Оказание помощи при ожогах отравлениях реанимация

Первая помощь при ожогах, отравлениях, кровотечениях и переохлаждении

Ожоги

Ожоги могут возникать от воздействия:

· прямого повреждения кожи пламенем, паром, горячим предметом (термические ожоги);

· кислот, щелочей и других агрессивных веществ (химические ожоги);

· электричеством (электроожоги).

Оказание помощи при этом практически не различается.

Есть четыре степени ожогов. Однако чтобы оказать первую помощь, проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.

Признаки поверхностного ожога — покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

Глубокие ожоги можно отличить по пузырям, заполненным кровянистым содержимым. Причем они могут быть частично разрушены. Кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить одним из двух способов. Также можно их комбинировать.

1. «Метод ладони». Он основан на том, что площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела.

2. «Методом девяток». Площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела:

· голова и шея — 9%;

· грудь — 9%;

· живот — 9%;

· правая и левая рука — по 9%;

· правая и левая нога — по 18%;

· спина — 18%.

Оставшийся 1% — область промежности.

Наиболее опасные для жизни пострадавшего — поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.

Первая помощь при ожогах заключается в том, чтобы:

1. прекратить действие повреждающего агента — потушить;

2. охладить обожженную часть тела под струей холодной воды. Если ее нет, то можно приложить холод;

3. закрыть ожоговую поверхность нетугой повязкой;

4. дать пострадавшему теплое питье.

Когда оказываете первую помощь, нельзя:

· вскрывать ожоговые пузыри;

· убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды;

· наносить на пораженные участки мази, жиры.

Перегревание

Перегревание (тепловой удар, гипертермия) обычно развивается, если нарушена теплоотдача из организма. Это может произойти из-за того, что люди длительное время находятся в условиях повышенной температуры окружающего воздуха. Риск особенно велик, если она сочетается с высокой влажностью. Это возможно в автомобиле или помещении, при работе в защитном снаряжении, который затрудняет теплоотдачу.

Признаки перегревания:

· повышенная температура тела;

· влажная бледная кожа;

· головная боль;

· тошнота и рвота;

· головокружение;

· слабость;

· потеря сознания;

· судороги;

· учащенное сердцебиение;

· учащенное поверхностное дыхание.

В тяжелых случаях перегревание может вызвать сердечный приступ, остановку дыхания и кровообращения.

Если есть признаки перегревания, то:

· переместите пострадавшего в прохладное место. При этом не допускайте резкого охлаждения тела пострадавшего. Например, не надо помещать его в ванну с ледяной водой;

· если пострадавший в сознании, то дайте ему выпить охлажденной воды;

· расстегните или снимите одежду;

· если пострадавший без сознания, то придайте ему устойчивое боковое поло

· контролируйте состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи. Будьте готовы к началу сердечно-легочной реанимации.

Холодовая травма

Среди холодовых травм можно выделить отморожение и переохлаждение (общее охлаждение, гипотермию).

Наиболее часто встречается отморожение. Это местное повреждение тканей от длительного воздействия низкой температуры.

Признаки отморожения — потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. При выраженном отморожении может появиться «деревянный звук», если постучать пальцем по поврежденной конечности. Движения в суставах становятся невозможными или затрудненными. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении:

1. незамедлительно укройте поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда). Согревание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения;

2. обездвижьте поврежденный участок тела;

3. переместите пострадавшего в теплое помещение;

4. дайте теплое питье.

Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Переохлаждение — расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции. Причиной может быть длительное нахождение на холоде:

· в одежде, которая не соответствует температурному режиму;

· в результате травмы, физического переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения;

· в детском или старческом возрасте.

Признаки переохлаждения:

· в начальной стадии — жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб;

· в дальнейшем — заторможенность, утрата воли к спасению, урежение пульса и дыхания.

· при продолжающемся переохлаждении — потеря сознания, замедление пульса до 30-40 в минуту, числа дыханий — до 6-3 в минуту.

Переохлаждение может сочетаться с отморожениями. Учитывайте это, когда оказываете первую помощь.

Чтобы оказать первую помощь при переохлаждении:

1. поменяйте одежду пострадавшего на теплую и сухую и укутайте его;

2. переместите в более теплое помещение. Можно создать теплые воздушные ванны — направить на пострадавшего поток теплого воздуха;

3. дайте теплое питье, если пострадавший находится в сознании;

4. при выраженном переохлаждении контролируйте состояние, будьте готовы к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов.

Отравления

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.

1. Через пищеварительный тракт. Отравление чаще всего происходит, когда токсические вещества попадают в организм через рот. Это могут быть антифриз, топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы и растения.

2. Через дыхательные пути. Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например:

· угарный газ, который выходит из выхлопной трубы автомобиля или который попадает в помещение из-за плохой вытяжки в печи или обогревательном устройстве;

· хлор;

· различные виды клея, красителей и растворителей-очистителей.

3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.

4. В результате инъекции. Токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также, когда вводят лекарства или наркотики шприцем.

Основные проявления отравлений:

· особенности места происшествия — необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т. д.;

· общее болезненное состояние или вид пострадавшего, признаки и симптомы внезапного приступа заболевания;

· внезапно развившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе;

· затруднение дыхания, потливость, слюнотечение;

· потеря сознания, мышечные подергивания и судороги;

· ожоги вокруг губ, на языке или на коже;

· неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней;

· странная манера поведения человека;

· необычный запах изо рта.

Чтобы избежать отравлений:

· при работе с ядами пользуйтесь рекомендованными средствами индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитная одежда);

· держите все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей, используйте шкафы с замком;

· относитесь ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным;

· храните все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием;

· используйте специальные символы для ядовитых веществ и объясните детям, что они обозначают;

· не употребляйте в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостоверьтесь, чтобы они не попали к детям;

· соблюдайте все предупреждения, которые указаны на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следуйте описанным там мерам предосторожности.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении:

1. сделайте так, чтобы яд больше не поступал в организм пострадавшего (например, удалите его из загазованной зоны);

2. опросите пострадавшего и попытайтесь выяснить, какой вид отравляющего вещества он принял, в каком количестве и как давно. Это облегчит оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, то соберите небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы;

3. попытайтесь удалить яд, попросите пострадавшего спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т. д.;

4. оцените состояние и окажите первую помощь в зависимости от его тяжести.

Первая помощь при отравлении через рот. Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого рекомендуйте пострадавшему вызвать рвоту — выпить большое количество воды (5-6 стаканов) и надавить двумя пальцами на корень языка. Вызовите рвоту как можно скорее после приема вещества, которое могло вызвать отравление.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания.

После рвоты посоветуйте пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке. Если необходимо, то рекомендуйте вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего.

Первая помощь при отравлении через дыхательные пути. Убедитесь, что место происшествия неопасно. Если необходимо, используйте индивидуальные средства защиты. Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров — выведите пострадавшего на свежий воздух.

Если пострадавший без сознания, придайте ему устойчивое боковое положение. Если нет дыхания, то приступите к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов. При этом используйте специальные средства защиты: маску с одноходовым клапаном, устройство дыхательной реанимации.

Первая помощь при отравлении через кожный покров. Снимите загрязненную одежду, удалите яд с поверхности кожи — промойте. Если есть повреждения кожи, наложите повязку.

При отравлении метиловым спиртом после приема внутрь обычно наступает заторможенность без типичного опьянения. Спустя несколько часов появляются головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Типичный признак — нарушение зрения с развитием слепоты.

Получить отравление бензином можно тремя способами:

· случайно проглотить;

· длительно контактировать с ним кожными покровами, через которые он и проникнет;

· вдыхать пары бензина при работе в закрытом помещении.

В результате отравления возникают сильная головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, кашель. Больной становится неадекватным.

Отравление этиленгликолем (антифриз, тормозная жидкость) вначале проявляется в виде опьянения легкой степени. Через 5-8 часов возникают боли в области желудка, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, судороги, потеря сознания.

Если принять внутрь токсические дозы этилового спирта, то после общеизвестных симптомов опьянения разовьется отравление. Его можно определить по симптомам:

· бледности кожных покровов;

· снижению температуры тела;

· многократной рвоте;

· непроизвольному выделению кала и мочи;

· урежению дыхания;

· поверхностному и частому пульсу.

Возможны судороги, вдыхание рвотных масс, остановка дыхания и кровообращения.

Порядок первой помощи при различных видах отравления зависит от пути, которым токсическое вещество поступило в организм человека.

Внимание

Первую помощь при повреждениях от химических и термических факторов так же, как и при механических травмах, нужно оказывать своевременно и адекватно. Основная задача — распознать признаки отравления и своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда нужно контролировать пострадавшего, своевременно реагировать на изменение его состояния.

Источник