Может при орви быть головокружение у детей

Почему после ОРВИ кружится голова: признаки лабиринтита у детей

Почему после ОРВИ или гриппа ребенок может начать жаловаться на головокружение или терять равновесие, спотыкаться и наталкиваться на различные предметы? Дело не только в том, что вирусные, да и бактериальные инфекции способны вызывать слабость даже после выздоровления. Такой симптом может указывать на развитие лабиринтита (внутреннего отита), заболевание, опасное не только синяками от падений и потерей слуха. Как связаны респираторные инфекции и вестибулярный аппарат, и что делать, если у ребенка развиваются такие осложнения?

Улитка и каналы

Лабиринт — это часть внутреннего уха. Она действительно похожа на небольшой лабиринт из трех вестибулярных каналов, наполненных жидкостью, и особого отдела — улитки, которая воспринимает звуковые колебания. При воспалении лабиринта — лабиринтите — может нарушаться слух и чувство равновесия.

Выделяют три формы лабиринтита:

  • серозную, с увеличением выработки жидкости в каналах, с благоприятным прогнозом на лечение;
  • гнойную — из-за микробного поражения в каналах накапливается гной, болезнь протекает тяжело и склонна переходить в хроническую;
  • некротическую с распадом костных тканей и необратимыми поражениями (частая причина — скарлатина у детей).

Воспаление внутреннего уха может развиваться по различным причинам — от бактериальных «простуд» до безмикробных факторов: травм, аллергий и даже приема некоторых лекарственных препаратов.

Но чаще всего в детском возрасте причиной лабиринтита являются вирусные инфекции — различные острые респираторно-вирусные заболевания, в которых виноваты риновирусы, аденовирусы, группы вирусов гриппа и т. д. По данным исследований, 95% всех «простуд», внезапных заболеваний с насморком, кашлем и температурой, вызваны не бактериям, а именно вирусными агентами — и осложнения на уши после ОРВИ тоже их вина.

  • При бактериальной форме в лабиринт попадают возбудители, которые уже вызвали воспаление в среднем ухе (средний отит) или внутри черепа (менингит).
  • Гематогенная форма развивается из-за проникновения агента или его продуктов жизнедеятельности из крови. Так лабиринтит становится осложнением кори и эпидемического паротита (свинки).
  • Вирусная форма — самая часто встречающаяся и самая благоприятная в прогнозе. Виновниками могут быть не только возбудители ОРВИ и гриппов, но и вирусы герпеса, краснухи, кори, гепатита, Эпштейна — Барр.
  • Травматическая форма развивается как следствие серьезных травм головы и ранений в области уха, а также после неудачных оперативных вмешательств в ушные структуры.

У детей до двух лет лабиринтит чаще всего гнойный, вызванный проникновением микроорганизмов в лабиринт — микобактерий, стрептококков и менингококков.

В любом случае самая частая ситуация при диагностике лабиринтита у врача — когда родители говорят о том, что пару недель назад ребенок перенес респираторную инфекцию.

Чем опасен лабиринтит?

Как правило, ушные инфекции многие связывают с опасностью потерять слух. Однако лабиринтит приводит не только к такому последствию.

Токсины микробов или иные разрушительные факторы при болезни повреждают чувствительные клетки стенок каналов и перегородок между ними. Начинается усиленная секреция лимфы, заполняющей улитку, развивается отек и серозное воспаление.

При хронизации лабиринтита воспалительный процесс захватывает костные структуры внутреннего уха. У инфекции появляется шанс проникнуть в сосуды и ткани головного мозга, что приводит к его воспалению — менингиту. По этой причине (а также потому, что терять слух и чувство равновесия тоже не стоит) первые признаки лабиринтита — повод срочно обратиться к ЛОР-врачу!

Симптомы воспаления лабиринта

Как распознать начало лабиринтита у ребенка, особенно пока не разговаривающего? Симптомы можно заметить даже у тех малышей, которые не только не говорят, но и не ходят — а значит, не теряют равновесие при ходьбе.

При развитии болезни появляются:

  • приступы головокружения, тошноты и даже рвоты, снижение аппетита, капризность и раздражительность;
  • потеря равновесия не только при ходьбе: малыши, которые научились стоять, сидеть или ползать, тоже начинают неожиданно падать «на ровном месте»;
  • головная боль, шум в ушах и снижение слуха — дети, которые не могут пожаловаться на боль, становятся плаксивыми и сонливыми, а снижение остроты слуха проявляется в потере реакции на голос окружающих;
  • нистагм. Нистагмом называют непроизвольные движения глаз: серозная форма вызывает «скашивание» глазного яблока в сторону пораженного уха, гнойный лабиринтит — в сторону здорового.

Симптомы нарастают, когда ребенок двигает головой, поворачивается, смотрит вверх. Они сохраняются несколько суток, а порой вплоть до месяца даже после начала лечения.

Важно!

Даже своевременное начало терапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому после полного выздоровления в течение двух недель детям не рекомендуется активно бегать, заниматься спортом и т. д.: велик риск потерять равновесие и упасть.

Как лечат лабиринтит у детей?

Легкие формы заболевания, в том числе серозный лабиринтит после гриппа и ОРВИ, чаще всего не требуют госпитализации даже у детей. Если же симптомы серьезные, лечат в стационаре.

Читайте также:  Головокружение при проблемах с кишечником

Гнойные и в особенности некротические формы требуют хирургического вмешательства — антромастоидотомии, чтобы вскрыть полость и очистить ее от гнойных выделений и отмерших тканей.

Лекарственную терапию назначают в зависимости от причины болезни: антибактериальные препараты при микробной форме, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды, противовирусные медикаменты при серозных вариантах.

Ребенку нужно много пить, в особенности, если болезнь протекает с приступами рвоты. Могут также назначаться легкие успокоительные препараты.

В дополнение к лекарственной терапии помогает:

  • много лежать, причем в той позе, в которой не кружится голова (чаще на боку);
  • уменьшить количество соли, сахара, какао (в напитках, шоколаде, конфетах);
  • чаще проветривать помещение;
  • избегать резких движений, шумов, волнения.

Детям постарше, которые могут выполнять инструкции, рекомендованы облегчающие состояние упражнения:

  • надо сесть на кровать посередине;
  • повернуть голову вправо и быстро лечь на левый бок. Положение головы при этом сохранять;
  • полежать полминуты;
  • снова сесть и повторить все с другой стороны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Головокружение у детей

129110, г. Москва, Орловский переулок, д. 7

129272, г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26

123104, Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) — это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) — чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Лечение головокружения у детйЧуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

  1. Анемия — снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

  3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

  4. Ортостатическая гипотензия — временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Диагностика головокружения у детейЕсли ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Читайте также:  Причины головокружения у мужчин после 40

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы — в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Головокружение у ребенкаВыявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Источник

Головокружение и сдавленность в голове после Орви

2673 просмотра

22 апреля 2020

Здравствуйте, В конце марта заболел Орви, обратился к врачу, сделали анализ крови, рентген грудной клетки, поставили диагноз орви, бронхит, и гнойный коньюктивит. Выписали антибиотики клоритрамицин кажется, витамины, (честно сказать не принимал) фурацилин для горла и отправили на больничный. 1 апреля пришёл закрыть больничный, так как объявили самоизоляцию, продлевать не стал, антибиотики пропил 6 дней, в целом врач сказал что все нормально и сказал сидеть дома. Через некоторое время дня 3, я видимо снова заболел, заболело горло, снова начался кашель, лечился уже дома, обильным питьем, таблетками от кашля и постельным режимом, долгий был кашель дней 10, вроде, в целом нормально, кроме слабости. А тут вот уже с неделю помимо слабости ощущаю сдавленность в голове и головокружение, и иногда лёгкое подташнивание, честно говоря начал переживать, так как это состояние уже неделю. Не то чтобы меня прям шатает,или предметы крутятся но ощущение очень неприятное. Чем то напоминает среднее похмелье. Особенно когда находишься в одном положении сидя или лёжа это ощущается, как будто тянет. Начинается вроде бы от затылка. Давление в норме, температура тоже, аппетит хорший. Могут эти симптомы быть скрытой пневмонией или каким то кислоролным голоданием? Проблемами с мозгом?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, признаком пневмонии, конечно, эти симптомы не будут, а вот признаком анемии вполне, вам необходимо сдать кровь на коронавирус и сейчас свежий общий анализ крови обязательно.

Терапевт

Здравствуйте,описанное вами состояние больше похоже на астенический синдром после перенесенных ранее орви. Если ваше состояние не пройдет в течение 7-10 дней обратитесь к врачу для дообследования.

Терапевт

Здравствуйте, нет на пневмонию это не похоже, была бы температура и кашель. Возможно у вас железодефицитное состояние, отсюда может быть слабость, головокружение и кислородное голодание. Необходимо сдать общий анализ крови и ферритин. Будьте здоровы!

Терапевт

Здравствуйте, Ваши симптомы не характерны для пневмонии. Скорее всего у Вас проявления астено — вегетативного синдрома после перенесённых ОРВИ, головокружение часто может сопровождать проблемы с шейным отделом позвоночника, что косвенно подтверждает Ваш рассказ — усиление симптомов в положении сидя и лёжа, дискомфорт в затылочной области.

Сейчас Вам нужно обильное тёплое питьё — чай с лимоном и мёдом, морс из клюквы или ягод, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.

Полезны будут поливитамины курсом — Супрадин по 1 к внутрь 1 месяц.

После снятия карантина пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов головы и шеи, сдайте общий анализ крови. Посетить невролога по результатам.

Сейчас можно попробовать приём Бетагестина 16 мг 2 раза в сутки, 1 месяц. Ношение воротника Шанца 1-2 часа в день, по возможности заменить подушку и матрас на ортопедические, делать ЛФК на укрепление мышц спины и шеи, аккуратно самомассаж шейно-воротниковой зоны.

Читайте также:  Из за чего может быть головокружение поворот головой

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, это не признаки пневмонии, проблем с мозгом или чего-либо подобного. Скорее всего, астенический синдром после перенесенного ОРВИ. В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Если симптомы будут длительно сохраняться или усиливаться — имеет смысл посетить врача очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ОРВИ у ребёнка анализы головная боль

1103 просмотра

15 ноября 2019

Здравствуйте! 2 ноября ребёнок 6 лет пожаловался на головную боль потом поднялась температура до 39 которая плохо сбивалась и сопровождалась белой лихорадкой (бледные ледяные конечности, сам горячий) на след день мы вызвали скорую нас забрали в инф отделение лечились, кололи антибиотик и давали противовирусное.

Сейчас мы дома температуры нет но с самого первого дня переодически жалуется на головную боль которая самостоятельно проходит и сейчас на домашнем режиме тоже. Прикрепляю анализ на вирусы гриппа которые делали в больнице. И свежие анализы

Были у Лора по лор части нет претензий

И невролога. Невролог назначил глицин и валерьянку.

Скажите это нормально после орви что болит голова? Переживать не стоит?

Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, анализы впорядке. Ребёнок перенёс парагрипп. Часто после различных инфекций наблюдается астено-вегетативный синдром: снижение аппетита, повышенная утомляемость, головные боли , головокружения и т.д. Обычно за неделю две проходит. Больше отдыха, прогулок на свежем воздухе, рациональное питание и всё придёт в норму

Оксана, 15 ноября 2019

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, где локализуются боли, какая интенсивность, в какое время чаще возникают :утром или к вечеру, связаны ли с физической нагрузкой, усиливаются ли при наклоне головы вниз? Есть ли при головной боли тошнота, позывы к рвоте?

Оксана, 15 ноября 2019

Клиент

Екатерина, в основном в область лба. Как он выражается покалывает или тянет. Других симптомов нет может и утром после сна возникнуть или вечером

Педиатр

Здравствуйте, обильное питье, витамин с ( цевикап) .

Прогулки на свежем воздухе.

Анализы в норме.

Осмотр Лора в динамике через 5-7 дней , если появятся новые симптомы+ головная боль

Педиатр, Пульмонолог

Коли невролог исключил осложнение на мозговые оболочки, Лор исключил синусит, то остаётся интоксикация, которая ещё в течение недели идёт на спад. Вирусные агенты обезврежены антителами организма, но не все ещё выдворены вон, поэтому могут быть остаточные явления от нанесенного удара вирусом парагриппа. Может даже быть повышенная потливость (тоже очистительные мероприятия организма от токсинов). В любом случае, если кроме этого больше ничего не беспокоит, понаблюдайте недельку. Когда организм восстановится полностью боли должны уйти. Но если ситуация не изменится или станет ухудшается, нужен повторный осмотр невролога. А пока витамины, микроэлементы с пищей, свежий воздух, обильное питье именно чистой воды.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если попросить ребенка показать одним пальчиком где болит голова , На какое место он показывает ? В анализах крови последствия перенесенной вирусной инфекции , не более . Почему болит голова ответа они не дают . Я считаю , что стоит ещё раз показать ребёнка хорошему неврологу . Там нужно пощупать точки выхода черепных нервов , около позвоночных нервов на шее , лицевого нерва , и сделать соответствующие выводы . Неврологическая симптоматика , посмотреть глазное дно . У Окулиста .

Оксана, 15 ноября 2019

Клиент

Наталья, область лба посередине примерно! Невролог раздаивала его до гола проверяла все вроде

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не вижу смысла раздевать ребенка догола , если у него болит голова . Лобная область это как раз таки и возможно последствия перенесенной воспалительной реакции в пазухах Покажите ребёнка ещё раз лору. Покажите ещё раз неврологу . Ответ там, а не в анализах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник