Ожог от насекомого в лесу

Содержание статьи

Укусы насекомых: как снять зуд и воспаление?

Лето — время путешествий, походов, поездок на дачу, отдыха на природе. Однако, лето это также период активной жизни насекомых, укусы которых могут стать причиной неприятных ощущений и недомоганий, а иногда и болезней. Наиболее частыми спутниками летнего отдыха, доставляющими много неприятностей, являются комары, мошки, пчелы и осы. Как успокоить зуд и снять воспаление после их атак? Что делать в случае аллергической реакции на укусы насекомых? Как защитить себя? Узнаем ответы у MedMe.

Лекарства и народные средства против зуда и воспаления

Одними из основных проблем последствий укуса являются сильный зуд и опасность занести инфекцию в ранку при ее расчесывании. Чтобы успокоить раздражение и предотвратить расчесывание, можно воспользоваться специальными средствами, продающимися в аптеке. Это мази, бальзамы, гели, спреи, которые оказывают успокаивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие. Их наносят на места укусов после соответствующей обработки ранок. Широкой популярностью пользуются Незулин, Mosquitall, ДЭТА-Семейный и подобные средства. Снять зуд помогут и такие простые, широко известные препараты, как бальзамы Звездочка и Спасатель, растирка Меновазин, настойка календулы, мази на основе оксида цинка или борной кислоты, средства с пантенолом против ожогов. Любой крем, бальзам или мазь накладываются на чистую, вымытую с мылом кожу.

Успокоить раздражение можно с помощью домашних средств. Хорошо снимают зуд и уменьшают воспаление:

Лед, приложенный к месту укуса.
Компресс с уксусом, лимонным соком или просто долька лимона.
Кашица из соды, смешанной с небольшим количеством воды (3:1).
Кусочек лука или разрезанная долька чеснока.
Сок петрушки.
Эфирное масло лаванды или чайного дерева.

Указанные средства применяются, если ранки от укусов насекомых не слишком велики по размеру и не вызывают нестерпимого зуда.

Аллергия на укусы насекомых

Когда место укуса слишком сильно чешется, болит, отекает, это свидетельствует об аллергической реакции. Строго говоря, любой укус вызывает ответную реакцию организма на чужеродный белок или яд, который впрыскивает под кожу насекомое. Однако интенсивность такой реакции у всех людей разная. Тем, кто склонен к аллергии, укусы насекомых могут доставить серьезные неприятности и даже угрожать жизни. Поэтому в случае быстрого распространения отека, обширных высыпаний, подъема температуры, судорог и других настораживающих симптомов необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Особенно часто аллергию вызывает яд пчел и ос. Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, после укусов этих насекомых необходимо принять антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин, Кларитин и др.), которое не даст развиться отеку и несколько успокоит зуд и воспаление. Важно также соответствующим образом обработать ранку. Для этого следует:

Промыть место укуса теплой водой с мылом.
Извлечь жало (в случае укуса пчелы), не выдавливая его, чтобы яд не распространился вглубь тканей.
Продезинфицировать ранку, используя марлевый тампон с перекисью водорода, нашатырным спиртом, йодом, раствором фурацилина или любой спиртовой настойкой.
Наложить на место укуса мазь с антигистаминным средством.
Приложить лед или холодный компресс.

Когда укусы носят множественный характер, а также, если пчела, оса (шершень) ужалили в область шеи, губы, языка, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Возможный в этом случае отек может грозить удушьем.

Аллергию в некоторых случаях вызывают даже укусы комаров и мошек. В такой ситуации следует обязательно использовать антигистаминные средства для обработки пораженного участка кожи, а при необходимости — принять лекарство этой группы внутрь в дозировке, указанной в инструкции. Это позволит остановить развитие аллергической реакции и ускорит выздоровление. Из препаратов с антигистаминным действием, которые рекомендуют наносить на места укусов насекомых, наибольшей популярностью пользуются: Фенистил, бамипин (Совентол), Псило-бальзам и другие. Сильным противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные (гормональные) мази: преднизолоновая, гидрокортизоновая, Адвантан, Элоком. Но поскольку они не безопасны для организма, их применяют при сильном отеке, ярко выраженном воспалении и нестерпимом зуде.

Как защитить кожу от укусов комаров и пчел

Чтобы уменьшить вероятность атак летающих насекомых, следует избегать мест их обитания и принимать меры индивидуальной защиты. Так, например, важно знать, что комары любят влажные и тенистые участки суши. Как уверяют специалисты, они почти ничего не видят, тем не менее, их привлекает одежда темного цвета, а для своих атак они предпочитают вечернее и ночное время. Для предупреждения укусов комаров можно сделать следующее:

В летнее время установить на окнах противомоскитную сетку.
Вечером, особенно вблизи водоемов, мест с высокой влажностью, носить одежду, максимально закрывающую тело.
При склонности к аллергии ограничить в вечернее время пребывание в лесу, у реки или озера, вблизи болотистой местности.
Перед прогулками наносить репелленты на одежду и открытые участки кожи. При этом необходимо строго следовать инструкции к используемому средству, что особенно важно, когда речь идет о детях и беременных женщинах.
Использовать для ароматизации воздуха эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, хвойных деревьев, запах которых отпугивает комаров. Подойдут также специальные ароматизированные свечи.
На даче осушить места со стоячей водой, где обычно размножаются насекомые.

Избежать укусов пчел и ос помогут следующие правила:

Не носить одежду яркого цвета, которая привлекает насекомых.
В дневное время не пользоваться духами и другими источающими запах косметическими средствами.
Соблюдать осторожность при посещении рынков и мест, куда выбрасывают пищевые отходы.
Не принимать и не готовить пищу на свежем воздухе.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Врач рассказал, как убрать зуд после укусов насекомых и справиться с ожогами от травы

— Нет, шмель, я с тобой играть не буду!

Фото: Shutterstock

Лето в этом году выдалось жарким и особенно хорошо проводить его на природе, купаясь в водоемах и загорая, набираясь витамина D и активно восстанавливая свой иммунитет после сложной для всех нас зимы и весны. Расслабиться хочется настолько, чтобы не думать ни о чем. А между тем, на отдыхе на природе и на даче мы можем столкнуть с проблемами, которые способны основательно подпортить нам безоблачные деньки. Как сделать свое лето здоровым и безопасным, «КП» рассказал врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Арбатский») Павел Ворожейкин.

Крапива.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Крапива

При касании стеблей и листьев крапивы, кожу человека прокалывают мельчайшие волоски этого растения. А через них, как через мини-шприцы, в ранку попадает гистамин и муравьиная кислота. Именно из-за них появляются красные пятна, ощущается сильный зуд.

Что советует «народная мудрость»: подержать пораженное место под холодной водой, протереть соком петрушки.

Комментарий врача:

Ожоги крапивой не несут вреда здоровью взрослого человека. Раздражение на коже, как правило, кратковременное и проходит само.

— Если ожоги крапивой доставляют сильное беспокойство, можно применить антигистаминный (противоаллергический) препарат в виде геля, — говорит Павел Ворожейкин.

Он снимет зуд и остановит возможную аллергическую реакцию.

А вот маленький ребенок вполне может «искупался» в крапиве по самую макушку. В таком случае реакция на коже будет обширная, зуд и раздражение довольно сильные — малыша аж потряхивает. Дайте ему противоаллергический препарат и обратитесь к врачу.

— Применять народные средства я бы не рекомендовал. Если нет под рукой антигистаминного препарата в каплях или таблетках, то можно использовать вариант для наружного применения, в виде геля, — говорит врач-дерматовенеролог.

Борщевик.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО

Борщевик

Высокое растение с огромными листьями и цветами-зонтиками — борщевик Сосновского — лучше обходить стороной. Сок этого растения, попадая на кожу, (если решили его сломать, например) способен вызвать повышенную чувствительность к ультрафиолету. И как только вы попадете под солнце, на месте контакта сока с кожей «расцветет» огромный ожог, вплоть до волдырей.

Что советует «народная мудрость»: обрабатывать пораженные участки кожи отваром коры дуба.

Комментарий врача:

С ожогами от борщевика шутить и заниматься самолечением не стоит, чтобы не занести инфекцию предупреждает наш эксперт:

— Эти пузыри на коже в отдельных случаях требуют даже хирургической обработки, — объясняет Павел Ворожейкин.

— Поэтому проще ожог предотвратить: когда вы косите траву на даче, стоит закрывать все участки тела, чтобы ни сок, ни кусочки листьев и травы не попадали на открытую кожу. Если вы скошенную траву куда-то собираете, то обязательно надевайте хозяйственные перчатки.

Ну а если по недосмотру все-таки испачкались в соке борщевика — ближайшее время носите закрытую одежду, чтобы на поврежденные участки не попал ультрафиолет, а лучше избегайте выходов на солнце.

Слепень.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Искусали насекомые

Днем на даче, а особенно около водоемов, буквально роятся над бледными телами горожан слепни и оводы. Вечерами набрасываются комары. В любое время от рассвета до заката караулят осы и пчелы.

Что советует «народная мудрость»: жало пчелы извлечь из ранки булавкой, места укусов протирать содовым раствором (чайная ложка соды на стакан кипяченной воды) — снимает зуд.

— Если вас искусали пчелы, осы, слепни, первым делом нужно предотвратить развитие анафилактического шока. Укусы этих насекомых токсичны и способны вызывать сильные аллергические реакции. — предупреждает дерматолог Павел Ворожейкин. — Примите любое антигистаминное средство. Если вас атаковала пчела, не ковыряйте рану в поисках жала. Промойте ужаленное место, обработайте хлоргексидином (не спиртом) и приложить лед, чтобы облегчить боль. К укусам слепней и оводов подход такой же.

Особенно опасными укусы насекомых могут быть для аллергиков. Вплоть до смертельного исхода. Поэтому при сильном сердцебиении, одышке, рвоте, потере сознания, повышении температуры (достаточно одного из этих симптомов) — вызывайте скорую помощь.

В тему

— В последние два года в своей врачебной практике отмечаю такие случаи: обращаются пациенты с жалобами, мол, покусали то ли комары, то ли мошки. После этих укусов суставы опухают настолько, что становится трудно ходить, — рассказывает врач-дерматовенеролог. — Приходилось вводить гормональные препараты, чтобы снять последствия атаки насекомых. Поэтому будьте внимательны, если мошкара покусала сильно и зуд непереносим, не мучайтесь — выпейте антигистаминный препарат и протрите места укусов антисептиком, можно водным раствором хлоргексидина. Антигистаминное можно применить и наружно — в виде геля на места покусов. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такими, казалось бы, мелкими жалобами.

Если зуд сильный, лучше обратиться к врачу.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Солнечный ожог

Что на курортах нужно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, это многие уже выучили. Но покупать недешевый крем ради купания в ближайшей речке?! А ведь и в средней полосе легко и просто можно сгореть, особенно, если принимать солнечные ванны в часы активного солнца — с 12 до 16 часов.

Что советует «народная мудрость»: смазать покрасневшие участки кожи прохладным кефиром или нежирной сметаной.

Комментарий врача:

— От народных средств в виде сметаны и кефира лучше отказаться, так как они могут вызвать еще большее воспаление, а иногда и нагноение, из-за содержащихся в них бактерий.

Много лет врачи напоминают об этом, но большинство из нас до сих пор, переборщив с загаром, идет не в аптеку, а в магазин за кефирчиком.

— Есть известный препарат декспантенол (может выпускаться под разными торговыми марками) — и в виде спрея, и в виде крема. Он хорошо оказывает первую помощь при солнечных ожогах, — советует врач-дерматовенеролог Павел Ворожейкин. — Если обгорели сильно, например, заснули на пляже, следует показаться доктору, потому что любой солнечный ожог — это потенциальный риск новообразований кожи.

Важно!

Покупая солнцезащитный крем, важно, помимо индекса защиты от солнца SPF фильтра, обращать внимание на индекс PPD. Если на тюбике есть такая маркировка (она обычно содержится в описании продукта), это означает, что он защищает от рака кожи.

Экономить на солнцезащитных кремах не стоит, лучше покупать эту продукцию в аптеках. Обращайте внимание, сколько может храниться открытый тюбик — эта маркировка в месяцах наносится рядом со значком открытой крышечки. Обычно прошлогодний неиспользованный крем к новому пляжному сезону успевает испортиться. Не ленитесь смазывать кремом все открытые места на теле, включая голову и уши. На пляже наносим крем и на пятки, они тоже загорают.

Ожог в походе: что делать, если нет аптечки

Ожог в походе: что делать, если не аптечки

Ожог можно получить в любое время суток, в любом месте и при любых погодных условиях. Это возможно даже тогда, когда ничто не говорит о приближении неприятностей. Лесной пожар, молния, солнечный или химический ожог, опрокинутый кипяток, огонь костра, перекинувшийся на одежду, деревья, камыш или сухую степную траву — вариантов много, а результат один. Давайте представим, что вы оказались в ситуации выживания — один на один с дикой природой без аптечки.

Что делать при ожоге

Независимо от степени поражения, первое, что необходимо сделать, если вас «клюнул красный петух» — охладить пострадавшую поверхность, снизив температуру в пораженных тканях. Так унимается первая боль и уменьшается вероятность увеличения площади поражения. Сделать это нужно радикально и как можно быстрее.

Идеальный вариант — лед или снег. Если ожог случился летом — родниковая вода или вода из остывшего чайника. Необходимо помнить, что пораженная поверхность восприимчива к микробам, поэтому не стоит охлаждать рану в грязи или стоячей воде — это рассадники вредных микроорганизмов.

Что делать после ожога

1. Поражено до 15% поверхности тела.

Если вы совсем не представляете как себя вести, какие действия предпринимать, не имеете медицинского образования или специальных навыков, самое верное решение — отсутствие самолечения. В таком случае необходимо предпринять простейшие действия:

• Обеззаразить рану, промыть ее кипяченой водой (но не жиром, спиртом или водкой!).

• Появившиеся пузырьки не прокалывать и не снимать, даже если они лопаются! Жидкость в них — это антибактериальный живительный эликсир, автоматически вырабатываемый нашим органоидом.

• Наложить повязку, желательно стерильную (тут уж как получится — хоть банданой перевязать, но обезопасить от притока микробов снаружи. Пластырь не использовать!).

• Пить больше жидкости, мочегонные чаи из ягод шиповника, малины, ежевики, земляники. Так же подойдут клевер, ландыш, лопух, береза и т.п. — много писать нет смысла, вы или в курсе этого, или нет.

• Если у заброшенного проселка найдете подорожник или сирень — используйте промытые листья, наложив их на рану. Имейте в виду, в дикой природе данные растения найти сложно.

• Используйте компрессы. Например, вату или бинт, регулярно смачиваемые холодной водой.

• Если сможете распознать или найти зверобой — это антибиотик. Если найдете ромашку лекарственную — это жаропонижающее.

Снова отмечу, что если вы не умеете распознавать травы, не стоит рисковать здоровьем. Достаточно перепутать белладонну с другим растением — и ваш жизненный путь упрется в последнюю точку. Наш сайт www.extreme-voyage.ru не хочет в этом участвовать, у нас прямо противоположные задачи — выживание.

Не спите у кромки костра в легковоспламеняющейся одежде на сухом валежнике

2. Поражена треть поверхности тела.

Не спите у кромки костра в легковоспламеняющейся одежде на сухом валежнике! Но если ожог все-таки застал вас, можно попробовать проделать все указанные выше действия, но без посторонней помощи это вряд ли возможно. Охлаждайте, обеззараживайте, перевязывайте, делайте по дороге компресс с холодной водой и срочно выбирайтесь к людям. Для этого используйте память и навыки ориентирования. Помните — при таком поражении без чародея, ведуна или медицинского стационара не обойтись. Выбирайте, что вам ближе.

3. Поражено более 60% поверхности тела.

Если вы не терминатор, такое поражение вдали от людей должно привести к болевому шоку, потере сознания и летальному исходу. Но если сознание не помутилось, ваш единственный шанс — выбраться к людям как можно быстрее или подать сигнал. Например, зеркальцем, луч которого виден на 10-20 км в ясную погоду. Без медицинского вмешательства ваши шансы выжить равны нулю.

Суть сей басни

Делайте что хотите, но обезопасьте себя от самого страшного хищника всех времен и народов — Огненного Цветка.

Источник: www.extreme-voyage.ru

НАША СТРАНИЦА В ФЕЙСБУК:

МЫ ВКОНТАКТЕ:

Источник

Укусы ядовитых насекомых

Укусы ядовитых насекомых — это комплекс реакций, возникающих при контакте с шершнями, пчелами, осами, шмелями, некоторыми видами пауков, скорпионов. Патологическое влияние обусловлено проникновением в организм пострадавшего четырех видов токсических веществ: аминов, белтидов, протеинов, животных ферментов. К местным симптомам относятся жгучая боль, гиперемия, отек. Спектр системных явлений включает головокружение, слабость, головную боль, диарею, признаки аллергических реакций, судороги, паралич дыхательного центра. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. Лечение предполагает удаление жала, введение гормонов, специфических сывороток.

Общие сведения

Патология распространена повсеместно за исключением зон вечной мерзлоты. Встречается в теплое время года, в основном заканчивается благополучно — у пациента обнаруживаются местные признаки отравления животными ядами, исчезающие через несколько дней. В 5% ситуаций укусы ядовитых насекомых приводят к возникновению аллергических реакций, преимущественно крапивницы и ангионевротического отека. Около 1-2% случаев сопровождается выраженными нейротоксическими эффектами, развитием судорог и смерти пострадавшего. Группа риска: дети, грибники, охотники, люди, чья трудовая деятельность проходит на открытом воздухе.

Укусы ядовитых насекомых

Причины

Абсолютное большинство случаев связано с провокацией насекомого человеком: прикосновение руки, попытка проникнуть в гнездо, поймать животное. Укус является способом защиты, который позволяет отпугнуть значительно более крупного и физически сильного противника или убить его. Нападения происходят и с целью размножения. Так, человеческий кожный овод, обитающий в Центральной Америке, способен откладывать на коже личинки, которые впоследствии внедряются в ткани.

К числу факторов риска относится пребывание в загородной зоне летом, весной и осенью. Особой опасности подвергаются люди, которые часто совершают походы в лес, на озера, пруды, болота, не используя средства защиты (одежду из плотной ткани, москитные сетки). Травмы, возникающие как результат неосторожного контакта с насекомыми, свойственны пчеловодам. За год они получают до 15-20 ужаливаний. Аллергические реакции встречаются у людей, использующих пчел как народный способ лечения ревматических болей.

Патогенез

Патогенетическое воздействие напрямую зависит от разновидности яда. Фосфолипаза А, содержащаяся в секрете пчел, шершней и ос, обладает гемолизирующим влиянием. Происходит распад эритроцитов. Мелиттин способствует увеличению проницаемости сосудов, формированию отеков, развитию судорог, коронарных нарушений. Нейротоксин апамин воздействует на бульбарные центры и спинной мозг, способен угнетать дыхание. При единичном укусе концентрация токсиканта недостаточна для развития значимых изменений. Они возникают при массивном поражении (150-200 пчел).

Отдельные укусы ядовитых насекомых опасны из-за высокого риска аллергии. При травме происходит массивный выброс реагинов, гистамина и других биологически активных веществ. Реакция может протекать по типу анафилактического шока (нарушение центрального и периферического кровотока под действием медиаторов воспаления), ангионевротического отека (связывание жидкости в тканях на отдельном участке тела) или крапивницы (повышенная проницаемость микроциркуляторного русла, которая сопровождается блокировкой сенсорных нервных окончаний).

Классификация

Укусы ядовитых насекомых подразделяются по виду животного (пчела, оса, шершень, скорпион), по типу реакции (истинно токсическая, аллергическая), по превалирующему синдрому для истинно токсических явлений (гемолитический, нейротоксический, местная симптоматика). Наиболее распространенной считается классификация по степени тяжести поражения:

Легкое. Проявляется преимущественно местными признаками, не приводит к возникновению значимых общих симптомов. Развивается после укуса одного или нескольких насекомых, обладающих ядом с умеренной отравляющей способностью. Обычно не требует медицинской помощи. Исключение — дети младше 1 года.
Средней тяжести. Отмечаются локальные и умеренные системные явления, связанные преимущественно с нейротоксическим влиянием токсиканта. К среднетяжелым аллергическим реакциям относят крапивницу и отек Квинке, не затрагивающий дыхательные пути. Нарушения функции нервной системы возникают при укусах нескольких десятков пчел. Реакция гиперчувствительности может развиваться независимо от числа животных.
Тяжелое. Наблюдается анафилактический шок, ангионевротические процессы, нарушающие проходимость ВДП, а также тяжелые токсические реакции. Последние характеризуются выраженным гемолизом эритроцитов, поражением центральной и периферической нервной системы. Обнаруживаются после ужаливания 100-150 пчелами или 5-10 скорпионами.

Симптомы

Единичные укусы ядовитых насекомых проявляются жгучей болью, возникающей сразу после происшествия. Через 15-20 минут развивается отек пораженного участка, гиперемия. Далее боль сменяется зудом. Неприятные ощущения полностью проходят спустя 24-48 часов, образовавшаяся папула может сохраняться на протяжении недели и более. При поражении глаз отмечается конъюнктивит, блефарит, слезотечение. Проникновение яда под слизистые оболочки приводит к их выраженному отеку.

Признаки системной реакции — головокружение, головная боль, светобоязнь, падение или резкий подъем артериального давления. При тяжелых отравлениях наблюдаются фибрилляторные подергивания скелетной мускулатуры, судороги, рвота, диарея, боли в области сердца. Возможен сосудистый коллапс, угнетение сознания. Наиболее неблагоприятный вариант — нарушение работы дыхательного центра, ослабление респираторной активности, массивный гемолиз и связанная с этим нефропатия.

Аллергические реакции проявляются иначе. Крапивница приводит к образованию на теле плоско-приподнятых розовых волдырей, напоминающих последствия контакта с крапивой. Симптом отека Квинке — увеличение отдельных участков, богатых подкожной клетчаткой. Наиболее опасна разновидность данного состояния с поражением верхних отделов дыхательных путей. Возникает осиплость голоса, одышка, диффузный цианоз, потливость, беспокойство. Признаки анафилактического шока — генерализованный кожный зуд, падение АД до критических величин, боль в животе и за грудиной, коллапс, утрата сознания.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — нарушение дыхания по механическому типу, вызванное ангионевротическим отеком. Отмечается у 2-5% людей, перенесших укус насекомого. Обычно легко купируется внутривенным введением терапевтических доз глюкокортикостероидов. Приводит к гибели только при отсутствии медицинской помощи. Анафилактический шок возникает у 0,3-0,5% пострадавших. Имеет летальность около 50% без лечения и 10-25% при проведении терапевтических мероприятий.

Тяжелым осложнением множественных укусов является полиорганная недостаточность, чаще провоцируемая гемолизом эритроцитов. Остатки разрушенных красных кровяных телец забивают почечные канальцы, вызывая внутриканальцевый некроз. Нарушение работы других органов обусловлено электролитным сдвигами, изменением pH, ухудшением деятельности ферментативного аппарата. При поражении одной или двух систем летальность составляет около 20%, трех — примерно 60%.

Диагностика

Постановкой первичного диагноза на фоне тяжелых реакций занимается бригада скорой помощи. Люди с легкими поражениями обычно обращаются за медицинским пособием самостоятельно, поэтому специалистом, производящим первичный осмотр, является терапевт или врач общей практики. Требуется дифференциальная диагностика с аллергическими явлениями другого происхождения, укусами змей, эндотоксикозом, обусловленным внутренними болезнями. Необходимые обследования:

Физикальное. АД в норме или повышено, тяжелые формы состояния сопровождаются гипотензией. Частота пульса выше нормы на 10-30 ударов/минуту. На коже обнаруживается характерная для большинства укусов папула или явления крапивницы. В анамнезе присутствует контакт с ядовитым насекомым. При аускультации легких и бронхов могут выслушиваться хрипы, свистящее дыхание.
Лабораторное. Определяются неспецифические признаки воспаления: увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево, лейкоцитоз, эозинофилия аллергической природы. Поражение внутренних органов приводит к росту активности печеночных ферментов, накоплению креатинина, мочевины. Выявляются электролитные сдвиги, смещение pH в кислую сторону.
Аппаратное. Требуется только при выраженных системных явлениях. УЗИ обнаруживает участки некроза почек, увеличение размеров печени. На рентгенограмме могут присутствовать признаки стеноза дыхательных путей или отека легких (инфильтративные тени, симптом бабочки). На ЭКГ — блокады проводимости, фибрилляция предсердий, тахикардия.

Лечение укусов ядовитых насекомых

Поражения, сопровождающиеся возникновением только местных симптомов, не требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Достаточно обработать пораженный участок преднизолоновой мазью или диметиндена малеатом, который обладает противозудным и противоотечным действием. После контакта с пчелами следует пинцетом удалить жало, делать это щипком пальцев не рекомендуется. Если у пострадавшего возникли системные проявления, необходимо обеспечить ему покой и обильное питье, вызвать бригаду СМП.

Первая помощь

На догоспитальном этапе показано введение антигистаминных средств, гормонов. Доза гормональных препаратов зависит от тяжести состояния пациента, варьируется в достаточно широких пределах. Если приступ не удается купировать, необходима симптоматическая терапия (бронхолитики, анальгетики, седативные средства) и госпитализация в токсикологический стационар. Серьезный некупирующийся отек ВДП — показание для экстренной коникотомии.

Стационарное лечение

Основа лечения — введение антитоксической сыворотки. Поскольку специфического состава, предназначенного для устранения последствий укуса насекомого, не существует, применяется противокаракуртовый или поливалентный противозмеиный препарат. Показаны повторные инъекции антигистаминных и гормональных средств, бронхолитиков. Для ускоренного выведения токсиканта используется метод форсированного диуреза и обильное питье. Срок пребывания в больнице обычно не превышает 2-5 суток.

Реанимационное пособие

Осуществляется при анафилаксии, полиорганной недостаточности, ангионевротическом отеке, слабо поддающемся лекарственному воздействию. При нарушении дыхания производится искусственная респираторная поддержка. При шоке она выполняется через интубационную трубку, при отеках ВДП накладывается трахеостома. Нарушения гемодинамики корректируют с помощью прессорных аминов, коронарные сбои могут потребовать кардиоверсии, установки внешнего стимулятора. Для устранения судорог используют бензодиазепины, мышечные релаксанты. В отдельных случаях проводят гемодиализ.

Прогноз и профилактика

При легком и среднетяжелом течении прогноз благоприятный. Высокий риск летального исхода возникает только при анафилактическом шоке и развитии полиорганной недостаточности. Количество подобных осложнений не превышает 1% от числа укушенных. Своевременно оказанная помощь не только позволяет нормализовать состояние пациента в течение 10-30 минут, но и в абсолютном большинстве случаев устраняет необходимость госпитализации. Следует учитывать возможность рецидива реакции после окончания действия препаратов.

Укусы ядовитых насекомых можно предотвратить путем использования защитной одежды при походах к местам их обитания (леса, поля, водоемы). Для минимизации последствий травмы во время путешествий следует иметь с собой несколько таблеток антигистаминного препарата и ампулу дексаметазона. Для быстрой нейтрализации аллергических явлений препарат необходимо рассосать во рту. Терапевтический эффект достигается через 5-10 минут, что незначительно превышает начало действия этого средства при внутривенном вливании.

Источник