя более грубую структуру — струп, который постепенно сходит, наступает фаза эпителизации. При инфицировании волдырей вместо первой фазы возникает гнойно-некротическая, устранение которой предстасляет собой длительный процесс.

После очищения от инфекции происходит этап грануляции — образования молодых клеток. На этой фазе необходимо проявить осторожность, чтобы избежать повторного инфицирования и не вернуться к гнойно-некротической стадии. Если всё прошло благополучно, то грануляционная ткань будет замещена эпителием. При инфицировании ожоговых ран формируется рубец.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы волдыря после ожога

Симптомами волдыря после ожога является покраснение кожи из-за притока крови к поражённому участку (гиперамии), отёчность, пекущая боль в месте локализации поражения, а через несколько часов — появление волдырей, наполненных желтоватой прозрачной серозной жидкостью.

[13]

Волдырь после ожога у ребенка

Ожоги у детей — довольно частое явление. В быту бывает трудно уследить за непоседами. Для них очень опасна близость нагревающих приборов, включенных утюгов, горячих блюд, оставленных в халатной доступности, электрических розеток без заглушек, долгое пребывание на солнце. Если контакт с термическим источником закончился только покраснением — это благоприятный исход, но если появились волдыри нужно принимать экстренные меры.

При одинаковой степени ожогов поражения у детей гораздо больше, чем у взрослых, да и лечатся они труднее. Даже при незначительных травмах может наступить ожоговый шок. В случае больших повреждений возникает угроза жизни ребёнка. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу, оказав первую помощь дома. К таким мерам относится устранение соприкосновения с источником, вызвавшим ожог, удаление одежды вокруг очага поражения, остужение его холодной проточной водой, возможно обезболивание.

[14], [15]

Осложнения и последствия

Ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, носят поверхностный характер, поэтому зачастую не оставляют рубцов. Неприятные последствия и осложнения при ожогах связаны с попаданием инфекции в рану. Проникать бактерии могут через лопнувший волдырь или же через сальные и потовые железы. Получив ожоги, человек теряет иммунитет, микробы быстрыми темпами размножаются, вспыхивает воспалительный, гнойный процесс. При этом площадь покраснений увеличивается, появляется отёчность, может подняться температура. Без помощи врача тут не обойтись, заживление может замедлиться до полугода.

Тяжёлым осложнением считается развитие ожоговой болезни. Она может возникать при ожогах ІІ степени, если площадь повреждения составляет больше 10% у детей и превышает 20% поверхности у взрослых. Пусковым механизмом этого служит потеря плазмы крови, влияние на организм продуктов распада тканей, которые пагубно действуют на почки, вызывая их недостаточность.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика волдыря после ожога

Задачей диагностики волдыря после ожога является определение термического агента, площади повреждения, локализации, глубины. При ожогах ІІ степени не характерны глубокие повреждения. Для установления площади чаще всего используется так называемое правило девяток, по которому каждая часть тела имеет определённый процент. Так, например, голова и шея, рука, голень, бедро приравнивается к 9% тела каждая, промежность — 1%, передняя и задняя поверхность туловища — по 18% и т.д. Диагноз содержит дробь, в числителе которой общая площадь поражения в процентах, рядом в скобках площадь глубокого повреждения, в знаменателе — степень ожога, указывается и пострадавшая часть тела. Эти параметры необходимы, чтобы оценить тяжесть травмы, необходимость госпитализации, выбор подходящего для перевозки транспорта, тактику догоспитального лечения. При инфицировании ожоговой раны поднимается температура, анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов (более 8 тыс.).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика предусматривает проведение проб. Так, болевая проба, состоящая в касании поверхности ожога, помогает определить его глубину: при глубоких ожогах боль не чувствительна, при поверхностных болит. С этой же целью проводится и проба «волоска». Выдёргивание волоска при неглубоких повреждениях сопровождается болевыми ощущениями. Такая проба наиболее показательна при ожогах кипятком и паром.

Лечение волдыря после ожога

Что делать при образовании волдыря после ожога? Лечение необходимо начинать с местных лечебных мероприятий: прекращения контакта с агрессивным фактором, удаления инородных тел, одежды с повреждённой поверхности, охлаждения с помощью льда или проточной воды, обезболивания. Снимать боль лучше маленькими дозами обезболивающих препаратов, но часто. Если повреждения на конечностях, то лучше из держать в возвышенном состоянии. Кожу вокруг ожога обрабатывают антисептиком. Главная задача на этом этапе — не занести инфекцию, улучшить местное кровообращение, наладить обменные процессы. Помогают в лечении волдыря после ожога специальные аэрозоли, мази, растворы, гидрофобные покрытия с парафином и воском. Если площадь ожога превышает размер ладони либо же пострадала область лица, шеи, паха, после первых неотложных мер необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Можно ли проколоть волдырь после ожога?

Если он маленький, то лучше не трогать. Большой пузырь можно проколоть продезинфицированным острым предметом либо подрезать, если вы уверены в стерильности, но ни в коем случае не срезать его. Отслоившаяся кожа является защитой раны от проникновения инфекции.

[28], [29], [30]

Лекарства

Первые действия после ожога заключаются в обработке повреждённого участка с применением лекарств: антисептиков и гипертонических растворов, например, физраствора. Антисептики препятствуют развитию бактерий и микроорганизмов, а значит образованию нагноений. В качестве них можно использовать перекись водорода, борную кислоту, слабый раствор марганцовки, нитрат серебра, сульфадиозин серебра, раствор фурацилина и др. Для снятия боли можно применить анальгетики: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, анальгин, парацетамол и др.

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается для приёма во внутрь в форме таблеток, жевательных таблеток для детей, капсул, суспензии и сиропа, для наружного применения — в виде мази и геля. Оральная суточная доза 0,2-0,8г на 3-4 приёма, наружно — смазывают место повреждения 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при язвах желудка, колитах, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, беременности в 3-ем триместре. Нельзя наносить на открытую рану. Возможна побочная реакция: тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворных процессов, повышение давления, аллергии.

Чем обработать волдыри после ожога? Для нормализации тканей, пострадавших от ожога, применяются специальные мази, гели, растворы, аэрозоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазоль, пантенол и др. Можно порекомендовать следующие мази от волдырей после ожога:

Линкоцел — выпускается в мазях и гелях. Действующее вещество — антибиотик линкомицин, который и обусловливает антимикробное действие препарата. Применяется, в основном, при термических ожогах. Наносится тонким слоем под повязку раз в сутки. Побочные действия возникают редко в виде аллергии. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Нитацид — мазь для наружного применения, комбинированный препарат, имеющий в своём составе антибиотик, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Наносят под повязку 2-3 раза в неделю. Противопоказан детям, беременным, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии на препарат. Могут возникать побочные реакции в виде кожных высыпаний. При длительном применении на обширных площадях могут быть головные боли, затруднённое дыхание, тошнота.

Успешно применяются и спреи для заживления ожоговых ран.

Пантенол спрей — наносится раз или два в сутки на участок, требующий лечения. При повреждениях лица не стоит распылять напрямую, необходимо сначала нанести на руку, а потом покрыть пеной ожог. Использование пантенола может вызвать раздражение кожи, зуд. Беременным и кормящим женщинам можно применять только по назначению врача, если польза превышает риск навредить ребёнку. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

На следующем этапе лечения ожогов используются мази, стимулирующие регенерацию кожи, восстанавливающие обменные механизмы в клетках кожных тканей, увеличивающие прочность волокон коллагена. К ним можно отнести метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.

Бепантен мазь — наносится на прожённые участки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от сложности поражений. Побочные явления возможны как кожные высыпания, зуд. Не имеет противопоказаний для беременных и детей. В редких случаях вызывает аллергические проявления.

Чтобы не повредить при перевязках вновь образованный эпителий, используют сетчатые гидрофобные покрытия с парафином и воском.

Что делать, если после ожога волдырь лопнул?

Если после ожога волдырь лопнул сам, то необходимо предпринять все вышеописанные действия, чтобы избежать занесения инфекции в рану, и ни в коем случае не обрезать кожу, которая образовывала пузырь. Она послужит защитной плёнкой от проникновения бактерий. Чем обрабатывать лопнувший волдырь после ожога? Алгоритм действий такой же: обработка антисептическим раствором, обезболивание, применение мазей, спреев. Нужна ли повязка на лопнувший волдырь после ожога? Да, лучше перевязать. Существуют новое поколение специальных повязок, которые обеспечивают влажность среды, удаление серозной жидкости и некротической ткани, поддержание стабильной температуры, защиту от внешних инфекций. На эти перевязочные средства наносят лечебные препараты (гели, мази, спреи), а их замена происходит безболезненно и может проводится только раз в две недели. Хорошо себя зарекомендовали грануфлекс, аквасель, мерилекс, комбиксин, диосеп и др.

Витамины

Чтобы ускорить заживление ожоговой раны и укрепить свой иммунитет необходимо принимать витамины. Для этого понадобится витамин С, который способствует образованию коллагена — белка волокнистой части рубца. Поспособствуют выздоровлению и витамины D, А, группы В. Ускорить заживление поможет витамин Е. Вначале его необходимо принимать внутрь, а при затягивании раны можно применять мазь с его содержанием для смазывания ожоговой поверхности.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительных повреждениях физиотерапевтические методы, скорее всего, не понадобятся. В случае серьёзных ожогов они являются хорошим методом ускорить регенерацию кожи, улучшить кровоснабжение пострадавших участков тела, снять воспаление, обезболить, уменьшить рубцы. Для этого подойдут такие физиотерапевтические методы, как ультрафиолетовое облучение, электро- и ультразвуковая терапия, УВЧ-, лазеро-, магнитотерапия, дарсенваль, аэроионотерапия.

Народное лечение

Прибегать к народному лечению можно в том случае, если получена небольшая травма в результате ожога. В рецептах народной медицины часто встречается использование различных масел, жиров животного происхождения. Официальная же медицина категорически против этого. Поэтому в своих рекомендациях ограничусь маслами лечебных растений: пихтового, облепихового, зверобойного — несколько раз в день смазывать ими повреждённую поверхность. Также можно прикладывать промытый капустный лист, тёртый сырой картофель, тёртую морковь, делать ванночки в слабом соляном растворе. Алоэ, каланхоэ — всем известные растения, которые раньше стояли почти на каждом подоконнике, а теперь, к сожалению, вытеснены более модными. Сорвав листок, необходимо снять верхнюю кожицу и обнажить мякоть, которая будет соприкасаться с раной, закрепить повязкой. Точно также можно использовать и золотой ус. Рекомендуют также использовать для дезинфекции раны свежую мочу.

[31], [32], [33], [34]

Лечение травами

В природе множество трав, которые можно использовать при ожогах. Для людей, которые выросли «на земле», самым популярным средством от различных ран является лист подорожника. Чтобы его найти, нужно просто наклониться и сорвать, он везде вокруг нас. Его следует хорошо промыть, приложить к ране и наложить повязку. Календула имеет репутацию заживляющего растения. Из её настойки, соединённой с вазелином (1:2), тоже можно приготовить снадобье от ожогов. Прокрутив на мясорубке листья лопуха, можно использовать их мякоть для примочек. В таким же образом измедьчённые стебли ревеня добавить мёд, наносить на повреждённую поверхность.

Гомеопатия

При ожогах, вызывающих появление волдырей, применяются гомеопатические препараты кантарис, урника уренс, апис, рус токс, сульфурикум ацидум.

Кантарис — применяется при ожогах любого происхождения. Изготовлен препарат из шпанской мухи путём растирания её в порошок. Используется как для наружного применения, так и внутрь, начиная с шестого, иногда 12 разведения. Для наружного применения несколько капель препарата разводится в воде повреждённая поверхность.

Урника уренс — средство, приговленное из цветков крапивы жгучей. Из него делают примочки на область ожога. По мере подсыхания их снова увлажняют. Этот препарат заметно чаще всего применяется при ожогах кипятком с сильными болевыми ощущениями, зудом. Он заметно ускоряет время заживления.

Апис — препарат, сделанный на основе пчелиного яда. При лечении пузырей от ожогов используется мазь с добавкой беладонны.

Рус токс — эффективен при попадании инфекции в рану, нагноении. Изготовлен из растения токсикодендрон и используется в виде гомеопатического разведения.

Сульфурикум ацидум — применяется преимущественно при химических ожогах, в его основе серная кислота. Применяется в разведениях от 3 до 30.

Все перечисленные гомеопатические средства имеют противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нежелательны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Побочные действия могут в виде покраснений, жжения, зуда происходят при попадании их на кожу в концентрированном состоянии.

Оперативное лечение

Как правило, ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, не не наносят глубоких повреждений дермы, поэтому не требуют оперативного лечения. Волдыри могут просто вскрываться для ускорения заживления, чтобы дать вытечь серозной жидкости.

Профилактика

Лучшей профилактикой ожогов является соблюдение правил поведения с различными электрическими приборами, огнём, кипятком, бытовой и другой химией. Следует также ограничивать время пребывания на солнце. Взрослым людям необходимо чувствовать ответственность за детей и не жалеть усилий, чтобы оградить их от опасных контактов с повреждающим агентом.

[35], [36], [37]

Прогноз

Прогноз лечения волдырей после необширного ожога благоприятный, заживление занимает до двух недель. Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь, которая влечёт за собой патологии других органов и систем, снижает иммунитет. Всё это может иметь разный исход, при благоприятном значительно увеличивается время выздоровления.

[38], [39]

Источник