Ожог груди во время беременности
Ожог при беременности: симптомы, лечение, последствия
Категория: особенности лечения
Ожог при беременности нужно лечить с использованием специальных средств, которые не причинят вред плоду. Остальные меры по улучшению состояния женщины стандартные. Чтобы избежать развития осложнений, нужно правильно оказать первую помощь.
Причины получения ожога
Отмечают факторы, способствующие травмированию наружных покровов с разной степенью поражения тканей:
- воздействие источника высоких температур;
- удар током;
- контакт с химическим веществом;
- интенсивное механическое трение;
- облучение гамма-лучами.
Различают бытовые и производственные ожоги. Беременные чаще всего получают травму такого рода вследствие воздействия источника высоких температур. Это происходит, когда женщина обливается кипятком (горячим чаем, кипящей водой из кастрюли во время приготовления пищи). Это бытовые ожоги, они не так опасны, как химические или те, что получают при поражении радиацией.
Чаще всего ткани травмируются на животе, верхних и нижних конечностях. Это следствие неосторожного обращения с горячей водой. Другие вероятные причины: несчастный случай, когда даже соблюдение мер предосторожности не обеспечивает безопасность; нарушение координации движений (например, при обмороке или головокружении, проблемах в работе сердечно-сосудистой системы).
Симптомы травмы
Признаки проявляются по-разному, это зависит от стадии патологического состояния:
- Первая степень: наиболее слабое поражение тканей, при этом возникает гиперемия, причем красное пятно исчезает само через несколько часов.
- Вторая степень: более сильное травмирование кожи (повреждается 2 верхних слоя), появляется покраснение. Вскоре образуются пузыри с желтоватым содержимым – геморрагическим или серозным, их размер может достигать 1,5 см.
- Третья степень: часто при этом развивается некротический процесс, пораженная кожа отмирает, т. к. затрагивается ростковый слой дермы. По окончании лечения часто остаются рубцы. Размер волдырей на данном этапе несколько больше – достигает 2 см, есть также риск развития ожогового шока.
- Четвертая степень: травмируются более глубокие ткани, включая мышцы, подкожно-жировую клетчатку, а еще сухожилия и кости. В результате нарушаются функции волосяных фолликулов (волосы не растут), кровеносных и лимфатических сосудов. Поверхностный слой кожи разрушается, в результате образуются открытые раны, а также темно-бурый струп.
Общие для всех стадий признаки:
- зуд;
- воспалительный процесс, который сопровождается появлением экссудата;
- болезненные ощущения, их интенсивность увеличивается в зависимости от степени ожога;
- отечность.
По мере того как заживает рана, может появиться шелушение. Это следствие сухости наружных покровов. Такие симптомы возникают по причине нарушения структуры эпидермиса и более глубоких слоев кожи.
Первая помощь
Необходимо оказать пациентке неотложную помощь, при слабых повреждениях женщина сможет самостоятельно выполнить несложные манипуляции:
- Нужно освободить участок наружных покровов от одежды, убрать украшения (если произошел ожог руки).
- Травмированную область следует охладить с помощью компресса. Либо можно подержать обожженную руку или ногу, или другой участок тела под струей прохладной воды, что позволит снизить температуру тканей.
Охлаждать жидкостью травмированную кожу необходимо в течение 10-15 минут. Если промыть наружные покровы быстро, это не позволит снизить температуру в структуре тканей. В результате патологические процессы продолжат развиваться. Это приведет к ухудшению состояния пациентки.
Частой ошибкой является нанесение жирного крема на поврежденные ткани. Причем используют препараты с наиболее плотной структурой вещества. Это препятствует отведению тепла. В данном случае тоже могут проявиться осложнения, особенно если ожог 2-4 степени. При этом быстрее разовьются негативные процессы в структуре тканей.
Первую помощь при ожогах оказывают другим способом. Так, после охлаждения покровов используют препарат на основе декспантенола, который выпускается в форме аэрозоля. Такое средство не закроет кожу на поврежденном участке, при этом тепло продолжит отводиться. Однако одновременно активизируются процессы восстановления, регенерации тканей, что позволит ускорить заживление кожи и выздоровление беременной женщины. После охлаждения тканей накладывается стерильная повязка.
При ожоге, особенно если наружные покровы травмируются сильно, в спешке можно принять неверное решение, когда выбирается способ оказания первой помощи пострадавшей.
Ошибочные действия, которые могут привести к развитию осложнений:
- Прикладывание льда к травмированной коже. Умеренный холод разрешен при ожогах, но кусочки льда нельзя использовать, т. к. вследствие воздействия источника низких температур происходит микроповреждение обожженных тканей. В результате восстановить участок эпидермиса будет сложнее, а после заживления на этом месте может остаться шрам.
- Обработка дермы домашними средствами: сметаной, растительным маслом, сливками, при этом эффект будет такой же, как и в случае с жирным кремом: любой жировой компонент препятствует отведению тепла, тормозит процесс подсыхания и заживления кожи.
- Прокалывание волдырей. Делать это самостоятельно не рекомендуется, т. к. на травмированный участок эпидермиса могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что приведет к вторичному инфицированию.
- Обработка кожи перекисью водорода.
Лечение
Определить глубину поражения тканей, площадь ожога может специалист. Чтобы подобрать схему лечения, нужно узнать степень тяжести повреждения. При ожогах 2-4 стадии ткани сильно травмируются. В результате образуются волдыри, кожа отслаивается. При этом способствовать ее отделению не следует.
Вокруг поврежденных наружных покровов выполняется обработка антисептическим средством. Врач может проколоть наиболее крупные пузыри стерильным инструментом. Это делается для того, чтобы удалить содержимое. Но кожа на этих участках не убирается, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования.
Во время беременности важно употреблять больше жидкости для восполнения ее недостатка и с целью предупреждения интоксикации (при этом ускоряется процесс выведения вредных веществ). Чтобы не усугублять ситуацию, нужно воздержаться от употребления горячих напитков. При ожогах нежелательно способствовать повышению температуры тела.
При лихорадке рекомендовано симптоматическое лечение. Назначают жаропонижающие, но при беременности разрешены не все препараты. Можно принимать средства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка для взрослого стандартная.
Однако слишком часто принимать такие лекарства не рекомендуется, важно соблюдать частоту приема таблеток.
Дополнительно рекомендуется использовать охлаждающие и восстанавливающие средства. Для беременных больше подходят медикаменты для наружного применения: Бепантен крем, Судокрем, Пантенол спрей. Описанные меры принимаются, когда выбирается закрытый метод лечения ожогов. Существует также открытый способ. Он предполагает необходимость помещения пациентки в стерильный бокс (асептическую палату). Для ускорения заживления тканей применяют высушивающие антисептические средства. Лечение проводится в ожоговом центре.
Когда обратиться к врачу?
Главный признак развивающегося негативного процесса – воспалительная реакция. Определить ее развитие можно по температуре тела – она повышена, не сбивается, быстро растет. Когда только произошел ожог тканей, беременной женщине нужно обратиться к врачу, если:
- площадь поврежденных тканей обширная;
- обожжена голова, лицо, шея, живот;
- появляются крупные волдыри;
- происходит изменение цвета наружных покровов вскоре после того, как произошел несчастный случай или по мере лечения.
Это говорит о развивающихся патологических процессах. Необходимо сейчас же вызвать скорую помощь или отправиться в приемный покой.
Возможные осложнения и последствия для малыша
Первая стадия ожога неопасна для плода. При этом целостность кожи не нарушается, исключается риск вторичного инфицирования. При ожогах 2-3 степени врач может назначить антибиотик, т. к. часто при этом происходит заражение ран. Вероятные последствия для женщины:
- шок;
- внутренние повреждения;
- некроз тканей;
- образование рубцов;
- летальный исход (в тяжелых случаях).
Опасность для будущего ребенка возрастает, если женщина сильно пострадала, повреждена большая площадь наружных покровов. В данном случае последствия могут быть разными. В каждом из случаев необходимо помнить о том, что плод защищен от внешних факторов слоем жировой клетчатки, эпидермиса, мышечных тканей, матки. Опасность представляет инфекция, которая может проникнуть через открытые раны, поэтому их нужно обрабатывать, закрывать стерильными повязками.
Источник
ожог при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
знаете анекдот, когда 2 мужика летят в самолете и один другому жалуется: » я неудачник, мне всю жизнь не везет, удача от меня просто отвернулась..за что бы я не взялся, мне не везет, вот даже сейчас, летим и наверняка опять не повезет…» и тут заходит стюардесса и говорит : дамы и господа, наш самолет теряет высоту, мы падаем. на наше счастье мы летим над океаном и сейчас я всем выдам спасательные жилеты и свистки для отпугивания акул»… мужик продолжает жаловаться: «ну вот, я же говорил! а теперь либо жилет дырявый попадется, либо акула глухая…» ))))))) анекдот про меня)))))))
только я отошла от недельного отравления, как случилось со мной это несчастье… только вскипятила чайник и стала переливать кипяток в термо-графин… и когда последний был полон, подняла. чтобы поставить на окно……и он лопнул у меня в руках, и все 2 литра еще подбулькивающей жидкости оказались на моих ногах ( Господи, слава Богу, что не на животе!!!!!)… я стала удирать оттуда и подскользнулась на воде, упала и ударилась боком живота (о, ужас!!!!но слава Богу узи показало — все ок!)) в общем, дальше что было — больно вспомнить. муж меня в охабку и в травмпункт ближайший, так какой-то молодой врач постоянно орал на медсестру, явно от некомпитентности.. т.к не знал, что со мной делать… а я лежу ору — дайте обезболивающее!!!! а они побоялись на себя ответсвенность брать, т.к беременная и что мне можно они не знали.. отправили нас в 36 больницу на семеновской (ожоговый для беременных, с кем тьфу-тьфу случится такое — не теряйте время, едьте туда сразу, врачи профи!!) пока доехали, я уже в предобмороке от боли, прошу обезболивающее уколость, а они:»нельзя вам ничего! терпите.. а как вы рожать будете?» (блин, все всегда эту фразу говорят, аж бесит!) и меня там меня на стол хирургич, ни на живую снимать сожженую кожу с ног. а ожоги-то 2-3 степени 4 % тела (как 4 ладони размер)…в-общем, что я пережила… никому не пожелаешь!!! но дальше было продолжение. мне нацепили «парапран» войсковая повязка, которая обеспеч-ет безболезн перевязки — ну не прилипает к ране короч… но не учли они мою беременность! сказали сменить через 2-3 дня… а у меня же организм за двух работает, в общем , через 3 дня я стала снимать, а над этой повязкой уже кожа новая, а повязка вросла…я опять в ожоговый, они конечно офигели, переглядывлись долго и сказали — надо снимать кожу…. блин! лучше б я еще раз обожглась ))) как это больно!!!!! и совет всем, что отмачивать повязки с ран нужно в перекиси водорода, это мне уже потом сказали бабушки, в последующие перевязки…и правда намного легче — кожа как вата становится..
и еще важно знать — нельзя заливать пеной Пантенол глубокие ожоги, со мной лежала женщи, у которой ожог 2 степени от пены стал 3-ей!!
любой свежий ожог ни в коем нельзя оливковым, растительным маслом — будет хуже!!! а вот мылом если намазать, то поможет!!
перевязки делать легче так: залазиете в ванную с водой и сидите 2 часа мыля мылом повязку… она сама будет отходить, если не отходит — перекисью залейте
но я желаю, чтобы никого никогда это не коснулось!!! постоянно думаю о беременной девч в больнице,которую привезли с ожогами 3-4 степени в все на животе и груди.. очень желаю ей выздоровления скорейшего, жаль что не познакомились, но ни ей,ни мне не до этого было))
в общем… и акула, и жилет ))))
Источник
Соски и грудь при беременности: изменения и особенности ухода — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Многие беременные женщины знают, что такое дискомфорт, болезненность в области груди и сосков. На протяжении всего срока вынашивания их состояние изменяется индивидуально, но есть общие особенности, характерные для каждого этапа гестации.
Анатомия сосков и изменения в груди при беременности
Соски — «окончания» груди, наружные выпуклые части молочных желёз. Форма сосков у женщин индивидуальна. Она может быть конусовидной (чаще у нерожавших женщин), цилиндрической, с выпуклыми или втянутыми сосками. Их окружают ареолы — пигментированные участки кожи округлой формы. Диаметр каждой из них также индивидуален, но обычно у нерожавших женщин он не превышает 5 см, а у рожавших может достигать 8 см.
Сосок состоит из ареолы и непосредственно соска, также возможно появление бугорков Монтгомери
С наступлением беременности под воздействием гормонов происходит разрастание долек желёз. В результате грудь и соски:
- увеличиваются в размерах;
- набухают;
- становятся более чувствительными.
Под воздействием меланоцитов усиливается пигментация сосков — они обретают тёмно-коричневый цвет. Увеличиваются потовые железы, что приводит к образованию так называемых бугорков Монтгомери на ареолах. Они могут исчезнуть после родов или остаться навсегда, что тоже является нормой.
Изменения сосков — варианты нормы
Грудь — орган, крайне чувствительный к гормональным перепадам в организме. Поэтому её состояние меняется в течение срока вынашивания и после родов. Рассмотрим подробнее возможные изменения в области сосков, в зависимости от срока вынашивания, которые считаются вариантами нормы.
По мере увеличения срока беременности растёт и темнеет ареола на груди
Первый триместр
После успешного зачатия соски могут стать чрезвычайно чувствительными к прикосновениям. Даже при ношении бюстгальтера или во время бега возможно возникновение болезненных ощущений. Такое состояние обычно возникает незадолго до задержки месячных и продолжается в течение нескольких недель или всего первого триместра беременности. Постепенно грудь тяжелеет, увеличивается в размерах. К концу первого триместра соски немного темнеют, значительно набухают, а диаметр ареолы увеличивается.
Уже в первом триместре вам может понадобиться сменить бельё на более мягкое, из натуральных тканей, обеспечивающее безопасную поддержку растущей груди
Второй триместр
В начале второго триместра беременности болезненность и высокая чувствительность сосков значительно снижаются. Однако обретённый в первом триместре объём молочных желёз сохранится и впоследствии может возрасти за счёт прироста общей массы тела женщины. Увеличенное количество крови в организме может привести к появлению особой смазки на сосках. Такая секреция выделяется из бугорков Монтгомери. Они располагаются на ареолах сосков и имеют белые «стержни».
Важно: считается, что назначение бугорков Монтгомери — защита сосков от повреждений и пересыхания кожи, а после родов — привлечение младенца тонким запахом.
Не нужно пытаться избавиться от бугорков Монтгомери или беспокоиться по поводу их появления — достаточно соблюдать стандартные правила гигиены. Также на сосках могут проступить подкожные вены, что тоже связано с увеличением объёма циркулирующей крови в организме. Возможно, что уже на этом этапе из сосков начнёт выделяться молозиво — полупрозрачная или желтоватая густая жидкость.
Запрещено пытаться сцедить молозиво — это может привести к сокращению матки, выкидышу или преждевременным родам. Если молозива слишком много, то пользуйтесь прокладками для кормящих мам, которые вставляются в бюстгальтер. Отсутствие выделений не считается отклонением — секрет может вообще не выделяться из сосков на протяжении всей беременности. Нормальным считается и потемнение ареол.
Вкладыши в бюстгальтер бывают разной толщины, одноразовые и многоразовые
Третий триместр
В третьем триместре беременности объём груди увеличивается по максимуму — обычно она становится больше на 1–2 размера в сравнении с добеременным периодом. Максимального объёма достигают ареолы сосков, а кончики немного вытягиваются вперёд, готовясь к предстоящему грудному вскармливанию. Происходит гиперпигментация — соски темнеют, обретают тёмно-коричневый цвет. Из-за стремительного роста тканей может ощущаться зуд. Чем ближе срок родов, тем больше вероятность появления молозива из сосков.
Объём выделяемого секрета из груди индивидуален.
При минимальном количестве молозиво скапливается непосредственно на кончиках сосков, образуя желтоватый густой налёт. Возможно, что молозиво будет сочиться или капать — сцеживать его по-прежнему не рекомендуется. В третьем триместре несколько снижается чувствительность сосков — так природа заботится о женщине, защищая её от болезненных ощущений при сосании груди малышом после родов. Однако не всегда их удаётся избежать, особенно тем, кто становится мамой впервые. Плоские втянутые соски к концу беременности немного выпячиваются. При плоских сосках можно применять специальные приспособления для вытяжения на первых порах либо силиконовые накладки на грудь, облегчающие грудное вскармливание.
Если к моменту родов соски останутся втянутыми — наладить грудное вскармливание поможет специальное приспособление, вытягивающее сосок подобно шприцу
У некоторых женщин соски почти не меняются во время беременности, при этом после родов устанавливается стабильная лактация. Характерные изменения могут произойти у конкретной женщины частично, быть сильно- или маловыраженными. В редких случаях возможно появление пигментных пятен, папиллом на сосках. Такие образования требуют наблюдения специалистов.
Основными гормонами, оказывающими влияние на процессы перестройки, происходящие в молочных железах в период беременности, являются хорионический гонадотропин (синтезируется плацентой), пролактин и гормон жёлтого тела — прогестерон. После родов в организме женщины под влиянием пролактина секретируется молоко, в выделении которого принимают участие инсулин, кортизол и гормон гипофиза окситоцин. К концу 5–8-й недели беременности молочные железы у многих женщин заметно увеличиваются в размерах, становятся тяжелее, усиливается пигментация ареолы, расширяются поверхностные вены. Процесс подготовки груди к лактации продолжается до самых родов. Во второй половине беременности женщины могут отметить самопроизвольное выделение капелек молозива из сосков, что является нормальные физиологическим процессом, который не должен вызывать какого-либо беспокойства.
Когда нужно насторожиться
В период беременности особенно важно заботиться о груди, избегать переохлаждения, натирания сосков нижним бельём. Стоит посетить врача-маммолога, чтобы убедиться в отсутствии кист, новообразований, опухолей в молочных железах. При обнаружении каких-либо проблем этот доктор должен наблюдать женщину на протяжении всего срока вынашивания.
УЗИ молочных желёз проводится с помощью ультразвуковых лучей. Этот метод диагностики абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам в возрасте от 20 лет и старше, в том числе беременным и кормящим женщинам. Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать лимфатические узлы и выявить метастазы. Кроме того, возможности УЗИ позволяют провести допплерометрию молочных желёз, то есть изучить кровоток в груди для комплексной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.
Перечислим симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обращения в медицинское учреждение:
- отёчность, уплотнение груди, сопровождаемые высокой температурой тела (возможно развитие мастита);
- воспаление бугорков Монтгомери — покраснение, тёмные точки на сосках и пр.;
- резкое осветление ареол сосков (вероятны нарушение кровообращения или замершая беременность);
- выделения из сосков с неприятным запахом или необычного цвета — коричневые, кровяные, розовые, зеленоватые (воспалительный процесс в груди);
- появление корочек, трещин, участков шелушения на сосках;
- резкая боль в области сосков;
- разный цвет сосков, их отличия по диаметру или цвету ареолы (возможно наличие доброкачественного или злокачественного образования в молочной железе).
Если состояние груди внушает опасения — врач назначит УЗИ
Особо хочется выделить тему маститов. Бытует ложное мнение, что он бывает только у кормящих матерей. Мастит может быть в любом возрасте. У новорождённых детей (чаще девочек), подростков, в период беременности, в период кормления грудью, после абортов, при переохлаждении организма, и даже в период менопаузы. Редко, но встречаются также маститы у мужчин. Внимание! В период беременности и в период лактации важно сохранять грудь в тепле, беречь от сквозняков, не находиться возле кондиционеров.
Боль и дискомфорт в сосках
Характер и интенсивность болезненных ощущений в области сосков могут проявляться в виде:
- ноющей боли;
- боли от прикосновений;
- боли от сотрясений груди во время движений;
- жжения;
- зуда и т. д.
Все эти ощущения могут быть нормальными или опасными. Поэтому о них будущей маме нужно рассказать врачу.
Трещины, воспаления, резкая боль в сосках требуют медицинской помощи
Как снизить болезненность неприятных ощущений в груди
Снизить болезненность помогут следующие способы:
- ношение комфортного нижнего белья. Уже в начале беременности стоит приобрести бюстгальтер большего, чем прежде, размера, изготовленный из натуральных материалов и внутренних швов. Желательно, чтобы его лямки были широкими — такие модели сокращают колебания сосков во время движений тела. Спать рекомендуется в поддерживающем грудь топе из хлопка. Бюстгальтер не должен давить на грудь, тереться о соски. Стоит отдать предпочтение лифчику с мягкой внутренней поверхностью чашек, плотно прилегающей к соскам. Желательно приобрести специальное бельё для будущих мам;
- водные процедуры и воздушные ванны. Снизить боль поможет контрастный душ. Чередуйте температуру воды от чуть прохладной до более тёплой. Этот приём позволит улучшить кровообращение и снизить неприятные ощущения в молочных железах. После душа аккуратно вытрите кожу и дайте груди «подышать» до полного высыхания, а уже затем надевайте бельё;
- приём витаминов. Из-за нехватки нутриентов и чрезмерного натяжения кожа сосков может стать довольно сухой, начать шелушиться и чесаться. В худшем случае на сосках могут появиться трещины и воспаление. Рекомендуется принимать поливитамины для будущих мам с содержанием А и Е, Фолиевую кислоту.
Чтобы не возникало трещин сосков, рацион должен быть богат продуктами с витаминами А и Е
Уход за сосками при беременности
Не стоит пытаться организовать повышенный уход за сосками во время беременности. Наоборот, чем меньше манипуляций вы будете проводить с этой чувствительной зоной, тем лучше. Дело в том, что на физиологическом уровне соски связаны с сократительной деятельностью матки. Их чрезмерную стимуляцию организм воспринимает как сигнал к очищению полости матки путём её сокращения.
Будьте осторожны: излишняя стимуляция сосков вызывает сокращения матки
При беременности это может привести к:
- гипертонусу;
- выкидышу;
- преждевременным родам.
В норме соски стимулирует новорождённый во время сосания молока, давая организму сигнал — роды произошли, нужно перестроить работу, сократить матку, подготовиться к следующей беременности. По этой же причине современные специалисты призывают отказаться от растираний груди полотенцем в стремлении «подготовить» соски к кормлению перед родами.
Не старайтесь часто мыть и растирать соски
На любом этапе беременности в целях гигиены достаточно слегка промачивать соски мягким полотенцем, смоченным в тёплой воде, очищая кожу. Делать это следует не чаще двух раз в день. Мыло рекомендуется использовать как можно реже, так как это средство смывает с сосков защитную смазку и вызывает сухость кожи. При появлении молозива грудь очищают влажным полотенцем по мере необходимости.
Важно: если будущую маму беспокоит зуд или сухость сосков, то при отсутствии аллергии допустимо смазывать пострадавшие участки специальными кремами для будущих мам, обогащёнными пантенолом и витамином Е. Они позволят увлажнить кожу, снять зуд, устранить чрезмерную сухость. Если раздражение не устраняется, то необходима консультация врача.
Не стоит пытаться во время беременности «вытянуть» плоские соски. При грудном вскармливании они приобретут наиболее удобную форму.
Чего делать нельзя:
- интенсивно массировать, растирать соски;
- мазать их зелёнкой;
- давать супругу или другим людям пососать грудь;
- чесать соски;
- сцеживать молозиво;
- выдавливать бугорки Монтгомери;
- закалять и переохлаждать соски.
Отзывы будущих мам об изменениях груди и сосков во время беременности
Видео: готовим грудь к кормлению — советы консультанта по ГВ
Изменения сосков часто становятся первыми признаками наступившей беременности. Наиболее чувствительной эта зона груди обычно бывает на ранних сроках. Обеспечьте соскам достаточную гигиену и следите за состоянием груди в целом, чтобы вовремя заметить возможные проблемы и сообщить о них врачу.
По образованию — экономист, а по призванию — журналист, писатель, маркетолог)
Оцените статью:
Источник