Ожоги со слабой экссудацией что это

Ожог со слабой экссудацией(Термические и химические ожоги неуточненной локализации)

Ожог со слабой экссудацией(Термические и химические ожоги неуточненной локализации)

Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Ожог — повреждение тканей, в основном кожи, вызванное высокой температурой, химическими веществами или электричеством. Факторы риска — работа на производстве, связанном с высокими температурами, или в химической промышленности. Возраст, генетика значения не имеют.

Большинство ожогов — небольшие травмы, вызванные домашними случайностями, такими как пролитый кипяток. Легкие ожоги быстро заживают, но при серьезных ожоговых травмах необходимо стационарное лечение: обширные повреждения тканей могут привести к смерти.

Тяжесть ожога зависит от глубины повреждения тканей, площади обожженной поверхности и ее места. Особенно тяжело протекают ожоги чувствительных частей тела: лица, рук, ступней и половых органов.

Причиной ожогов часто бывает сильный нагрев тела человека огнем, горячими жидкостями или солнечным светом. Но едкие химические вещества (например некоторые лакокрасочные растворители) или электрический ток также могут вызвать ожоги. От этих типов ожогов чаще страдают мужчины: они чаще работают в химической промышленности или с электрооборудованием.

Обычно в результате ожогов страдает кожа, но химические вещества могут попасть в пищевод и желудок при проглатывании, а горячий дым может обжечь дыхательные пути. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного слоя, или эпидермиса, и расположенной под ним более чувствительной дермы. В соответствии с глубиной поражения тканей выделяют три степени ожогов: ожоги первой, второй и третьей степени.

Ожоги первой степени. Если в результате ожога пострадал только эпидермис — это ожог первой степени. Он считается самым легким из ожогов. Обожженная область краснеет, припухает и становится чувствительной к прикосновениям, но на коже не образуется пузырьков. В течение нескольких дней происходит полное заживление: верхний слой кожи может сойти. Солнечный свет — самая распространенная причина ожогов первой степени.

Ожоги второй степени. После разрушения эпидермиса нижний слой кожи, или дерма, становится особенно чувствительным к внешнему воздействию. Повреждение обоих слоев кожи считается ожогом второй степени и обычно очень болезненно. Кожа становится красной и покрывается большими пузырями, наполненными прозрачной жидкостью. Через три дня боль обычно проходит, но для заживления большинства ожогов второй степени требуется, по крайней мере, 14 дней.

Ожог третьей степени. Самым тяжелым и глубоким видом ожогов считается ожог третьей степени, при котором происходит поражение всех трех слоев защитного покрова тела: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. В некоторых случаях повреждение распространяется и глубже, затрагивая мышцы. Обожженная область становится нечувствительной, опухшей и обесцвечивается. Выздоровление проходит очень медленно, потому что дерма не может самостоятельно регенерироваться, а новая кожа растет только по краям обожженного участка.

При обширных ожогах второй и третьей степени обожженная область теряет всю жидкость. Результатом поражения тканей могут быть шок и заболевания почек. Если легкие обожжены горячим дымом, то нарушается дыхательная деятельность. Обожженные места уязвимы для инфекций, потому что не защищены кожным барьером, предотвращающим проникновение патогенных микробов. Ожоги третьей степени часто инфицируются, это задерживает заживление. Если бактерии попадают в кровь, то возможно их ускоренное размножение, результатом которого является сепсис.

Сразу после ожога нужно охладить обожженную кожу холодной проточной водой, а затем оказать первую помощь. Не следует накладывать никакие мази на обожженную область: они только ухудшат состояние кожи. При легких ожогах медицинская помощь обычно не требуется. При обширных ожогах второй степени и при всех ожогах третьей степени необходима срочная госпитализация, в идеале — в ожоговое отделение. При любых сомнениях относительно тяжести полученного ожога следует проконсультироваться с врачом. При любых ожогах губ или лица также необходимо доставить пострадавшего в больницу, потому что ткани быстро отекают и могут вызвать обструкцию дыхательных путей и нарушить дыхательную деятельность. При продолжительном вдыхании горячего дыма также необходимо лечение в стационаре.

Легкие ожоги очищают и перевязывают. Повязку следует менять несколько раз в день. Для профилактики инфекции применяют антибактериальные мази. При появлении признаков инфицирования обожженных участков обычно назначают антибиотики внутривенно.

При обширных ожогах проводят лечение инфузионными растворами и анальгетиками. Если пациент надышался дымом и у него проблемы с дыханием, его подключают к аппарату искусственного дыхания. В любых случаях обширных ожогов необходимы постоянное наблюдение за состоянием пациента для поддержания нормального водно-солевого обмена в его организме и контроль работы почек. При обширных ожогах второй степени и всех ожогах третьей степени рассматривают возможность пересадки кожи для наращивания отсутствующего покрова тела. После тяжелых ожогов второй и третьей степени развивается нежная и чувствительная рубцовая ткань. Области рубцевания нужно защищать от солнечных лучей одеждой или солнцезащитными кремами. Заживающие ожоги вызывают сильный зуд, который снимают противозудными средствами. Зарубцевавшиеся ожоги могут также сильно стянуть кожу и мешать движениям, если, например, повреждена кожа над суставом. В этом случае необходима пересадка кожи. Для улучшения подвижности применяют также физиотерапию.

Читайте также:  Чем помазать ожог водкой

При лечении легкие ожоги обычно заживают в течение нескольких дней, а для восстановления после тяжелых ожогов требуются недели. Заживление ожогов третьей степени, особенно после пересадки кожи, происходит в течение нескольких месяцев, часто остаются шрамы.

Литература:

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Нозологическая группа

Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Синонимы нозологической группы:

Болевой синдром при ожогахБоли при ожогахБоль при ожогахВяло заживающие послеожоговые раныГлубокие ожоги с влажным струпомГлубокие ожоги с обильными отделениямиГлубокий ожогЛазерный ожогОжогОжог прямой кишки и промежностиОжог со слабой экссудациейОжоговая болезньОжоговая травмаПоверхностный ожогПоверхностный ожог I и II степениПоверхностный ожоги кожиПослеожоговая трофическая язва и ранаПослеожоговое осложнениеПотеря жидкости при ожогахСепсис ожоговыйТермические ожогиТермические поражения кожиТермический ожогТрофические послеожоговые язвыХимический ожогХирургический ожог

При заболевании Термические и химические ожоги неуточненной локализации противопоказаны:

Бронхикум® бальзам с эвкалиптовым маслом

гель д/наружн. прим. , бан. темн. стекл. 55 г кор. 1

Глемаз®

табл. 4 мг , бл. 5 пач. картон. 3табл. 4 мг , бл. 5 пач. картон. 6табл. 4 мг , бл. 10 пач. картон. 3табл. 4 мг , бл. 10 пач. картон. 6

Глюкованс®

табл. п.о. 2,5 мг + 500 мг, бл. 15 пач. картон. 2табл. п.о. 2,5 мг + 500 мг, бл. 20 пач. картон. 3табл. п.о. 5 мг + 500 мг, бл. 15 пач. картон. 2табл. п.о. 5 мг + 500 мг, бл. 20 пач. картон. 3

Диабрезид™

табл. 80 мг , уп. контурн. яч. 20 пач. картон. 2

Мивакрон®

р-р для в/в введ. 2 мг/мл , амп. 5 мл пач. картон. 5р-р для в/в введ. 2 мг/мл , амп. 10 мл пач. картон. 5

Нимбекс®

р-р для в/в введ. 5 мг/мл , фл. 30 мл кор. 1р-р для в/в введ. 2 мг/мл , амп. 2.5 мл пач. картон. 5р-р для в/в введ. 2 мг/мл , амп. 5 мл пач. картон. 5р-р для в/в введ. 2 мг/мл , амп. 10 мл пач. картон. 5

Сульфаргин®

мазь д/наружн. прим. 1 % , туба алюм. 50 г пач. картон. 1

Феброфид®

гель д/наружн. прим. 2.5 % , туба алюм. 30 г пач. картон. 1гель д/наружн. прим. 2.5 % , туба алюм. 50 г пач. картон. 1

Лекарственные средства, способные вызывать Термические и химические ожоги неуточненной локализации:

Аммиак

р-р д/наружн. прим. и д/ингал. 10 % , амп. 1 мл с нож. амп. пач. картон. 10

Оксорален

капс. 10 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 5

Оксорален ультра

капс. желатин. 10 мг , фл. темн. стекл. 50 пач. картон. 1

См. также:

Болевой синдром при ожогах(Термические и химические ожоги неуточненной локализации), Боли при ожогах(Термические и химические ожоги неуточненной локализации), Боль при ожогах(Термические и химические ожоги неуточненной локализации), Вяло заживающие послеожоговые раны(Термические и химические ожоги неуточненной локализации), Глубокие ожоги с влажным струпом(Термические и химические ожоги неуточненной локализации), Глубокие ожоги с обильными отделениями(Термические и химические ожоги неуточненной локализации)

Источник

ïÖÏÇÉ — ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÅ ÍÅÓÔÎÙÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ×ÙÓÏËÉÈ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒ (ÂÏÌÅÅ 55-60 ó), ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÙÍÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ, ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÉÍ ÔÏËÏÍ, Ó×ÅÔÏ×ÙÍ É ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÉÍ ÉÚÌÕÞÅÎÉÅÍ. ðÏ ÇÌÕÂÉÎÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ ×ÙÄÅÌÑÀÔ 4 ÓÔÅÐÅÎÉ ÏÖÏÇÁ. ïÂÛÉÒÎÙÅ ÏÖÏÇÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÏÊ ÏÖÏÇÏ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÏÐÁÓÎÏÊ ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ ÉÚ-ÚÁ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÒÁÂÏÔÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ É ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍ, Á ÔÁËÖÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ. íÅÓÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÖÏÇÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÏÔËÒÙÔÙÍ ÉÌÉ ÚÁËÒÙÔÙÍ ÓÐÏÓÏÂÏÍ. ïÎÏ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÄÏÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÍ ÌÅÞÅÎÉÅÍ, ÐÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ — ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ É ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ. ôÑÖÅÓÔØ ÏÖÏÇÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ×ÅÌÉÞÉÎÏÊ ÐÌÏÝÁÄÉ É ÇÌÕÂÉÎÏÊ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ. ÷ÙÄÅÌÑÀÔÓÑ ÞÅÔÙÒÅ ÓÔÅÐÅÎÉ:

1 ÓÔÅÐÅÎØ — ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ (ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ) É ÏÔÅË ËÏÖÉ;

2 ÓÔÅÐÅÎØ — ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÕÚÙÒÅÊ, ÚÁÐÏÌÎÅÎÎÙÈ ÐÒÏÚÒÁÞÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔØÀ ÖÅÌÔÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ;

3Á ÓÔÅÐÅÎØ — ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÎÅËÒÏÚÁ ÎÁ ×ÅÓØ ÉÌÉ ÐÏÞÔÉ ÎÁ ×ÅÓØ ÜÐÉÄÅÒÍÉÓ;

Читайте также:  Сыпь пузыри как при ожоге

3 ÓÔÅÐÅÎØ — ÎÅËÒÏÚ ×ÓÅÈ ÓÌÏÅ× ËÏÖÉ;

4 ÓÔÅÐÅÎØ — ÏÍÅÒÔ×ÅÎÉÅ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ËÏÖÉ, ÎÏ É ÇÌÕÂÌÅÖÁÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ (ÆÁÓÃÉÉ, ÓÕÈÏÖÉÌÉÑ, ËÏÓÔÉ)

äÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÔÑÖÅÓÔÉ ÏÖÏÇÁ ÂÏÌØÛÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÉÚÍÅÒÅÎÉÅ ÐÌÏÝÁÄÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ. äÌÑ ÂÙÓÔÒÏÇÏ, ÎÏ ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÙÑÓÎÅÎÉÑ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÒÁ×ÉÌÏ ÉÌÉ . ÷ÓÑ ÐÌÏÝÁÄØ ÔÅÌÁ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÄÅÌÉÔÓÑ ÎÁ ×ÅÌÉÞÉÎÙ, ËÒÁÔÎÙÅ ÄÅ×ÑÔÉ: ÌÁÄÏÎØ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 1%, ÇÏÌÏ×Á É ÛÅÑ — 9%, ÇÒÕÄØ É ÖÉ×ÏÔ — 18%, ÓÐÉÎÁ É ÑÇÏÄÉÃÙ — 18%, ×ÅÒÈÎÉÅ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ — ÐÏ 9%, ÎÉÖÎÉÅ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ — ÐÏ 18%, ÐÒÏÍÅÖÎÏÓÔØ — 1%.

óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:

îÅÂÏÌØÛÉÅ ÏÖÏÇÉ ÐÒÏÔÅËÁÀÔ ËÁË ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ. ðÒÉ ÂÏÌÅÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÈ Õ ÏÂÏÖÖÅÎÎÙÈ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÏÂÝÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á. ÷ ÔÅÞÅÎÉÉ ÜÔÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ ÐÅÒÉÏÄÙ ÏÖÏÇÏ×ÏÇÏ ÛÏËÁ, ÏÓÔÒÏÊ ÏÖÏÇÏ×ÏÊ ÔÏËÓÅÍÉÉ, ÏÖÏÇÏ×ÏÊ ÓÅÐÔÉËÏÔÏËÓÅÍÉÉ É ÒÅËÏÎ×ÁÌÅÓÃÅÎÃÉÉ.

ûÏË ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × Ó×ÑÚÉ Ó ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅÍ ÏÇÒÏÍÎÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÎÅÒ×ÎÙÈ ÜÌÅÍÅÎÔÏ× × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ. þÅÍ ÂÏÌØÛÅ ÐÌÏÝÁÄØ ÏÖÏÇÁ, ÔÅÍ ÞÁÝÅ É ÔÑÖÅÌÅÅ ÛÏË. ðÒÉ ÏÖÏÇÁÈ ÂÏÌÅÅ 50% ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÔÅÌÁ ÏÎ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ Õ ×ÓÅÈ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÉÈ É Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÉÈ ÓÍÅÒÔÉ.

ôÏËÓÅÍÉÑ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÐÒÏÄÕËÔÁÍÉ ÒÁÓÐÁÄÁ ÔËÁÎÅÊ) ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÐÅÒ×ÙÈ ÞÁÓÏ× ÐÏÓÌÅ ÏÖÏÇÁ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ É ÐÏÓÌÅ ×ÙÈÏÄÁ ÉÚ ÛÏËÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ. ðÒÉ ÏÖÏÇÁÈ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×.

ó ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÏÂÎÁÖÅÎÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÏÚÎÏÂÙ, ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÌÅÊËÏÃÉÔÏÚ É ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÅÚ, ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÁÎÅÍÉÑ É ÄÒ., ÎÁÒÁÓÔÁÀÔ ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ. ôÑÖÅÌÙÅ É ÏÂÛÉÒÎÙÅ ÏÖÏÇÉ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ×ÑÌÏÓÔØÀ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØÀ, Ò×ÏÔÏÊ, ÓÕÄÏÒÏÇÁÍÉ, ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÈÏÌÏÄÎÙÊ ÐÏÔ. áÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ, ÐÕÌØÓ ÄÅÌÁÅÔÓÑ ÞÁÓÔÙÍ É ÍÁÌÙÍ, ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÔÑÖÅÌÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ, ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅ É ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÞÔÏ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÂÏÌØÛÏÊ ÐÏÔÅÒÅÊ ÐÌÁÚÍÙ. ÷ ÏÓÏÂÏ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÍÅÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË, ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÉÎÏÇÄÁ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ÑÚ×Ù ÎÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ.

íÅÓÔÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÏÖÏÇÁÈ ÉÍÅÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÕÀ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔØ: ÐÏÄ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÁÑ Ë ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÜËÓÓÕÄÁÃÉÉ ÔËÁÎÅÊ, ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÏÔÅËÁ. þÁÓÔØ ÔËÁÎÅÊ ÇÉÂÎÅÔ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÉÌÉ × Ó×ÑÚÉ Ó ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÏÍ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ. ÷ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÜËÓÓÕÄÁÔ, ÐÒÏÄÕËÔÙ ÒÁÓÐÁÄÁ ÔËÁÎÅÊ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ ÎÁ ÎÅÒ×ÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÓÉÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ.

õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó 1 ÓÔÅÐÅÎØÀ ÏÖÏÇÏ× ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ É ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÃÉÑ ×ÓËÏÒÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔÓÑ, ÏÔÅË ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ, ÂÏÌÉ ÐÒÏÈÏÄÑÔ É ÐÒÏÃÅÓÓ ÌÉË×ÉÄÉÒÕÅÔÓÑ. ðÒÉ ÏÖÏÇÁÈ 2 ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÁËÖÅ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÔÉÈÁÀÔ ×ÓÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ÜËÓÓÕÄÁÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÅÔÓÑ, ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÏÖÏÇÁ ÜÐÉÔÅÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ É ÞÅÒÅÚ 14-16 ÄÎÅÊ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ.

ðÒÉ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÏÖÏÇÏ× 2 ÓÔÅÐÅÎÉ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÇÎÏÊÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ. ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ ÚÁÔÑÇÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÎÅÄÅÌØ ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÍÅÓÑÃÅ×. îÅËÒÏÔÉÚÉÒÏ×ÁÎÉÅ ×ÓÅÊ ÔÏÌÝÉ ËÏÖÉ, Á ÉÎÏÇÄÁ É ÇÌÕÂÌÅÖÁÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ ÐÒÉ ÏÖÏÇÁÈ 3-4 ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÅÄÅÔ Ë ÐÒÏÃÅÓÓÕ ÏÔÔÏÒÖÅÎÉÑ ÍÅÒÔ×ÙÈ ÔËÁÎÅÊ, ÚÁÔÅÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÐÏÌÎÅÎÉÅ ÄÅÆÅËÔÁ ÇÒÁÎÕÌÑÃÉÑÍÉ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÒÕÂÃÁ. ïÂÛÉÒÎÙÅ ÒÕÂÃÙ ÐÒÉ ×ÔÏÒÉÞÎÏÍ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÉ ÎÅÒÅÄËÏ ÏÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÀÔ Ä×ÉÖÅÎÉÑ (ÒÕÂÃÏ×ÙÅ ËÏÎÔÒÁËÔÕÒÙ).

ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ ÎÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÏÉÓÛÅÓÔ×ÉÑ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÀÝÅÇÏ ÁÇÅÎÔÁ, ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÕ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÖÏÇÏ×ÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ, ÛÏËÁ É Ü×ÁËÕÁÃÉÀ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ × ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÅ.

ðÒÅËÒÁÔÉ× ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ (×ÙÎÏÓ ÉÚ ÏÇÎÑ, ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÇÏÒÑÞÉÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× É ÄÒ.), Ó ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÉÈ ÕÞÁÓÔËÏ× ÔÅÌÁ ÓÎÉÍÁÀÔ ÉÌÉ, ÞÔÏ ÍÅÎÅÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÎÏ, ÓÒÅÚÁÀÔ ÏÄÅÖÄÕ É ÎÁ ÏÂÏÖÅÎÎÙÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÕÀ ÐÏ×ÑÚËÕ É ××ÏÄÑÔ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á. ðÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÎÁÐÒÁ×ÌÑÀÔ × ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÅ. ÷ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÓÒÏÞÎÙÅ ÍÅÒÙ ÐÏ ÌÉË×ÉÄÁÃÉÉ ÛÏËÁ, ÐÏÓÌÅ ÞÅÇÏ ××ÏÄÑÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÔÏÌÂÎÑÞÎÕÀ ÓÙ×ÏÒÏÔËÕ É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÐÅÒ×ÉÞÎÕÀ ÏÂÒÁÂÏÔËÕ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÏÖÏÇÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

÷ÙÂÏÒ ÍÅÔÏÄÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÔÑÖÅÓÔØÀ ÏÖÏÇÁ, ×ÒÅÍÅÎÅÍ, ÐÒÏÛÅÄÛÉÍ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÔÒÁ×ÍÙ, ÈÁÒÁËÔÅÒÏÍ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ É ÏÂÓÔÁÎÏ×ËÏÊ, × ËÏÔÏÒÏÊ ÂÕÄÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÌÅÞÅÎÉÅ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÖÏÇÁÍÉ ÎÕÖÄÁÀÔÓÑ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ. èÏÒÏÛÉÊ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÄÁÀÔ ÐÏ×ÑÚËÉ Ó 0,5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÎÏ×ÏËÁÉÎÁ.

Источник

Ожоги

Ожоги — травмы, спровоцированные действием температур, химической или лучевой энергией. Тяжесть повреждения зависит от площади и глубины повреждения кожных покров и тканей.

Специалисты выделяют четыре степени ожогов:

  • первая степень отмечается покраснением и отеком кожи;
  • вторая — образованием пузырей с прозрачным экссудатом желтого цвета;
  • третья А степень — некроз эпидермиса;
  • третья Б степень — некроз всех слоев кожных покровов;
  • четвертая степень — омертвение кожи, мышц, сухожилий и даже костей.

Тяжесть ожога определяется величиной площади пораженных тканей «ладони» или «девятки». Человеческая ладонь составляет один процент всей площади кожи, а площадь всех остальных внешних органов делится на девять:

  • 9% составляет площадь головы и шеи;
  • 18% — грудь и живот;
  • 18% — спина и ягодицы;
  • 18% — ноги;
  • 9% — руки.
Читайте также:  С какими ожогами можно выжить

Промежность составляет один процент кожных покровов человека.

Виды ожогов:

  • солнечный ожог;
  • химический ожог;
  • ожог маслом;
  • термический ожог;
  • ожог кипятком.

Симптомы болезненного состояния и течение

Небольшие ожоги неопасны и при адекватном лечении являются местным процессом. Значительные травмы кожных покровов приводят к серьезным расстройствам всего организма.

Специалисты различают четыре периода болезненного состояния:

  • ожоговый шок;
  • острую ожоговую токсемию;
  • ожоговую септикотоксемию;
  • период выздоровления.

Первый период наступает вследствие раздражения большого количества нервных окончаний в месте поражения. Чем обширнее ожоги, тем чаще и глубже шок. Если ожоги составляют более 50 % , то тяжелый шок может стать причиной летального исхода.

Отравление организма продуктами некроза (распада тканей) развивается в первые часы после травмы и со временем усугубляется. После выхода больного из шока от токсемии зависит дальнейшее состояние.

При болезненном состоянии в организме развивается гипопротеинемия (недостаток белков) и нарушается обмен веществ.

При инфицировании обнаженной поверхности кожных покровов у пострадавшего повышается температура, появляется озноб, развивается лейкоцитоз и нейтрофилез, понижается гемоглобин, усугубляются септические поражения (септикотоксемия).

Тяжелый ожог кожи сопровождается вялостью, рвотой, сонливостью. Развивается гипотензия, пульс учащается и слабеет, понижается температура, наступает тяжелая интоксикация. Организм обезвоживается, так как пораженные кожные покровы не защищают ткани от испарения влаги, вследствие потери плазмы развивается гипопротеинемия.

В тяжелых случаях появляются сбои в работе печени и почек, наблюдается кровотечение из слизистых оболочек. В редких случаях образуются эрозии на слизистой желудка.

Изменения местного характера при ожогах развиваются следующим образом: под воздействием высокой температуры кожные покровы краснеют, что становится причиной воспалительной экссудации тканей и развития отека. Пораженные ткани гибнут вследствие губительного воздействия высокой температуры или расстройства кровообращения. Воспалительный экссудат, некроз тканей раздражают нервные образования и вызывают невыносимую боль.

При первой степени ожога расстройства кровообращения и воспалительная экссудация скоро проходят, отек спадает, боли уходят и пораженные ткани заживают.

При второй степени болезненного состояния все признаки поражения постепенно уходят, жидкость в пузырях всасывается, на поверхности ожога нарастает новый эпителий. Больной постепенно выздоравливает.

Если ожоги второй степени инфицируются, развивается гнойное поражение. Процесс выздоровления растягивается на несколько недель, иногда даже месяцев.

При ожогах третьей и четвертой степени кожа, а иногда и расположенные под ней ткани некротизируются, что приводит к их отторжению. Пораженные места заполняются грануляциями, образовывается рубец. Большие рубцы ограничивают движения больного (рубцовые контрактуры).

Первая помощь при ожогах:

  • прекратить действие поражающего фактора;
  • провести профилактику заражения травмированной поверхности;
  • не допустить развития шокового состояния;
  • доставить больного в медицинское учреждение.

Пострадавшего выносят из огня или удаляют горячие предметы, спровоцировавшие ожог; с пораженных кожных покровов срезают одежду и накладывают стерильную сухую повязку. Если под руками нет стерильного бинта, чистую ткань проглаживают утюгом — это делает ее стерильной. Больному вводят обезболивающие средства с целью предупреждения развития шока и доставляют в ожоговое отделение стационара.

В больнице в первую очередь принимают меры по недопущению развития шока, вводят сыворотку против столбняка и обрабатывают пораженные ткани.

Лечение ожогов

Лечение зависит от многих факторов:

  • тяжести ожога;
  • времени, прошедшего с момента ожога;
  • характера первичной помощи;
  • условий, где будет проходить лечение.

Большинство пациентов проходят лечение в стационаре. Хорошо обезболивают новокаиновые повязки (0,5% раствор).

Химический ожог — результат действия на кожные покровы и ткани организма различных химических веществ. По статистическим данным, химические ожоги в большинстве случаев происходят на производстве. В быту ожоги такого вида происходят при случайном употреблении неизвестных химических веществ, поэтому травмируются слизистые рта, пищевода, желудка.

В результате развивается коагуляционный некроз тканей, при котором образуется плотная корка из омертвевших слоев ткани. Определить степень химического ожога в первые дни трудно, так как клиническая картина слабовыраженная. В последующие дни обычно выявляют более глубокие поражения. После заживления на месте ожога появляются грубые рубцы.

Процесс заживления и выздоровления протекает медленно и вяло. При химических ожогах практически отсутствуют изменения со стороны состояния организма, не наблюдаются шок и токсемия.

При химических ожогах необходимо промыть пораженные покровы холодной чистой проточной водой. Кислоту нейтрализуют

двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия, щелочи — двухпроцентным раствором уксусной или лимонной кислоты.

Источник