Ожог при электрофорезе у ребенка
Лечение ожогов у маленьких пациентов.
Примерно треть пострадавших от ожогов различного происхождения — дети. Общая площадь тела в сравнении с массой у них невелика, а кожные покровы — тонкие и уязвимые, поэтому ожоги тела у ребенка автоматически считаются более тяжелыми в плане прогнозов: поражение 5% кожи у детей примерно равно поражению в 10% у пострадавших зрелого возраста.
Наиболее распространены ожоги у детей кипятком, полученные ими дома — на кухне и в ванной. Ожоги лица у детейчасто возникают из-за горячих напитков и опрокидывания на себя кастрюль и чайников, ожоги рук — из-за попыток выловить что-то из емкости с готовящейся пищей. Не всегда после ожогов остаются шрамы, но даже термическая травма 1 и 2 степени может быть опасной для жизни и здоровья, поэтому следует оградить маленького ребенка от любых потенциальных источников опасности, а детям старшего возраста — объяснить правила безопасности при готовке, стирке, разведении костров.
Но если уже появился ожог у ребенка — что делать?
В первую очередь необходимо оказать первую помощь: окунуть пораженную часть тела в холодную воду или наложить прохладный компресс. Смазывать ожог у ребенка жиром нельзя, как и у взрослого, это лишь ухудшит положение. В зависимости от того, насколько серьезные ребенок получил ожоги, назначать лечение будет терапевт или специализирующийся на термических травмах врач-комбустиолог. Определение степени ожогов у детей дома недопустимо: во-первых, понять, насколько серьезны поражения, можно только как минимум через сутки, во-вторых, слабый детский организм уязвим перед ожоговой болезнью и травматическим шоком, которые могут развиться даже на фоне относительно легких термических травм.
Лечение ожогов у детей проводится теми же методами, что и у взрослых: это предупреждение инфицирования открытых ран, очистка пораженных участков от омертвевшей ткани при помощи средств-протеолитиков, а также хирургическим путем, пересадка кожи. Остаются ли шрамы после ожогов — зависит от тяжести повреждения глубоких слоев кожного покрова и мышечных тканей: поверхностные термические травмы заживают практически бесследно, оставляя только участки депигментированной, или, напротив, более темной кожи, глубокие приводят к образованию массивных келоидных рубцов.
Именно грубое рубцевание — одно из самых тяжелых отдаленных последствий, к которому способны привести ожоги у детей. Фото пострадавших явно демонстрируют, насколько значительными бывают косметологические дефекты, способные отрицательно повлиять на психику и самооценку ребенка, а неэластичность келоидной ткани приводит к развитию контрактур, из-за которых конечности и шея могут полностью потерять подвижность.
Долгое время лечение рубцов после ожога проводилось путем электрофореза с лидазой: фермент-протеолитик, растворяющий грубые волокна коллагена, не позволял тканям становиться плотными и неэластичными. Сейчас специалисты рекомендуют Ферменкол — средство, в состав которых входит целых девять натуральных ферментов, разрушающих омертвевшие и неэластичные ткани. Своевременное его применение от рубцов после ожога помогает минимизировать последствия травмы. Препарат выпускается в виде геля и раствора для электрофореза, причем его разрешено применять от ожога в домашних условиях ребенку любого возраста. На данный момент это, пожалуй, наиболее эффективная мазь от шрамов для детей. Нужно только помнить, что средство нельзя наносить до полного заживления раны и оно не поможет убрать шрам у ребенка, получившего ожог более 4-5 лет назад.
Усилить воздействие геля Ферменкол и устранить шрамы после ожогов поможет аппарат АУЗТ «Дельта»: детям 5-12 лет разрешено использовать его для фонофореза. Процедуры улучшают проникновение активных веществ в ткани, стимулируют процессы регенерации и клеточный обмен, благодаря чему помогают разгладить рубцы после ожоговеще быстрее.
Для того, чтобы свести оставленные ожогами шрамы у детей самого младшего возраста, идеально подходят Ферменкол в виде раствора и аппарат электрофореза Элфор Проф: этот аппарат оказывает самое мягкое воздействие, благодаря чему его разрешено использовать даже в лечении грудничков. Еще одно популярное в педиатрии устройство, Поток, не имеет специального режима для самых маленьких, поэтому с его помощью разрешено проводить удаление шрамов ребенку, начиная с 3-4 лет. Детям с 4-5 лет можно проводить электрофорез с Ферменколом при помощи более экономичного устройства с позволяющим следить за силой тока цифровым табло — Элфор Плюс. Также возможно, но нежелательно использование устройства Элфор: оно позволяет прибавлять и убавлять интенсивность тока, однако не имеет табло для отслеживания его силы. Устройство стоит совсем дешево, но разрешено только с 6-7 лет и лишь в тех случаях, когда нет возможности приобрести более точное и современное устройство.
Иногда консервативная терапия не позволяет устранить рубцы после ожога. Лечение в таком случае проводят хирургическим путем. Но в большинстве случаев курс наружного применения Ферменкола и его использования для электрофореза дает хорошие результаты.
Источник
ЭЛЕКТРОФАРЕЗ — ЖЖЕНИЕ
329 просмотров
24 февраля 2021
Здравствуйте! Сделала 1 сеанс электрофареза с карипазимом: после ношения ребёнка, небольшой физической тренировки появилось жжение, довольно сильное, в том месте, где ставили. Нормально ли это?Каким образом продолжать лечение и возможны ли какие-то физ.тренировки?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
У вас есть мрт? Прикрепите пожалуйста
Клиент
Юлия, рентген только, он хороший, назначение врача прикрепила.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Мой совет отменить электрофорез
Клиент
Юлия, подскажите по поводу физической нагрузки: когда можно после электрофареза приступать к занятиям?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Лечебную физкультуру делать можно,физические нагрузки должны быть дозированными
Невролог
Здравствуйте! По поводу чего назначен электрофорез? Сразу после процедуры жжения не было ?
Клиент
Регина, вроде немного во время и после было…
Клиент
Регина, прикрепила файл назначение
Невролог
Возможно у вас чувствительность к карипазиму, при таких реакциях эту процедуру лучше не проводить
Клиент
Регина, подскажите по поводу физической нагрузки: когда можно после электрофареза приступать к занятиям?
Невролог
Лфк можно на регулярной основе ежедневно; физ нагрузки пока дозированно
Невролог
Здравствуйте. Сразу после процедуры жжения не было? Сыпи нет?
Клиент
Алина, немного вроде было…сейчас раздражение какое-то
Клиент
Алина, прикрепила фото сейчас какая спина: сыпь появилась
Клиент
Алина, подскажите по поводу физической нагрузки: когда можно после электрофареза приступать к занятиям?
Невролог
ЛФК можно делать через 1-2 часа после процедуры
Невролог
Изменения цвета кожи, зуда, отека нет? Принимайте карбомазепин 100мг 2р в день на время процедур, попросите снизить мощность прибора
Клиент
Людмила, прикрепила фото спины: появилась сыпь
Невролог
Вам нужно отменить процедуру. Скорее всего это местная аллергическая реакция на препарат либо раздражение от процедуры. Принимайте любой антигистаминный препарат, например дезлоратадин 1 т 1 раз в день 7 дней. Покажитесь лечащему врачу.
Клиент
подскажите по поводу физической нагрузки: когда можно после электрофареза приступать к занятиям?
Клиент
Алина, если я не буду больше делать, всё равно принимать? сегодня я потерплю, потом не пройдёт?
Невролог
Антигистаминное лучше принять. Или хотя бы помажьте фенистил гелем 2 раза в день.
Физические нагрузки можно.
Клиент
Алина, есть только зодак ..подойдёт?
Невролог
Процедуры придётся отменить, физические нагрузки не противопоказаны
Клиент
Алина, что лучше капли Зодак (которые с 6 м), или таблетки Зиртек? и сколько принимать??
Невролог
Да, конечно, зиртек 1т в день
Клиент
Алина, и пить,столько дней, пока не пройдёт??
Невролог
5-7 дней, если пройдёт раньше, можете раньше перестать пить. Зуд есть?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при таких симптомах пропить финлепсин по 200 мг 2 раза в день, если прибор вызывает такие ощущения, то делать данную процедуру не нужно
Клиент
Екатерина, подскажите по поводу физической нагрузки: когда можно после электрофареза приступать к занятиям?
Невролог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Для чего делать электрофорез ребенку
Количество детей, имеющих врожденные или приобретенные заболевания, увеличивается с каждым годом. Наряду с современными фармакологическими препаратами актуальность не утратили и физпроцедуры. Электрофорез не назначают детям при любых заболеваниях, а его способы различаются в зависимости от показаний.
Содержание:
Особенности электрофореза у детей
Показания для назначения электрофореза детям
Варианты проведения процедуры у детей
Как делают электрофорез
Противопоказания
Особенности электрофореза у детей
При назначении лечения зачастую выбор педиатров падает на вспомогательную терапию — электрофорез(или ионофорез). Он безопасен, имеет минимальные риски побочных эффектов, позволяет вводить небольшие дозы лекарств в место с патологическими изменениями. Процедура безболезненна для маленького пациента, ткани при введении лекарства не повреждаются.
Популярность вызвана тем, что ток способен оказывать положительное воздействие на организм человека:
расширяет сосуды;
расслабляет мышцы;
снимает воспаление;
стимулирует иммунитет;
регулирует гормональный фон.
Проведение электрофореза у детей и взрослых различается потому что:
Детская кожа тоненькая и незрелая, имеет меньше клеточных слоев.
Кожный покров детей быстрее всасывает вещества, обладает низкой сопротивляемостью току.
До четырех месяцев у младенцев не развиты потовые железы, терморегуляция недостаточно развита.
Эпидермис у детей обладает высокой способностью к регенерации.
В связи с перечисленными факторами лечение электрофорезом нужно проводить под контролем медицинского персонала и родителей, соблюдая меры предосторожности.
У детей младшего возраста процедура не должна превышать 7-8 минут. Детям более старшего возраста длительность увеличивается до 15-20 минут.
Показания для назначения электрофореза детям
Физпроцедуры занимают особое место в комплексном лечении разных болезней у детей. Их назначают при простудных заболеваниях, неврологических патологиях, болезнях костно-мышечной системы. Основные показания включают:
Поражения центральной нервной системы (в результате гипоксии, ишемии, ДЦП).
Черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, их последствия.
Астенический синдром.
Заболевания ЛОР-органов и полости рта.
Болезни органов дыхания (пневмония, бронхит).
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Патологии мочевыделительной системы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (гипо- или гипертонус мышц, дисплазия тазобедренных суставов).
Родовые травмы спины или головы, патологии шейного отдела позвоночника.
Поражения периферических нервов (нейропатии, невриты).
Воспалительные процессы внутренних органов с бактериальным поражением.
Назначает электрофорез только врач (педиатр, травматолог-ортопед, невролог или уролог). Специалист подбирает нужную дозировку лекарства, силу тока, количество процедур, выявляет противопоказания. Плюсом физиотерапии является то, что при введении лекарств отсутствует системное воздействие на организм, препарат действует локально в очаге поражения.
Варианты проведения процедуры у детей
Большая часть методов подходит как взрослым, так и маленьким пациентам. Рассмотрим методики, наиболее подходящие детям.
Гальванический воротник по Щербаку. Назначается детям старше двух лет для лечения неврозов, нарушения сна, травм головы. Используется два электрода: первый размещают в области шеи, второй — на пояснице. Силу тока и длительность процедуры увеличивают постепенно. Курс лечения — 10-12 процедур.
Методика Вермеля. Такой электрофорез назначается новорожденным детям при родовой травме, неврологических проблемах. Используют два электрода: первый размещают между лопатками, второй — на живот или бедра. Продолжительность воздействия составляет не более 10 минут, количество процедур — 10.
Внутритканевой электрофорез. Назначается при острых патологиях и сопутствующей аллергии на лекарства. Эффективен при пневмонии на ранней стадии. Представляет собой одновременное внутривенное введение лекарства и гальванизацию грудной клетки. Благодаря этому антибиотик действует именно в бронхолегочной системе.
Метод по Бургиньону. Показан при неврологических внутричерепных заболеваниях (вегетососудистой дистонии, ишемическом или травматическом поражении нервной системы). Используется три электрода: два накладываются на глаза, один — на шее сзади.
Назальный электрофорез. Назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов. Электроды вводятся в носовые ходы, а также на область шеи сзади. При проведении используют новокаин и кальций, предварительно промывают нос физраствором. Подходит более старшим детям, так как электроды проблематично вводить в нос новорожденным и дошкольникам. Длительность сеанса — 15-20 минут.
Метод по Левину. Назначаетсяприповышенном тонусе мышц, например, при ДЦП и иных поражениях головного мозга. Электроды закрепляют на пальцах конечностей. Используют одновременно с новокаином и адреналином.
Способ Келлата-Змановского. Назначается при заикании, спастической дизартрии. Электроды размещаются на голове по бокам, процедура длится недолго: 5-15 минут в зависимости от тяжести симптомов и назначения невролога. Курс терапии включает 10 сеансов.
При патологиях суставов. Новорожденным назначается при дисплазии тазобедренных суставов. Хороший эффект достигается при одновременной магнитотерапии.
Как делают электрофорез
Механизм действия следующий: на тело, прокладку и электрод наносят лекарственное вещество. Его ионы приводятся в движение электрическим током. Через потовые протоки по кровотоку лекарство поступает к нужным органам и тканям. Эффект от терапии зависит от концентрации вещества, силы тока, длительности процедуры, специфики кожного покрова пациента.
При проведении процедуры детям устанавливаются минимальные параметры. Чтобы избежать испуга и боязни, маленьких детей важно правильно настроить на лечение, объяснить, что не будет больно, но возможны слабые пощипывания. Первую процедуру с целью знакомства проводят на минимальных показателях или даже без включения аппарата.
Грудничкам сеанс проводят через час после кормления или за 45 минут до него.
Перед началом терапии и после нее медсестра обязана провести осмотр кожи. Повреждений, покраснений и ожогов быть не должно. После воздействия тока область накладывания электродов желательно смазать кремом или специальным маслом.
Противопоказания
Несмотря на отсутствие болевых ощущений, манипуляция имеет противопоказания:
Повреждения кожного покрова на местах наложения пластин.
Кожные заболевания (пятна, высыпания, покраснения).
Патологии сердца, наличие кардиостимулятора.
Повышенная температура тела.
Бронхиальная астма в стадии обострения.
Выявленная аллергия на назначенный препарат.
Инфекционно-воспалительный процесс в острой фазе.
Имеющиеся опухолевые поражения выступают абсолютным препятствием к назначению ионофореза.
Электрофорез активно применяется в педиатрической практике: при лечении неврологических патологий, ортопедических проблемах, ЛОР-заболеваниях. Метод отличается доступностью, эффективностью, безопасностью, позволяет обеспечить доступ лекарства к патологическому очагу. Контролировать ход процедуры должен врач-физиотерапевт, а при наличии противопоказаний подбирается альтернативный метод физлечения.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Ожоги у детей: как предотвратить и чем лечить?
Согласно статистике, 90% термических травм у детей приходятся на ожоги кипятком. От тяжелой травмы не застрахованы как помогающие родителям по дому подростки, так и едва научившиеся ходить малыши. Источники опасности, способные вызвать серьезный ожог у ребенка, можно найти в каждом доме: кастрюли с супом, компотом и другой жидкой пищей, а также вскипяченной для стирки или мытья посуды водой, чайники и кофейники способны привести к обширным термическим травмам, затрагивающим до 30-40% поверхности тела. Даже случайно опрокинутая кружка с горячим напитком может вызвать тяжелые ожоги лица у детей. А по ошибке наполненная кипятком вместо теплой воды ванна представляет еще более серьезную опасность — полученные таким образом ожоги тела у ребенка могут занимать 80-90% кожи.
Для того, чтобы предотвратить травму, нужно в первую очередь надежно оградить от маленького ребенка потенциально опасные места: кухню и ванную комнату. Плотно закрывающиеся двери помогут избежать большинства способных стать причиной ожога ситуаций: ребенок не попытается снять с плиты кастрюлю, не прольет на себя только что вскипяченный чайник и не окунет пальцы в горячий суп.
Нельзя подходить к плите, на которой что-то готовится, держа малыша на руках — он может заинтересоваться едой.
Температуру воды в ванне или тазике перед купанием лучше проверять термометром: кожа рук взрослого человека грубее, чем кожа тела, тем более — тела маленького ребенка, и кажущаяся немного горячеватой вода способна стать причиной неглубокого, но обширного ожога. Рубцы после ожогов 1 степени, вызванных горячей, но не кипящей водой, не образуются, однако поражение такой площади может вызвать травматический шок.
Краны в ванной должны плотно закручиваться, чтобы во время купания ребенок не мог самостоятельно включить горячую воду.
Детям в чуть старшем возрасте в первую очередь нужно объяснить правила безопасности. Конечно, не стоит показывать, как выглядят ожоги у детей — фото тяжелых термических травм могут выглядеть пугающе. Но рассказать им о том, что после ожогов остаются шрамы, избавиться от которых бывает очень тяжело, несомненно, необходимо.
Лучше не поручать связанную с готовкой и стиркой помощь по дому детям в возрасте младше 8-10 лет: младшие школьники намного слабее физически, чем взрослые, обладают неразвитыми моторными навыками, поэтому могут уронить или пролить на себя кастрюли и ведра, снимая их с огня.
Второй по распространенности причиной термических травм становится неосторожное обращение с горючими жидкостями: бензином, жидкостями для розжига, техническими растворителями. Особенно часто несчастные случаи такого рода происходят летом, когда дети играют на открытом воздухе, в том числе разводя костры. Полученные таким образом ожоги бывают тяжелее, чем ожоги у детей кипятком, но обычно не настолько обширны.
Чтобы избежать вызванных открытым пламенем и горючими жидкостями травм, стоит оградить маленьких детей от источников пламени и огнеопасных предметов, а детям старшего возраста — объяснить правила безопасности при готовке на газовой плите и разведении костров. До 10-12 лет лучше не позволять им разводить огонь без присмотра взрослых.
Значительно реже ожогов кипятком и открытым пламенем встречаются ожоги раскаленными предметами (к примеру, ручками посуды, нагревшимися в процессе готовки) и электротравмы. Принципы их профилактики те же: малышей нельзя допускать до источников потенциальной опасности, детям сознательного возраста необходимо дать информацию обо всех потенциальных угрозах, а также обучить их правилам безопасного воздействия с этими источниками.
Если ребенок получил ожоги, тактика лечения и прогнозы зависят от таких факторов, как площадь и степень, которую имеет ожог у ребенка. Что делать в каждом конкретном случае, определяет специалист: даже самые легкие на первый взгляд травмы — повод для обращения к врачу.
Степени ожогов у детей выделяются те же, что и у взрослых — 1, 2, 3, 4. Именно от степени поражения зависит,остаются ли шрамы после ожогов: 1 степень, проявляющаяся гиперемией, и 2, при которой отторгаются верхние слои кожи, очень болезненны и могут быть опасными при большой площади, но в большинстве случаев заживают практически бесследно. А вот затрагивающие глубокие слои кожи, мышечную и даже костную ткань ожоги 3 и 4 степени приводят к образованию грубых рубцов. Вовремя проведенная пересадка кожи может минимизировать последствия, но эта процедура сама по себе достаточно травматична и болезненна.
Шрамы после ожогов — не только косметическая проблема: сдавление здоровых тканей рубцовыми тканями, образование травматических контрактур приводят к нарушениям функций конечностей, шеи, могут отрицательно влиять на рост поврежденной части тела. Очень часто дети после ожогов начинают отставать в физическом развитии из-за того, что контрактуры не позволяют им двигаться в прежнем объеме.
Лечение рубцов после ожога включает в себя самые разные терапевтические меры, начиная хирургическим иссечением и заканчивая использованием кремов и мазей. Отчасти убрать шрам у ребенка проще, чем у взрослого: быстрый обмен веществ и высокая способность тканей к регенерации в целом ускоряют лечение ожогов у детей и помогают избавиться от грубого рубца практически бесследно. Отличным средством от рубцов после ожогазаслуженно считается основанный на натуральных энзимах гель Ферменкол: нанося его на пораженный участок, можно добиться рассасывания грубых масс соединительной ткани и убрать следы от ожога в домашних условиях ребенку, пострадавшему из-за горючей жидкости, пламени или кипятка. Неэластичные коллагеновые волокна растворяются, превращаясь в аминокислоты — источник питания для здоровых клеток, которые остаются невредимыми благодаря высокой избирательности средства.
Используя мазь от шрамов для детей, нужно помнить, что Ферменкол не подходит для лечения гипотрофических впалых рубцов и не назначается для сведения шрамов, которым больше двух лет. Его также не наносят на совсем свежие рубцы после ожога, лечение следует начинать примерно через 3-4 недели после полного заживления раны.
Еще более мощное воздействие на келоидные и гипертрофические шрамы у детей оказывает Ферменкол в виде раствора для электрофореза: он эффективнее проникает в ткани, чем гель. Но так как электрофорез сам по себе имеет достаточно большое количество противопоказаний, перед тем, как проводить удаление шрамов ребенку при помощи данной процедуры, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник