Ожоги первая помощь при ожогах детям
У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать
Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.
Какие бывают и как проявляются
- Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
- Электрические: молния, ток.
- Лучевые: ультрафиолет, радиация.
- Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.
Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.
Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:
- Только эпидермис — самый верхний слой.
Кожа краснеет и отекает. Боль обычно незначительная, потому что нервные окончания находятся глубже. Через 2−4 дня погибший эпителий слущивается. Шрамов не остается.
- Эпидермис и верхняя часть дермы — богатый сосудами и нервными окончаниями слой между эпидермисом и подкожным жиром.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — это отслаивается эпидермис и пустота между ним и дермой заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени сильно болят, потому что нервные окончания остались без своей защиты — эпидермиса. За 1−2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Шрамы могут остаться при поражении большой площади кожи.
- Кожа на всю толщину, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная коричневая или черная корочка, которая «склеивается» с тканями ниже. Пузыри сливаются между собой, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране — потому, что все рецепторы погибли. Когда омертвевшая ткань начинает замещаться новой, опять появляется боль. Может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются всегда.
Почему это так больно
Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.
Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
Как предотвратить
Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:
- спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
- горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
- включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
- готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
- использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
- не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи
Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.
- не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
- проверять температуру в ванной перед купанием детей
- не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
- отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
Первая помощь
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Подробнее рассказывает Мария Фадеева:
Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут. При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
Что нельзя делать
Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:
- смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
- обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
- прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
- прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
- удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
- прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
- посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
- накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
- промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.
Когда вызывать скорую помощь
«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.
Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:
- обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
- площадь ожога более ладони ребенка
- пострадавшему менее 5 лет
- повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
- есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром
Что еще можно сделать дома
Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.
ИсточникеАптека
Статьи по теме
01 мая 2021
Как правильно гулять с детьми зимой?
Зимние прогулки могут принести пользу ребенку и быть веселыми, но только если к ним правильно подготовиться. Рассказываем, на что обратить внимание при сборах на улицу.
Читать статью
27 апреля 2021
Зачем часто водить ребенка к врачу?
Родители часто возмущаются, когда педиатр выдает очередную стопку направлений на осмотры и анализы. Они могут показаться лишней тратой времени, сил и денег. Рассказываем, почему на самом деле это важно.
Читать статью
24 апреля 2021
У ребенка травма: что делать?
Дети не умеют рассчитывать последствия своих действий, любопытны и не понимают когда надо остановиться в исследовании мира. Рассказываем, как уменьшить вероятность травмы и что делать, если такое произошло.
Читать статью
23 апреля 2021
Как обезопасить младенца?
Когда в семье появляется ребенок, хочется создать вокруг него условия, которые позволят ему познавать мир, не подвергаясь опасности. Рассказываем как это сделать.
Читать статью
15 апреля 2021
У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию
В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».
Читать статью
21 мая 2020
Клубок проблем
Почему важно, чтобы врачи-специалисты работали командой — интервью Наталии Беловой для Русфонда.
Читать статью
Другие статьи этого автора
02 мая 2021
Что нужно знать о детском зрении?
Считается, что чтение и видеоигры могут испортить зрение ребенку и развить близорукость. Рассказываем, так ли это на самом деле, как прогулки влияют на глаза и нужно ли есть морковку.
Читать статью
30 апреля 2021
Гаджеты: что в каком возрасте разрешать?
Дети все больше времени проводят с электронными устройствами. Рассказываем, чем вредны и полезны гаджеты и какими временными ограничениями обезопасить ребенка.
Читать статью
26 апреля 2021
Вакцинация от пневмококка
Знаете ли вы, кто является одним из главных возбудителей развития пневмонии, отита, синусита, и даже менингита и сепсиса у детей?
Читать статью
18 апреля 2021
Как правильно вводить прикорм?
Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.
Читать статью
Источник
то нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
Ожоги кипятком — явление достаточно частое. Малыши часто могут случайно опрокинуть на себя чашку чая или вылить на себя воду из вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит ожог кипятком, великое множество.
Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо объяснять детям, какие последствия у таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся кипятком, как не допустить таких опасных ситуаций и как правильно оказать первую помощь пострадавшему?
Своевременно оказанная грамотная помощь поможет снять острую боль, предотвратить инфекционное заражение поврежденного участка и уменьшить риск развития осложнений.
Первая помощь ребенку, который обжегся кипятком:
1. Необходимо снять одежду с поврежденных частей тела, чтобы охладить обожженный участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя ни в коем случае!
2. В течение 15 минут подержать обожженное место под водопроводной прохладной водой, температура которой не ниже 12 градусов. Слишком холодная вода может вызвать шок. Если нет возможности использовать проточную воду, место поражения нужно обливать из ковша или кружки над емкостью. При этом важно знать: охлаждать водой можно только если на месте ожога повреждения незначительные, то есть только ожоги 1-ой степени!
3. Для снижения отечности обожженный участок тела нужно возвысить. Если поражена нога — под нее надо подложить подушку, если поражена рука — ее следует подвязать к шее.
4. Обработать место ожога мазью или спреем. Обычно для этой цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.
5. После обработки обожженного участка мазью или спреем необходимо сверху поместить стерильную повязку или бинт.
6. Накрыть ребенка одеялом и дать ему пить теплый чай, чтобы восстановить температурный и водный баланс в организме.
7. При ожоге 1-ой степени не обязательно посещать врача для дальнейшего обследования, если ребенок старше 10 лет. Обычно место ожога быстро заживает, если 2 — 3 раза в сутки накладывать на него стерильную повязку с лечебным препаратом. Менять повязку чаще не нужно, иначе дерма будет долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся маленький ребенок, обращаться к врачу необходимо при любом ожоге, то есть даже при незначительном повреждении!
8. Ожоги могут быть 4 степеней:
1 степень — страдает только верхний слой кожи;
2 степень — место поражения не только краснеет, но и покрывается волдырями, наполненными жидкостью;
3 степень — поражает верхний слой кожи и мягкие ткани.
4 степень — страшные поражения тела. Затронуты все слои кожи, мышцы и мягкие ткани. К счастью, ожоги 4 степени получить в быту кипяченой водой практически невозможно.
При ожогах 2 и 3 степени ребенку очень больно, поэтому в этих случаях надо попасть к врачу как можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах возникает опасность повреждения волдырей и занесения в рану инфекции. Чтобы не допустить этого и унять боль, надо срочно вызвать скорую помощь.
9. Ожоги 2 и 3 степени должен лечить врач. Обычно для предотвращения инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо менять один раз в день до полного заживления раны.
10. До приезда машины скорой помощи ребенку надо дать обезболивающий препарат, согреть его и обеспечить обильным теплым питьем.
Чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
1. Повреждать и прокалывать волдыри;
2. Наносить на рану зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и другие средства, которые советуют народные целители;
3. Прикладывать к обожженному месту лед — это может привести к обморожению тканей.
4. Заклеивать место ожога пластырем и накладывать тугую повязку.
Для профилактики ожогов кипятком необходимо не оставлять маленького ребенка одного на кухне, следить, чтобы он не подставил стульчик к плите, объяснять ему, как больно обжечься кипятком.
Видео первой помощи при ожоге
— Вернуться в оглавление раздела «Скорая помощь. Неотложные состояния.»
Автор: Искандер Милевски
Предлагаем к ознакомлению следующие материалы разделы «Неотложная помощь»:
- Свистящее дыхание. Первая помощь при свистящем дыхании
- Инфильтраты легких при иммунодефиците. Тактика при двухсторонних инфильтратах
- Легочное кровотечение. Первая помощь при легочном кровотечении
- Бронхиальная астма. Первая помощь при бронхиальной астме
- Тромбоэмболия легочной артерии. Первая помощь при тромбоэмболии легочной артерии
- Пневмония. Первая помощь при пневмонии
- Плевральный выпот. Первая помощь при плевральном выпоте
- Острый отек легких при низком давлении в легочной артерии
- Острый отек легких при высоком давлении в легочной артерии
- Дыхательная недостаточность. Первая помощь при дыхательной недостаточности
Источник
«g;†8Žs~H¶Õç³ÙdŒŸtøzª ΈdÙ U5″ŽWó±)I9|eg%{® p•3zËlõJšD5éC/-NJ>O3>Î}»ì˜%òj6¦lnDqnœçX,õñ-ú¸atÚ ŠN#ÏÖdãV×: Š.3½¤•§NV»›Ù®¬ÇxµÉâ#¨®8hæ-Ñfí’Yƒ8e2¹G´÷0e;¦‡pý¹°0uÜ’ÂrC˜,¤ú}»Ë]}-Ù^˜´ãîü®âîü®Âî¼å©MgÏ Nt¦¶L´èäÍyµÉs/¼ä%ðÒ-Ü=NòGYülÏË8Q8ˆês8mȘ{‘.%±| *ÝSk°ÆÝÁd’˜áçÇÛ›O¿-®O+iJ»ÕJÇXpd$`ç¨&†-Oë×Rç «ìŽY+»½’°8g¢?»Sˆ]Ö’]HÙ’ …ˆð ;Õ’`«IM´îˆ»B…`§:#«#ÔöGT [`¬ÒˆZ’-Pdж(MXÝ;Dë`£ÔÔ+»*€íÖÞ+5± 6·Ôݽè `st¥z¥«`s»ï-Àæg- HShD´ 6VÐøÞQlŽRã¼wŒVÉvöã/!º»*ÍÝ^z#Z%›£ÖâsJdSÿ$¹Kü°6JŸ»Yàš¹ LuŽåš¡Òúóµ,`Íл«DûZÅšiÿC»îˆ X3Zov»«T3÷S¶~ÉÕLøµRí~¡úu&T3Ô™èՙŚq¿ìH•¸FÉtŒo¤Gµ6~ØQlƒhï©U®QgðŠ*`í¶½ÂW«XkAÚáüø-«s endstream endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj [ 19 0 R] endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj [ 26 0 R] endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj >/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 54 524 0] /StructParent 2>> endobj 30 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 51 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 13>> endobj 31 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 60 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 14>> endobj 32 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 63 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 15>> endobj 33 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 54 547 0] /StructParent 3>> endobj 34 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 64 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 16>> endobj 35 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 54 483 0] /StructParent 4>> endobj 36 0 obj >/F 4/Dest[ 37 0 R/XYZ 54 156 0] /StructParent 5>> endobj 37 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 65 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 17>> endobj 38 0 obj >/F 4/Dest[ 39 0 R/XYZ 54 626 0] /StructParent 6>> endobj 39 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 73 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 18>> endobj 40 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 467 0] /StructParent 7>> endobj 41 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 75 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 19>> endobj 42 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 77 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 20>> endobj 43 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 78 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 21>> endobj 44 0 obj >/F 4/Dest[ 42 0 R/XYZ 54 700 0] /StructParent 8>> endobj 45 0 obj >/F 4/Dest[ 42 0 R/XYZ 54 700 0] /StructParent 9>> endobj 46 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 340 0] /StructParent 10>> endobj 47 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 340 0] /StructParent 11>> endobj 48 0 obj >/F 4/Dest[ 50 0 R/XYZ 54 737 0] /StructParent 12>> endobj 49 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 79 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 22>> endobj 50 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 85 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 23>> endobj 51 0 obj > stream xœÕ][c¹q~`þƒ»mëïäI¤î-á c¬áò0ñÃf½ëìƒwgò^ŠdñzŽÔ³F¯Wj‰,ëúU’Gûáü·/?þðíw_OOÎ_¾|ûÝ¿ÿçÃç-Ÿ¿|ùù¯úðéþãûß|û-úöË?ÿt:./χ˧÷ï>ùa]VuøôÃûwô@ìÿèA ½hsëÂÙáÓ_í¨ßþ»Ã_þëý;ûoÿ§dðçoß¿ûüÀÿtøôOïß½ZŠŽj»$Ùb»ôùá0ª%/¦3ððúñùpøðÛÞÇçß½H±z ¬Ø€5â Ý+,üD˜x%Œ_OGnßsx/Üçç¥î³³}/OGfßKu:÷¶ïek?'»ŸúüSÍÌê%,!OÒ½0G1pàÞKê(Û÷-04~œÙÕwƒLÒœ-ãhàÕ¯fØöA0:/ŽÀã®`X!Ç-äI²åHlø|À2·¾ ׆e·[r:Ò(þâ%d¥v Ÿ]a-«Á&÷{j«-ÿpeµQ¹.²ÞÜI(r’ÒÍ´`ßC’Íý̈eu~ÆÔ»TcôÊúbaƒJ;9ø?è5õÚ’Wÿ¢.á ß:Õ%u6¦Îø‹
±Ö¢²rîóǨZL3¼âx,ƒ¤î‡q`>È7×VâS0Wd>ŠVÌÔƒW5•œËÒ,¨t›ú€z E^;§•gwæñŒë>ƒçt¡Uн wÞÂÜxËc? 8ëÑm¸ už«QÞ+ž™’§:qOºø²Êj•®nráuÖw|ºæ.äJÖ3÷ø ×ba¼ÑÞ¤@B¾d󦻉g«l?̱eÝt»uAŠ÷úoí¾t]ñÀPÇ*l’¨ê•`yu|ë(««LV°ýpÜV&5ëÂM³Û(*ÿ Ú¬˜âÅž¦áå²*¶Àä2ºq¥ÞDnb7ºÊj£äBw¸É*ë™{ÜDºðzAoŒ´©®Ãk ¥HpHƒodèúú2ò’ç9¤ç;Ñ绽]RôNšR¸³g)lÕ¤n¶¦à:r]™v|Cxõ6Aw¨»Z ^hÞä’´$¥á‹ÚÕâ»ZœRéEé¼ûmPµÚ›n¦ªeM] ( êÂP-}™x³Ê5´fx…³±¡m²nºù$Q’ÈJƒQñí ‡eßÊöWêÊã®iUɯêߡܲ·».†çJ¤#5&gˆÉ~ º-QMYr³+¥Y|â’C¹‰[ÃPjÆh2üF]»Ì¿ê Dü¦¯;Jµ.d-·³§äѲžÖA-©d}» ¿³ás嚘þsR*VõJRs¾høZh /ˆv0!(wù±Þ-˜ zDJw¬T’êk7r¶ÝAê¬2%qp *žÔ%W¶qrøêXL{ÀÎÅoµpcnËzŸh;ökô¢EIu/+i¦e)y&¤)bµ-;Õ*HÒŸ(ábá®ÐŸÚOŒ?rn ÉørYè.ì¡öÁ»ºî’ U[·%‹»…+6ݪiùÒ©±Ð’SY WŸ àÖÆeq:¶«Î €N»åº¬¶[•€™¡,|+ñ~£}E~qE)å*µ× ×¥»J®ªžf‰gfyYãBf7ѧ³¾2Ü»sbDïkiA¸þÍTá`»)>¹EY¾° ö…fã£Å~çN¦çNâ³E¤£Û$ñ¦…¿¤ûð·7ä)¾w7üM-uGÀ’ÂßjBëηavÅ Á™ëjVû¨»HøpIâ:aÐög(r;*ØRø3P*ÒjnS%:½—2xù ÏùÜ%»Fgù`ÑS•ä·M6ï^»€¸YöÁ;áªQ¢jëx‹¿t%ôXYù¹žÁßE:VÐþÊ’Ò:ŠÀ¼…h’³]¬7|ÏIBTºæFfÉÅ;è¹»±Îÿüܱ…*‡ Søš‰5″Åu7ð ˜…T̽`Ýç»:Œ/Z9=ýèK>×¥EµÉ Ýé¸P]u¦x³ÖÈŠóÞÀ‹L’ŒL˜71ßÔÁ磴Nn…gô/Ra¤p.¦¶ÄR7.:m»žÃû]rÃ#ƒ’ÂßoCp8ûÖBçï>?üC‹IŸ†;¤F.,¤û©vw $J‡ŠÜ²z/¥-¤XÀã ÍT‰´~qN5ðµ²»lÎyÝâÂÄ©² Qº±³žØN]ÆÎŽ-«Ü{mP4 jJ¬ÈÄB|y91£= %U`j-,0`¡¬Ô øiVp[ÑŒäȃ%ŽªÐ|ÀÃŽÍèx.Xøûjƒ`Éõ²¦óíßBiÓs+Ørµ.»#/¶¸Z»»c»K}ä-‘I†n¾ý’´-œ5Y»Ä{ïöbí…QRݯ-úŒ,¶ùðúñò¨Î|ÞDí]EeÜ’©¨ýf~¡•õÈÙùøúòxÔÿüHéÃï)øýã’ê‡9½n²’ ñ9‹e;¹ QVUÁƒq »ªo»·ôåEÐ*èûøùÍã’?ü÷¿}üþ’?üyºµ±Ég½´u(ò-&þŽYÀ2ÁˆGH!ì~ŽqÖcåÑSÙè¹l»à¥¥2SQ˜ŽIwëà‹Xçò’TôžàÎ l Ís´(ñY{i{Ã…ñ-«÷oÑ]ÐÍYs~WCš³Õ] ëTŸ»¨±]n(×$·2, Qy†°ŽLfˆ…©æS-¡Z…‡v*`«w¶`Ùñà€ÒS…z6ô]^û×Mà¶ò=p®Î’ˆM’5’¦™(ÄBX1³Ókl»*æŽ-ËK˜¤‹°QÁ¥¤4Èçén-«i¢Œ9ŽR{‡»k72õóÔ÷øÜ÷,™EóRÿ8Õ…è¥%Í#e(Ç-ŠÜ¥QFPíu»FÑÌ[4Z,˜ª¡ž ëDà!P›Pœ»Æª)/:%¹ ?¡T1f†‰†¤î‹N~M½¿ê H'»»Œ,‡R3+ÅN^p…’Uq oºD•wÙ>IÔ&
Источник