На языке появился как будто ожог что это

Болит язык, будто обожжен

3369 просмотров

25 августа 2020

Здравствуйте! В связи с эпидемиологической обстановкой страшновато идти в поликлинику, может вы подскажете как быть… Уже дней 5 у меня странные ощущения на языке, будто ранее горячего чая хлебнула. Болит не сильно, но я его постоянно чувствую. Даже говорить как-то неприятно. Больше беспокоит кончик. Не помню, что бы обжигала, но ощущения похожие, и чувство во рту, что он какой-то шершавый. Внешне сильных изменений не наблюдаю, единственное, что на кончике немного вздуты некоторые ворсинки, они болтаются сами по себе и если присмотреться, там красные прожилки мелкие.

Что могло такую гадость вызвать и как с этим бороться? Пару раз мазала холисалом-не помогло.

Каюсь, курю. Есть пара дырок в зубах, но опять же, не помню, что бы за них цеплялась, если только во сне.

Из болячек у меня хр. тонзиллит, ну и проблемы по женской части, гормональные сбои постоянно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, а можно увидеть фото языка?

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Яна, прикрепила, правда, там плохо видно

Терапевт, Гастроэнтеролог

Есть десквамативный глоссит — со стороны ЖКТ нет жалоб?

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Яна, нет, с жкт по ощущениям все нормально

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда осмотр стоматолога для исключения хронических очагов инфекции и санации ротовой полости, исключение болезней ЖКТ (УЗИ обп и ФГС в перспективе)ОАК на предмет железодефицита, б/х крови , гормоны щитовидной железы, вит Д и В 12.Пока рассыпчато Имудон курсом в 10 дней, будет полегче.

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Яна, спасибо, не подскажите в какой дозировке?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!

Прикрепите фото пожалуйста

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Мария, прикрепила к вопросу, но там плохо видно

Хирург-стоматолог

Показаться стоматологу все-таки придется,чтобы исключить причину со стороны полости рта(инфекционные процессы,на каком уровне «кариес» и он ли это вообще,возможно нужно будет взять мазок,язык может постоянно травмироваться об острые края).Если со стороны полости рта причина будет исключена,то такое возможно также из-за курения(очень частая причина,также из-за ксеростомии язык постоянно травмируется) и из-за гормональных нарушений(Вы также указали,что у Вас это есть)-поэтому тоже надо посетить гинеколога,сделать УЗИ щитовидной железы и сдать ее гормоны-если будут отклонения,то осмотр эндокринолога.Причин много..от серьезных,то банальных(вредная привычка-курение).Поэтому надо обследоваться.Сейчас можно ванночки с раствором хлоргексидина,чтобы не присоединялось больше инфекции и для эпителизации апликации с витамином А или солкосерил

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо, а ванночки с хлоргексидином как делать?

Хирург-стоматолог

Просто берете порцию раствора и держите во рту в районе минуты,так несколько раз в день

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Хирург-стоматолог

Вероника, 26 августа 2020

Клиент

Мария, я сейчас нашла определение состоянию языка -фестончатый, на фото непонятно, но в реальности по краям будто зубы отпечатались. У меня это особенно заметно, т.к. зубы внизу искривлены

Хирург-стоматолог

Отпечатки зубов конечно могут быть,особенно если неправильный прикус,это конечно тоже желательно исправлять,из-за этого также может быть ряд проблем.Но с жжением языка не связано,тем более что появилось несколько дней назад Вы указали.А отпечатки зубов я думаю у Вас присутствуют уже давно.

Вероника, 26 августа 2020

Клиент

Мария, да, я могла ранее не обращать внимания на это «рельеф». Правда, сейчас начиталась, что он образуется когда язык опухает, начала прислушиваться к себе. Будучи не в меру мнительной, мне теперь кажется, что он вообще мешается во рту.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Воспаленный язык, это глоссит. Возможно у него грибковая этиология, я бы на вашем месте При таком упорном течении лучше сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Думаю там обнаружится candida К лечению любым антисептиком, можно Мирамистин или Ингалипт добавьте бактоблис. К это препарат восстанавливающие Флору во рту

Стоматолог

Только по фото, видя лишь фрагмент языка ,не анализируя всей ситуации в полости рта в целом ( прикус , остальные слизистые и тд) давать точные рекомендации и ставить окончательный диагноз не корректно. Судя по фото, глоссит, а причину так установить практически невозможно. Может это проявление проблем ЖКТ, может травма на фоне особенностей прикуса, может невролгической природы или следствие грибковой или бактериальной составляющей. Можем только гадать. Из общих соображений ,обязательно поддерживайте хорошую гигиену полости рта, избегайте раздрожающей пищи ,сильно острой горячей и тд. Курение тут вообще не причем.попробуйте обрабатывать Пародонтоцид гель, можно Асепта с прополисом, но предварительно прочтите инструкцию,чтоб небыло непереносимости. По хорошему надо делать соскоб с языка и проверять грибки . Желательно кровь посмотреть и баланс витаминов. Так с помощью телемедицыны , Вы врядле найдете выход. Через друзей и знакомых ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями. Нужен очный осмотр. И возможно консультация терапевта ,тоже желательно грамотного. Язык, это зеркало состояния всего организма в целом. Тут нужно пытаться найти причину. Симптоматическое лечение может дать некое облегчение ,но не решит проблеммы.

Вероника, 25 августа 2020

Клиент

Андрей, спасибо большое за развернутый ответ

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!Что бы сказать причину нужен осмотр полости рта как минимум и тогда уже назначать лечение.Воспаление может иметь различные причины,даже если сейчас вы будете полоскать мазать рассасывать таблетки-это уберет на короткий промежуток воспаление или уменьшит его лишь.Потом все вернётся на круги своя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Синдром горящего рта

Об обжигающих ощущениях во рту, которые не имеют отношения к горячим напиткам.

Немного цифр

До 5% населения во всем мире ощущают жжение на языке и губах, сухость во рту, изменение вкуса. Только треть людей связывает эти симптомы с медицинскими вмешательствами. Остальные так и остаются в неведении, что могло стать причиной синдрома обожженного рта.

Кто в числе этих «счастливчиков»?

Чувство жжения во рту обычно испытывают женщины. Заболевание редко появляется до 30 лет, зато часто — после 50. Гамма необычных ощущений может варьировать от легкого онемения и покалывания до сильного болевого синдрома. Чаще вовлекается только язык, но ощущения могут распространяться на десны, нёбо и губы. Сухость во рту, металлический привкус и саднящее горло тоже могут быть частью синдрома.

Почему рот начинает гореть?

В МКБ синдром горящего рта звучит как «глоссодиния». Это может быть самостоятельным диагнозом или симптомом, который сопровождает другую болезнь. Исследователи не находят единственной причины, почему вдруг рот становится как ошпаренный.

После множества тестов в диагнозе часто ставится слово «первичный» или «идиопатический». Это значит, что причину жгучей боли во рту найти так и не удалось. Есть гипотеза, что в основе заболевания — повреждение чувствительных и болевых рецепторов.

Среди причин вторичной глоссодинии значатся:

• гастроэзофагеальный рефлюкс, он же ГЭРБ;
• аллергия на еду, ополаскиватель для рта или материал для зубных протезов;
• гормональные изменения из-за гипотиреоза, диабета или менопаузы;
• сухость во рту в результате лучевой терапии или из-за «поломки» слюнных желез;
• лекарства от высокого давления, такие как эналаприл, периндоприл и другие;
• недостаток железа, цинка и витаминов группы B;
• неумеренная чистка языка, особенно абразивными пастами;
• грибковые инфекции рта.

Как правильно поставить диагноз глоссодинии?

Не существует специального исследования, которое бы диагностировало именно синдром горящего рта. Чтобы исключить хотя бы часть заболеваний с похожими симптомами, потребуется сделать анализ крови, мазок изо рта, протестировать работу слюнных желез и, возможно, проверить наличие аллергии и желудочного рефлюкса. Занимаются этой проблемой разные врачи. Для начала стоит обратиться к стоматологу и терапевту.

Чем потушить огонь во рту?

Если жжение во рту сопровождает основное заболевание, то устранение болезни должно купировать неприятные симптомы. Лечение первичного синдрома обожженного рта больше похоже на ряд экспериментов. Британская национальная служба здравоохранения советует смириться с тем, что процесс лечения может затянуться на годы.

Среди способов облегчить умеренное жжение:

• увлажняющие спреи для рта, по-другому они называются заменителями слюны;
• ополаскиватели на основе лидокаина;
• регулярное прохладное питье;
• избегание кислотных продуктов, острой пищи и алкоголя;
• использование пасты для чувствительных зубов;
• борьба со стрессом и тревогой: йога, медитации, когнитивно-поведенческая терапия.

Сильную жгучую боль во рту лечат как любую другую хроническую: противосудорожными препаратами или низкими дозами антидепрессантов.

Источник

Боль и жжение языка: как лечить?

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

• грибковая инфекция (например, кандидоз)
• красный плоский лишай
• пемфигоид
• пузырчатка

В. Травма

1) Механическая

2) Химическая

а. Со стороны пациента:

• зубные пасты с абразивными веществами
• применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
• медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
• витамин С (цитрусовые)
• кислые напитки
• пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

• орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
• акриловая смола
• эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

• высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
• дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

• последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
• побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
• табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

• продукты, добавки, ароматизаторы
• красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
• стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

• сахарный диабет
• гипотиреоз
• гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

• синдром Шегрена
• лихеноидные реакции
• системная красная волчанка

D. Другие заболевания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• целиакия
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
• антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

• диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Источник