Медицинский справочник при ожогах
+aOa%7¬6ð‰5″O,PìÂgoÿ†ð)™÷Ñ>ß’ƒ@ñ¦õ,Ž€Î2@ÕfÐeèz̺‰iŒÙèg¿O X˜3p®XCWÍœÙà’3íÓ ÀRèRüQÔ+ÎOa¥€cXm kh¹X’Ú…ÜÞÆ !-[o¨¹»IøÇþ¦ ܦ~D®ÔPî8@%ˆu•TÚåß§«IÈGVØÓh9» Ù»)¤m»;Óž†l,þIdŸÀ*!»ÏjÙXCCÈÆ’ö!»·qCÈf’•’ÖÈß’äxÌ ¥¿ŽÔ†»$ €zì¨ú²prŤúY’¶D)Lû|- ,%/Åd%€•8…»NÌŒ³êÁ»7d-…ºãR™€.,-³]Àìmã0)%¹Ýp¹jR9¾-g¬:Ä·’ú$’š’ûè»p^6˜öyôK©KñGѬ?…•VœÂJ+jÖ¬6‹U»à.·‹Ž®†}+A.Êõteç1«]»c øñHWäg’µv|Ù{öb¥}þ={J4ªºâÍC¶’Ü!iŽ8Å!g4KhÙ6ÁÁrJý_·õ/¸!¼Ö>ÿ~ ¹ày¥¹¢Ðúó¡5Ÿ56ÝRxŸ-è…Á±ýFª©9´&Í-½a8|£¨4*&¾Dc*7ØÀâ€ÇÂ)x56K³Å;Q%¾PO 13ªš«Ëõ»ŠC»‘©ã»¨©âT¹h¯’Ý5v’%K4a>mqœ8,¨=æ l(ÑÔ«Û²}t/ížá9,Çñ{v[³€eÁ‹&®±â£,oÕi}yÊ&²ÛÌ [ê{éP…ë{vaoîzVÍ»/÷êHÆVâ £BEF[0çkاÍ4ãžÛ ;ûh`
>¢a$ÏéÆBPM*õ=%u˜ðy?I-±º»}•VF=dµc¼®! cQnW¯cWÙCP—˜Ÿ…dÕ@2º…+ÛÊšÅÒ½àÄeí˜ùÎý@¸GÈWŠßªüóÝ-‹g+s1G‹:Cmf1Uy+&ÅkC¼¯Ï«:O¬Î5®GZB¥¡þ íd¿Ìbà,ïéÑm@1B:š§ÛÕ Ó[áÎ…ò,~ÐuÛe‡u7áRK8wšXY÷®cÀ¨kÐ$»óÊœp[èàWæÄhL{‘cªØ1‡óÝcVxÅ+,æì.Äö4Ž_‰ õúÂhÛ^˜$¬ñÆHÚœdä×E΃÷ |¨û)-qïN ð ®5¹wÛ-‘@³½øQ-Ý•ùMí-k±ot¤cNÀNƳ.þŒk&»žP÷ÓÄ™BøQû NV48mØZËI þnW™»§à!N ‘?Ã…û]åÇæ»s-4pq,ø±ÈëÙb0éópžo±ð£pž/«›œ6-3″h$b’¢;:A´p’Hû3 ý1Ÿñ Ñ£ÍÂx.[͈ö¬fáBüAVs³ðœb³ð «nŸ¦#’•ÊÚÀ»óˆ*¤2ºëÅ¢î.Žt^ ãÈÖØÕ{¿i¬Öá»h!’ªÞë¡5?Šoù°HËmHžÆhA×b»-CNìÆhl€¥ÕtŒÒBd×ȉß:v Ÿšyë˜ù;ˆúµcQ|·Ø·Ä^30½×Yš%à bó£|H¿%?6¥{žò¿f^¶š§ÊkͯNÑAg Êf‡z]:$>bàÏý£sáÀBf¦MãjfâòGȱëk¾mse1@ÝÒÊ#¯ùØ7Ÿ cuÃL¡(â¯EÕÇšîà0]œo'»‹DÄØÁT!2ŽóQCâ™â+CT@y£zþllÔÊ ø-ê+EoAZ¹ Ú5íÿŒuô endstream endobj 27 0 obj >/F 4/Dest[ 25 0 R/XYZ 82 118 0] >> endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj >/F 4/Dest[ 31 0 R/XYZ 82 135 0] >> endobj 31 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 151 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 32 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 82 502 0] >> endobj 33 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 152 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 34 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 153 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 35 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 82 247 0] >> endobj 36 0 obj >/F 4/Dest[ 52 0 R/XYZ 82 321 0] >> endobj 37 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 156 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 38 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 169 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 39 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 170 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 40 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 171 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 41 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 172 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 42 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 173 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 43 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 174 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 44 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 175 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 45 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 176 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 46 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 177 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 47 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 178 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 48 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 179 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 49 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 180 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 50 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 181 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 51 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 182 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 52 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 188 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 53 0 obj >/F 4/Dest[ 63 0 R/XYZ 82 445 0] >> endobj 54 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 189 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 55 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 190 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 56 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 191 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 57 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 192 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 58 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 193 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 59 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 194 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 60 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 195 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 61 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 196 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 62 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 197 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 63 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 198 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 64 0 obj >/F 4/Dest[ 97 0 R/XYZ 82 735 0] >> endobj 65 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 199 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 66 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 200 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 67 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 201 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 68 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 204 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 69 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 205 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 70 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 206 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 71 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 207 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 72 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 208 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 73 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 209 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 74 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 210 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 75 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 211 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 76 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 212 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 77 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 213 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 78 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 214 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 79 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 217 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 80 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 218 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 81 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 219 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 82 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 220 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 83 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 221 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 84 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 222 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 85 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 223 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 86 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 226 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 87 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 227 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 88 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 228 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 89 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 229 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 90 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 230 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 91 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 231 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 92 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 232 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 93 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 233 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 94 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 234 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 95 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 235 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 96 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 236 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 97 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 237 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 98 0 obj >/F 4/Dest[ 97 0 R/XYZ 82 735 0] >> endobj 99 0 obj >/F 4/Dest[ 97 0 R/XYZ 82 735 0] >> endobj 100 0 obj >/F 4/Dest[ 105 0 R/XYZ 82 590 0] >> endobj 101 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 238 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 102 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 239 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 103 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 240 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 104 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 241 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 105 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 244 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 106 0 obj >/F 4/Dest[ 105 0 R/XYZ 82 590 0] >> endobj 107 0 obj >/F 4/Dest[ 108 0 R/XYZ 82 444 0] >> endobj 108 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 245 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 109 0 obj >/F 4/Dest[ 116 0 R/XYZ 82 507 0] >> endobj 110 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 246 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 111 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 248 0 R 249 0 R 250 0 R 251 0 R] /Box[ 0 0 612 792] /Contents 247 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 112 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 253 0 R] /Box[ 0 0 612 792] /Contents 252 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 113 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 254 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 114 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 256 0 R 257 0 R] /Box[ 0 0 612 792] /Contents 255 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 115 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 259 0 R] /Box[ 0 0 612 792] /Contents 258 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 116 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 261 0 R 262 0 R 263 0 R] /Box[ 0 0 612 792] /Contents 260 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 117 0 obj >/F 4/Dest[ 120 0 R/XYZ 82 778 0] >> endobj 118 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 264 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 119 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 267 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 120 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 268 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 121 0 obj >/F 4/Dest[ 120 0 R/XYZ 82 152 0] >> endobj 122 0 obj >/F 4/Dest[ 134 0 R/XYZ 82 155 0] >> endobj 123 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 269 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 124 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 271 0 R 272 0 R 273 0 R 274 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 270 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 125 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 276 0 R 277 0 R 278 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 275 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 126 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 280 0 R 281 0 R 282 0 R 283 0 R 284 0 R 285 0 R 286 0 R 287 0 R 288 0 R 289 0 R 290 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 279 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 127 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 291 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 128 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 292 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 129 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 294 0 R 295 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 293 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 130 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 297 0 R 298 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 296 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 131 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 299 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 132 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 301 0 R 302 0 R 303 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 300 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 133 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 305 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R 310 0 R 311 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 304 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 134 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 312 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 135 0 obj >/F 4/Dest[ 138 0 R/XYZ 82 508 0] >> endobj 136 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 313 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 137 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 314 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 138 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 315 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 139 0 obj >/F 4/Dest[ 142 0 R/XYZ 82 778 0] >> endobj 140 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 316 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 141 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 317 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 142 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 319 0 R 320 0 R 321 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 318 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 143 0 obj >/F 4/Dest[ 144 0 R/XYZ 82 778 0] >> endobj 144 0 obj >/XObject>/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 322 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 145 0 obj >/F 4/Dest[ 144 0 R/XYZ 82 345 0] >> endobj 146 0 obj >/F 4/Dest[ 150 0 R/XYZ 82 778 0] >> endobj 147 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 343 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 148 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 344 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 149 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 345 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 150 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 346 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 151 0 obj > stream xœ-ßkÛ0Çß þô˜¬êN¿a’téØK) ì¡ìeeíÓë`ÿN-[‰»ÝÚÐbù«»Óés’w½««ë- @±{®+Š~@X¥>€¤ù$¹}ðâåw])ñ’·uõ¸Ë¯b÷¹®>’_uu_WëÝh»ƒÞyi³’Ðh$Å¡•ôÆô+ôdE¡%Õ¡-8ð¿Vx ËΘÓ*-#Oê’-j.1sZ‡R[¦Ö€ôÀÔ»Hå™ZEgîÍzÂG3µ6ÈÀµ«ƒDf,x©™{3ÑI®Ô;©Sk4Ì#6šO™-CàiuÔr-÷9GÉÜš¶DskZ;e;e¢ôÌ4 ÜÂDC1ÃE¤îƵ«œŒLx!8va’#Ê˜ÅÆH?gR_§Žd©›’¢ÊÑ¢ :ñú½®ž¯²Éëm×EU(nŒÁ*‰9!ÝUñøA¡Y·ŽÛƦûqݤ1´> ¦›VJ·>ùݪ54ØU7ëIœlÛm/ömœºÐm™Žë-ÌÄŽ ŽIès7=oQD «Ñx+ƒ@OÓeçË•ø¹Ñ©Õh§óGºõüµ-ŠIƒuØŸ¾-›e¸¸›†uÿnw€Q(Ý5-õ µ4±ôð®=ècNºr™-)13ôç:»Ú⨠ÊLL‡ÕMÛÄÌS7íZèXã+g[(, -{«à%3ˆ†Øg38…»l;=¥ÓÏÒ™dh¦¡8>ž>L>º-^ H𥯻l²£CB´…‹ «=E›|È>rcÊC‡¡yÅ+o³ÜnZÀ’¾U‹ª˜Øtžu¶YÚ:XBFs,x ¸·emL×u’ù3ÄYºÕ`OH_sÄ%™c9ÐÎ)úR>îÏÕâî©au)ÈE÷Æîéq’;ÇÙ1~t³’«éæèÔ×pê4ß»Á¾¼ð6r.·1À¾tÚ»¸é!^íßyU-‘#úû¡U·,¤vL2×2ä*œT•.Ki(™ÑÞŠrîú>ÙHsœrÌ5>-ï%RÓ=@Sç’~ÿgôZ endstream endobj 152 0 obj > stream xœÅ]ËŽ,· Ý_`þ¡-¶)-^%`40=Ù†/E•{• ß½‹d•¨jõ$†}=¾ÓjRE#’¥º}}úòý‡¼yùúëÓq™ý?âb-u2ëÄäÿ7ßäÇŸíå·?}™/¿Å¿¹ü·Ÿ¾üù›Ë·¹|ýÃÓ-w/ìŸO_~zúrûºÉrzZ¾ØÅN&Ië}CI=ù©y²Zçohð ÔÖ·¢mOõG,»»íoøÿºu²ëÅŠuÒëE[3¹å»üõå_}úò§ï.¯ÍÂó‰`²ØÌîšAý«™æÅ·-rZŠ=~þöY}ó?’^üt-ì0″vZñ ÿˆÚ¢Ó²dErXE•*çÉ(ÜýË’HUÓb°ÔçOjÃØ}R_¿ÿP»‘ÂãnHÁ³Þ®z?_üw}«ÿ‹y½>ÛðóãªÃgöú~Úåú¬~˜çY]ŸWð{ó’šÝâk®B†Ÿ¹²È,l½Ê Ó×¥öcëBn¾k-¥d‹×?-O°¼Déà’Þ¯·X®™’ëDÙA†±söÄ·•n²ò˜¡« íŽè9«5’žÿùVÎß´)ÚUÐä¨ô šåd£²KœÎ¾þâ©ÚFê ]{¨z‹FMÛsyÜDsÄN[LHG%3,ê»»R¤ï§…)ÜR&öɾü™)O ø3Ú=-YVf¢½`¢Ù«0ñ*þ¢JÛ³œ´ù’9Y9‡èûð˜)iÙƒ[Š©ú+`l§ïœA3Ý/cÞfPå;Œ¥zi}%pe$’Ûë»_%ÝJU0fù× ½üÿ2®,õc»ç:»G¸n(~¿ðWÜ™ØPAøfBù_?l>©¥_»8ë!PzUAP.Ç˜Í úå!)õZÌÕzêµapµ j9`ötl’W*˜ÁåHÏ•.!1˜GÏsIq‡^â¢Ä>6ìæx›×ŒR…)0Y¿&èÙm¢ô µ»ô!k'»@ãÇkÓ¢=†`hg!-;æEã£&³¡™ÃŸ‡-9)æ`Ø×HD3@ë½RÓ,¨ÙˆP@QdÒÇpR`‹sjžOýÜ÷¸)äìAiXS ¬)@ÖíB3;6Ûi¿x M¤Aû5À…ß¿^-º. .pëéØÐ`¨`p#=Wk»6^Yq³`F»°C÷®çr’µÚŠ+å÷dnÀÈuv~¹ Kºäßh¤wnnÞé|Mql«Õ>/Ks²Ïþ($´¸Œf!ˆç£&ïŽô}ßÐN ú¾Ò»Hb£^¤˜g 7¼ ÁÓmD¯KtT’^Žo]%Ð ‘ õ=SÛlÇ+’f׃÷lç{Ü©vöjì±Wÿ%:dtª¨OI7æ-S|?ËÀH¸Ä¼›Gþ°¤ó+óÂBϬzÒ•xÒ»B‹….ì™]XI嬻=ûÅÕ~qz 1I{³ß€£úíEí8ŠvUCÏKؽ¾6″îm’iD7É9b° UðÃ~q{±cŽ2o( ÀL%¹’m¥±iuØÒ&…ð(‘êv1ï[þŠ‹`ý0õÆêìû-É5láôPÈÕ;;îS‡¢&uBqù_r¦…Yí¤Ä¦åò
Á¬µÊzïB ï’BïrÜ¢CVÙ,´ÿ£8lw{Bbo¨¾ìóRµ CR›¸±Z¨cZmÃj{3Ü-Ü F¶lÑéÿ÷.ú³Ó¾?P’Z-`´:ñ… x·vò^{D9=ŽÊ-ÁMâÆÑÄúi²ï,f÷:KÊ.ñl>¡‰=’wµÂ€Ù U%NKMuƒHj›Ê[yÄBt;áaN4Ëvåߥ°asÞëfb‹ë1ûÝí/±ºðÌé*±ok~+v€låN|pr7Ĉ-&%¾:kÊÖêÞ%eÓìvqqYáÂ¥Á!WŠ(eB‰ž r©»Ëðf ß¡pÁPcѸ xHÚæ»{¹$äYÏœR¸£h/†§/›yp$»PÁDÜH x{@Ø~†íî^tôø*Äm»ytÿÕûÌ#Js™VÊ»~÷•l ¨däC}Wñ~,b0 -êÌÓ8Úc6yé[‰v ~¡¿Îõ4¡X¼aè®ûUˆðÏzØØrÕ»Ó¬±Ž½;€o;dC;3džëÑLâTˆhöHíZá4lj;»uW ,G#’$õݳp¤ïÇtP)šØïfÜ|Z0Qv.ö÷adª{ÁÅyúQÙuΆ bN[GÂ7+©?L™Û»e±ýYö~•ù¼ VÉͱð@²°H.ƒË~û8Z®ÔTt/7…ÛâQ³K’¤9ºÁ§yà«qðMðX÷̼šÞ³q¾eLá,êNìðÆvƒ~ƒ]¸C¦»ºúÄÜ ‡tfHcÌdÛWBÎÀ@ÉmPõ=’!ö::â[öl’¿)Ú·òu•x&(4ÅHÝ¡ž¦¡qkÁñ΃AÇ»5/ÁÿàÆ¡Ü®á6¾>ÊC;9ˆr’ÕJ^…‹^EdzRVg¡ êØ»JHJfÀ>Ô÷t+î{ìäôM†¬Û Ê££Â8ÓMLœ©áô†gídð4ïtKè½u²#Šs #RÌÁ·§úX.Þ’~kül°]§ vgxö8q:ûྴ¥A[Nïí‹ÚäÉ¢¶®Ä˜ÊÌA@̪_-x_fðôèëY†í&fô¯¼ÿoOlÆv£!§4Á{CÔzÉÅm·ÎÆé˜Þà¬,ëå˜ÕW}{,™áÖXßSe¶YË >wr]ˆÓ}°wCjèadpxÀxïÖãÒÎ6q^ròñ-Š÷o»>¨¸oïk%_ê1ˆTÇɘp0˜=Äpûc’663ckŽGÓ¬Z^ÓG7Dèi¦žÒ¦ŽÙfºCj¼åIm»aÀJùR¨ A#`í-0#oåd1ØïxDžTñ§ä+›’`NŸ ËøÂbƒXÎÁÍËÓ¤X’Št¥i¿ÀfHm‰-‘Znè*¡Ñ2ÌPc¨ï9ZÆ&cöœ»wI -ù(·^7OÒ>§‹Å»t?¨ucù¼O»õo :oíPaã}#ÎÚÉóL®ém@9´³ƒPžÕdÀ¸àÒÊXïçÿ¿ƒéý!ݾZ¢ŸÃtW L·É¦‡úî-)glר¹B™¼iå >Ó¼ñý9Cö:Ãóö’B‡»Sœ} …Óg.ðÍÆ®ßÎMVyÝ|ּ̈ѴòÈëê û
Источник
Ожоги
Обзор
Ожог — это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.
Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.
Ожоги возникают в следующих случаях:
- прямой контакт с чем-то горячим — огнем, горячей водой или паром;
- воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
- воздействие некоторых химических веществ;
- электричество;
- трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.
Каждый год в России более 500 тысяч человек попадают в больницу с различными ожогами. Тысячи людей обращаются в приемные отделения скорой помощи. Ожог можно лечить дома, если он нетяжелый. При незначительном ожоге держите его в чистоте и не прокалывайте пузыри. При более тяжелых ожогах потребуется профессиональная медицинская помощь.
Симптомы ожогов
Симптомы ожогов будут зависеть от их тяжести. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как серьезные ожоги могут не причинять никакой боли.
Симптомы ожога:
- покраснение кожи;
- шелушение кожи;
- пузыри;
- опухание;
- белая или обуглившаяся кожа.
Интенсивность боли, которую вы чувствуете, не всегда зависит от тяжести ожога.
Ваша кожа — это самый большой орган тела. Она имеет множество функций, в том числе она выступает в качестве барьера между внутренней средой организма и окружающей средой и регулирует температуру тела. Ваша кожа состоит из трех слоев:
- Эпидермис (внешний слой вашей кожи) толщиной 0,5-1,5 мм. Он 5 слоев клеток, которые постепенно движутся к поверхности по мере того, как мертвые клетки отшелушиваются примерно раз в 2 недели.
- Дерма (расположенный под эпидермисом слой волокнистой ткани) имеет толщину 0,3-3 мм. и состоит из 3 типов ткани. В дерме находятся волосяные луковицы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.
- Подкожно-жировая клетчатка (последний слой жира и ткани) у всех людей имеет различную толщину. В ней находятся крупные кровеносные сосуды и нервы. Этот слой регулирует температуру вашей кожи и тела.
Типы ожогов
Ожоги классифицируются по степени повреждения. Есть 4 основных типа ожога.
Поверхностные ожоги эпидермиса (I степень). Ваша кожа краснеет, слегка опухает и болит, но пузырей не возникает.
Поверхностные ожоги дермы (II степень). Ваша кожа приобретет бледно-розовый оттенок, будет болеть, появятся небольшие пузыри.
Глубокие ожоги дермы или частично глубокие ожоги (III степень). При ожогах этого типа ваша кожа будет красной и одутловатой. Кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может сильно болеть или не болеть вовсе.
Глубокие ожоги (IV степень). При глубоких ожогах повреждаются все три слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка). При ожогах этого типа кожа зачастую сгорает, и ткани под ней бледнеют или чернеют. Оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей. По своей текстуре кожа также может выглядеть как дубленая или быть похожа на воск.
Лечение ожогов
При ожогах необходимо как можно быстрее оказать соответствующую первую помощь. Это поможет избежать дальнейших повреждений кожи.
Следуйте приводимым ниже рекомендациям по оказанию первой помощи при ожогах:
- Как можно быстрее остановите процесс горения. Например, вытащите человека из огня, потушите пламя водой или накройте его одеялом. Не подвергайте себя риску получить ожоги.
- Снимите одежду и ювелирные изделия рядом с обожженной областью кожи. Но если что-то прилипло к коже, не пытайтесь оторвать, так как от этого кожа может пострадать еще больше.
- Охлаждайте ожог прохладной или чуть теплой водой в течение 10-30 минут, в идеале в течение первых 20 минут после того, как произошел ожог. Запрещается использовать лед, ледяную воду и любые кремы и жирные субстанции, такие как сливочное масло.
- Согревайте себя или человека, получившего ожог. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но избегайте контакта с обожженной областью. Это поможет избежать гипотермии, снижения температуры тела ниже 35° C. Это может случиться при охлаждении большой площади ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей
- Накройте ожог пищевой пленкой. Накройте ожог одним слоем пищевой пленки, но не оборачивайте ее вокруг обожженной руки или ноги. При ожогах на руках можно использовать чистый прозрачный пластиковый пакет.
- Боль при ожогах снимайте парацетамолом или ибупрофеном. Всегда читайте инструкцию по применению лекарств, которые отпускаются без рецепта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
После того, как вы предприняли эти действия, вы должны решить, требуется ли дальнейшая медицинская помощь. Обратитесь к врачу:
- при любых химических и электрических ожогах;
- при больших или глубоких ожогах — при любом ожоге площадью больше ладони пострадавшего человека;
- при глубоких ожогах любых размеров — при таких ожогах кожа белеет или обугливается;
- при ожогах II степени на лице, руках, кистях, ногах, ступнях или гениталиях — при таких ожогах появляются пузыри.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:
- получивший ожег имеет другие травмы, которые должен осмотреть врач, или если человек впадает в шоковое состояние (холодная, липкая кожа, потоотделение, частое, неглубокое дыхание, слабость или головокружение);
- пострадала беременная женщина;
- человек старше 60 или младше 5 лет;
- обожженный имеет заболевание сердца, легких или печени или у него диабет;
- пострадавший имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа или потому, что он проходит химиотерапию от рака.
Если человек вдыхал дым или угарный газ, ему также следует обратиться к врачу. Некоторые симптомы могут появиться позднее, например, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание, обожженные волосы в носу и ожоги на лице.
Ожоги электрическим током
Хотя электрические ожоги могут и не выглядеть тяжелыми, они бывают очень опасны. При электрическом ожоге необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Если человека ударило током из источника с низким напряжением (до 220-240 В), например, из бытовой электросети, безопасно отключите электричество или переместите человека подальше от источника электричества, используя материал, не проводящий ток. Это может быть деревянная палка или стул.
Не приближайтесь к человеку, который прикоснулся к источнику высокого напряжения (1000 В и больше).
Химические ожоги
Химические ожоги могут быть очень опасны, поэтому требуется срочная медицинская помощь. По возможности выясните, какое химическое вещество вызвало ожог и сообщите об этом медицинскому работнику. Если вы помогаете другому человеку, наденьте соответствующие средства защиты и затем:
- снимите одежду, на которое попало химическое вещество, с человека, получившего ожог;
- если вещество сухое, смахните его с кожи;
- под проточной водой смойте с ожога остатки химического вещества.
Солнечный ожог
При солнечном ожоге выполняйте следующие действия:
- Если вы заметили признаки солнечного ожога (кожа покраснела, нагрелась и начала болеть), перейдите в тень, а еще лучше — под крышу.
- Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обгоревший участок кожи.
- Нанесите на обгоревший участок лосьон после загара, чтобы увлажнить, охладить и смягчить его. Не используйте жирные и маслянистые средства.
- Если ожог болит, примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снять боль. Всегда читайте инструкцию по применению средств и не давайте аспирин детям до 16 лет.
- Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
- Обратите особое внимание на возможные признаки теплового истощения или теплового удара, при котором температура тела повышается до 37-40°C или выше. Симптомы включают в себя головокружение, учащенный пульс и рвоту.
Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь.
Лечение ожога у врача
Врач выполнит следующие действия:
- оценит размер и глубину ожога, осмотрев его;
- очистит ожог, не повредив поверхность пузырей;
- закроет ожог стерильной повязкой, зафиксировав ее марлевым бинтом;
- при необходимости даст вам обезболивающее (чаще всего парацетамол или ибупрофен).
В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут рекомендовать сделать прививку от столбняка. Например, прививка от столбняка показана в случае, если в рану попала земля. Через сутки повязку осмотрят, чтобы убедиться, что признаков инфекции нет. Повязку заменят через 48 часов, затем ее меняют каждые 3-5 дней до полного выздоровления.
Обратитесь к врачу в следующие случаях:
- рана стала болеть или плохо пахнуть;
- у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
- повязка намокает от жидкости, выделяемой из раны;
- рана не зажила за 2 недели.
Легкие ожоги обычно проходят примерно за 14 дней и почти не оставляют следов. Тяжелые ожоги лечатся в больнице, иногда требуют интенсивной терапии и последующей пересадки кожи.
Пузыри от ожогов
Мнения экспертов расходятся в вопросе, что делать с пузырями, которые образуются при ожогах. И все же самостоятельно прокалывать их не рекомендуется. Если после ожога у вас появились пузыри, обратитесь к врачу. Скорее всего, врач ничего не будет делать с ними, хотя в некоторых ожоговых отделениях пузыри вскрывают.
В некоторых случаях в нем проделывают небольшое отверстие иголкой, чтобы откачать жидкость. Этот процесс называется аспирация и может применяться при крупных пузырях или тех пузырях, которые, скорее всего, лопнут. Ваш врач даст вам рекомендации о том, что делать поверхностью ожога и какой тип повязки использовать.
Если повреждение кожи было вызвано воздействием солнечного излучения, в первые 2 года после ожога вам не следует подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как от этого могут образоваться пузыри. Кожа особенно чувствительна в первый год после ожога. Это также относится и к пересаженной коже.
Нужно закрывать эту область одеждой из хлопка. При ожоге на лице носите бейсболку или шляпу с широкими полями. На всех поврежденные участки кожи необходимо наносить средство от загара с фактором защиты 50. Поврежденные участки кожи можно перестать закрывать от солнца через 3 года после ожога, но при этом нужно наносить крем для загара (фактор защиты 25 и выше) и избегать полуденного солнца.
Осложнения при ожогах
Осложнения при ожогах включают в себя:
- шоковое состояние;
- тепловое истощение и тепловой удар;
- инфекция;
- образование шрамов.
Ожоговый шок
После тяжелой травмы человек может впасть в шоковое состояние. Шоковое состояние (шок) — это угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате нехватки кислорода в организме. После тяжелого ожога можно впасть в шок. Признаки и симптомы шока:
- бледное лицо;
- холодная или липкая кожа;
- учащенный пульс;
- частое неглубокое дыхание;
- зевота;
- потеря сознания.
Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и вызовите скорую помощь, если вам кажется, что человек, получивший тяжелую травму, впадает в шок.
Пока вы ждете скорую:
- уложите пострадавшего (если травмы позволяют) и поднимите его ноги, положив их на подставку;
- накройте пострадавшего пальто или одеялом, чтобы согреть его, не закрывая лица и обожженной области;
- не давайте ему есть и пить.
Тепловое истощение и тепловой удар
Тепловое истощение и тепловой удар — два заболевания, вызываемых теплом, при которых температура тела повышается до 37-40° C или выше.
Как тепловое истощение, так и тепловой удар могут быть очень опасными. Зачастую они вызываются при чрезмерном воздействии солнечных лучей или высокой температуры. Аналогично этому, у человека, обгоревшего на солнце, может возникнуть тепловое истощение и тепловой удар.
Симптомы теплового истощения и теплового удара:
- крайняя слабость и упадок сил;
- головокружение и обмороки;
- тошнота или рвота;
- учащенный пульс;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- раздражительность;
- дезориентацие в пространстве и времени.
Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь.
Инфекция
Раны могут воспалиться, если в них попадут бактерии. Если у вас на ожоге лопнул волдырь, в него может попасть инфекция, если не содержать ожог в чистоте. При любых ожогах, в результате которых появляются волдыри, обращайтесь к врачу.
Признаки инфицирования раны:
- в ней возникают неприятные ощущения, она болит или плохо пахнет;
- у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
- у вас появились признаки флегмоны, заболевания, вызываемого бактериями, которое вызывает покраснение и припухлость кожи.
Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что ожог инфицирован. Инфекцию обычно лечат антибиотиками, а при необходимости — обезболивающими средствами. В редких случаях инфицированный ожог может вызывать заражение крови (сепсис) или инфекционно-токсический шок. Это тяжелые заболевания, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу. Признаки сепсиса и инфекционно-токсического шока: высокая температура, головокружение и рвота.
Образование шрамов на коже
Шрам — это плотное образование в виде пятна или линии, которое остается после заживления раны. Чаще всего после незначительных ожогов шрамов почти не остается. Вы можете снизить риск образования шрамов после заживления раны, выполняя следующие действия:
- наносить 2-3 раза в день смягчающее средство для кожи, например, крем на основе воды или эмульсионный крем;
- использовать средство от загара с высоким фактором защиты, чтобы уберечь поврежденный участок кожи от лучей солнца.
К какому врачу обратиться с ожогом?
Если состояние человека, получившего ожог, удовлетворительное, а площадь и глубина повреждения кожи незначительная, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти ближайший травмпункт, где вам окажут первую помощь. В дальнейшем вашим лечением будет заниматься общий хирург в поликлинике или частной клинике.
Если требуется срочная медицинская помощь, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного 911, 112 или со стационарного телефона — 03. В этом случае вам, возможно, потребуется помощь в рамках специализированной комбустиологической клиники (ожогового центра) под руководством врача-комбустиолога, выбрать которых вы можете на нашем сайте, ознакомившись с отзывами.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник