Операция по ожогу рук в руки

Содержание статьи

Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела

Кожная пластика — это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках — свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.

Трансплантация может выполняться:

Человеческой кожей — собственной или другого человека;
Кожей животных;
Искусственными тканями.

Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.

Показания к операции и используемые методики

При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей — аутокожи.
При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат — ткани другого человека.
Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.

Виды пластики кожи

Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:

Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.

Пересадка может быть:

Первичной, когда лечат свежую рану;
Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.

Свободная кожная пластика

Операция свободной пересадки тканей — наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.

Проводятся следующие виды операций:

Васкуляризированная — с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
Неваскуляризированная — с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.

Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.

Места взятия трансплантата

Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:

Живота;
Сбоку от грудины;
Внутренней поверхности бедра;
Ягодиц;
Плеча;
Спереди и сзади уха.

Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.

При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.

Подготовка к операции

Пациент сдает анализы и проходит диагностические исследования. Это связано с предстоящим введением наркоза.

Перед операцией очищают кишечник, нельзя принимать пищу и пить.

Как проходит операция?

Подается наркоз.
На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
Вырезается лоскут кожи нужного вида.
Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
Края места проведения манипуляции ушиваются.

Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

Прекращение кровотечения;
Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
Ушивание раны.

При необходимости используют шину или гипс.

Особенности восстановления после операции

Послеоперационный период проходит в три этапа:

Адаптация (сутки);
Регенерация (три месяца);
Стабилизация — по истечении трех месяцев со дня поведения операции.

Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.

Возможные осложнения

Инфицирование раненого участка.
Кровотечение.
Медленное заживление.
Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
Отсутствие роста волос на оперированном участке;
Снижение чувствительности;
Отторжение донорской ткани.

Когда операция противопоказана?

Исключается возможность проведения пересадки тканей:

При воспалительных процессах,
При развитии инфекций;
При психических отклонениях;
При общей слабости пациента — истощении и вирусных инфекциях.

Где можно сделать операцию кожной пластики?

Клиника ЦКБ РАН в Москве предлагает операцию пересадки кожи. Здесь же проводится брапхиопластика — пластика кожи рук, которая поможет вернуть рукам красоту, восстановить тонус предплечий и избавиться от свисающей кожи.

Для получения консультации необходимо записаться на прием. Можно сделать это онлайн, используя приведенную на сайте форму. Узнать цены или получить другую информацию можно, позвонив по указанному телефону.

Источник

Ожоги на руках: виды повреждений и доврачебная помощь

Среди прочих бытовых травм наиболее распространенными являются ожоги. По большей части неприятности случаются с детьми. Причины кроются в их неосведомленности и неосторожности. Каждому взрослому человеку следует знать, как действовать при ожоге руки: приведенные в статье рекомендации помогут в случае получения травмы оказать первую помощь в домашних условиях до приезда медиков.

Классификация видов ожогов

Ожог руки в быту чаще всего бывают химическими и термическими. Первые случаются от воздействия кислоты, вторые — от высокой температуры. Рекомендуется ограничить доступ детей к утюгу, плите, готовящимся блюдам. Если в доме есть концентрированные кислоты, они должны храниться и использоваться с соблюдением техники безопасности.

Какие степени тяжести различают

Врачи определяют 4 степени ожога руки. Первые две поддаются лечению в домашних условиях. Если поражение кожных покровов обширное и глубокое, требуется квалифицированная медицинская помощь, вплоть до госпитализации. Степени ожогов:

Сопровождается покраснением в месте поражения, резкой болью и небольшой отечностью.
Появляются пузырьки, имеются участки омертвевшей кожи, поскольку задеты более глубокие слои эпидермиса.
Кожа и мышцы травмированы. Сильной боли может не быть ввиду отмирания нервных окончаний. На поврежденном участке формируются пузыри с жидкостью, некоторые сразу разрываются. При ожоге на руке 3 степени необходимо вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, ожидая ее прибытия.
Травма серьезная, требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшего в большинстве случаев не рекомендуется трогать ввиду риска развития болевого шока. Поражение может затрагивать не только кожу и мышцы, но и кости. Вокруг ожога могут наблюдаться обуглившиеся ткани.

Грамотное оказание первой помощи

Ожог на руке требует незамедлительного оказания первой помощи с учетом причины травмы.

Если травма получена от контакта с кипятком, необходимо освободить пораженный участок тела от одежды, приложить холод на 15 минут или опустить конечность под кран с холодной водой. Затем нужно обработать кожу противоожоговым спреем. Если проявились пузыри или ранки, наложить стерильную повязку. Нельзя мазать ожог сметаной, маслом, кефиром и животным жиром.

При ожоге руки паром могут образоваться пузырьки. Вскрывать их нельзя во избежание инфицирования тканей. Снимая одежду с поврежденного участка, старайтесь не повредить пузыри. В первые минуты следует поместить руку под холодную воду, а затем пострадавший должен принять болеутоляющее и нанести на поврежденный участок противоожоговое средство. Если боль не утихает за несколько часов, возник озноб, вызывать врача.

Травма от горячего утюга встречается часто. Обожженную руку сразу опускают в холодную воду на 15 минут, а затем обрабатывают спреем от ожогов.

Ожог от кипящего масла на кухне — частая проблема домохозяек. Как и в предыдущих случаях, пораженный участок нужно охладить в проточной воде и дать коже высохнуть без полотенца. Далее осуществляется стандартная обработка противоожоговым спреем. В отсутствии пузырей и ранок повязка не нужна.

Сложнее обстоит дело с химическим ожогом руки. Здесь в первую очередь требуется нейтрализовать агрессивное вещество. Нельзя пытаться удалить его с кожи тканью или салфетками — от трения очаг поражение увеличится. Нужно промыть кожу водой и не вытирать, а дождаться естественного высыхания. Как нейтрализовать агрессивные вещества:

кислоту — мыльным раствором с добавлением соли;
щелочь — лимонной кислотой или уксусом;
известь — сахарным раствором.

Когда есть понимание, что делать, если обжог руку, получится среагировать быстро, тем самым предотвратив осложнения.

Как происходит дальнейшее лечение

Лечить легкий ожог руки (1 и 2 степени) можно дома, однако консультация с врачом не будет лишней. При своевременном реагировании и правильном лечении повреждение проходит быстро и бесследно. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться противоожоговыми аптечными средствами, снимающими боль.

Ожоги 3 степени, а с ними и обширные повреждения 2 степени, обрабатывает только врач. Поверхность обеззараживается, используется локальная анестезия. Прилипшую одежду аккуратно удаляют, также поступают и с отслоившимися кусочками эпидермиса. Врач наносит бактерицидную мазь и накладывает специальную повязку. При удовлетворительном состоянии пациента отпускают домой до следующей перевязки.

При сильном ожоге 3 и 4 степени или в случае поражения более 30 % поверхности тела требуется госпитализация.

При отторжении поврежденной кожи образуется корка (струп). Врач предпринимает меры, чтобы избежать воспалительного процесса. Метод терапии выбирается с учетом глубины поражения тканей.

Медикаментозные препараты

При несильных ожогах на руках многие нередко решают воспользоваться средством из домашней аптечки, например перекисью или йодом. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку они могут лишь усилить некроз тканей. Используйте специализированные средства, которые помогут защитить место поражения от механического воздействия, избежать вторичного инфицирования и ускорить заживление.

К таким средствам относится крупноячеистая повязка с перуанским бальзамом «Бранолинд Н». Она может находиться на ране до трех суток, дополнительные перевязки не требуются.

Если зона поражения невелика, можно воспользоваться пластырем с впитывающей подушечкой «Космопор Е». Он обладает хорошей паропроницаемостью, к телу крепится с помощью гипоаллергенного клея, стерильный.

Для лечения ожогов второй степени на стадии заживления подойдет самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка «Гидроколл Тин». Она способствует созданию влажной среды в зоне поражения и очищению раны. Тонкая повязка обладает невысокой абсорбирующей способностью, поэтому подходит для ран на стадии эпителизации. Не доставляет дискомфорта. Данную повязку вам может назначить врач. Самостоятельное лечение не рекомендуется!

Народные средства

Применение народных средств в качестве первой помощи при ожогах рук не рекомендуется. В первую очередь из-за возможности вторичного инфицирования и механического повреждения. Лучше наложить повязку или специальный пластырь.

В каких случаях следует идти в больницу

За врачебной помощью нужно обращаться в следующих случаях:

пострадал ребенок или пожилой человек;
при третьей и четвертой степенях поражения;
если не удается снять болевой синдром;
в случае потери пострадавшим сознания;
если рана загрязнена землей;

в случае возникновения озноба и слабости.

Что ни в коем случае нельзя делать

Существует ряд ошибок, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Так, при ожоге руки запрещается:

наносить средства без предварительного охлаждения места поражения;
обрабатывать раневую поверхность раздражающими препаратами (йодом, спиртом, зеленкой, луком, уксусом и пр.);
смазывать ожог пленкообразующими веществами (сметаной, жиром);
вскрывать волдыри без врача;
срывать прилипшую к ране одежду;
охлаждать ожог льдом без применения прослойки из ткани.

Возможные последствия травмы

Ожог на руке опасен вероятными осложнениями. Это шок при поражении более 15 % поверхности тела, токсемия (слабость и тошнота, лихорадка, жар), септикотоксемия (тахикардия, озноб и слабость). В последнем случае обязательна госпитализация.

В случае ожога главное — не паниковать. Пострадавшему должна быть оказана своевременная грамотная помощь, по необходимости срочно вызывается бригада медиков. Соблюдение перечисленных в статье рекомендаций и лечение, назначенное врачом, помогут быстро избавиться от болевых ощущений, ускорить заживление раны и регенерацию тканей. Необходимый минимум средств для оказания скорой помощи нужно хранить в домашней аптечке.

Источник

Хирургия кисти и реконструктивно-пластическая микрохирургия

Sphere

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

Операция по ожогу рук в руки Отделение хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии ECSTO занимается диагностикой, лечением и изучением травм и заболеваний верхней конечности, а также патологий нижней конечности, требующих сложных восстановительных операций с использованием методов микрохирургии и реконструктивной хирургии. Руководитель отделения — доктор медицинских наук, профессор Игорь Олегович Голубев. Старший врач отделения — кандидат медицинских наук Максим Евгеньевич Саутин.

Наши хирурги занимаются реконструктивными операциями на верхней конечности, лечением разрывов сухожилий, реконструктивными вмешательствами после травм мягких тканей, лечением аномалий развития верхней конечности, микрохирургическими вмешательствами на сосудах и нервах конечностей, реплантациями верхних и нижних конечностей, повреждениями плечевого сплетения детей и взрослых. Также в отделении проводятся артроскопические вмешательства на суставах кисти.

В ECSTO организована круглосуточная, экстренная травматологическая служба, что позволяет пациентам, обратившимся в приемное отделение нашей клиники, получить всю необходимую экстренную помощь, в том числе специализированную хирургическую помощь кистевого хирурга.

В арсенале хирургов самые современные методики операции и имплантаты для хирургии кисти, позволяющие сократить срок пребывания в стационаре, минимизировать период нетрудоспособности.

Основные направления работы отделения хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии:

экстренная, круглосуточная хирургия кисти и микрохирургия;
переломы фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, костей предплечья и локтевого сустава;
реплантация пальцев, кисти, других сегментов конечностей;
травмы периферических сосудов и нервов;
травмы (разрывы, повреждения) сухожилий сгибателей и разгибателей;
травмы связок суставов верхней конечности;
опухоли кисти и конечностей, удаление которых требуем замещения обширных дефектов кости и мягких тканей;
последствия травм и заболеваний верхней конечности, включая их дефекты;
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов кисти и верхней конечности;
врожденная патология кисти, включая повреждение плечевого сплетения;
компрессионные невропатии (сдавление нервов);
ожоги и отморожения кисти и их последствия;
лечение ревматоидной кисти;
омолаживающие операции на кисти;
артроскопическая хирургия суставов верхней конечности;
контрактуры суставов кисти и верхней конечности включая контрактуру Дюпюитрена;
лечение спортивной патологии кисти и верхней конечности.

Наименование

Цена, у.е.

Цена, ₽

Код

ТЕЛЕКОНСУЛЬТАЦИИ

Дистанционная консультация врача ортопеда-травматолога (первичная, повторная)	167 У.Е.	14 361 ₽	RCS17
Дистанционная консультация врача-физиотерапевта (первичная, повторная)	167 У.Е.	14 361 ₽	RCS18
Дистанционная консультация врача-иглорефлексотерапевта (первичная, повторная)	167 У.Е.	14 361 ₽	RCS22
Дистанционная консультация врача-ревматолога (первичная, повторная)	167 У.Е.	14 361 ₽	RCS32

ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ > Плечевой сустав и плечевая кость > ТРАВМАТОЛОГИЯ > Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной

Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной неосложненных	2 109 У.Е.	181 362 ₽	TOST1
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной многооскольчатых со смещением	2 530 У.Е.	217 566 ₽	TOST2

Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом

Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом простых поперечных	2 109 У.Е.	181 362 ₽	TOST3
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом косых оскольчатых	2 530 У.Е.	217 566 ₽	TOST4
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом сложных многооскольчатых	2 811 У.Е.	241 730 ₽	TOST5

Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной

Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной простых без смещения или с минимальным смещением

2 109 У.Е.

181 362 ₽

TOST6

Отзывы 2

Спасибо хирургам!

Хочу сердечно поблагодарить хирургов спасших руки женщины. Большое спасибо за проделанную работу Саутину М.Е. и Голубеву И.О. … дальше

Хочу сердечно поблагодарить хирургов спасших руки женщины. Большое спасибо за проделанную работу Саутину М.Е. и Голубеву И.О.

свернуть

Марина Альбертовна , Москва

Профессиональные волшебники

В январе 2015 года получила горнолыжную травму. Итальянский доктор порекомендовал травматолога в Москве. Так я попала в ECSTO, в волшебные руки профессора Королева и его команды. В мае 2015 — артроскопия по реконструкции ПКС аутоимплантом. Потом — реабилитация, здесь же, в отделении реабилитации ECSTO, у доктора Корчагина и его замечательных коллег. А уже в январе 2016, спустя семь месяцев после операции, я открыла новый горнолыжный сезон. Чудеса случаются благодаря профессиональным волшебникам из ECSTO!!! свернуть

Елена, Мытищи

Источник