Ожоги от молочая лечение
Лечение местных лучевых повреждений
Местные лучевые повреждения, развивающиеся преимущественно при лучевой терапии злокачественных опухолей, отличаются торпидностью к лечению различными медикаментозными средствами. Лучевые повреждения покровных тканей (кожи, слизистых) и внутренних органов, как следствие воздействия ионизирующего излучения в суммарной очаговой дозе 60-70 Гр., проявляются в виде хронических эпителиитов и дерматитов, с прогрессированием их в лучевые язвы кожи, лучевые проктиты, циститы и т. п. В патогенезе таких повреждений, наряду с нарушением микроциркуляции, ведущее значение играет прямое воздействие излучения на клетки и подавление репаративных процессов. В дальнейшем на передний план выходят присоединение инфекции поврежденных тканей и усугубление негативных процессов заживления поврежденных тканей [1]. Вот почему в комплекс медикаментозных средств при лечении местных лучевых повреждений включаются вещества, воздействие которых направлено на улучшение тканевой микроциркуляции, повышение репараторных процессов и подавление инфекционного процесса. Для лечения местных лучевых повреждений апробированы практически все известные медикаментозные средства, удовлетворяющие перечисленным требованиям. Низкая терапевтическая эффективность имеющихся средств явилась основанием для поиска новых методов лечения. В отделении лечения лучевых повреждений МРНЦ РАМН ежегодно проходит лечение значительное число больных с лучевыми язвами конечностей и других областей тела, лучевыми повреждениями кишечника, мочевого пузыря и др. Основным компонентом местного лечения является препарат димексид (диметилсульфоксид, или ДМСО), применяющийся в виде перевязок раствора 5-10% или мази 10%. Это базовое лечение, назначаемое с учетом конкретных особенностей каждого больного, может дополняться назначением других антисептиков (диоксидин, хлоргексидин и др.), протеолитических ферментов, средств, стимулирующих репараторные процессы (куриозин, витаминизированные масла и др.). Разработанные схемы местного и общего лечения позволяют добиться благоприятных результатов у 57% пациентов [1, 2].
С сентября 2002 г. мы исследовали терапевтическую эффективность препарата гепон для лечения больных местными лучевыми повреждениями (см. таблицу 1).
 |
| Таблица 1. Применение гепона при лечении местных лучевых повреждений. |
Лучевые язвы у больных развились после лучевой терапии злокачественных опухолей (рак кожи — 16 пациентов, рак молочной железы — шесть, саркомы — четыре). Суммарная очаговая доза (СОД) составляла 45-70 Гр. Лучевые проктиты явились следствием лучевой терапии рака шейки и тела матки (13), рака мочевого пузыря (3) и прямой кишки (2). Лучевые циститы также наблюдались после лучевой терапии рака шейки и тела матки (13) и рака мочевого пузыря (4). Пневмофиброз — это следствие лучевой терапии лимфогранулематоза (6) и рака молочной железы (5 больных).
При лечении лучевых язв гепон применялся на первом этапе (7-10 дней) в виде орошения язвы раствором. Гепон (0,002) растворяли перед употреблением в 5 мл стерильного физиологического раствора. Орошение полученным раствором 0,04% гепона производилось ежедневно. На втором этапе, по мере развития грануляции, применялась мазь 0,04% (10-18 дней). Результаты лечения лучевых язв гепоном сопоставлялись с динамикой течения раневого процесса у более 800 больных, которым терапию проводили с принятыми в отделении методами лечения, состоящими в местном применении раствора 10% димексида (аппликации или электрофорез), электрофореза протеолитических ферментов и гепарина, использовании мазей левомиколя, ируксола, куриозина и эплана.
Эффективность применения гепона оценивалась клинически по состоянию раневой поверхности (уменьшение экссудации, скорости развития грануляций и скорости эпителизации язвы по Л. Н. Поповой (см. таблицу 2)), исчисляемой по формуле:
СЗ= (S-St)/St х 100, где
СЗ — скорость заживления
S — площадь лучевой язвы (мм2 перед началом лечения)
St — площадь язвы (мм2) в день измерения
t — время в сутках от начала лечения
|
| Таблица 2. Скорость заживления лучевых язв. |
В оценке динамики заживления информативным оказалось изучение микрофлоры лучевых язв и чувствительности ее к антибиотикам. До применения гепона в раневом отделяемом у 67,5% посевов была установлена моноинфекция, преимущественно ассоциации стафилококка, а у 16,3% определялись и другие микробы (Escherichia coli, грамотрицательные ассоциации микробов и Candida). После 12-15-дневного применения гепона в 18,9% случаев выявлялась стерильность либо определялись сапрофиты (27%), характерные для нормальной кожи. По сравнению с исходным уровнем, 107-8 микробов на грамм ткани, к концу лечения гепоном обсемененность сокращалась до 102-3, значительно повышалась чувствительность флоры к антибиотикам. Все вышеуказанное свидетельствует о несомненной эффективности проведенного лечения.
Положительный терапевтический эффект использования гепона мы склонны связывать в первую очередь с благоприятным его действием на микрофлору, что способствовало снижению воспалительного процесса и его негативных последствий (отек окружающих тканей, нарушение микроциркуляции и т. п.). Кроме того, важным аспектом действия гепона является его иммуномоделирующее действие, проявляющееся в активизации секреторного иммуноглобулина, снижении уровня противовоспалительных цитокинов, активизации a-интерферона, снижении адгезивной функции клеток и их апоптоза, прекращении вирусной репликации и повышении резистентности организма к бактериальной флоре.
В настоящее время, когда ранозаживляющее действие гепона доказано, лечение больных лучевыми язвами начинается с применения гепона, а затем дополняется, по показаниям, другими лекарственными средствами. Лечение лучевых ректитов (18 больных) и лучевых циститов (17 больных) проводилось в виде ежедневных двукратных микроклизм или инстилляций водного раствора 0,04% в течение 12-18 дней. Результаты применения гепона также сравнивались с результатами «традиционного» лечения, практиковавшегося в отделении в течение последних 25-30 лет (микроклизмы димексида 5-10%, эмульсии синтозона, витаминизированных масел и т. п.). Внутриполостное введение гепона уменьшало интенсивность болей и геморрагий и сокращало продолжительность лечения с 28-36 до 15-23 дней. Применение гепона активировало показатели иммунитета и у этой группы больных.
Таким образом, иммуномодулятор гепон в лечении больных с местными лучевыми повреждениями (лучевые язвы, лучевые ректиты и циститы) проявил себя как эффективное медикаментозное средство, способствующее быстрому снижению выраженности воспалительного процесса в поврежденных облучением тканях и ускорению репараторных процессов в них.
Литература
- Бардычев М. С., Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. — М.: «Медицина», 1985. — 240 с.
- Бардычев М. С., Кацалап С. Н., Курпешева А. К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений // Медицинская радиология, 1992, 12. — С. 22-25.
- Дудченко М. А., Катлинский А. В., Атауллаханов Р. Р. Комплексное лечение трофических язв // Журнал «Лечащий врач». — 2002, №10. — С. 72-75.
- Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М., Быстрицкая Т. Ф. и др. Новый подход к лечению инфекций кожи и слизистых // Вестник последипломного медицинского образования. — 2001, 2. — С. 21-23.
- Кладова О. В. Харламова Ф. С., Щербакова А. А. и др. Эффективное лечение синдрома Крупа с помощью иммуномодулятора «Гепон» // Русский медицинский журнал. — 2002, 10, 3. — С. 138-141.
М. С. Бардычев, доктор медицинских наук, профессор
Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск)
Источник
Ожог: чем лечить в домашних условиях?
Антонов Степан Демидович,
Врач-травматолог
Дата публикации: 11.09.2020
Острое поражение кожи и прилегающих тканей, суставов и костей называется ожогом. Нередко такие повреждения лечат самостоятельно, но не все ожоги поддаются лечению в домашних условиях. Неумелые попытки помочь только ухудшат ситуацию, поэтому нужно знать, как действовать правильно. В этом деле важна не только техника, но и скорость — ситуация может быть летальной для пострадавшего.
В этой статье вы узнаете, что делать при ожоге, нужно ли его чем-то мазать, что из народных средств можно использовать, а также сколько заживает ожог в домашних условиях.
Какие бывают ожоги
Чтобы разобраться, чем лечить ожог в домашних условиях, нужно понять, какие его разновидности существуют. Правильное воздействие на пораженный участок кожи — половина успеха.
Существует четыре степени поражения кожи:
- Первая, при которой ожог затрагивает только верхний слой эпидермиса. Среди характерных симптомов — небольшое покраснение, возможна отечность в легкой форме.
- Вторая, при которой кожа покрывается волдырями. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, даже если они чешутся, иначе останутся шрамы и рубцы после заживления.
- Третья, при которой поражаются все слои кожного покрова и мышцы. На этой стадии волдыри заполнены не только мутной жидкостью, как при второй степени, но и кровью. Боль очень сильная, практически невыносимая.
- Четвертая, при которой травмируются и кожный покров, и кости — вплоть до обугливания.
То, чем лечить ожог 2 степени, вы узнаете ниже. А вот повреждения последних двух степеней самостоятельно вылечить не получится — требуется немедленная госпитализация.
Также существует такая классификация ожогов:
- термические
- химические
- лучевые
- электрические
- комбинированные
Для каждого из этих видов существует своя методика лечения. К примеру, то, чем лечить термический ожог, вряд ли подойдет для терапии при электрических повреждениях кожи.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать при сильном ожоге
Первостепенно оцените степень поражения. Сразу же обращайтесь к докторам, если присутствует как минимум один из перечисленных признаков:
- ожог затронул более 5% тела
- сильно обожжены лицо, конечности (кисти или стопы), суставы, промежность
- в человека ударила молния или же ожог произошел благодаря неисправности электропроводки
- пострадавший не может дышать, либо вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути
- обожжена часть тела ребенка, пожилого человека или беременной женщины
При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей больных направляют в реанимацию. Не пытайтесь помочь самостоятельно, поскольку каждое неосторожное движение только ухудшит ситуацию. Например, если случился ожог глаз, чем лечить, скажет врач уже после осмотра, поэтому не пытайтесь промывать пораженное место водой.
Также не стоит двигать человека с места, прикладывать смоченные водой или другими жидкостями ткани, пытаться воздействовать на пораженные места народными средствами. Дождитесь приезда скорой помощи.
Вам может быть интересно: Какие витамины лучше?
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Не стоит сдирать одежду с поврежденных участков или прикладывать лед, поскольку это причиняет пострадавшему дополнительную боль. Воспользуйтесь прохладной водой: это стабилизирует ситуацию и устранит неприятные ощущения. Место ожога нужно держать под струей холодной воды 20-25 минут.
Этот способ подойдет только для ожогов первой и второй степени. В остальных случаях обращайтесь к врачам. То, чем лечить сильный ожог, подскажет только специалист.
Чем лечить ожог кожи
Если случился ожог, что делать в домашних условиях зависит от того, из-за чего он появился. Если вы ищете, чем обработать ожог в домашних условиях, не пользуйтесь такими средствами:
- масла
- зубная паста
- гусиный жир
- мокрая и синтетическая ткань
- спиртовые растворы
- марганцовка и йод
Чем лечить солнечный ожог
Если случился солнечный ожог, чем помочь в домашних условиях? Используйте любое противовоспалительное средство, с ибупрофеном в качестве активного вещества. Обращайте внимание на противопоказания, чтобы не ухудшить ситуацию.
Для снятия раздражения используйте смесь гидрокортизона и вазелина в соотношении 1:1. Другие мази использовать не нужно, потому что их позитивное воздействие не подтверждено.
Чем лечить ожоги от борщевика
То, чем мазать ожог от борщевика, зависит от степени поражения кожи. При низкой степени опасности достаточно промыть рану раствором из мыла и соды в соотношении 1:1, а затем осторожно протереть салфеткой, смоченной этиловым спиртом в маленьком количестве, чтобы не вызвать химический ожог. После этого участок обильно смазывают пантенолом и защищают от воздействия солнца несколько дней.
Чем лечить химический ожог
Химический ожог крайне сложно вылечить самостоятельно, поэтому после получения первой помощи обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал правильные препараты. Промойте поврежденный участок прохладной водой, а затем наложите на него стерильную повязку.
Чем лечить ожог от кипятка
Чем помазать ожог в домашних условиях, если он появился из-за кипятка? При наличии боли примите обезболивающее внутрь. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность! Сделайте антисептическую повязку: антисептический пластырь или антисептическую мазь, затем марлю.
Чем лечить волдыри от ожога кипятком? Специалисты рекомендуют носить стерильную повязку, меняя её каждый день.
Ожог крапивой — чем лечат?
Чем обработать ожог в домашних условиях, если причиной стала крапива? После охлаждения пораженного места прохладной водой протрите ранку салфеткой, смоченной небольшим количеством раствора на этаноле
Чем лечить ожог от сварки на глазах
Ожог от сварки помогут вылечить глазные капли. Можно использовать Тетракаин, который нужно капать не более двух раз в день по капле в каждый глаз, а также Визин, если воспаление долго не проходит. Его применяют по капле в глаз трижды в день.
Чем лечить ожог от масла
Ожог стандартно промывается прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул сам, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной сухой повязкой и обратитесь к врачу. Нельзя использовать перекись водорода, зелёнку и другие спиртосодержащие растворы!
Особенности лечения ожогов
Лечение ожога зависит от того, какая часть тела была повреждена. Одни раны проходят быстрее, а для заживления других требуются месяцы и своевременная медицинская помощь. Давайте разберемся, от ожогов что помогает в домашних условиях в зависимости от локализации повреждения.
- Чем лечить ожог руки? Первым делом промойте пораженный участок проточной водой. Затем нанесите ранозаживляющее средство и покройте рану повязкой. При серьезных поражениях обратитесь к врачу.
- Ожог лица — чем лечить? Если на лицо попало химическое вещество, стоит сначала тщательно смыть его проточной водой, а затем обратиться к специалисту. При легких поражениях кожи (первая и вторая степень) промойте место ожога водой, затем обработайте пантенолом. В остальных случаях сразу вызывайте скорую помощь.
- Чем лечить ожог на ноге? Ожог на ноге лечится так же, как и ожог руки — промыванием водой, затем нанесением пантенола или другого противоожогового средства. Если интересно, чем лечить ожоги, народные средства также способны помочь — например, сок тыквы или алоэ, а также отвар шиповника. Смазывать рану нужно несколько раз в день.
- Чем лечить ожог рта? При незначительных ожогах прополоскайте полость рта прохладной водой. При этом она не должна быть ледяной. Со временем поражение пройдет само, просто постарайтесь не травмировать его во время заживления. При ожогах третьей-четвертой степени немедленно вызывайте скорую помощь. Иногда травмируется не весь рот, а случается только ожог неба — чем лечить его в таком случае? Терапия проходит аналогично. Она может быть более болезненной, поэтому при любых неприятных симптомах во время заживления обращайтесь к специалисту.
- Чем лечить ожог слизистой? Лечение ожога слизистой зависит от локализации и степени тяжести. При легких повреждениях слизистой горла можно смазывать её маслом облепихи. Первоначально промойте пораженный участок прохладной водой. В других случаях немедленно обращайтесь в скорую помощь.
- Ожог горла — чем лечить? Легкая степень ожога горла просто лечится народными средствами — маслами облепихи, шиповника, настоем алоэ. Не забудьте тщательно прополоскать горло проточной водой, чтобы охладить поврежденный участок. При сильных ожогах медикаментозную помощь назначает специалист.
- Чем лечить ожог у ребенка? Отдельно стоит разобраться, что можно от ожогов в домашних условиях, если пострадал ребенок. Обработайте поврежденное место проточной водой и аккуратно устраните одежду. Даже при первых степенях ожогов после проведения первой помощи стоит напрямую обращаться в скорую помощь, ведь дети более болезненно переносят такие раны.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Пузыри при ожогах — что делать?
Чем лечить волдырь от ожога? Во-первых, не пытайтесь его проткнуть или повредить, иначе после заживления на коже останутся рубцы. Таким образом можно инфицировать рану. Пузырь сам лопнет со временем, ваша задача — оберегать рану от воздействия солнечных лучей, регулярно менять повязки.
Если волдырь всё-таки повредился, нужно знать, чем лечить лопнувший ожог. Для этого дождитесь, пока вытечет вся жидкость, затем осторожно обработайте пораженную область пантенолом или перекисью водорода (до 3%). Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Сколько проходит ожог
То, сколько держится ожог, напрямую зависит от его степени. Кроме того, на чувствительных участках кожи повреждение лечится дольше. Это касается ожогов лица, паховой области, кистей и ступней.
Первая стадия заживления — отторжение пораженной кожи. Это проявляется в покраснении покровов и их шелушении. Для ожогов первых двух степеней процесс длится до 5 дней, третьей степени — до нескольких недель, четвертой — от месяца в зависимости от пострадавших участков. На восстановление костей и суставов уйдет гораздо больше времени
Вторая стадия — гранулирование раны. Этот этап не касается ожогов первой и второй степени, поскольку кожа поражается не так глубоко. При третьей и четвертой степенях стадия длится несколько месяцев, при этом нередко требуется пластика, поскольку самостоятельно организм с масштабными повреждениями не справится.
Третья стадия — рубцевание, покрытие новым эпидермисом. При первых двух стадиях процесс завершается уже к середине второй недели, если не был поврежден защитный пузырь. При ожогах третьей и четвертой степеней эпителизация длится от нескольких месяцев в крайне замедленном темпе. Зачастую проводится пересадка кожи.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник