Ожог в полевых условиях

Как оказать первую медицинскую помощь в полевых условиях

Бывает, неприятность, повлекшая за собой той или иной травмы, происходит в условиях, когда аптечные медикаменты находятся вне зоны доступа. В таком случае необходимо оказать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях. Предпринимаются действия и используются средства, полученные из подручных материалов. В зависимости от ситуации последовательность и специфика этих действия разная.

При кровотечениях

Как известно, самый верный способ остановки обильного кровотечения – это наложение жгута выше раны или, если повреждение в области шеи, ниже раны. Помимо этого, существует еще несколько способов остановить кровь: максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки. Все это применимо, когда под рукой есть бинты и стерильные салфетки. Но что делать, если таковых нет?

В качестве жгута можно использовать кусок оторванной от одежды ткани. При этом правила его наложения не меняются: чтобы не травмировать кожу обязательно подложите под него что-то. Например, его можно накладывать прямо на одежду. Зафиксируйте время, когда жгут был сделан. В летний период его модно держать не более двух часов, в зимний – не более часа. После этого времени его нужно ослабить и по мере необходимости снова наложить через какое-то время.

Повязки тоже можно сделать из кусков одежды. Но чтобы в рану не попала инфекция, желательно сперва обработать ее подручными материалами. Например, лекарственными растениями. К ним относятся подорожник, пижма, мать-и-мачеха, живица кедра, полынь. Паутина, кстати также обладает отличным заживляющим эффектом. После обработки раны чем-либо из перечисленного, можно накладывать повязку. Под ней так же можно оставить лекарственное растение, для ускорения заживления раны.

Отдельное внимание стоит обратить на первую помощь при переломе ребер. Одно неправильное действие – и пострадавшему можно безвозвратно навредить.

При ожогах

При получении ожога в полевых условиях очень плохо, если под рукой не окажется аптечки. Потому что помочь человеку при сильном поражении могут только аптечные средства. Но все же есть возможность оказать человеку первую помощь даже в этом случае.

Первоначально уберите пострадавшего от источника ожога. Далее, как можно более аккуратно удалите с обожженных участков одежду. Если повреждения сильные, при неосторожном движении она может сняться вместе с обожженными участками кожи, поэтому тут нужна почти хирургическая точность. Далее, обеспечьте воздействие холода на рану.

Однако не стоит использовать для этих целей лед, так как это может привести к омертвению клеток. Обеспечьте пострадавшего обильным питьем. В идеале это должна быть подсоленная вода или сладкий чай.

Из экстремальных антисептиков для обеззараживания раны может подойти человеческая моча. Ее состав, а именно, мочевина и желчная кислота, уничтожает омертвевшие клетки и предупреждает появление некрасивых рубцов. Если есть возможность наложить повязку на обожженное место, пусть она будет пропитана мочой. Причем поддерживать ее во влажном состоянии нужно постоянно.

При химических отравлениях

В случае с химическими отравлениями меры помощи будут зависеть от ядовитого вещества, попавшего в организм, и способа его туда попадания. Если отравление произошло химическими парами при вдыхании, необходимо прежде всего обеспечить пострадавшему свежий воздух. При остановке дыхания первой помощью станет непрямой массаж сердца.

При попадании яда в желудок самый действенный способ — вызов рвоты. Для этого надо выпить как можно больше воды и нажать на корень языка. Большинство ядовитых веществ выйдет и организма вместе со рвотными массами.

При остановке сердца и дыхании

В таком случае первая медпомощь оказывается путем искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Причем при остановке дыхания сердечный ритм может прощупываться, а при остановке сердца дыхания уже не слышно.

При искусственном дыхании пострадавшего следует положить горизонтально, на твердую поверхность. Первоначально очистите его ротовую полость от возможного скопления рвотных масс. Затем, положив ему на рот салфетку или другую тонкую ткань. И зажав ему пальцами нос, сделайте несколько резких вдуваний воздуха в его легкие. После серий таких вдохов, принимайтесь за массаж сердца. Резкими толчкообразными движениями надавливайте ладонями на область в нижней части грудной клетки. Поочередно делайте то одно, то другое вплоть до полного восстановления сердечного и дыхательного ритмов.

При отравлениях

При пищевых отравлениях, как и при химических, первое, что необходимо сделать, – это промывание желудка. Для этого пострадавшим выпивается большое количество воды и оказывается давление на корень языка. При этом нужно помнить, что большое количество рвоты может привести к обезвоживанию организма, поэтому восстанавливать уровень жидкости нужно постепенно, желательно подсоленной водой. Если под рукой оказался всё-таки активированный уголь или другой сорбент обязательно дайте его пострадавшему.

Поскольку резкая потеря жидкости из организма провоцирует и его снижение температуры, и, как следствие, озноб, пострадавшего необходимо согреть, укутав во что-нибудь теплое, например, в одеяло.

При переохлаждении

При переохлаждении первое, что необходимо сделать – это изолировать пострадавшего от воздействия холода. Снимите с него промокшую или холодную одежду и расположите рядом с источником тепла. Причем прогревание организма должно быть равномерным. Растирания конечностей модно делать, но движения должны быть нерезкими, а аккуратными и плавными. Давайте ему горячее питье.

Если есть возможность, поместите в емкость с теплой водой или оберните в теплую ткань. Еще раз напоминаем, что при переохлаждении организма согревание тела должно проходить равномерно, без целенаправленного воздействия на какой-то конкретный участок тела. Иначе все принятые меры окажутся бесполезными.

При тепловом ударе

В первую очередь уберите пострадавшего от воздействия солнечных лучей. Поместите его в тень. Поскольку тепловой удар характеризуется, помимо всего прочего, потерей жидкости из организма. Ее запасы необходимо пополнить, а само тело охладить. Для этого обеспечьте поступление влаги и внутрь, и снаружи: дайте человеку попить воды и оберните его прохладными простынями, полотенцами или другой тканью.

Расстегните одежду, давая пострадавшему возможность свободно дышать. В том случае, если произошла остановка дыхания, необходимо приступить к реанимационным мерам в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

При укусе насекомых и змей

При укусах насекомых реакция организма может быть различна. Если это комар или мошка, то на месте укуса образуется опухоль и начинается сильный зуд. Для облегчения ситуации достаточно подержать на этом месте холод, и неприятные ощущения прекратятся. Если насекомое более ядовито, хорошо, если под рукой окажется атропин и новокаин. Первый замедляет всасывание яда в кровь, второй обезболивает рану.

Если ужалила змея, первое, что нужно сделать — это убрать пострадавшего подальше от места нападения. Второе – это обездвижить укушенную конечность, чтобы яд не распространился по телу. К укусам ядовитых насекомых это, кстати, тоже относится. В первые несколько минут яд можно отсосать из раны. Для этого область вокруг повреждения сдавливается пальцами, и начинается сам процесс. Если прошло больше времени, данная мера будет уже бесполезна.

Любой значительный ожог следует считать серьезной травмой, затрагивающей весь организм и требующей первичного и повторного обследования для уверенности, что никакие дополнительные повреждения не были упущены из виду. Особому риску подвержены дыхательные пути, особенно при возгорании в замкнутом помещении. Например укрытии или палатке.

Ожог, лечение ожогов в полевых условиях, определение площади и типа ожога, правило девяток, карта тела, регидратация, перевязка ожога.

Через несколько часов после происшествия состояние пострадавшего может ухудшиться. Цель лечения — как можно раньше остановить ожоговый процесс, чтобы ограничить повреждение.

Алгоритм действий при лечении ожогов в полевых условиях.

Анамнез.

— Следует как можно раньше и точнее выяснить, что произошло и откуда ожог. Это поможет оценить серьезность повреждений.
— Постарайтесь точно установить, как давно произошел несчастный случай (это может быть очевидным), что послужит ориентиром для регидратации.
— Факторы, вызывающие более тяжелые ожоги: длительное воздействие, потеря сознания любой продолжительности, контакт с горючими веществами, замкнутое пространство, взрыв.

1. Обследование и оценка ожогов.

Площадь ожога.

— Площадь ожога оценивается в процентах от площади поверхности тела (ППТ).
— Следует оценить площадь глубоких ожогов, так как именно они вызывают наибольшую потерю жидкости и более серьезные осложнения.
— Чем больше площадь ожога, тем больше осложнений.
— Умеренно покрасневшая кожа через несколько часов после происшествия может стать явным глубоким ожогом.
— Важно знать площадь глубоких ожогов, и есть разные способы ее рассчитать.
— Для небольших ожогов площадь ладони пострадавшего может быть принята за 1% ППТ и использоваться как единица измерения.
— При обширных ожогах применяется «правило девяток». При этом определенный участок поверхности тела принимается за 9% ППТ.

Площадь глубоких ожогов часто недооценивается. Продолжайте наблюдение и оценивайте степень и площадь ожогов повторно.

Определение типа ожога.

Поверхностный ожог.

Покраснение кожи, напоминающее солнечный ожог. Болезненный, чувствительный к прикосновению.

Частично глубокий (ЧГ) ожог.

Кожа покрыта волдырями, под которыми находятся покрасневшие здоровые мягкие ткани. Очень болезненны и чувствительны, поскольку нервные окончания не затронуты.

Глубокий ожог (ГО).

Участки бледной, уплотненной кожи, прожженной до подлежащих слоев. Могут быть обуглены, захватывать мышцы, сухожилия, кости. Сам ожог обычно не бывает болезненным, поскольку нервные окончания разрушены. Однако область вокруг глубокого ожога очень болезненна.

Значительные ожоги.

Ожоги некоторых участков тела являются значительными ввиду отсроченных осложнений: лицо, руки, ноги, гениталии. При значительных ожогах немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Правило девяток, карта тела.

— Каждый участок тела (обе руки, передняя/задняя поверхность ноги, грудь спереди/сзади, живот, поясница и ягодицы) принимается за 9% ППТ.
— Учитываются явные ожоги и участки кожи, покрытые волдырями. Исключаются участки покрасневшей кожи, однако необходимо наблюдение, поскольку эти участки могут прогрессировать до ГО и тогда должны быть добавлены к общему подсчету.

2. Риск для дыхательных путей.

Серьезный ожог представляет собой угрозу для дыхательных путей. Если дыхательные пути обожжены, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ситуация может угрожать жизни, поскольку с течением времени отек тканей усиливается.

Тревожные признаки, требующие внимания.

Ситуация выглядит устрашающе, когда пострадавший начинает бороться за каждый глоток воздуха. Единственный способ помочь ему в полевых условиях — дать кислород через маску. По возможности пострадавший должен сохранять сидячее положение, чтобы минимизировать отекание. При начавшемся коллапсе можно сделать попытку реанимации. Однако в такой ситуации успех маловероятен. Интубацию или трахеотомию может выполнять только квалифицированный и опытный специалист. Обратитесь за медицинской помощью.

3. Регидратация.

— При ЧГ и ГО более 10% ППТ может потребоваться восполнение потери жидкости внутривенно или ректально, если пострадавший без сознания.
— Обеспечьте в/в доступ на не пораженном участке тела как можно скорее.

Формула регидратацик: 4 мл х % ППТ ГО х масса тела (кг).

— Введите половину этого количества в первые 8 часов после происшествия.
— Остальную жидкость введите в течение последующих 16 часов.
— Используйте изотонический солевой раствор (0.9%). или раствор Рингера внутривенно или ректально. Или солевой регидратирующий раствор ректально или перорапьно.
— Указания даны ориентировочно. Следует часто производить повторную оценку состояния пострадавшего.

Диурез.

— Минимум — 50 мл в час.
— Введите болюсно 250 мл жидкости, если диурез ниже указанного.
— Если необходимо, установите мочевой катетер.

Регидратация должна продолжаться 36 часов или более. Если вы выполняете регидратацию, обратитесь за медицинской консультацией.

4. Очищение и перевязка.

— Ожог несет в себе риск потери жидкости и инфицирования. Перевязка снижает этот риск.
— С обожженного участка должны быть удалены прилипшие материалы.
— Химический ожог следует промывать теплой водой. Вода должна быть чистой, но необязательно питьевой.
— Меняйте повязку каждые 2-3 дня в зависимости от состояния ожога.
— Обожженные руки и ноги смажьте кремом с сульфадиазином серебра и поместите в пластиковые мешки.
— Лицо и половые органы можно смазать вазелином и оставить открытыми.
— Не удаляйте волдыри. Это естественная стерильная «повязка».
— Придайте обожженным частям тела как можно более высокое положение, чтобы уменьшить отекание.
— При появлении признаков инфекции используйте антибиотики.

Обертывание пленкой.

Если под рукой нет ничего другого, отмотайте несколько витков с рулона пластиковых пакетов, а нижние слои используйте как повязку. Не заворачивайте туго, просто приложите.

Повязка.

Используйте перевязочный материал с парафиновой пропиткой, сверху закрепите стерильной марлей.

Сульфадиазин серебра.

Крем с сульфадиазином серебра может быть использован для предотвращения инфекции и потери жидкости. Не применяйте его на лице.

Гидроколлоид.

Эти повязки предотвращают загрязнение раны и удерживают воду. Их можно не менять несколько дней и использовать для труднодоступных участков.

Вазелин.

Для защиты раны и предупреждения потери влаги вазелин может быть использован как аварийное покрытие в сложных для перевязки местах, таких как лицо и гениталии.

Мед.

Если нет ничего другого, намажьте марлю медом, вотрите его и затем используйте куски марли как ожоговую повязку.

По материалам книги «SOS, походный справочник первой помощи для путешественников, туристов, отдыхающих».
Спайк Бриггс, Кемпбелл Маккензи.

Ожог можно получить в любое время суток, в любом месте и при любых погодных условиях. Это возможно даже тогда, когда ничто не говорит о приближении неприятностей. Лесной пожар, молния, солнечный или химический ожог, опрокинутый кипяток, огонь костра, перекинувшийся на одежду, деревья, камыш или сухую степную траву – вариантов много, а результат один. Давайте представим, что вы оказались в ситуации выживания – один на один с дикой природой без аптечки.

Что делать при ожоге

Независимо от степени поражения, первое, что необходимо сделать, если вас «клюнул красный петух» – охладить пострадавшую поверхность, снизив температуру в пораженных тканях. Так унимается первая боль и уменьшается вероятность увеличения площади поражения. Сделать это нужно радикально и как можно быстрее.

Идеальный вариант – лед или снег. Если ожог случился летом – родниковая вода или вода из остывшего чайника. Необходимо помнить, что пораженная поверхность восприимчива к микробам, поэтому не стоит охлаждать рану в грязи или стоячей воде – это рассадники вредных микроорганизмов.

Что делать после ожога

1. Поражено до 15% поверхности тела.

Если вы совсем не представляете как себя вести, какие действия предпринимать, не имеете медицинского образования или специальных навыков, самое верное решение – отсутствие самолечения. В таком случае необходимо предпринять простейшие действия:

• Обеззаразить рану, промыть ее кипяченой водой (но не жиром, спиртом или водкой!).
• Появившиеся пузырьки не прокалывать и не снимать, даже если они лопаются! Жидкость в них – это антибактериальный живительный эликсир, автоматически вырабатываемый нашим органоидом.
• Наложить повязку, желательно стерильную (тут уж как получится – хоть банданой перевязать, но обезопасить от притока микробов снаружи. Пластырь не использовать!).
• Пить больше жидкости, мочегонные чаи из ягод шиповника, малины, ежевики, земляники. Так же подойдут клевер, ландыш, лопух, береза и т.п. – много писать нет смысла, вы или в курсе этого, или нет.
• Если у заброшенного проселка найдете подорожник или сирень – используйте промытые листья, наложив их на рану. Имейте в виду, в дикой природе данные растения найти сложно.
• Используйте компрессы. Например, вату или бинт, регулярно смачиваемые холодной водой.
• Если сможете распознать или найти зверобой – это антибиотик. Если найдете ромашку лекарственную – это жаропонижающее.

Снова отмечу, что если вы не умеете распознавать травы, не стоит рисковать здоровьем. Достаточно перепутать белладонну с другим растением – и ваш жизненный путь упрется в последнюю точку. Наш сайт www.extreme-voyage.ru не хочет в этом участвовать, у нас прямо противоположные задачи – выживание.

2. Поражена треть поверхности тела.

Не спите у кромки костра в легковоспламеняющейся одежде на сухом валежнике! Но если ожог все-таки застал вас, можно попробовать проделать все указанные выше действия, но без посторонней помощи это вряд ли возможно. Охлаждайте, обеззараживайте, перевязывайте, делайте по дороге компресс с холодной водой и срочно выбирайтесь к людям. Для этого используйте память и навыки ориентирования. Помните – при таком поражении без чародея, ведуна или медицинского стационара не обойтись. Выбирайте, что вам ближе.

3. Поражено более 60% поверхности тела.

Если вы не терминатор, такое поражение вдали от людей должно привести к болевому шоку, потере сознания и летальному исходу. Но если сознание не помутилось, ваш единственный шанс – выбраться к людям как можно быстрее или подать сигнал. Например, зеркальцем, луч которого виден на 10-20 км в ясную погоду. Без медицинского вмешательства ваши шансы выжить равны нулю.

Суть сей басни

Делайте что хотите, но обезопасьте себя от самого страшного хищника всех времен и народов – Огненного Цветка.

Источник: www.extreme-voyage.ru

НАША СТРАНИЦА В ФЕЙСБУК:

МЫ ВКОНТАКТЕ: