Ожог уретры хлоргексидином что делать
Ожог уретры первая помощь при ожогах уретры
Медицинский термин «ожог» означает повреждение тканей организма, возникшее от местного теплового (термического), химического, электрического или лучевого воздействия. Клетки тканей при этом погибают, а затем происходит постепенная регенерация (восстановление) обожженных участков.
Характер регенерации зависит от глубины поражения по данным уролога Зайцева В.В.. При значительных повреждениях регенерация происходит не з счет первоначальных клеток, а за счет соединительной ткани в виде грубых, деформирующих рубцов. Могут быть ожоги кожи, слизистой, глаз и т.д., в том числе и ожоги уретры — мочеиспускательного канала. Ожоги уретры встречаются, как правило, у мужчин. Это связано как с двойным предназначением мужской уретры (мочевыделение и выделение спермы), так и со сложным её строением. Длина уретры у мужчин — около 18 см. в ней различают заднюю часть, окруженную простатой, и переднюю, — входящую в состав полового члена. При незащищенных половых контактах в мужскую уретру может попасть инфекция и вызвать воспаление. Симптомы такого воспаления мужчины ощущают достаточно остро. В такой ситуации не все мужчины обращаются к врачам. Боясь огласки или еще по каким-то причинам, некоторые из пациентов предпринимают попытки самолечения, так сказать, «дезинфицируя» уретру различными доступными средствами. При этом, учитывая строение уретры, в нее вводятся самые различные растворы: спирт, концентрированный раствор перманганата калия, растворы нитрата серебра и многое другое. Описан даже случай введения в уретру керосина. Введение таких агрессивных растворов повреждают клетки слизистой уретры и приводит к химическому ожогу, а впоследствии — к рубцеванию и сужению уретры. Ожоги уретры могут быть не только химическими, но и термическими.
Термические ожоги уретры также могут быть связаны с самолечением, когда пациент, прибегая к «народной медицине», использует отвары или настои лечебных трав перед введением такого настоя не проверяет его температуру.
Между тем, при температуре раствора выше 50-52 С происходит необратимая коагуляция белков и гибель клеток слизистой уретры, — т.е. термический ожог. Тяжесть повреждений при этом зависит от температуры раствора и длительности воздействия.
Надо признать, что не всегда ожоги уретры бывают связаны с самолечением. Иногда могут быть результатом неквалифицированного выполнения медицинских назначений. В последние года иногда встречаются термические ожоги уретры как осложнение трансуретральной эндоскопической операции на простате (ТУР). Ятрогенные (связанные с медициной) ожоги уретры, хоть и редко, но все же могут образоваться и в силу чисто «человеческого» фактора, когда по ошибке вместо назначенного раствора вводится другой, более агрессивный.
Иногда ожоги уретры могут возникнуть даже от средств, приобретенных в аптеке и предназначенных для профилактики половых инфекций, таких, как растворы хлоргексидина или мирамистина. Такое может быть связано с индивидуальной непереносимостью пациента. Поэтому не все врачи советуют пользоваться этими средствами.
Следует сказать, что, в целом, ожоги уретры, связанные с самолечением, сейчас встречаются гораздо реже, чем несколько десятилетий назад, когда не было широкого выбора доступных антибиотиков, а посещение врача с диагнозом «гонорея» означало обязательную постановку на учет в вендиспансер. Возможность анонимного лечения, доступность антибиотиков (с большим разбросом по ценам — от недорогих до более дорогих) сводят нужду в самолечении к минимуму, а следовательно, и резкому снижению осложнений такого самолечения. Надо еще подчеркнуть, что результатами самолечения являлись не только ожоги уретры, но и переход инфекции в хроническую форму.
Первые проявления ожога уретры — это жжение, боли, покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, дискомфорт и боли при мочеиспускании.
Эти симптомы могут проявиться сразу же резко, с началом манипуляции, или же вначале могут быть выражены слабо, так что пациент может связать небольшое жжение и болезненность с «дезинфицирующим» воздействием раствора и не обращаться сразу же к врачам.
Как уже упоминалось в результате неблагоприятного воздействия клетки слизистой уретры повреждаются и погибают. В тех случаях, когда ожог был легким, погибшие клетки отторгаются, слизистая уретры регенерирует, и в течение 1-3 недель происходит полное восстановление без каких-либо последствий.
Если же воздействие было более агрессивным, как правило, присоединяются осложнения, и выздоровление затягивается. Основными осложнениями являются: на ранних этапах — присоединение инфекции и развитие уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), а на более поздних этапах — появление рубцов (стриктур), сужающих, а иногда перекрывающих просвет уретры и мешающих нормальному выделению мочи. Такие рубцы образуются при глубоком поражении стенки уретры, когда восстановление происходит не за счет обычных клеток эпителия, а за счет грубой соединительной ткани, которая и формирует эти рубцы.
Образование стриктур — достаточно серьезное осложнение, ухудшающее качество жизни пациента. При развитии стриктур пациента беспокоят слабая струя мочи, болезненность при мочеиспускании, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи или учащенное мочеиспускание малыми порциями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Но опасность стриктур заключается не только в нарушении нормального мочеиспускания, но и в том, что в верхних мочевых путях при задержке мочи создаются условия для размножения микроорганизмов. Развиваются воспалительные процессы — вплоть до пиелонефрита, а иногда и хронической почечной недостаточности. Поэтому при появлении первых же симптомов, позволяющих предполагать образование стриктур, необходимо немедленное медицинское вмешательство.
Что делать при ожогах уретры?
1. При появлении любых неприятных симптомов немедленно прекратить введение раствора в уретру. Внимательно проверить, что же именно вводилось, в какой концентрации и какой температуры, не было ли элементарной ошибки при выборе раствора.
2. Сразу после этого промыть уретру. Ряд врачей рекомендует использовать для промывания растворы противоположного действия, т.е. при ожогах кислотой — использовать слабые растворы чайной соды, а после ожогов щелочами — слабые растворы, например, лимонной кислоты. Но на практике пациент не всегда может понять, что же именно вводилось. Поэтому лучше всего в таких ситуациях промывают уретру обычной водой комнатной температуры.
3. Пить больше воды (до 2-2,5 л. в сутки), чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала пораженную слизистую уретры.
4. Немедленно обратить к урологу — только врач может оценить степень поражения и назначить квалифицированное лечение. В легких случаях может быть назначено только наблюдение, в других случаях — противовоспалительное лечение, иногда — введение у уретру препаратов типа синтомициновой эмульсии.
5. При тяжелых ожогах даже своевременная медицинская помощь не всегда может предотвратить развитие стриктур. При развитии стриктур не оттягивать лечение.
Необходимо провести обследование (уретрография, уретроскопия и др.) и уточнить характер и размеры стриктур. Затем принимается решение и выбирается способ лечения:
1. Наблюдение — при отсутствии жалоб на нарушения мочеиспускания, если выделение мочи идет нормально, — может быть назначено просто наблюдение, но при этом необходимо постоянно и регулярно посещать врача;
2. Бужирование — очень старый способ, который, тем не менее, применяется и сейчас. При этом в уретру вводятся специальные металлические бужи, которые разрушают стриктуры. Этот способ достаточно болезненный, требует терпения от пациента, не гарантирует полного излечения. Назначается обычно в тех случаях, когда стриктуры очень небольшие, короткие, или же когда операции противопоказаны по тем или иным причинам.
3. Внутренняя оптическая (визуальная) уретротомия — эндоскопическим методом рассекают стриктуры внутри уретры. Также не всегда эффективна, иногда требует после себя бужирование.
4. Стент — установка в уретру специальной пружинки, расширяющей уретру и облегчающей мочеиспускание; может давать осложнения, такие, как инфекция, пролежни, миграция стента и некоторые другие.
5. Пластика уретры — восстановление канала уретры из других тканей самого пациента. Обычно применяется при обширных и грубых стриктурах, значительном повреждении уретры. Достаточно эффективный метод, но операция сложная и требует высокой квалификации врачей. Кроме того, как и при любой другой операции, могут быть противопоказания со стороны здоровья самого пациента.
Профилактика.
— Помнить, что «легче предупредить болезнь, чем ее лечить». Не забывать о стандартных правилах гигиены половой жизни, избегать незащищенного секса в сомнительных ситуациях;
— Не заниматься самолечением! Не пользоваться методами, полученными от друзей, знакомых или вообще каких-то непонятных источниках, тем более, введение различных растворов в переднюю часть уретры не предупреждает распространения инфекции;
— Своевременное посещение врача и квалифицированное медицинское лечение — залог предупреждения различных повреждений, в том числе ожогов и стриктур, связанных с ожогами.
Источник
Болевые ощущения после хлоргексидина
2694 просмотра
27 июля 2020
Здравствуйте.
Небольшая предыстория для общей картины: мне 35 лет. Были проблемы с простатитом хроническим. Недавно было обострение. Проверился — выявили стафилококк и фиброз простаты 25%.
Пропил антибиотики и альфупрост. Ещё назначили Свечи Лонгидаза. Но их пока не использовал. Вообщем, простату подлечил. Стало нормально.
И как-то угораздило спустя короткое время на половой акт с малознакомой партнершей без презерватива. После этого обмазался хлоргексидином. И ещё влил в уретру немного. К сожалению, не пару капель, а больше получилось. Сейчас 3й день неприятные ощущения — немного жжение в канале, а хуже что снова дискомфорт и стянутые ощущения в промежности. Мочиться стало тяжелее.
Что сейчас рекомендуется сделать? Спасибо.
Возраст: 35
Хронические болезни: Хронический простатит Синдром Жильбера
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Антон, здравствуйте! Какой раствор хлоргексидина Вы использовали (%)? Если в концентрации, рекомендованной для посткоитальной профилактики заболеваний, передающихся половым путём (то есть, если это не ожог) — настоятельно рекомендую мазок из уретры на актуальные инфекции, ибо 100% защиты никакой антисептик (и хлоргексидин в том числе), увы, не обеспечивает. Благодарю!
Антон, 27 июля 2020
Клиент
Александр, 0,05% водный раствор
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Хлоргексилин был водный раствор, процентовка какая?
Антон, 27 июля 2020
Клиент
Дмитрий, водный раствор 0,05%. Вылилось наверное полкубика
Терапевт
Антон, 27 июля 2020
Клиент
Терапевт
Иван, значит целесообразно выполнить мазок из уретры на урогенитальные инфекции.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Все симптомы по поводу применения хлоргексидина пройдут. Они возникли в результате того, что Вы «переусердствовали» в количестве. Но, его применение не исключает обследование на ИППП, если половой акт был незащищённый с непроверянной половой партнёршей.
Через 3 — 4 недели, если не появятся раньше выделения из уретры (тогда и раньше) сдать из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 — 4 часов, сдать ПЦР на:
1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4. Candida albicans (кандидоз — молочница).
5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8. Цитомегаловирус (CMV).
9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10. Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Анализы крови сдать через 3-4 недели после полового контакта на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Их нужно будет ещё повторить: на сифилис через 3 месяца; на ВИЧ, гепатиты В и С — через 3 -6- 9-12 месяцев от контакта.
Также дообследоваться на предмет бак. простатита: сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти ТРУЗИ предстательной железы.
Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к. * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь 10 дней. Затем курс свечей с лонгидазой нужно пройти: Свечи Лонгидаза 3000 МЕ применяйте сначала по 1 свече один раз в два дня, всего 10 свечей, затем один раз в три дня ещё 10 свечей. С назначение антибактериального препарата определиться по результатам обследования. Выше написанные препараты на информативность исследования не повлияют.
Антон, 27 июля 2020
Клиент
Галина, подойдёт ли альфупрост (с альфузозином) для улучшения мочеиспускания? У меня осталась от предыдущего лечения.
И в целом можен пока не торопиться с анализами, , смотреть как через время будет, верно? Это я на предмет того, что не критично прямо сейчас бежать анализы сдавать. Если что, сначала в КВД на инфекции провериться, потом можно и к урологу?
Уролог, Андролог
Да, всё верно. Обследуетесь в плановом порядке. Вместо тамсулозина можно применять алфупрост.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Появилось жжение после хлоргексидина
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить — это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы — запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы — где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сегодня:
вопросов нет
ответов нет
Наши консультанты
уже помогли решить
275032 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Здравствуйте. Я девушка. Недавно настиг уретрит. Врач назначил обработку хлоргексидином. Хлоргексидин 0,05%. На второй день после обработки именно от хлоргексидина появилось резкое жжение в уретре. Сразу же помочилась. Долго промывала водой в душе. Жжение прошло. После этого неоднократно сходила в туалет (специально много выпила воды). Хлоргексидином больше не обрабатываю. Мочеиспускание после безболезненное, не затрудненное. Уретра не красная. Но после мочеиспускания появляется небольшой дискомфорт, но не жжение, а скорее как зуд в уретре, который постепенно проходит. Скажите, на сколько все плохо?
Ответить
24 Января 2019, 09:15 нви · 24 Января 2019, 09:15 Поблагодарить Ответить
Сдайте общий анализ мочи,подмывайтесь с ромашкой,принимайте фурагин.
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:25 DrSobol · 24 Января 2019, 09:25 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте! Возможен ожог слизистой.
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:26 anonymous · 24 Января 2019, 09:26 Ответить
Он пройдет?
Ответить
24 Января 2019, 09:27 нви · 24 Января 2019, 09:27 Поблагодарить Ответить
Пройдет
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:29 anonymous · 24 Января 2019, 09:29 Ответить
Очень переживаюсь. Вычитала в интернете, что образуются всякие стриктуры после ожогов.
Ответить
24 Января 2019, 09:30 DrSobol · 24 Января 2019, 09:30 Поблагодарить Ответить
Не переживайте накручивайте себя!
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:37 anonymous · 24 Января 2019, 09:37 Ответить
Просто боюсь, что может эффект сильный? День обрабатывала и ничего. Вот на второй капельку может был дискомфорт в предпоследний раз. А вот когда в последний раз прям резко зажгло сразу, сразу же все тщательно промыла . И все прошло. Но мало ли.. После этого даже не думаю больше обрабатывать.
Ответить
24 Января 2019, 09:44 DrSobol · 24 Января 2019, 09:44 Поблагодарить Ответить
Всё будет хорошо. Не переживайте!
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:53 anonymous · 24 Января 2019, 09:53
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
24 Января 2019, 09:40 док · 24 Января 2019, 09:40 Поблагодарить Ответить
Пройдет без последствий.
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 09:29 DrSobol · 24 Января 2019, 09:29 Поблагодарить Ответить
Да, конечно.
Поблагодарить Ответить
24 Января 2019, 10:23 Викторовна Ольга · 24 Января 2019, 10:23 Поблагодарить Ответить
воспалительные изменения так среагировали на препарат .ожог маловероятен. попробуйте вместо него мирамистин(согласуйте с очным врачом)
Поблагодарить Ответить
Вернуться назад
Источник