Ощущение ожога кончика языка

Жжение кончика языка

2823 просмотра

19 августа 2020

Добрый вечер! Возникла такая проблема: чувство жжения на кончике языка. Недавно пила антибиотики, потом лечила кандидоз полости рта средством Кандид. На данный момент по совету стоматолога полощу полость Стоматофитом. Но такое ощущение, что от него жжет ещё больше. И по ощущениям, как будто сосочки воспалились на кончики, стали более чувствительные. Такое ощущение, что язык как после горячего , но горячего я не пила. Имею на данный момент обострение гастро-дуоденального рефлюкса. На фото постаралась отразить язык. Мне кажется, что сосочки увеличены. Что это может быть и чем убрать жжение?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!жжение языка это отражение гастрита и рефлюкса,нужно их лечить прежде всего.Жжение могло возникнуть от нехватки железа,витамина д,витаминов группы В(все они усваиваются в ЖКТ,а когда там воспаление,они не усваиваются-ну это если по простому сказать).Можно сдать на это все кровь,что бы проверить есть ли нехватка в витаминах и микроэлементах.

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Анна, благодарю за ответ! А по фото данных за кандидоз или глоссит нет? Ощущение не только, будто язык горит, но и как будто его обожгли, то есть чувствительность какая-то обостренная что ли .Рефлюкс лечу.

Детский стоматолог, Стоматолог

По фото язык обложен налетом и воспалены сосочки языке-это все следствия как правило ЖКТ заболеваний.

Стоматолог

Жжение кончика языка может быть обусловлено неврологическими проблемами , связанными с тройничный нерввом, с проблемами в височнонижнечелюстных суставах ,с особенностями прикуса, вызывающими дисфункцию этих суставов. Тут нужен очный осмотр и анализ всей зубочелюстной системы в целом. На фото язык обложен белым налётом , это может быть связано с проблемами ЖКТ , нужна консультация гастроэнтеролога , так и с микрофлорой полости рта. Желательно взять соскоб с языка и сделать анализ ,на имеющиеся бактерии. К сожалению телемедицина позволяет только общие направления действий определять в данном случае. Через друзей и знакомых поищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями. Покажитесь на очную консультацию . Стоматофит если ухудшает ситуацию не стоит использовать. Нельзя исключать аллергическую реакцию.

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Андрей, спасибо за ответ! Подскажите, по фото сосочки языка не воспалены? Или мне это кажется… У гастроэнтерологуа наблюдаюсь, проблемы есть (замечал рефлюкс),лечу его. Чем можно сейчас облегчить это жжение?

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Андрей, и ещё хотела задать вопрос: была на очном осмотре у стоматолога, он сказал, что слизистая рта и язык отечны. Подскажите, в последнее время стала часто замечать, что образуются мелкие такие гематомки во рту там, где прикусываю. Через день-два они исчезают. Не болят. С чем связано их появление? Точнее почему слизистая стала так реагировать на небольшие прикусы?

Стоматолог

Судя по фото ,не похоже на восполение. Для начала поддерживайте хорошую гигиену полости рта, попробуйте аккуратно чистить язык. Дело с непривычки не очень простое ,особенно если имеется рвотный рефлекс. Просто не начинайте спинку языка прямо от горла чистить . Постепенно углубляйтесь. В интернете можно почитать много на эту тему ,чем и как чистить. Есть специальные ложки ,но самый простой способ обычной чайной ложкой. Не увлекайтесь пока полосканием хлоргикседином . До того как сделаете соскоб и бактериальные пробы. Если нет аллергии из народных средств ,мёд обволакивает и снимает болевые ощущения. Есть такой гель Пародонтоцид, но надо внимательно читать инструкцию ,чтоб небыло противопоказаний и пробовать по чуть-чуть ,чтоб не вызвать ещё раздрожения. Это все симптоматические средства ,надо причину искать. Ну ,и на время исключите сильно раздрожающию пищу, очень горячую, кислую ,острую и солёную.

Стоматолог

Отечность слизистой может быть напрямую связана с проблемами внутренних органов ,тоже ЖКТ. Надо проверить ещё нет ли острых краёв зубов, какой прикус , не происходят ли травмы на фоне особенностей расположения зубов. Есть ли у Вас во полости рта ,коронки ,мосты , съёмные конструкции. Если есть и вдруг знаете ,из какого материала. Иногда возникают так называемые гальванические токи ,за счёт окисления металлических конструкций ( даже покрытых керамикой) и из-за этого тоже возможны подобные реакции,в частности, языка.

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Андрей, спасибо за ответ! Позвольте задать ещё вопрос: мелкие гематомы во рту — это вариант нормы? Они иногда появляются, сами исчезают. Какие-то я чувствую, что вот прикусила, и они появились. Иногда явного прикуса не ощущаю. Я сдала ОАК, коагулограмму — там норма. Может, они и раньше появлялись, но я не замечала. Однако сейчас вот что-то они меня стали волновать.

Стоматолог

Да, это вариант нормы при определенных особенностях прикуса. И сама травма может и не быть заметна,а гематома остаются на какое-то время.

Ирина, 20 августа 2020

Клиент

Андрей, благодарю! Гематомки эти бывают и там, где прикусываю, и в тех местах, где прикусить невозможно. Предполагаю, что от жёсткой пищи. Подскажите, пожалуйста, слизистую надо как-то укреплять? Или по этому поводу переживать нет смысла?

Стоматолог

Особо переживать нет смысла). Надо просто понаблюдать за процессом. Если гематомки образуются сами собой ,не от прикуса или от равмы женской пищей, это может быть связано с проницаемостью сосудистой стенки. Это надо обсуждать с врачём терапевтом и желательно хорошим. Может быть проявлением каких-то процессов в организме ,а в полости рта ,уже как следствие. Слизистую саму собой ни как не укрепить

Ирина, 20 августа 2020

Клиент

Андрей, дело в том, что у меня эти сосудики и на лице, и на ногах. Синяки легко появляются. Но я сдала ОАК, коагулограмму, гормоны, биохимию — нет отклонений. Поэтому мне никто толком не может сказать, от чего такие сосудистые проявления.

Стоматолог

Тут, к сожалению, надо долго и глубоко копать), нужен хороший теропевт общего профиля. Такие вещи могут быть и Вашей индивидуальной особенностью, вариантом нормы, для Вас. Если это сильно нее доставляет неудобств, живите спокойно и не заморачивайтесь.

Ирина, 20 августа 2020

Клиент

Андрей, спасибо за ответ! Нет, неудобств физических — никаких. Я просто боялась, что это может быть признаком каких-то заболеваний крови. Но анализы в норме. А подскажите, пожалуйста, из- за проблем с желудком слизистая может стать более подверженной появлению этих гематомок? Или это не является причиной?

Стоматолог

Не могу однозначно ответить на Ваш вопрос, я не гасроэнтеролог и не теропевт общего профиля. Но на сколько я в теме, врядле ЖКТ является причиной. Тут могут быть причиной обменные процессы и проверять и ОДО калиевый и прочие балансы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Глоссалгия — симптомы и лечение

Дата публикации 29 декабря 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1][9]. Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12].

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

• физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
• бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
• несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
• нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

• гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
• уменьшение количества слюнной жидкости;
• приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
• патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
• иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5][6].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4][6][8].

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12]. Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5][6][9].

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

• лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
• максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
• глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
• мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
• окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
• фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2].

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3].

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

• невралгия тройничного (неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются «курковые зоны» (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
• травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
• кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
• аллергические реакции;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• глоссит (воспаление языка) [6][11].

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

• полная санация полости рта;
• обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств);
• устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
• лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
• местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями;
• применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
• для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

• щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
• приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
• нормализация мозгового кровообращения (назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин);
• приём витаминных комплексов;
• некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10].

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3].

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

• Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
• Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
• Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

Источник