Может ли бетадин вызвать ожог

Бетадин® (Раствор для наружного и местного применения)

Торговое название

Бетадин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для наружного и местного применения 30 мл, 120 мл, 1000мл

Состав

100 мл раствора содержит

активное вещество — повидон-йод 10 г (что соответствует активному йоду 0.9 — 1.2 г ),

вспомогательные вещества: глицерин 85 %, ноноксинол 9, кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат ангидрат, натрия гидроксид (10 % раствор (м/о) для установления pH), вода очищенная.

Описание

Раствор темно-коричневого цвета, с запахом йода, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод

Код АТХ D08AG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У здоровых людей всасывание йода при местном применении препарата незначительно. Всасывание повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000-50000 возможна задержка в организме. При интравагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Биологический период полувыведения — примерно 2 дня. Йод выделяется практически исключительно почками.

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом. После нанесения на поверхность кожи из этого комплекса в течение некоторого времени выделяется йод. Давно известно, что элементарный йод (I2) является высоко эффективным микробицидным веществом, способным в условиях in vitro быстро уничтожать бактерии, вирусы, грибы и некоторых простейших с помощью двух механизмов: свободный йод быстро убивает микроорганизмы, а комплекс ПВП-йод представляет собой депо йода. При контакте с кожей и слизистыми оболочками все большее количество йода диссоциирует из комплекса с полимером.

Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. В условиях in vitro большинство вегетативных микроорганизмов уничтожается за 15-30 секуд. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Не поступало сообщений о развитии резистентности.

Показания к применению

— дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией

-антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами

— асептическая обработка ран

— бактериальные и грибковые инфекции кожи

— полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)

Способ применения и дозы

Раствор Бетадин предназначен для местного наружного применения.

Не следует наливать раствор Бетадин в горячую воду.

Не следует нагревать раствор перед употреблением.

Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.

Раствор Бетадин можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.

Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.

Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Бетадин водой в отношении 1:10).

Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Бетадина (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Бетадина и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.

Раствор Бетадина следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.

Раствор Бетадин легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.

При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях — тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.

Побочные действия

Редко (≥1/10,000 — <1/1,000)

-повышенная чувствительность

-контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)

Очень редко

-анафилактическая реакция

-гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)

-ангионевротический отек

Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):

-гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)

— нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))

— метаболитческий ацидоз**

— пневмонит (осложнение, связанное с аспирацией)

— острая почечная недостаточность**

— изменение осмолярности крови**

— химический ожог кожи, может развиться вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции

** может развиться после применения повидон-йода в значительных количествах на больших участках кожи или слизистых (например, при лечении ожогов)

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или другим вспомогательным веществам

— гипертиреоз

— другие острые заболевания щитовидной железы

— герпетиформный дерматит Дюринга

— состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.

Лекарственные взаимодействия

Комплекс повидон-йод эффективен в интервале рН 2.0 — 7.0. Вероятно, препарат может вступать в реакцию с белками и другими ненасыщенными органическими комплексами, что приведет к ухудшению его эффективности.

Совместное применение Бетадина и ферментных препаратов для обработки ран приводит к взаимному снижению эффективности. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода и тауролидин, могут взаимодействовать с повидон-йодом, поэтому их не следует применять одновременно.

Комплекс ПВП-йод также несовместим с восстанавливающими веществами, препаратами, содержащими соли щелочных металлов и веществами, способными реагировать с кислотами.

Использование повидон-йода одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.

Окислительный эффект повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).

Всасывание йода из раствора повидон-йода может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.

Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.

Особые указания

При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях — тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.

Препарат нельзя нагревать перед использованием.

Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.

Бетадин не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.

При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.

Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в педиатрии

У новорожденных и детей в раннем возрасте повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.

Поскольку йод проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко, а также в связи с повышенной чувствительностью плода и новорожденного к йоду, во время беременности и грудного вскармливания нельзя применять повидон-йод в значительных количествах. Кроме того, йод концентрируется в грудном молоке, превышая уровни в плазме крови. У плода и новорожденного повидон-йод может вызывать преходящий гипотиреоз с повышением уровня тиреотропного гормона (TТГ). Может возникнуть необходимость тщательного контроля функции щитовидной железы ребенка.

Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами

Бетадин не влияет на способность управления транспортными средствами и проведение работ с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные симптомы, анурия, недостаточность кровообращения, отек легких, нарушения обмена веществ.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 30, 120 и 1000 мл раствора помещают во флаконы зеленого цвета из полиэтилена с ПЭ капельницей и завинчивающимся ПП колпачком с контролем первого вскрытия. На флаконы наклеивают этикетки. Флаконы по 30, 120 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Флаконы по 1000 мл не вкладывают в пачку из картона, вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Держатель лицензии МУНДИФАРМА АГ, Базель, Швейцария

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический Завод эгис», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,

: egis@egis.kz

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,

: egis@egis.kz

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Àíòèñåïòè÷åñêèé ïðåïàðàò øèðîêîãî ñïåêòðà àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ ïî îòíîøåíèþ ê áàêòåðèÿì, íåêîòîðûì âèðóñàì, ãðèáàì è ïðîñòåéøèì. Ïðè êîíòàêòå ñ êîæåé è ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé éîä ïîñòåïåííî âûñâîáîæäàåòñÿ è îêàçûâàåò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå.

Éîä ðåàãèðóåò ñ îêèñëÿåìûìè ãðóïïàìè àìèíîêèñëîò, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ôåðìåíòîâ è ñòðóêòóðíûõ áåëêîâ ìèêðîîðãàíèçìîâ, èíàêòèâèðóÿ èëè ðàçðóøàÿ ýòè áåëêè. Äåéñòâèå ðàçâèâàåòñÿ â ïåðâûå 15-30 ñ, à ãèáåëü áîëüøèíñòâà ìèêðîîðãàíèçìîâ in vitro ïðîèñõîäèò ìåíåå ÷åì çà 1 ìèí. Ïðè ýòîì éîä îáåñöâå÷èâàåòñÿ, â ñâÿçè ñ ÷åì èçìåíåíèå íàñûùåííîñòè êîðè÷íåâîãî öâåòà ÿâëÿåòñÿ èíäèêàòîðîì åãî ýôôåêòèâíîñòè.

Ïðè îáðàçîâàíèè êîìïëåêñà ñ ïîëèìåðîì ïîëèâèíèëïèððîëèäîíà éîä â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè òåðÿåò ìåñòíî-ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå, õàðàêòåðíîå äëÿ ñïèðòîâûõ ð-ðîâ éîäà, è ïîýòîìó õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïðè íàíåñåíèè íà êîæó, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè è ïîðàæåííûå ïîâåðõíîñòè.

Áëàãîäàðÿ ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ ðåçèñòåíòíîñòü ê ïðåïàðàòó, â òîì ÷èñëå âòîðè÷íàÿ ðåçèñòåíòíîñòü, ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íå ðàçâèâàåòñÿ.

Äëèòåëüíîå íàíåñåíèå ïðåïàðàòà íà îáøèðíûå ðàíåâûå ïîâåðõíîñòè èëè òÿæåëûå îæîãè, à òàêæå íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìîæåò ïðèâåñòè ê âñàñûâàíèþ çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà éîäà. Êàê ïðàâèëî, âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèÿ éîäà â êðîâè áûñòðî ïîâûøàåòñÿ. Êîíöåíòðàöèÿ âîçâðàùàåòñÿ ê íà÷àëüíîìó óðîâíþ ÷åðåç 7-14 äíåé ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.

Àáñîðáöèÿ è ïî÷å÷íàÿ ýêñêðåöèÿ ïîâèäîí-éîäà çàâèñèò îò åãî ìîëåêóëÿðíîé ìàññû, à ïîñêîëüêó îíà êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 35 000-50 000, âîçìîæíà çàäåðæêà âåùåñòâà â îðãàíèçìå. Âûäåëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 38% ìàññû òåëà, ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïîñëå âàãèíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 ñóò. Îáû÷íî óðîâåíü îáùåãî éîäà â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 3,8-6,0 ìêã/äë, à íåîðãàíè÷åñêîãî éîäà — 0, 01-0,5 ìêã/äë.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Ðàñòâîð:

• äåçèíôåêöèÿ ðóê è àíòèñåïòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, íàïðèìåð ïåðåä õèðóðãè÷åñêèìè îïåðàöèÿìè, ãèíåêîëîãè÷åñêèìè è àêóøåðñêèìè ïðîöåäóðàìè, êàòåòåðèçàöèåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, áèîïñèåé, èíúåêöèÿìè, ïóíêöèÿìè, âçÿòèåì êðîâè, à òàêæå êàê ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ñëó÷àéíîì çàãðÿçíåíèè êîæè èíôèöèðîâàííûì ìàòåðèàëîì;
• àíòèñåïòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ðàí è îæîãîâ;
• ãèãèåíè÷åñêàÿ è õèðóðãè÷åñêàÿ äåçèíôåêöèÿ ðóê.

Ìàçü:

• ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèé ïðè ìåëêèõ ïîðåçàõ è ññàäèíàõ, íåçíà÷èòåëüíûõ îæîãàõ è ìàëûõ õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóðàõ;
• ëå÷åíèå ãðèáêîâûõ è áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé êîæè, à òàêæå èíôèöèðîâàííûõ ïðîëåæíåé è òðîôè÷åñêèõ ÿçâ.

Ñóïïîçèòîðèè:

• îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âàãèíàëüíûå èíôåêöèè (êîëüïèò): ñìåøàííûå èíôåêöèè; íåñïåöèôè÷åñêèå èíôåêöèè (áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, Cardnenella vaginalis, òðèõîìîíàäíàÿ èíôåêöèÿ, ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ);
• ãðèáêîâûå èíôåêöèè (âêëþ÷àÿ âûçâàííûå Candida albicans) âñëåäñòâèå ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè è ñòåðîèäíûìè ïðåïàðàòàìè;
• òðèõîìîíèàç (ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòü êîìáèíèðîâàííîå ñèñòåìíîå ëå÷åíèå);
• ïðåäîïåðàöèîííàÿ è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ îáðàáîòêà ïðè òðàíñâàãèíàëüíûõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ, à òàêæå ïðè àêóøåðñêèõ è äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóðàõ.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Ðàñòâîð

Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ â ðàçâåäåííîì è íåðàçâåäåííîì âèäå. Íå ñëåäóåò ðàçâîäèòü ïðåïàðàò ãîðÿ÷åé âîäîé. Äîïóñòèìîå ëèøü êðàòêîâðåìåííîå íàãðåâàíèå äî òåìïåðàòóðû òåëà.

Íåðàçâåäåííûé ð-ð ïðèìåíÿþò äëÿ îáðàáîòêè ðóê è êîæè ïåðåä õèðóðãè÷åñêèìè îïåðàöèÿìè, êàòåòåðèçàöèåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, èíúåêöèÿìè, ïóíêöèÿìè è äð.

Ð-ðû ìîæíî ïðèìåíÿòü 2-3 ðàçà â ñóòêè.

Ãèãèåíè÷åñêàÿ äåçèíôåêöèÿ ðóê: 2 ðàçà ïî 3 ìë íåðàçâåäåííîãî ð-ðà — êàæäóþ äîçó ïî 3 ìë îñòàâëÿþò íà êîæå íà ïðîòÿæåíèè 30 ñ.

Õèðóðãè÷åñêàÿ äåçèíôåêöèÿ ðóê: 2 ðàçà ïî 5 ìë íåðàçâåäåííîãî ð-ðà — êàæäóþ äîçó ïî 5 ìë îñòàâëÿþò íà êîæå íà ïðîòÿæåíèè 5 ìèí.

Äëÿ äåçèíôåêöèè êîæè íåðàçâåäåííûé ð-ð ïîñëå åãî ïðèìåíåíèÿ îñòàåòñÿ äî âûñûõàíèÿ.

Ïî óêàçàííûì âûøå ïîêàçàíèÿì ð-ð ìîæíî ïðèìåíÿòü ïîñëå ðàçâåäåíèÿ âîäîïðîâîäíîé âîäîé. Ïðè õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ, à òàêæå ïðè àíòèñåïòè÷åñêîé îáðàáîòêå ðàí è îæîãîâ äëÿ ðàçâåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðèìåíÿòü èçîòîíè÷åñêèé ð-ð íàòðèÿ õëîðèäà èëè ð-ð Ðèíãåðà.

Ðåêîìåíäóþò òàêèå ðàçâåäåíèÿ:

Ð-ð ñëåäóåò ðàçâîäèòü íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèìåíåíèåì.

Ìàçü

Ïðåïàðàò äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ.

Äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèè: íàíîñÿò 1-2 ðàçà â ñóòêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ — íå áîëåå 14 äíåé.

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèè: íàíîñÿò 1-2 ðàçà â íåäåëþ, ïîêà ñîõðàíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü. Ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü êîæè ñëåäóåò î÷èñòèòü è âûñóøèòü, òîíêèì ñëîåì íàíåñòè ìàçü. Íà îáðàáîòàííóþ òàêèì îáðàçîì êîæó ìîæíî íàëîæèòü ïîâÿçêó.

Ñóïïîçèòîðèè

Ñóïïîçèòîðèé âûíèìàåòñÿ èç îáîëî÷êè è ïîñëå óâëàæíåíèÿ ââîäèòñÿ ãëóáîêî âî âëàãàëèùå.

 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîêëàäîê.

Äîçèðîâàíèå: îäèí âàãèíàëüíûé ñóïïîçèòîðèé ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü åæåäíåâíî (â òîì ÷èñëå âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè).

 ñëó÷àå íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü ïðîäîëæåí, à äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà äî 2 âàãèíàëüíûõ ñóïïîçèòîðèåâ åæåäíåâíî. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ðåçóëüòàòîâ òåðàïèè, îáû÷íî îíà ñîñòàâëÿåò 7 äíåé.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê éîäó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ãèïåðòèðåîç, àäåíîìà èëè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû (óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá, ýíäåìè÷åñêèé çîá è òèðåîèäèò Õàøèìîòî), ãåðïåòèôîðìíûé äåðìàòèò Äþðèíãà, ñîñòîÿíèå äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ èëè ñöèíòèãðàôèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàäèîàêòèâíîãî éîäà, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 1 ãîäà.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Êîæíî-àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè — çóä, ãèïåðåìèÿ, ñûïü (êîíòàêòíûé äåðìàòèò ñ îáðàçîâàíèåì ïñîðèàçîïîäîáíûõ ýëåìåíòîâ).  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíû ãåíåðàëèçîâàííûå îñòðûå ðåàêöèè ñî ñíèæåíèåì ÀÄ è/èëè óäóøüåì (àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè).  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ëèö îòìå÷åí ãèïåðòèðåîç, èíäóöèðîâàííûé éîäîì.

Íàíåñåíèå ïîâèäîí-éîäà íà îáøèðíûå ïîâåðõíîñòè ðàí èëè òÿæåëûå îæîãè ìîæåò âûçâàòü íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ, íàïðèìåð èçìåíåíèå óðîâíÿ ýëåêòðîëèòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè (ãèïåðíàòðèåìèÿ) è îñìîëÿðíîñòè, ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê âïëîòü äî ÎÏÍ.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Òåìíî-êîðè÷íåâûé öâåò Áåòàäèíà ñâèäåòåëüñòâóåò îá ýôôåêòèâíîñòè ð-ðà, óìåíüøåíèå íàñûùåííîñòè öâåòà ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì ñíèæåíèÿ ïðîòèâîìèêðîáíîé àêòèâíîñòè ïðåïàðàòà. Ïîä äåéñòâèåì ñâåòà èëè òåìïåðàòóðû 40 °Ñ ïðîèñõîäèò ðàñïàä ð-ðà. Ïðîòèìèâîìèêðîáíîå äåéñòâèå ð-ðà Áåòàäèí ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè åãî ðÍ îò 2 äî 7.

Ïðèìåíåíèå ïîâèäîí-éîäà ìîæåò ñíèçèòü ïîãëîùåíèå éîäà ùèòîâèäíîé æåëåçîé, ÷òî ìîæåò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû íåêîòîðûõ èññëåäîâàíèé (ñöèíòèãðàôèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, îïðåäåëåíèå áåëîêñâÿçàííîãî éîäà, äèàãíîñòè÷åñêèå ïðîöåäóðû ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàäèàêòèâíîãî éîäà). Ïðè ïëàíèðîâàíèè óêàçàííûõ ïðîöåäóð â ïðèìåíåíèè ïîâèäîí-éîäà íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïåðåðûâ íå ìåíåå ÷åì íà 1-4 íåä.

Îêèñëèòåëüíîå äåéñòâèå Ïîâèäîí-éîäà ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé êîððîçèè ìåòàëëîâ, òîãäà êàê ïëàñòìàññîâûå è ñèíòåòè÷åñêèå ìàòåðèàëû îáû÷íî íå ÷óâñòâèòåëüíû ê Ïîâèäîí-éîäó.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî èçìåíåíèå öâåòà, êîòîðûé îáû÷íî âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

Ïîâèäîí-éîä ëåãêî óäàëÿåòñÿ ñ òåêñòèëüíûõ è äðóãèõ ìàòåðèàëîâ òåïëîé âîäîé ñ ìûëîì. Ïÿòíà, êîòîðûå òÿæåëî óäàëÿþòñÿ, ñëåäóåò îáðàáîòàòü ð-ðîì àììèàêà èëè òèîñóëüôàòà íàòðèÿ.

Íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì êîðìëåíèå ãðóäüþ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.

Ð-ð íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðèåìà âíóòðü.

Ïðè ïðåäîïåðàöèîííîé äåçèíôåêöèåé êîæè íåîáõîäèìî ñëåäèòü, ÷òîáû ïîä áîëüíûì íå îñòàâàëèñü îñòàòêè ð-ðà (ââèäó âîçìîæíîñòè ðàçäðàæåíèÿ êîæè).

Ïîñêîëüêó íåëüçÿ èñêëþ÷èòü ðàçâèòèå ãèïåðòèðåîçà, äëèòåëüíîå (14 äíåé) ïðèìåíåíèå Ïîâèäîí-éîäà èëè åãî ïðèìåíåíèå â çíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ íà îáøèðíûõ ïîâåðõíîñòÿõ (10% ïîâåðõíîñòè òåëà) ó ïàöèåíòîâ (îñîáåííî ïîæèëîãî âîçðàñòà) ñ ëàòåíòíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû äîïóñòèìî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ îæèäàåìîé ïîëüçû è âîçìîæíîãî ðèñêà. Ýòè ïàöèåíòû íóæäàþòñÿ â êîíòðîëå äëÿ âûÿâëåíèÿ ðàííèõ ïðèçíàêîâ ãèïåðòèðåîçà è íàäëåæàùåãî îáñëåäîâàíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, äàæå ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà (íà ïåðèîä äî 3 ìåñ).

Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò âûçûâàòü ðàçäðàæåíèå, à èíîãäà è òÿæåëûå ðåàêöèè êîæè. Ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ ðàçäðàæåíèÿ èëè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íàíåñåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.

Çíà÷èòåëüíûå êîëè÷åñòâà éîäà ìîãóò âûçâàòü ãèïåðòèðåîç ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïîýòîìó èì îãðàíè÷èâàþò ïðèìåíåíèå ìàçè èëè ð-ðà ïî âðåìåíè è ïëîùàäè îáðàáàòûâàåìîé ïîâåðõíîñòè êîæè.

Åñëè â ïåðèîä ëå÷åíèÿ âîçíèêíóò ñèìïòîìû ãèïåðòèðåîçà, ñëåäóåò ïðîêîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Íåîáõîäèìî èçáåãàòü èñïîëüçîâàíèÿ éîäà â âûñîêèõ äîçàõ ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà, ïîñêîëüêó èõ êîæà èìååò âûñîêóþ ïðîíèöàåìîñòü è ó íèõ ÷àùå îòìå÷àþò ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê éîäó, ÷òî ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðòèðåîçà. Ýòèì ïàöèåíòàì ïðèìåíÿòü ïîâèäîí-éîä ñëåäóåò â íèçêèõ äîçàõ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Îñîáîé îñòîðîæíîñòè ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó ïàöèåíòîâ ñ ðàíåå äèàãíîñòèðîâàííîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Íåîáõîäèìî èçáåãàòü ðåãóëÿðíîãî ïðèìåíåíèÿ ìàçè ó áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ïðåïàðàòû ëèòèÿ.

Ðåãóëÿðíîå ïðèìåíåíèå ïîâèäîí-éîäà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ âîçìîæíî òîëüêî ïî àáñîëþòíûì ïîêàçàíèÿì è â íèçêèõ äîçàõ, ïîñêîëüêó àáñîðáèðîâàííûé éîä ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è ìîæåò ïðîíèêàòü â ãðóäíîå ìîëîêî.

Óðîâåíü ïîâèäîí-éîäà â ìîëîêå âûøå åãî óðîâíÿ â ñûâîðîòêå êðîâè. Ïðèìåíåíèå ýòîãî ïðåïàðàòà ìîæåò âûçâàòü ïðîõîäÿùèé ãèïåðòèðåîç ó ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ îáñëåäîâàíèå ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû ó ðåáåíêà.

Ñëåäóåò íå äîïóñêàòü ñëó÷àéíîãî ïîïàäàíèÿ ïðåïàðàòà â ðîò èëè ÆÊÒ, îñîáåííî ó äåòåé.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïîâèäîí-éîäà è ïåðåêèñè âîäîðîäà, à òàêæå ôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ñåðåáðî è òàóëîðèäèí, äëÿ îáðàáîòêè ðàí èëè àíòèñåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïðèâîäèò ê âçàèìíîìó ñíèæåíèþ ýôôåêòèâíîñòè, â ñâÿçè ñ ÷åì èõ ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ.

Ïîâèäîí-éîä íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ñ ïðåïàðàòàìè ðòóòè â ñâÿçè ñ ðèñêîì îáðàçîâàíèÿ ùåëî÷íîãî éîäèäà ðòóòè.

Ïðåïàðàò ìîæåò âñòóïàòü â ðåàêöèþ ñ áåëêàìè è íåíàñûùåííûìè îðãàíè÷åñêèìè êîìïëåêñàìè, ïîýòîìó ýôôåêò ïîâèäîí-éîäà ìîæåò áûòü êîìïåíñèðîâàí ïîâûøåíèåì åãî äîçû. Ñëåäóåò èçáåãàòü äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, îñîáåííî íà îáøèðíûõ ïîâåðõíîñòÿõ, ó ïàöèåíòîâ, ïðèìåíÿþùèõ ïðåïàðàòû ëèòèÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Äëÿ îñòðîé éîäíîé èíòîêñèêàöèè õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå ñèìïòîìû: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå, èçæîãà, áîëü âî ðòó èëè ãëîòêå; ðàçäðàæåíèå è îòåê ãëàç; êîæíûå ðåàêöèè; æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå íàðóøåíèÿ; íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê, àíóðèÿ; íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ; îòåê ãîðòàíè ñî âòîðè÷íîé àñôèêñèåé, îòåê ëåãêèõ, ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç, ãèïåðíàòðèåìèÿ.

Äëèòåëüíàÿ îáðàáîòêà îæîãîâûõ ðàí çíà÷èòåëüíûìè êîëè÷åñòâàìè ïîâèäîí-éîäà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà èëè îñìîëÿðíîñòè ñûâîðîòêè êðîâè ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê èëè ìåòàáîëè÷åñêèì àöèäîçîì.

Ëå÷åíèå: ïðîâîäÿò ïîääåðæèâàþùóþ è ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ ïîä êîíòðîëåì ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, ôóíêöèè ïî÷åê è ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Ïðè èíòîêñèêàöèè, îáóñëîâëåííîé ïðèåìîì ïðåïàðàòà âíóòðü, ïîêàçàíî íåçàìåäëèòåëüíîå ââåäåíèå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ êðàõìàë èëè áåëîê (íàïðèìåð ð-ð êðàõìàëà â âîäå èëè ìîëîêî), ïðîìûâàíèå æåëóäêà 5% ð-ðîì òèîñóëüôàòà íàòðèÿ èëè â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè â/â ââåäåíèå 10 ìë 10% ð-ðà òèîñóëüôàòà íàòðèÿ ñ 3-÷àñîâûìè èíòåðâàëàìè. Ïîêàçàí ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû äëÿ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ãèïåðòèðåîçà, âûçâàííîãî éîäîì.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Áåòàäèí

Ð-ð: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 5-15 °Ñ.

Ìàçü: â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.

Ñóïïîçèòîðèè: â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 5-15 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Áåòàäèí:

• Ìîñêâà
• Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник