Ожог верхнего неба лечение
Ожог ротовой полости
Ожог ротовой полости — травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости — поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты — все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина — нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник
Ожог ротовой полости
Ожог ротовой полости — это поражение слизистой оболочки рта через воздействие на нее высокой температурой, химическими веществами, электрическим или световым излучением. Это состояние крайне болезненно, так как во рту находится большое количество нервных окончаний. Слизистая ткань становится отечной и краснеет. Позднее происходит отслоение обожжённого эпителия и появление болезненных участков.
Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.
Виды ожогов ротовой полости
Ожог — весьма распространенная травма. Вместе с ротовой полостью, поражению могут быть подвержены гортань и пищевод. Существует четыре основные формы ожога:
- Термический ожог. Происходит через контакт ротовой полости с горячей жидкостью или паром.
- Электротравма. Самый частый случай подобной травмы — нарушение правил проведения физиотерапевтических процедур.
- Химический ожог. Происходит такая травма в результате контакта слизистой оболочки рта с кислотами, щелочами или хлором.
- Лучевой ожог. Получить такой ожог можно во время проведения лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных новообразований гортани.
Причины ожога и методы его предотвращения
Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.
Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.
Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.
Симптомы и классификация тяжести ожога
Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:
1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.
2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.
3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.
Лечение ожога ротовой полости
Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:
- При ожогах первой степени следует полоскать рот прохладной, но не ледяной водой 15-20 минут. При сильной боли возможен прием обезболивающего средства.
- При ожогах второй степени время полоскания прохладной водой удлиняется до 30 минут. После этого ротовую полость обезболивают местными анестезирующими препаратами.
- При ожоге третьей степени следует дождаться квалифицированной помощи. В комплексном лечении таких ожогов используют антибиотики, болеутоляющие средства и лечебные аэрозоли для восстановления эпителия.
При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:
- Ожог щелочью нейтрализуется слабокислым полосканием (раствор лимонной кислоты);
- Ожог кислотой следует обработать мыльным или содовым раствором.
Самое важное при лечении ожогов ротовой полости — как можно быстрее связаться со специалистами и качественно оказать себе или пострадавшему первую помощь.
Источник
Ожог слизистой рта
2103 просмотра
21 ноября 2020
Ожог внутренней части губы и дёсен от употребления насвая. Чуть горячее пить не могу, зуб.щеткой задеваю — больно. В течении недели пробовал полоскать солевым раствором и настойкой шалфея — не помогло
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте купить в аптеке облепиховое масло и прикладывайте местно на вату несколько раз в день. Очень хорошо восстанавливает.
Роман, 21 ноября 2020
Клиент
Ольга, добрый день. Тоже пробовал, несколько недель, не помогло. Ожог не проходит уже месяца 4.
Стоматолог
Солевой раствор ,в Вашем случае совершенно не уместен. Он только разжрожает травмированную слизистую. Посторайтесь избегать раздрожающей пищи, слишком горячей , солёной ,острой. По возможности, поддерживайте хорошую гигиену полости рта, это важно. Местно хорошо помогает раствор витамина А масляный, можно обрабатывать область поражения облепиховым маслом. Только перед употреблением почитайте инструкцию, чтоб небыло непереносимости. Не видя полости рта и не анализируя ситуации при очном осмотре, очень трудно давать рекомендации. В любом случае раз это тянется уже неделю, покажитесь стоматологу на очный приём.
Роман, 21 ноября 2020
Клиент
Андрей, добрый день. Не неделю а месяца 4. Облепиховое масло тоже пробовал, несколько недель.
Стоматолог
Тогда ,точно ищите через друзей и закомых ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями, которому сможете доверять и покажитесь ему на очный приём. Телемедицина тут не поможет
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
В данном случае конечно нужно смотреть очно степень повреждения,сразу скажу что от насвая вид слизистой так и останется деформирован и будет виден…солевой раствор нельзя,Вы еще больше раздражаете,если сейчас имеются явления воспаления,то ванночки с раствором хлоргексидина чтобы не присоединилась инфекция и можно солкосерил,чтобы обезболить можно использовать спрей гексорал
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!Нужно хотя бы видеть о чем Вы гоаорите,степень ожога бывает разная,возможно Вам уже только хирургическое лечение.
Детский стоматолог, Стоматолог
Роман , здравствуйте, я бы рекомендовала сначала обязательно обрабатывать антисептиком Хлоргекседином или Мирамистином обильно эту область до 4-5 дней, 3 раза в день, затем Солкосерил дентальную адгезивную пасту либо гель Холисал обильно смазываете пораженную область 3-4 раза в день в течение недели. Снимает боль и воспаление. Так же постараться исключить вредную привычку по возможности и показаться стоматологу-пародонтологу(если нет такого специалиста стом-терапевту).
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Роман
Необходимо хотя бы фото,так как ожог,как Вы говорите,не свежий и самостоятельно лечитесь давно и безуспешно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можете обрабатывать Витаон бальзам, купить бальзам шостаковского Винилин и намазать им.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Отек
3 июня 2015
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кариес
15 сентября 2015
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что делать если язык и небо жжение
5794 просмотра
5 мая 2020
Около 2 месяца раздражение на языке ( чувство что язык обожжен и небо) дискомфорт, в это время было лечение зуба, связывала с этим, что лекарство подтекло, из зуба. Было удаление зуба. Около месяца манипуляций никаких не было, но чувство дискомфорта не ушло. По рекомендации стоматолога было полоскание ромашкой мазь асепта с прополисом, не прошло. Пропила алмагель, чтоб исключить ж/кишечное, не прошло. До больницы дойти нет возможности в самоизоляцию. Просьба проконсультировать. Спасибо заранее.
Возраст: 46
Хронические болезни: Танзилит, варикозная болезнь,
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, как долго вы принимали Альмагель? Не бывает ли изжоги, тяжести в области желудка,боли,отрыжки?
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Мария, алмагель пила примерно7дней. Пила зелёный, избеги не бывает. Спасибо Вам за ответ
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Мария, отрыжки тоже нет. Заметила, что усиливается когда пью кофе или чёрный чай, пью не горячее.
Терапевт
Если это ГЭРБ один альмагель вам не поможет, поэтому все таки я бы рекомендовала выполнить сначала ФГДС в первую очередь, потому что ваши жалобы напоминают именно ГЭРБ. Скажите, в месте покраснения языка он там не травмируется может быть недолеченными зубами?
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Мария, все долечено, не травмируется. Жжение на кончике языка больше. Стоматит стоматологи исключили
Терапевт
Усиление жжения я считаю,что в большей степени провоцируется употреблением кофе или чаем, соответственно, можно думать о ГЭРБ, поэтому постарайтесь соблюдать диету с исключением кислого,жирного,жареного,острого,копчёного, , спите на высокой подушке, после еды не принимайте горизонтальное положение. Продолжите прием Альмагель хотя бы в течение 10 дней по 1 мерной ложке перед едой, при первой возможности выполните ФГДС
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте про пить пробиотики, возможно нарушена микробиота в ротовой полости. Бак-сет по 1 капсуле 2 раза в день и Хилак форте по 40 капель 2 раза в день всё до еды 14 дней. Хорошим вариантом ротовой полости является деринат. Кс-3 которые применяются в, можете попробовать его.
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Наталья, уточните, бак сет форте?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бак-сет форте одну капсулу. Простой бак-сет 2. Но Хилак форте всё равно два раза
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Наталья, спасибо огромное, и + деринат? И какой дозировки
Педиатр, Терапевт, Массажист
А деринат это спрей для зева. Только нужно его не в зев брызгать, она обожженные места. Как репаранту то есть заживляющему средству, ему нет равных. Это сначала. Если это не сработает, нужно брать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагом. И пролечивать уже по чувствительности. Если там действительно будет патогенная Флора можно будет пропить ещё три курса имудона по 10 дней три месяца подряд один раз в месяц.
Терапевт
Здравствуйте, попробуйте полоскания со стоматофитом 3-4 раза в сутки, плюс витамина группы В курсом 1 месяц( комболипен, нейромультивит),так как их дефицит может провоцировать жжение в области языка.
Если не будет положительной динамики то сдайте соскоб с языка на флору и грибы, пройдите ФЭГДС, консультация гастроэнтеролога по результатам.
Терапевт, Нефролог
Больше похоже на стоматит, чем на желудочно-пищеводный рефлюкс. Хотя кофе может вызывать ухудшение при желчном рефлюксе. Если ранее проходили Узи брюшной полости, ФГДС, то прикрепите протоколы к вопросу. С лечебно-диагностической целью, можно пробовать принимать суспензию смекту после еды 3 р/сут, без альмагеля, соблюдать антирефлюксный режим (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, не поднимать тяжести, исключить кофе, чай крепкий, газированные напитки, холодную и горячую пищу). Если через 5-7 днец улучшения не наступит, значит слово за стоматологом.
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Лариса, спасибо большое. Стоматит стоматологи исключили.
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Лариса, узи и других исследований нет, небыли необходимости и жалоб ранее
Терапевт, Нефролог
Тогда пробуйте смекту и режим.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте. Стоматофит — экстракт растений, из него готовить раствор для полоскания, Ротокан — его и внутрь пить и для полоскания использовать, очень хорошо снимает воспаление и в ротовой полости и слизистой оболочки желудка. Если жжение беспокоит, Гевискон — на основе альгинатов водорослей, есть и с ментолом — охлаждающий эффект и противовоспалительный. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Терапевт
Добрый вечер .У вас отечность, и краснота ,на языке были ?Как вкусовые качества ?
Ольга, 5 мая 2020
Клиент
Ольга, добрый вечер, отечности нет, в начале было покраснение, затем прошло, иногда воспаляются мелкие красненькие пятна, как на фото. Вкусовые качества в норме. Спасибо за ответ
Терапевт
Если стоматолог исключил свои заболевания, то нужно дообследоватся :ОАК, ФГДС, кровь на вит гр В,цинк, фолиевую кислоту, при их недостатке может наблюдаться данная симптоматика, мазок из зева на флору,Пока можно полоскать ромашкой 2 раза в день 5 дней.И стараться не есть острую, солёную и жирную пищу.Желаю вам скорейшего выздоровления.
Фармацевт
Здравствуйте.Вам нужен антибиотик.У вас обострение тонзиллита на фоне пониженого иммунитета.Пропейте Доксициклин 10 дней и полоскайте горло содой и все будет в норме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник