Ожоги языка при облучение
Ожог ротовой полости
Ожог ротовой полости — травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости — поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты — все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина — нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник
Рак языка от ожога
567 просмотров
25 августа 2018
Здравствуйте!
В январе умер мой коллега от рака языка, 3 стадия. 33 года, не курил, не пил алкоголь, вел здоровый образ жизни. В истории болезни значилось рак языка 3 стадии после ожога горячим чаем. С тех пор я боюсь есть все, что не холодное и постоянно боюсь обжечься .сегодня немного обожглась во время еды и теперь думаю, вдруг что-то разовьется. В связи с чем у меня ряд вопросов
1. Можно ли действительно так обжечься, что сразу 3 стадия?
2. Как можно профилактировать рак языка и на что обращать внимание и к кому и как часто обращаться для осмотра?
3.Насколько сильным должен быть ожог языка, чтобы привести к раку? Если ожог не сильный, то есть нет заметных повреждений, но есть ощущение-это тоже опасно? Ведь обжечься во время еды можно всегда
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Обжечься и получить 3 ст не возможно. Должно съиграть несколько факторов . Слишком горячая или острая пища вызывает повреждение слизистой оболочки, воспаление и изменение покровного эпителия. Недостаток витамина А и микроэлементов провоцирует нарушение нормальной регенерации слизистой оболочки и предраковые измененияЗВоспалительные процессы пародонта, кариес, плохо установленные пломбы или зубные протезы, острые края поврежденных зубов могут играть решающую роль в генезе рака, поскольку способствуют хроническому повреждению и воспалению слизистой языка. Вирус папилломы человека и вредные привычки могут способствовать образованию рака. У вас не должно быть фобии на этот счёт. Но вы должны выполнять профилактические меры,если это вас так беспокоит.Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта.
Хирург
Рак не только языка но и любого другого органа может провоцироваться от механических,термических или химических повреждений,но я вам скажу,то что случилось с вашей коллегой,наверно 1 на миллион,по моему у вас психологические проблемы,фобия заболеть.Вы должны немного по философский относится,не возможно за всем следить,чтоб не дай бог не заболеть.У него очень редкая причина заболевания,вам нечем беспокоится.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Мария! Чтобы развился рак, надо чтобы повторялись стабильно и длительно воздействия вредных факторов на фоне снижения иммунитета( стрессы,те же фобии). Сразу до 3ст обжечься нельзя.Ешьте -пейте все умеренно(не горячее-не холодное,минимум консервантов,красителей и тп Е в списке на этикетке продуктов-можете поискать в сети список таких пищевых добавок). раз в год «показывать язык » онкологу,относиться ,по возможности,к жизни с юмором( рак этого очень не любит)))
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не перенимать все на себя, ведите спокойную прежнюю жизнь. То что случилось с вашим знакомом исключение из правил
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В истории болезни значилось что- то другое. Честно- говоря, это бред какой- то, а не диагноз.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Наталья, я приложила скан, где говорится про ожог. Потому и интересуюсь, как так сразу третья стадия….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот. Это не диагноз, а анамнез. В него пишут все, что говорит больной. Там уже был РаК, а ожог никак на эту ситуацию не повлиял- просто после него появилась уже и клиника. Это чистое совпадение. Никакие ожоги 3 стадию рака не вызывают.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Ортопед, Травматолог
1. Однозначно нет.
2. Посещайте стоматолога раз в год, чистите зубы. Этого достаточно.На рак языка приходится половина раков ротовой полости. Болеют после 40 лет, обычно — 60 лет. До 30 лет практически не встречается. Мужчины болеют в 5 раз чащ женщин.
3. Ожог должен быть не менее 2б — 3 ст. На языке должна быть рана. Эта рана должна незаживать длительно. Тогда возможен рак после ожога.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте не риска никакого для вас , живите спокойно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Мария. Ожог вызвал уже изъязвление имеющейся опухоли, в связи с чем коллега ваш и обратился к врачу. Только хроническая травматизация (механическая, термическая и тд), имеющиеся предраковые заболевания ротовой полости, стоматологические проблемы, вредные профессиональные факторы могли привести к онкологическому процессу, или вредные привычки, наличие которых вы отрицаете у коллеги. Однократный ожог — нет. Слишком горячая пища и напитки, действительно, не полезны для слизистой, поэтому употребляйте их комфортной температуры. Для профилактики онкозаболеваний — следить за ротовой полостью, регулярно посещайте стоматолога. Это в отношении ротовой полости. А так — ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови, рентгенографии легких, УЗИ м/ж или после 40 лет маммография, мазок на онкоцитологию у гинеколога. После 40 лет — колоноскопия, особенно, если у близких родственников был колоректальный рак. ФГДС по показаниям (гастрит, язвенная болезнь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это очень редкий случай. Скорее всего там уже до этого были какие-то изменения. Чтобы развился рак, то нужно чтобы была постоянная травматизация органа. И одного ожога здесь мало.
Гинеколог, Акушер
Все правильно , японцы от того и не пьют горячий чай! В отношение вашего коллеги могу сказать, что это был не один зпизодически возникший ожог. Судя по всему было регулярное потребление скажем чая , кофе в чрезвычайно горячем виде! Однако и даже это нея является самой причиной рака. Это только фактор риска! Должен быть систематически ожог слизистой полости рта, языка.Чтобы исключить рак языка к кому обращаться? Прежде быть внимательным к своему здоровью, а именно : обращать внимание на слизистые полости рта, на язык, губы , кожные покровы , особенно если есть родимые пятна, проводить самопальпацию молочных желез. Два раза в год осмотр гинекологом .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как смягчить боль при ожоге языка?
Для здорового питания горячая еда необходима. Блюда в разогретом виде лучше перевариваются и усваиваются. Но чрезмерно горячая чашка чая или ложка супа могут вызвать ожог губ, неба и языка. Ощущать такое очень неприятно: появляется острая боль, обильное слюноотделение, жжение, общий дискомфорт, снижается чувствительность вкусовых рецепторов. При серьезном повреждении кожи с сильным покраснением и волдырями нужно срочно обратиться к врачу. Если ожог языка не очень сильный, то избавиться от дискомфорта и ускорить восстановление кожи помогут нижеследующие методы и средства:
Дыхание через рот
Облегчить состояние языка после ожога может глубокое дыхание через рот. Прохладный воздух будет охлаждать поврежденный участок кожи и уменьшать боль. Процесс охлаждения ускорится, если высунуть язык и активно дышать ртом. Можно попросить кого-либо из близких подуть на язык, воспользоваться самодельным веером или подставить язык под воздух от вентилятора.
Холодная еда
В противовес горячим блюдам холодные продукты питания для облегчения состояния обожженного языка будут как раз кстати. Они охладят кожу и смягчат боль. Благодаря чему воспаление уменьшится, и ткань пострадает не так сильно. Холодная еда поддержит ротовую полость в увлажненном состоянии, чтобы не дать вредным бактериям вызвать инфекцию. Для этого можно приложить к поврежденному месту кубик льда, выпить мелкими глотками холодный сок, студеную воду, съесть мороженое или другие холодные продукты питания. Делать это нужно, пока болезненные симптомы не пройдут.
Полоскание соленой водой
Удержание во рту теплой подсоленной воды или полоскание ею рта после ожога языка позволит быстрее унять боль и заживить кожу. Такой способ убережет от сильных повреждений ткани, а соль поможет предотвратить инфекцию. В стакан теплой воды нужно положить полчайной ложки соли и перемешать. Полоскать рот этим раствором желательно не менее 30 секунд, перед тем как выплюнуть.
Ложка меда
Мед — замечательное домашнее средство, помогающее вылечить ожог языка. Мед обладает бактерицидными свойствами и поэтому угнетает процесс проникновения вредных бактерий в пораженные ткани и тем самым защищает кожу от заражения. К тому же, будучи естественным противовоспалительным средством, мед уменьшает отек и боль. Достаточно подержать ложку меда на поврежденном участке языка, пока неприятные ощущения не уменьшатся. Однако лечение медом не подойдет детям в возрасте до года и тем, у кого есть аллергия.
Мякоть алоэ
Алоэ тоже можно отнести к домашним средствам от ожогов на языке. Мякоть растения успокаивает кожу, лечит поврежденные клетки, уменьшает боль и воспаление. Медицинские исследования 2007 года в Бернсе показали, что алоэ может ускорить заживление кожи после ожогов первой и второй степени. Нужно взять свежесрезанный лист алоэ, выдавить из него немного мякоти и приложить к обожженному языку. Еще эффективнее заморозить сок-гель алоэ в кубиках льда.
Молочные продукты питания
Молочные продукты питания — одно из самых доступных средств, чтобы поскорее вылечить ожог языка. Можно немного подержать во рту, а затем выпить прохладный йогурт, кефир или молоко. Они смягчат раздражение и жар, что быстро принесет облегчение.
Сахарный компресс
Ложка сахара тоже может посодействовать в устранении неприятных ощущений после ожога языка. Такое доступное и сладкое средство найдется в доме у каждого. На кожу сахар действует успокаивающе, уменьшает чувство жжения и восстанавливает работу вкусовых рецепторов. Достаточно подержать во рту чайную ложку сахара до полного рассасывания. При необходимости это можно повторить. Однако такой способ не рекомендуется тем, у кого высокий уровень сахара в крови.
Мята от ожога кожи
Мята — эффективное средство, облегчающее боли и дискомфорт после ожога языка. Эта трава содержит ментол, действие которого напоминает анестетик. Кожа после взаимодействия с ментолом немного немеет, и боль ощущается меньше. К тому же мята известна своими антибактериальными свойствами, которые помогают предотвратить риск заражения. На поверхность обожженного языка можно нанести каплю мятной зубной пасты и подождать, пока она не подсохнет. Затем язык промывают холодной водой. Процедуру повторяют дважды-трижды в день. Можно приготовить чай с мятой и выпить его медленными глотками, предварительно подержав в холодильнике. Облегчить жжение языка поможет и мятная жевательная резинка.
Растительный глицерин
Растительный глицерин способен успокоить воспаление тканей обожженного языка и поддержать кожу увлажненной для быстрого ее заживления. Сразу после ожога нужно щедро смазать язык растительным глицерином и подождать, пока дискомфортные ощущения не уменьшатся. Затем сплюнуть остатки средства и хорошенько прополоскать рот прохладной водой. Повторять можно по несколько раз в день. Растительный глицерин хорошо добавлять и в жидкость для полоскания рта.
Витамины А и Е
Когда дело касается лечения обожженного языка, то витамины А и Е могут быть довольно эффективными. Они неплохо успокаивают кожу и уменьшают воспаление, оказывая мгновенное облегчение при ожоге. Особенно хорош в этом деле витамин Е — он ускоряет процесс заживления раны, помогая тканям языка регенерировать. Содержимое капсулы витаминов А и Е с помощью ложки или пальцев нужно распределить на поврежденном участке языка, чтобы полностью покрыть его маслом.
Дополнительные советы от боли при ожоге языка:
- Нужно избегать слишком горячих блюд и напитков. Перед тем как что-нибудь съесть, важно убедиться, что температура блюда не позволит обжечься.
- После ожога не стоит употреблять такие продукты питания, как помидоры и цитрусовые, которые лишь усугубляют неприятные ощущения на коже.
- Хрустящие продукты (картофельные чипсы, орехи, сухари и пр.) и острые блюда также могут усилить раздражение после ожога.
- Для скорейшего восстановления обожженной кожи необходимо поддерживать ее увлажнение и регулярно пить прохладную воду.
- Полезно пососать мятный леденец или жевательную резинку, чтобы увеличить выработку слюны.
- Алкоголь и содержащие его продукты должны быть под запретом во время лечения ожога языка, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку рта.
- Несмотря на неприятные ощущения после ожога, нельзя забывать о хорошей гигиене рта.
- Если в течение суток после домашнего лечения ожога улучшения не наступает, то лучше обратиться к врачу.
Источник