Обморожения у детей фото

Зима приносит много радости и веселья детям. Удовольствие побегать по хрустящему снегу, поваляться в нем нередко омрачается переохлаждением и обморожением лица. Это может произойти даже при температуре выше нуля, если высокая влажность, ветер, а нежная кожа малыша не защищена. Опасно ли, если ребенок отморозил щеки, что делать в таких случаях?

При воздействии низких температур повреждаются клетки эпидермиса, а затем и более глубоких слоев кожи. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, нарушается кровообращение кожи, а это усиливает разрушение клеток, делает обморожение более глубоким. Кожа ребенка очень уязвима к воздействию холода по трем причинам:

• наружный слой (эпидермис) очень тонкий;
• кровеносные сосуды расположены более поверхностно;
• отсутствует защитная жировая смазка из-за слабой функции сальных желез.

Эти особенности тем более выражены, чем меньше возраст малыша. Поэтому, отправляясь на прогулку, нужно учитывать погодные условия и применять средства защиты кожи.

Признаки и симптомы

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается». У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках. У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Степени обморожений

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 степени обморожения кожи лица:

1. Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
2. Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
3. Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
4. Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
   

   Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев. При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки — молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

Категорически нельзя действовать такими способами:

1. Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
2. Применять для растирания полотенце, любую ткань.
3. Использовать различные массажные щетки и приборы.
4. Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
5. Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
6. Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
7. Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
8. Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактические меры

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр —  доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное — правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

1. Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
2. Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
3. Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
4. В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
5. Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север, а также серия детских кремов «Румяные щечки». Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир, на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Заключение

Когда родители соблюдают все правила ухода за ребенком, ему не страшны обморожения. Ведь профилактика всегда надежнее и эффективнее, чем лечение.

Доктор Комаровский о том, как правильно действовать при обморожении и переохлаждении ребенка

Зима — отличное время года, когда малыш может не только совершить прогулку на свежем воздухе, но и весело провести время на улице. Катание на санках, игры на снегу доставляют деткам любого возраста массу положительных эмоций и впечатлений. Однако такие последствия, как переохлаждение и обморожение щек у ребенка, могут омрачить весь позитив от зимних пейзажей и прогулок. Профилактические мероприятия помогут предотвратить такие ситуации, но если щечки крохи всё же уберечь не получилось, родители должны знать, как помочь.

Причины обморожения

Многие из родителей допускают огромную ошибку, думая, что причинами обморожения деток могут стать лишь низкая температура воздуха, а именно -10оС и ниже. На самом же деле пагубно влияют на открытые участки кожи ребенка повышенная влажность воздуха и холодный северный ветер. При такой погоде даже в те зимние солнечные дни, когда показатели термометра не опускаются ниже -5 оС, гулять с детками следует недолго или стоит вообще воздержаться от прогулок. Особенно это касается младенцев, которые еще не научились самостоятельно регулировать теплообмен.

Не стоит такие рекомендации педиатров трактовать по-своему и максимально ограждать маленького человека от улицы в холодное время, это может нанести значительно больший вред, чем недолгие игры на морозе. Например, легкое обморожение щек у ребенка Комаровский — известный врач-педиатр — называет обыденным явлением в зимнее время года. Иногда его можно принять за обычный румянец и просто увлажнить щечки крохи питательным кремом. Поэтому родителям для сохранения здоровья своего наследника лучше придерживаться золотой середины и в зависимости от погодных условий корректировать время прогулки, но не отказываться от неё.

Что такое обморожение?

Наверное, многие помнят еще с уроков анатомии, что ощущение холода под влиянием внешних низких температур — не что иное как защитная реакция человеческого организма. Свидетельствует она об одном — что сосуды сужены и нарушен теплообмен. В коже много маленьких капилляров, которые могут не только сузиться на морозе, но и полностью перестать выполнять свои функции. В результате кожа остаётся беззащитной, и некоторые её клетки могут пострадать и даже погибнуть. Именно такие процессы, более известные под названием «обморожение», происходят в организме человека, который длительное время находится на морозе.

Признаки обморожения открытых кожных покровов ребенка

Кожа малышей имеет особую чувствительность, поэтому родителям сравнивать свои ощущения с детским не стоит. А первые признаки обморожения щек у ребенка можно определить визуально. Когда у малыша на морозе исчезает привычный румянец, а кожа становится очень бледной или появляются белые пятна, нужно срочно идти домой. Если в теплом помещении пораженные участки кожи за 5-10 минут приобрели свой обычный цвет, повода для волнения нет. Но если этого не случилось, а у ребенка появились дополнительные признаки обморожения, такие как дрожь, сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость или разговорчивость, меры принимать следует немедленно.

Конечно, не стоит забывать и об индивидуальности крохи, ведь активное поведение может быть ему свойственно постоянно, а излишняя сонливость свидетельствовать о том, что юный путешественник устал или пришло время сна. Но вот если у ребенка после прогулки к бледности кожи добавляется снижение температуры тела до 35оС, наблюдаются отрывистость речи и трудности с произношением слов, в обморожении сомневаться не приходится. Как правило, при этих симптомах пораженные кожные покровы теряют чувствительность и становятся твердыми, что требует незамедлительного лечения. И если у мамочки остаются сомнения в том, что получено обморожение щеки у ребенка, фото проявлений этого заболевания помогут определиться. Даже по изображениям родители могут понять, насколько серьезна проблема.

Что делать, если возникли проблемы

Многие родители первые симптомы обморожения не замечают или просто игнорируют, считая это индивидуальной особенностью детского организма, чем наносят своему чаду еще больший вред. Малейшие изменения в его состоянии или визуальные изменения кожи должны быть причиной беспокойства. Итак, что нужно сделать, обнаружив первые симптомы обморожения щек у детей? Маленьких всезнаек следует забрать с улицы в теплое помещение. Горячее питье в этих ситуациях поможет восстановиться кровообращению организма, но и в этом случае важно не переборщить. Чрезмерно горячее молоко или чай ребенок может просто отказаться пить, не нужно его заставлять, лучше дать ему напитки более привычных температур. Ведь цель такой процедуры — не обжечь организм изнутри, а просто его согреть. Дальнейшие мероприятия должны зависеть от степени обморожения маленьких щечек. Если холод лишь слегка коснулся личика крохи, то согревания может быть вполне достаточно.

Лечение отвердевших кожных покровов

Если в результате обморожения открытые участки стали жесткими, то ни в коем случае нельзя на улице начинать массировать их. Такие действия повредят нежной детской коже, это может даже привести к разрыву верхних ее слоев, что доставит малышу много боли. Необходимо сначала отогреть маленького всезнайку в теплом помещении, дать теплое питье и только после этого приступать к восстановлению кровообращения на пораженных зонах. Если у ребенка сильное обморожение щек, лечение должно проводиться квалифицированным специалистом.

Но бывают случаи, когда такой вариант по каким-либо причинам невозможен, поэтому родители должны самостоятельно справиться с ситуацией. Нужно запастись терпением и оказать своему чаду первую помощь. Для этого пораженные кожные покровы нужно увлажнить вазелином или любым питательным кремом. Затем непрерывными круговыми движениями массировать отвердевшие участки. Малыш, конечно, будет противником такой терапии, так как болевые ощущения при касании могут значительно усилиться, но это единственный способ восстановить кровообращение в обмороженных тканях.

Мероприятия при сильном поражении

Бороться с сильным обморожением щечек ребенка нужно только под наблюдением специалистов. Поэтому, если кожные покровы ребеночка не только затвердели, но и на них появились признаки разрывов капилляров, которые напоминают сплетение тонких ниточек под кожей, звонить в «Скорую помощь» нужно без промедления. Кроме того, такое сильное обморожение щек у ребенка может в тепле усложниться появлением водянистых волдырей, трогать которые ни в коем случае нельзя.

Но это не значит, что до приезда «Скорой» малышу нельзя помочь самостоятельно. Опять-таки кроху стоит напоить, надеть на него одежду из натуральных тканей или укутать его одеялом. При сильных болях можно дать ребенку обезболивающие препараты «Нурофен», «Ибуфен» и т.д., главное — не забыть сообщить об этом врачам «Скорой помощи». Основная задача родителей в такой ситуации — облегчить страдания своего чада и не усугубить состояние обмороженных щечек. А дальнейшие мероприятия, направленные на лечение маленького пациента, должны проводить специалисты.

Какие малыши входят в группу риска

Некоторые мамочки считают, что получить сильное обморожение щечек у ребенка могут лишь невнимательные и беспечные родители. Однако это беспочвенные домыслы. Сильно обморозить открытые кожные покровы могут малыши с атопическим дерматитом, экссудативным диатезом, паратрофией. Проявления этих заболеваний очень схожи с симптомами обморожения, поэтому даже самые заботливые и внимательные мамочки могут легко ошибиться с диагнозом. Кроме того, кожа малышей после вирусных инфекций, стрессов и переутомления очень восприимчива к низким температурам, поэтому такие детки чаще всего получают сильное обморожение. И лечиться в таких ситуациях лучше под наблюдением врачей. Это может быть как стационарное лечение, так и домашнее с регулярным посещением медицинского учреждения.

Лечение сильного обморожения в стационаре

Первое, что сделает врач, — оценит степень обморожения, далее ребеночку будет назначено комплексное медикаментозное лечение. Первоначально маленькому пациенту назначат препараты «Анальгин», «Но-шпа» или «Аспирин», купирующие боли и разжижающие кровь. Для поверхностного лечения пораженной кожи врачи рекомендуют использовать мази «Бепантен», «Винитал», «Траумель» или «Левомеколь». Если диагностировано глубокое обморожение щеки у ребенка, лечение может включать и курс антибиотикотерапии, который предотвратит воспаление мягких тканей. Такие препараты подберет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и сложности заболевания, как и поливитаминный комплекс.

Профилактика обморожений

Всем известно, что каждое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому, собираясь на прогулку в морозный зимний день, не пренебрегайте рекомендациями педиатров. Смажьте щечки ребенка защитным кремом, надевайте одежду из натуральных тканей, обязательно защитите шейку шарфом, но не переусердствуйте, им нельзя закутывать личико. В противном случае при низких температурах и ветреной погоде обморожение щек у ребенка может стать настоящей проблемой. Время прогулки следует четко корректировать, и как только начнет появляться чувство холода, нужно немедленно идти домой.