Ожог 3 степени проблемы

Ожог третьей степени: как лечить и оказать первую помощь

Ожоги 3-й степени характеризуются сильной степенью повреждения, образованием волдырей и некрозом тканей. Поэтому в случае такого повреждения нужно незамедлительно обратиться к врачу и грамотно оказать доврачебную помощь. Ниже мы приведем описание этого вида повреждений и расскажем, как оказать первую помощь при ожоге 3-й степени, чтобы не усугубить ситуацию.

Особенности ожога 3 степени

Ожоги третьей степени при заживлении рубцуются, но если сохранился хотя бы небольшой участок эпителиальной ткани, то есть шанс полного заживления.

Формы ожога

Ожоги классифицируют по нескольким параметрам:

  • глубине повреждения — поверхностные и глубокие;
  • поражающему фактору — химические, термические, электрические, лучевые.

Симптомы

Признаком ожога 3-й степени является омертвение кожи в зоне поражения — некроз, который бывает сухим или влажным. Первый возникает при взаимодействии с раскаленными твердыми предметами. Кожа в месте повреждения приобретает бурый или черный цвет. Влажный некроз образуется при воздействии горячих жидкостей или пара. В месте травмы кожа приобретает отечный вид желтоватого оттенка, может покрыться волдырями.

Важно различать, какая степень тяжести у ожога 3-й степени. Он классифицируется на формы IIIа и IIIб, которые отличаются следующими характеристиками:

  • при форме IIIа повреждены все слои кожи, образуются крупные волдыри, рана покрывается струпом;
  • форма IIIб более тяжелая, поражена не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка. Волдыри заполнены кровянистым содержимым, корка имеет вид сморщенного струпа.

Причины

В зависимости от причин, приведших к повреждению тканей, ожоги бывают:

  • термические — пламенем, горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами;
  • химические — щелочью, кислотами, солями тяжелых металлов и т. д;
  • электрические — бытовыми электроприборами, разрядом молнии;
  • лучевые — ионизирующим излучением, лазером, солнечной радиацией;
  • комбинированные.

Первая помощь

В процессе оказания первой медицинской помощи при ожоге 3-й степени важно как можно быстрее прервать контакт с источником поражения и вызвать медиков. Ожидая приезда неотложной помощи, можно охладить зону поражения, дать больному воды, безрецептурное обезболивающее, чтобы унять боль.

Методы лечения

К лечению ожогов 3 степени применяют два подхода — консервативный, или закрытый, и хирургический.

Как лечить ожог 3 степени, определяет врач. Выбор методики зависит от масштаба поражения. Ожоги степени IIIA требуют продолжительной консервативной терапии в сочетании с оперативным лечением. Глубокие ожоги лечат только хирургическими методами в стационаре.

Консервативное лечение

В первую очередь врач оценит тяжесть вреда и выполнит мероприятия по предотвращению инфицирования раны. Для этого применяют повязки с антисептическими и йодсодержащими препаратами. Ежедневные перевязки с препаратами, способствующими осушению гнойного отделяемого и отторжению струпов, препятствуют интоксикации организма.

На этапе регенерации применяются бальзамические повязки, стимулирующие рост грануляционной ткани. В послеоперационный период используют губчатые повязки с препаратами противовоспалительного действия.

Хирургическое лечение

Существует несколько методик, каждая из которых требует выполнения определенной последовательности действий:

  • хирургическое удаление из раны некротизированной ткани;
  • некротомия — рассечение струпа до жизнеспособных тканей для улучшения кровоснабжения;
  • некрэктомия — иссечение некротизированных тканей с целью создания условий для эпителизация или при подготовке к пересадке кожи;
  • ампутация конечности или ее части на руке или ноге;
  • иссечение грануляций;
  • пластика кожи в местах повышенной функциональности и эстетически важных зонах.

Физиотерапия

На начальном этапе лечения физиотерапия применяется для обезболивания и предотвращения инфицирования. На стадии грануляции — для ускорения отторжения некротизированных тканей и стимуляции эпителизации. В послеоперационный период — с целью ускорения приживаемости имплантатов и предотвращения образования рубцов и контрактур.

По мере того как заживает место ожога, используют следующие методы: УФО, ультразвук, лазерное облучение, фототерапия, криотерапия, озонотерапия, магнитотерапия в соответствии с алгоритмом, предписанным врачом.

Что нельзя делать

Запрещается смазывать место ожога маслом или мазью. Нельзя отрывать от раневого ложа прилипшие части одежды. Недопустимо прокалывать образовавшиеся волдыри, что характерно для ожогов 3 степени.

Период реабилитации

Реабилитационные мероприятия после тяжелых ожогов включают в себя:

  • коррекцию психофизиологических нарушений;
  • восстановление функционирования внутренних органов, особенно почек и печени (консервативное и бальнеологическое лечение);
  • у перенесших ампутацию — протезирование и обучение пользования протезом;
  • профилактика и лечение рубцовых образований — лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Профилактика ожогов

Особую опасность ожог 3-й степени представляет для детей и пожилых людей, поэтому важно позаботиться о мерах профилактики. Что это значит:

  • всегда проверять температуру воды перед купанием ребенка;
  • пользоваться только исправными электроприборами;
  • не ставить на край стола кастрюли и чайники с кипятком;
  • не держать на видном месте спички и зажигалки и другие потенциально опасные предметы.

Осложнения и последствия

У пострадавшего нередко наблюдаются нервно-психические расстройства, нарушения в работе почек и печени, образование рубцов и контрактур, потеря конечностей или их частей.

Прогноз того, сколько заживает место ожога, зависит от площади и глубины поражения, а также возраста больного. Высокий уровень смертности наблюдается среди пожилых людей старше 60 лет и детей.

Опасность для жизни представляют ожоги 10% поверхности лица или промежности и 15% поверхности прочих частей тела.

Источник

Третья степень ожога: как правильно лечить?

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 10.03.2020

Ожог 3 степени — разрушение всех слоев кожи действием высокой температуры, ионизирующего облучения, химических реактивов или электричества. Тяжесть травмы определяется обширностью и глубиной повреждения. Чем сильнее воздействие травмирующих факторов, тем тяжелее протекает болезнь. В 20% случаев ожоговые раны третьей степени вызваны кипящей водой или маслом. Чаще всего повреждается кожа верхних и нижних конечностей. Принципы лечения определяются степенью и причинами повреждения. Труднее поддаются терапии раны, полученные от химических веществ.

Симптомы и отличительные признаки ожога 3 степени

Визуально отличить ожоговую травму третьей степени от других типов повреждений очень трудно. Для этого необходимо определить глубину поражения по цвету тканей и сопутствующим признакам.

Читайте также:  Ожог 3 степени как долго заживает фото

3а

Ожог 3а степени сопровождается разрушением наружного слоя кожи и частично дермы (глубокого слоя). Функции придатков, то есть сальных желез и волосяных фолликулов, сохраняются. Степень ожога определяет местные и общие симптомы:

  • некроз (отмирание) тканей в очагах поражения;
  • образование пузырей на теле;
  • сосудистые изменения;
  • обширный отек на всю глубину повреждения;
  • формирование светло-коричневой сухой корки на ожоге.

При пальпации (ощупывании) участка человек чувствует сильную или умеренную боль. Через несколько часов после получения ожога на коже появляются плотные пузырьки, заполненные желтой жидкостью. Отвечая на вопрос, сколько заживает ожог, врач учитывает площадь ожогового очага, наличие осложнений. При отсутствии инфекционного воспаления раны затягиваются в течение 4-6 недель. В случае размножения в дерме болезнетворных бактерий период лечения составляет 2-3 месяца.

3б

Ожог 3б степени сопровождается поражением эпидермиса с дермой и тканей под ними — жировой клетчатки. Глубину повреждений определяют по цвету обожженных тканей.

Как выглядит глубокий ожог:

  • кожные покровы приобретают темно-коричневый оттенок;
  • на ране образуются пузырьки, заполненные кровью;
  • ожоговая корка становится коричневой или темно-серой.

При глубоких ожоговых поражениях повреждаются волосяные фолликулы, железы внешней секреции (сальные, потовые), сенсорные рецепторы. При пальпации раны пациент не чувствует боли.

Если глубокий ожог 3 степени располагается на большом участке, вероятно формирование ожоговой болезни, из-за чего процесс полного излечения затрудняется.

Самостоятельное восстановление мягких тканей при таких повреждениях невозможно. Необходима трансплантация кожи со здоровых участков тела. Даже после операции рана заживает очень медленно — более 2-3 месяцев.

Причины ожогов

Повреждающие факторы для всех степеней ожоговой болезни одинаковы. К основным из них относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • химические кислоты;
  • щелочные растворы;
  • раскаленный металл;
  • кипящее масло;
  • электричество.

Для 3 степени характерно повреждение не только наружных, но и глубоких слоев кожи. Поэтому болезнь сопровождается некрозом тканей. Если повреждается более 15% тела, организм обгоревшего начинает отравляться метаболитами, то есть продуктами распада омертвевших тканей.

Высокая температура и ультрафиолет

Чаще всего ожог третий степени возникает при прямом контакте с такими факторами:

  • Пламя. Под влиянием огня поражаются конечности, лицо, органы дыхания (рот, носовые проходы). При повреждении туловища возникают проблемы, связанные с удалением прикипевшей одежды. Из-за этого повышается риск септического, то есть инфекционного воспаления тканей.
  • Ультрафиолет. Ожоги под воздействием ультрафиолета встречаются чаще летом. Повреждения в 90% случаев неглубокие (ожоговые раны 3a степени), но они занимают от 50% всей поверхности тела.
  • Водяной пар. Испарения воды провоцируют неглубокие ожоги кожных покровов, слизистой носа, рта. Часто повреждается эпителий, которым устлана внутренняя поверхность дыхательных путей.

Глубина травмирования тканей определяется продолжительностью контакта с раскаленными предметами, горячей водой, ультрафиолетом и т.д. Скорость выздоровления зависит от состояния кожи обгоревшего.

Химические вещества

3 степень ожогов при попадании на эпидермис агрессивных химреактивов часто сопровождается инфекционным воспалением. К причинам ожогов относят контакт с такими веществами:

  • Кислоты. Химические реактивы в 80% случаев не проникают в подкожно-жировую прослойку. На месте повреждения быстро образуются корки, которые препятствуют попаданию едкого вещества внутрь дермы.
  • Щелочи. Щелочные растворы легко проникают в глубокие кожные слои, из-за чего возникают тяжелые раны с повреждением клетчатки.
  • Соли металлов. Как в случае с кислотами, ожоги чаще всего неглубокие. Но химические вещества всасываются в кожу, вызывая интоксикацию (отравление) организма.

Серьезность повреждений определяется степенью концентрированности реактивов, а также длительностью контакта с ними.

Электрический удар

При воздействии электрического тока нередко возникают осложнения, так как мягкие ткани и кровь обладают хорошей электропроводностью. После контакта с токопроводящими предметами на теле пострадавшего образуются две метки — точки выхода и входа электрически заряженных частиц. Наибольшую опасность для жизни представляет электрический удар при силе тока от 0.05 А.

Ионизирующее излучение

Степень лучевого ожога зависит от продолжительности влияния ионизирующего излучения. К его источникам относят:

  • горные породы (апатит, циркон);
  • медицинское оборудование;
  • радон;
  • урановые рудники и т.д.

Повреждению подвергается не только дерма и подкожно-жировая клетчатка, но и внутренние органы. Глубина патологических изменений в тканях зависит от полученной дозы облучения.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при ожоге 3 степени заключается в том, чтобы устранить контакт с травмирующими факторами и облегчить самочувствие пострадавшего. В бытовых условиях ожоги чаще всего вызваны воздействием горячего пара, контактом с раскаленным железом (утюг, сковорода), кипящим маслом и т.д.

Лечение ожога 3 степени в домашних условиях является невозможным, так как врачи используют массу сложных мероприятий, благодаря которым можно полностью устранить боль, а также ускорить восстановление поврежденных кожных покровов и более глубоких слоев.

Прежде чем отправиться с потерпевшим в ожоговый центр или вызвать на дом врача, нужно оказать ему доврачебную помощь:

  • Очищение раны. Для начала необходимо как можно быстрее удалить с очага повреждения одежду. Если она прикипела, нужно аккуратно срезать лоскуты вплотную к обожженной области.
  • Обезболивание. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо дать ненаркотические анальгетики — Кеторолак, Ибупрофен, Кетанов и т.д.
  • Обработка. Нельзя промывать ожоги или наносить антисептические растворы. До приезда врача область поражения просто накрывают стерильным бинтом или салфеткой.

Пострадавшему необходимо срочно обратиться к специалисту. Терапия ожоговых ран 3 или 4 степени проводится только в стационаре.

Дальнейшее лечение

Лечение ожогов 3 степени предусматривает пересадку здоровых тканей в очаги поражения. После операции следует реабилитация, длительность которой зависит от глубины и обширности повреждений, образования гнойников.

Инфузионная терапия

При ожоговых травмах 3 или 4 степени обязательно проводят дезинтоксикационное лечение. Действие препаратов направлено на очищение крови и тканей пациента от продуктов распада обожженной кожи, восполнение в организме недостатка жидкости. Для этого внутривенно вводятся:

  • раствор Рингера-Локка;
  • Стабизол;
  • Сорбилакт;
  • Рефортан;
  • раствор глюкозы.

Объем препарата определяется глубиной и обширностью повреждений. Своевременно проведенная инфузионная терапия предотвращает ожоговый шок и отравление.

Обезболивающие препараты

Что делать при ожоге, зависит от глубины повреждения дермы или подкожно-жировой клетчатки. После операции пациенты жалуются на боли, поэтому назначаются таблетки:

  • Спазматон;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон-Боримед;
  • Кетопрофен.

По рекомендации врача применяются местные обезболивающие и противовоспалительные мази, которые наносятся на рану, — Левомеколь, Пантенол, Радевит и т.д.

При ожогах 3б степени нельзя использовать местные антисептики и анальгетики сразу после операции.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют для профилактики и лечения инфекционного воспаления в ожоговых очагах. При серьезной степени повреждения тканей риск скопления гноя в ране превышает 65-70%.

Читайте также:  Электро ожог 2 степени

Охлаждение производится не проточной, а стоячей водой. Категорически запрещено применять для охлаждения лед.

Для устранения инфекции применяются:

  • Цеклор;
  • Цефазолин;
  • Бициллин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

При травмах средней степени тяжести применяют препараты с противомикробными компонентами — Левосин, Стрептонитол, Аргосульфан, Диоксидин, Дермазин.

Противовоспалительные средства

Для быстрого заживления кожи используют противоожоговые мази с декспантенолом. К наиболее эффективным мазям, спреям и кремам относятся:

  • Д-Пантенол;
  • Декспантен;
  • Хеппидерм;
  • Бепантен;
  • Пантодерм.

Противовоспалительные средства предупреждают синтез веществ, которые усиливают воспалительные реакции (гистамин, арахидоновая кислота). За счет этого ускоряется регенерация поврежденных клеток дермы и эпидермиса.

Антисептические повязки и обработки

Для обработки поврежденных кожных покровов при ожогах 3а степени используют антисептики. Их наносят под окклюзионную повязку, чтобы предупредить проникновение бактерий в рану. Для обеззараживания тканей применяются:

  • мазь Вишневского;
  • Левосин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Банеоцин;
  • Цинковая мазь;
  • Олазоль;
  • Мефенат;
  • Эплан;
  • Эбермин.

Повязки меняют по мере их загрязнения, но не чаще 1-2 раз в сутки. При мокнутии обрабатывают ожоги Цинковой мазью. Она подсушивает ткани и стимулирует образование корочек.

Успокоительные лекарства

В зависимости от степени поражения тканей пациенты испытывают сильный или умеренный дискомфорт в ожоговых очагах — зуд, боль, жжение и т.д. Чтобы уменьшить чувствительность болевых рецепторов и улучшить сон, используют успокоительные препараты:

  • Деприм;
  • Афобазол;
  • Алвоген Релакс;
  • Фитосед;
  • Персен Форте;
  • Дормиплант;
  • капли Зеленина;
  • ландышево-пустырниковые капли.

Седативные средства используют при бессоннице и повышенной тревожности только по рекомендации врача. При восстановлении режима сна и бодрствования терапию отменяют.

Другие лекарства

Дополнительные препараты при лечении ожоговых ран 3а или 3б степени используются для ускорения регенерации тканей. Обычно в схему терапии включаются:

  • бактерицидные мази — Тетрациклиновая, Эритромициновая, Полимиксиновая;
  • антисептические растворы — Хлорофиллонг, Эвкалимин, Хлоргексидин;
  • иммуностимуляторы — Ликопид, B-имуноферон 1b, Альфарекин, Вирогель.

После отторжения ожоговой корки необходимо в течение 1-3 недель обрабатывать кожу антисептиками или использовать стерильные повязки.

Что делать нельзя

При легкой степени повреждений нужно промывать рану проточной водой. Но при поражении дермы или подкожной клетчатки совершать такие действия нельзя.

Чтобы не усугубить состояние больного, при оказании доврачебной помощи отказываются от:

  • промывания или охлаждения ожогов проточной водой;
  • отрывания прикипевших частичек одежды от очага поражения;
  • наложения на рану сухой или смоченной в антисептике ваты;
  • обработки тканей бактерицидными или анальгезирующими мазями.

При столь серьезных травмах лечение проводится только в стенах больницы. Для заживления тканей врач пересаживает здоровую кожу с других частей тела — спины, голени, ягодиц и т.д.

Опасные последствия

Осложнения определяются локализацией и обширностью ожогов на теле. В случае сохранения росткового слоя дермы (3а степень) пересадку кожи не проводят. При более глубоких повреждениях иногда возникают опасные осложнения:

  • гнойный артрит;
  • рубцы;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • флегмона;
  • гангрена.

Лечение серьезных травм категорически не рекомендуется проводить дома. При обширных повреждениях часто наблюдаются нежелательные системные эффекты — ожоговый шок, токсемия (отравление), септикотоксемия (инфекционная интоксикация). Чтобы предупредить осложнения, сразу после получения травмы вызывают на дом врача или отправляются в ожоговый центр.

Источник

Ожог 3 степени

303 просмотра

10 марта 2021

Прошу помочь.

У ребенка ожог подколенной ямки хим. веществам (шуманит)

Смотрел нас не один хирург, но к единому мнению никто не может прийти. Одни говорят, что нужно делать операцию и удалять корку которая образовалась, т.к если этого не сделать, то будут проблемы со сгибанием ножки, другие, что нужно подождать пока сама отпадёт. Прошу помочь, голова уже не соображает. Врачи говорят что это не стандартный случай ожоги такого рода.

Ниже приложены фото, на которых можно посмотреть динамику.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. Действительно такие ожоги всегда нестандартно заставляют мыслить и однозначно точного и правильно ответа дать нельзя. Сколько по времени уже прошло от момента травмы ? В ожоговом центре консультированы? По фото ожог 3 б степени где-то около 1-1,5% максимум по площади.

Елена, 11 марта

Клиент

Владислав, ожог получили 23.02. Пока не нашли врача, который бы столкнулся с подобными ожогами. Как правило только все работали с термическими. А когда мы показываем, разводят руками, что первый раз такое видят и говорят, что надо бы срезать корку и посмотреть что под ней.

Хирург

С учётом того что прошло ещё совсем мало времени считаю что срезать струп не нужно — глубина его неизвестна. Пусть растут под ним грануляции и потихоньку с Краев его убирать. Если повезёт сильно то возможно к концу месяца отпадет сам и под ним будут чистые грануляции . Так же можно растворить конечно аккуратно либо ферментами либо мазью салициловой — но такие методы не использую в своей практике. Все что нужно это ждать. Что касается контрактур, коллоидных рубцов и прочее : у комбустиологов есть пути решения этих проблем, думаю они справятся и функция будет восстановлена полностью. Пока просто наблюдение и качественные (без фанатизма) перевязки под наблюдением врача , желательно с визитом на консультацию к комбустиологу. Здоровья вам и вашему ребенку!

Елена, 11 марта

Клиент

Владислав, хирурги, которые нам делали перевязки все это время, отказались от нас в прямом смысле слова. Они сказали, что смысла нет больше делать перевязки, они не помогают, и отправили нас в больницу, чтобы там «срезали эту корку». Я категорически против класть под нож своего годовалого сына! Мы теперь своими силами делаем перевязки с использованием Левомеколя и бранолина.

Спасибо Вам!

Хирург

Правда в том что 100% правильного метода здесь и прямо сейчас прямо нет. Пока достаточно того что вы делаете. Водный раствор Хлоргексидина, а затем мазь на участки где нет корки — где есть не нужно, можно мазь с серебром . Когда ранка подсохнет, можно без мази пока что и вести открыто. Минимум 1 раз в неделю показываться хирургам.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

А что доктора торопятся? Рано еще делать выводы- ожогу еще заживать и заживать — месяц минимум. Сецчас воообще никакие выводы сделать неврзможно. Не надо Вем нервничать . Спреоцео лечите малыша от ожога. Никаких операций до полного заживления раны никто делать не будет.

Читайте также:  По тяжести ожоги разделяют на четыре степени

Елена, 11 марта

Клиент

Елена, нам хотели сделать операцию ещё в тот день, когда это все случилось и мы обратились в больницу. Сказали сразу, надо разрезать, чтобы посмотреть степень глубины и потом уже понимать, как лечить.

Врач УЗД, Хирург

Не согласна. Этот некроз можно убрать с помощью повязок с ферментами ( трипсин, хемотрипсин). Если убрать этот струп — будет большая кровоточащая поверхность. Все пластики- исключительно после полного заживления раны и формирования рубца

Елена, 11 марта

Клиент

Елена, спасибо, вы меня прям успокоили. Потому как я тоже придерживаюсь того мнения, что какие-либо либо оперативные вмешательства, если они потребуются, только после того, когда рана заживёт

Елена, 11 марта

Клиент

Елена, подскажите, а можно ли накладывать гидрогелевые повязки (аквабинт)? Нам её наложили 1 раз, хотели чтобы за 2 суток этот струп «размок» и сам бы потом отошёл. Он действительно стал влажным, рана уменьшилась значительно, это видно на последней фото. Но с первого раза, ничего не получилось и тогда врач после этого сказал, что нужно ложиться в больницу делать операцию.

Врач УЗД, Хирург

Да Вы не торопитесь размягчать этот струп и что то с ним делать. Зачем эта спешка? Он же своего рода защита подлежащих мягких тканей- под ним мышцы, срсуды. Пусть он отходит постепенно- так будут образовываться мягкие ткани, эпителизироваться края. Не надо тут спешки никакой! Совсем Вас запугали. Ждите, еще вообще не факт что вот прямо операция потребуется. Это же ребенок! Ткаги эластичны, хорошо тянуься. Может- там рубец будет минимальный, и его чуть подрезать придется, и все. Не надо торопится!

Елена, 12 марта

Клиент

Елена, Елена, вы правы, нас действительно напугали!:((( мы с мужем ночей нормально не спим, все читаем про этот струп. Нам сказали так: если сейчас не сделать операцию и не удалить этот некроз, то это приведёт к тому, что ребёнок может потерять функцию сгибания ноги и уже много времени прошло, а корка не отходит, говорят, что это плохо и под ней новая кожа не эпителизируется.

Вот такое заключение последнее от хирурга:» учитывая локализацию ожоговой поверхности — подколенная ямка, площадь раневой

поверхности, наличие некротических тканей, рост грануляционной ткани и вероятный риск

формирования контрактурного рубца данной зоны и как следствие потеря функции

конечности рекомендована госпитализация в срочном порядке в детское хирургическое

отделение ДГБ номер 1 для проведения под общим обезболиванием некрэктомии и

возможной кожной пластики раневого дефекта.

Диагноз по МКБ».

Врач УЗД, Хирург

А ! Ну наконец то я поняла ( нелегко все таки общаться онлайн)- речь идет о пластике свободным лоскутом! Я то думала- хотят закрыть перемещенным лоскутом по Линтону!

Был у нас с Вами разговор слепого с глухим!)

Вот кожная пластика- как раз отличный вариант. Это уже другой разговор.!

Тогда да- дожиться, убирать некроз, закрывать рану лоскутом!

А Вам с мужем надо успокоиться- ребенку нужны здроровые и спокойные родители.

Небось- целыми днями себя поедом едите- что за ребенком не уследили

Но вы ни в чем не виноваты!!!!

Это- роковая случайность!

Ситуация под контролем

У детей все прекрасно заживает- сделают операцию, все заживет и забудется.

Елена, 12 марта

Клиент

Елена, т.е. операцию делать только тогда, когда отвалится эта корка, правильно я понимаю? А может быть так что она вообще не понадобится, что корка отойдёт, рана будет долго, но заживать?

Врач УЗД, Хирург

Нет, нет!

Если планируется именно пластика своболным лоскутрм- уже сейчас ложиться, улалять некроз и закрывать рану лоскутом.

Я просто не поняла сразу о чем идет речь!

Ложитесь в больницу, оперируйтесь.

Эта » корка»- это обугленные мягкие ткани.

Они очень плотно спаяны с

глубжележащими мышцами.

Это не как корочка на болячке — просто фибрин крови

Елена, 12 марта

Клиент

Елена, тогда я ничего не понимаю уже. Это же хирург, который нам дал заключение, изначально говорил, что все хорошо, все отпадёт и не нужно будет оперативное вмешательство. Потом через время говорит что ложится на операцию.

Вы сначала по фото сказали, что без операции можно обойтись, а сейчас также говорите, что нужно оперироваться:((

Ортопед, Травматолог

Там в любом случае образуется келлоидный рубец. И удаление или неудаление струпа никак на этот процесс не повлияет. Но если струп удалить, заживление должно пойти быстрее.

С другой стороны, вполне можно обойтись ферментными повязками, которые растворят струп. Они продаются уже готовыми.

А вот после заживления, если рубец, будет ограничивать разгибание в коленном суставе (кстати, не факт), то выполнят один из видов кожной пластики, чтобы устранить эту проблему.

Елена, 11 марта

Клиент

Константин, а какие повязки относятся к ферментным? Типо Бранолина?

Ортопед, Травматолог

Вот линейка подходящих повязок.

https://medicaland.ru//brands/poliferm/

Они должны растворить этот черный струп. Сами не покупайте, посоветуйтесь сначала со своим лечащим врачом. Пусть выберет, какая больше подходит. Там сначала одни используют, потом другие. Ну, они разберутся. Не мое дело им указания давать. )

Елена, 11 марта

Клиент

Константин, спасибо вам большое!

Детский хирург

Сколько времени прошло с момента ожога? Вас консультировалии специалисты комбустиологи в ожоговом отделении?

Елена, 11 марта

Клиент

Наталия, камбустиологов не так много у нас. Говорят, что принимают только с 18 лет.

Детский хирург

У вас есть крупная областная, например, детская больница? Здесь очень важно грамотное ведение раны, а потом скорее всего замещение дефекта расщепленным кожным лоскутом. Вам нужно к специалистам!

Елена, 12 марта

Клиент

Наталия, есть. Туда мы первым делом и поехали и там же нам сказали делать операцию через несколько дней после получения ожога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник