Перед глазами сетка головокружение
Пелена перед глазами! Разбираемся, при каких симптомах нужно срочно бежать к офтальмологу
Текст: Проль Екатерина, 27 мая 2019 38760
Глаза обеспечивают полное восприятие окружающей действительности. Благодаря зрению человек получает около 70% информации, и при малейших неприятных ощущениях стоит побеспокоиться. Самым ярким и мультифакторным признаком считается пелена перед глазами. Какие еще симптомы особенно опасны и о каких заболеваниях они кричат, рассказывает врач-офтальмолог Нелля Деркульская.
Нелля Деркульская
врач-офтальмолог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»
— Каждый из нас знает ощущение, когда после зрительных нагрузок возникает сухость, боль в глазах, ощущение пелены или туман перед глазами. Кажется, что это обычное переутомление и отдых обязательно принесет облегчение. Однако порой подобные симптомы указывают на серьезные заболевания. Особенного внимания требует пелена. Она бывает:
- белой;
- красной;
- темной.
— Если это белая пелена, то можно говорить о сухости роговицы, также она может стать предвестником катаракты,острых заболеваний роговицы, глаукомы, непроходимости магистральных сосудов или нарушениях рефракции.
Синдром сухого глаза
— Обычно становится следствием пересыхания переднего отрезка глаза. Слезная пленка теряет свою целостность, роговица недостаточно увлажняется и возникает недостаток витамина А.
Этот синдром тоже может проявляться пеленой перед глазами по утрам, иногда сопровождается неприятным чувством рези. При использовании специальных глазных капель с гиалуроновой кислотой, как правило, исчезает вместе с пеленой.
Катаракта
— Первый признак — снижение зрения в сумерках. При этом может отмечаться разная четкость зрения в каждом глазу, и снова — туман и пелена. Если вы все это чувствуете, не стоит заниматься самолечением. Единственный способ справиться с катарактой — операция по замене хрусталика, с помощью которой можно добиться быстрого и эффективного восстановления зрения.
Глаукома
— Коварное и тяжелое заболевание, которое приводит к безвозвратной потере зрения. Оно возникает из-за повышения внутриглазного давления. Может протекать бессимптомно и стать находкой врача на медосмотре (поэтому так важно не забывать регулярно посещать офтальмолога).
Очень часто человек замечает пелену перед глазами, при взгляде на яркий свет появляется радужный ореол, в заболевшем глазу периодически возникают вспышки молний. Проблема может сопровождаться обильным слезотечением и головной болью. Порой сужаются поля зрения, то есть человек плохо видит изображения по бокам от центра. Если у вас появились подобные признаки, медлить нельзя. Срочно обращайтесь к специалистам.
И все же хочу успокоить: даже если диагноз глаукома выставлен, не спешите впадать в депрессию и ожидать слепоты. В наши дни оперативное лечение глаукомы проводится в самых крайних случаях, если не помогает медикаментозное лечение. При современном арсенале глазных капель и соблюдении всех рекомендаций врача ситуация поддается исправлению и зрение сохраняется на протяжении всей жизни. Одна волшебная капля (да, пусть каждый день, но все же) способна восстановить глазное давление и обеспечить достойное качество жизни.
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки
— Это заболевания магистральных сосудов глаза. Все дело в нарушении оттока крови из центральной вены сетчатки или ее ветвей. К сожалению, прогнозировать данный процесс невозможно.
Проблема чаще всего односторонняя. Пелена появляется периодически, дополняется симптомами искажением картинки, а также резким снижением зрения и тупой болью в глазнице и височной области. Перед больным глазом могут появляться яркие вспышки света.
Развивается тромбоз чаще всего в ночное время суток. Поэтому все вышеперечисленные симптомы особо выражены утром после пробуждения.
Очень важно знать причину возникновения заболевания. А их может быть много:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови;
- опухоли глазниц или самого глаза;
- эндокринная офтальмопатия;
- васкулит системного типа
Если вы можете отнести себя к группе риска по перечисленным пунктам, обязательно проходите полное обследование у офтальмолога минимум раз в год.
Острые заболевания роговицы
— На это указывают: пелена перед глазами, жжение, светобоязнь, слезотечение. Причиной может стать:
- кератит;
- эрозия;
- язва.
Дополнительные сигналы: покраснения глаз, снижение зрения, головная боль. В данном случае необходима неотложная офтальмологическая помощь, иначе роговица в месте повреждения мутнеет и возникает бельмо, при этом восстановить зрение невозможно.
Нарушения рефракции
— Они тоже могут быть причиной пелены. Сюда входят дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Такая причина пелены исправляется при помощи средств коррекции (очки или контактные линзы). К врачу за коррекцией стоит обращаться еще и для того, чтобы не возникли вегетативные расстройства (головная боль, головокружение, двоение в глазах).
Заболевания волокон зрительного нерва
— В данном случае также возможно образование пелены перед глазами. Все дело в разрушении миелиновой оболочки волокон. При своевременном обращении к доктору удается вовремя уточнить диагноз, улучшить состояние пациента и даже повысить остроту зрения до максимально возможной. Такая патология обязательно сопровождается консультацией невропатолога.
Красная пелена
— Появляется при кровоизлиянии в стекловидное тело глаза. Конечно, чаще всего она не красная, а красноватая. Такой туман нередко свидетельствует о гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе, дистрофических изменениях сетчатки или травмах глаза.
Если кровоизлияния мелкие, то можно видеть черные мушки и паутинки. Они благоприятно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
Темная пелена
— Очень тревожный признак. Чаще всего появляется при отслоении сетчатки. На фоне темной пелены могут появляться световые вспышки. Ощущения порой сопровождаются болью в поврежденном глазу. Изображение может двоиться. Причинами могут быть травмы глаз, близорукость высокой степени, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
При своевременном обращении к специалисту применяется лазерное лечение, которое помогает максимальному восстановлению зрительных функций (максимальное — не значит идеальное, а лишь наиболее возможное в конкретной ситуации).
Темная пелена может являться и симптомом неврологической патологии — мигрени. Как правило, первые ее приступы очень пугают человека. Он боится, что начинает слепнуть. Сначала возникает сильная головная боль, затем появляется темная пелена перед глазами, но без вспышек света. Приступ обычно длится в течение часа. После того как он утихает, пелена рассеивается сама по себе. Тут, помимо обследования офтальмолога, требуется консультация невролога.
Кроме того…
В офтальмологии существует масса заболеваний с офтальмологическими признаками, которые, тем не менее, не являются заболеваниями, которые лечит офтальмолог. Подобные симптомы возникают при:
- остеохондрозе;
- рассеянном склерозе;
- атеросклерозе;
- различных аутоиммунных процессах.
Еще хочется обратить ваше внимание на различные заболевания век. Часто они сопровождаются отеком, уплотнением век, различными новообразованиями на коже. Помните, что только консультация специалиста позволит определить правильную тактику лечения.
В любой ситуации не спешите паниковать и отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. В качестве профилактики советуем своевременную диагностику. Именно она — залог успешного лечения.
Источник
Головокружение и блики перед глазами
2917 просмотров
29 марта 2018
Здравствуйте. Очень беспокоит мое состояние. Уже два года я мучаюсь от постоянного головокружения, бликов перед глазами (как прозрачных в виде множества пузырьков, так и в виде черных ниточек), Все началось с сильного стресса, связанного с учебой, с постепенным проявлением деперсонализации, тревоги, навязчивые мысли, нежелания что-либо делать. Сделали мрт мозга в прошлом году и выяснили, что там присутствуют только очаги глиоза.Рентген показал начальную стадию остеохондроза. Пила очень много сосудорасширяющих, но это не помогло. Колола уколы, тоже в бестолку. При этом мне становится все хуже, мне уже тяжело делать повседневные вещи. С вниманием, концентрацией и памятью все плохо. Особенно страдакет кратковременная память. Недавно начались ранние пробуждения, я заподозрила депрессию и пошла к психиатру. Сейчас пью курс АД, транков и нейролептиков, но результата особого не чувствую. Что-то мне подсказывает, что дело не только в этом. Мне кажется, что депрессия — это только следствие моего состояния, ведь я очень из-за него переживаю и уже отчаялась. Помогите разобраться, уважаемые специалисты, а то невролог поставил всд и доволен, а я каждый день выживаю и чувствую, что силы уже на исходе.
Заранее спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Яна! Посещали ли Вы офтальмолога? Сколько Вам лет? Какие цифры привычного артериального давления?
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Виктория, здравствуйт. Да, посещала. У меня -3 зрение, я ношу очки. Сказал, что просто близорукость. 135/80, только что померила.
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Хирург
Здравствуйте. А у психолога были. Может стоит разобраться с тем стрессом и скажем так завершить Гештальт?) Таблетки тут не помогут я думаю. Всего лишь убирут симптом. Можно конечно им вами поработать и разобраться с причиной
Невролог
Добрый день, Яна! Скажите пожалуйста МРТ головного мозга вы с контрастированием делали или без? И как давно вы пьете АД?
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Да, с заключением. Все выложила в прикрепленные файлы. ад в этом году пью 2 недели, в прошлом году пила около месяца, но забросила. Были улучшения, но блики не исчезли.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Есть результаты мрт или УЗДГ сосудов головного мозга?
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Турабек, здравствуйте. Есть мрт+заключение. Узи сосудов нет.
Детский невролог, Невролог
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Турабек, на гормоны кровь в этом году не сдавала. В прошлом году все было в норме.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти уздг сосудов шеи и голов мозга. Вероятно причина в них ( может есть где то сужение или извитость сосудов).
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Татьяна, а что делать, если оно и вправду будет?
Врач УЗД, Терапевт
Вам просто необходимо будет сходить к невропатологу и получить лечение.
Детский невролог, Невролог
Тогда необходимо УЗДГ сосудов головного мозга.
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Турабек, ну а если это не защемление, что тогда?
Детский невролог, Невролог
Лучше РЭГ фармакопробой, очень хорошо помогает для выявления причин головных болей.
Детский невролог, Невролог
Часто бывает ангиодистония- который считается причиной боли
Яна, 29 марта 2018
Клиент
Турабек, у меня нет головной боли. У меня шум в ушах и головокружение
Психолог, Сексолог
Большинство ваших проблем от самовнушения и психологической нестабильности. На фоне стрессов и дипрессий вы принимаете обычные блики и «мушки» в глазах как галлюцинации. Вы пугаетесь этого и ваш страх подпитывает эффекты ещё больше. Потемнения в глазах и предобморочные состояния могут случится в любого человека, особенно от большей физической или психологической нагрузки. Если такое случается, нужно присесть и успокоится, а лучше лечь и передохнуть. Перестаньте сидеть на антидепресантах, это не решит ваших проблем. Лучше перейдите на успокаивающие чаи, а так же те, которые стимулируют работу мозга. Займитесь какими-то делами, целями. Сделайте себе небольшой отпуск и просто отдохните, смените обстановку, выходите на прогулки, общайтесь с друзьями. От ваших мыслей вы истощили свой организм, а вам надо наоборот набраться энергии. Начните заниматься физическими легкими нагрузками, бег, аэробика и тд. У вас должно все наладиться. Если бы у вас было бы что-то критическое, то врачи бы давно вам об этом сказали. Удачи!
Невролог, Терапевт
Яна, 135/80 для Вас несколько великовато. Измеряйте давление 3 р/д в течение недели, результаты записывайте. Вполне вероятны скачки давления, что дает головокружение, шум в ушах, мушки, блики перед глазами.
Детский невролог, Невролог
Если только головокружение и шум в ушах, тогда придется искать причину: первый очередь: вестибуло-кохлеарного аппарата
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Яна! МРТ-заключение сможете выложить? Наличие глиоза в таком молодом возрасте свидетельствует о том, что были повреждены нейроны. Вы ранее обращались к неврологу? Может была черепно-мозговая травма или энцефалит? Во время родов не было ли травм? Вы родились естественным путем или были какие осложнения? Туберкулезом не болели? Эпилепсией?
Вам надо обязательно обратиться очно к неврологу для осмотра. Артериальное давление, безусловно, тоже надо контролировать. Необходимо разобраться с причиной данного состояния, прежде чем давать какие-либо рекомендации.
Невролог, Детский невролог
Увидела файлы МРТ. Вам необходимо сделать исследование в динамике и обязательно с контрастированием, чтобы исключить серьезные проблемы такого состояния. При ВСД не будет таких изменений.
Гинеколог, Акушер
Нужен невролог для установки диагноза. Нужно до обследование : ( УЗДГ сосудов головы , шеи, МРТ с контрастом в динамике, исследование сосудов глазного дна), нужен психолог , который поможет справиться с депрессией.
Терапевт
Здравствуйте. у вас идет нарушения кровообращения в мозге.какие препараты с сосудорасширяющих принимали?
Яна, 30 марта 2018
Клиент
Евген, здравствуйте. Пила очень много всего, колола тоже, всего и не вспомню. Точно помню Мексидол. Сегодня иду на узи сосудов головного мозга, информацию пришлю сюда.
Яна, 30 марта 2018
Клиент
Евген, выложила результаты
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, вам необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Будьте здоровы!
Фармацевт
Добрый день.
Судя по давлению у вас начальная стадия гипертонии. Нужно обратиться к терапевту за назначением препарата, чтобы избежать скачков давления.
По поводу оптических явлений, пузырьков и т.п.- вам нужно попробовать чем-то отвлечься, расслабиться и по возможности избегать стрессов.
Подумайте, есть ли в вашей жизни другие проблемы, от которых вы пытаетесь уйти, переместив все свое внимание на состояние здоровья. Возможно, если решить их, то и эти проблемы исчезнут.
Попробуйте принимать Пикамилон 50мг 3 раза в день 3 месяца и глицин, при различных симптомах всд, это дает хороший эффект.
Психиатр, Психолог
добрый день!! какие антидепрессанты и транквилизаторы вы сейчас принимаете и в каких дозировках?
Яна, 30 марта 2018
Клиент
Анастасия, добрый. Золофт 50 мг/день, грандаксн 2 раза в день по 1 таблетке. Еще пью нейролептик галлоперидол 2 капли утром и 2 капли вечером. Сначала был эмоциональный подъем, а потом опять скатилась в это состояние.
Психиатр, Психолог
вам необходимо увеличить дозировку золофта хотя бы до 150 мг в сутки,и вообще , желательно сменить нейролептик на более современный, подходящий для молодых и трудоспособных людей , на кветиапин или оланзапин. вы сразу ощутите разницу и появится желание что-либо делать и жить дальше!!
Яна, 30 марта 2018
Клиент
Анастасия, просто я уже не уверена, что дело только в депрессии. Но психиатр сказал, что шизы у меня нет. Получается так, что все в норме, но мне плохо.
Психиатр, Психолог
в любом случае вам в первую очередь необходимо выровнять настроение, и далее поддерживать его на одном уровне. сниженное настроение дает субъективную картину снижения памяти и внимания, усталости и отсутствие интересов, что не всегда соответствует реальному положению дел.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мушки, звездочки и пятна перед глазами
Мушки, звездочки и пятна перед глазами — причины заболевания LensMaster.ru 2020-01-29T11:55:37+03:00
«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.
В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.
Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?
Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.
Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.
Виды помутнений.
1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.
2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.
Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.
- Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.
При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.
Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.
- Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.
Диагностика.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.
Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.
Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!
На приеме.
Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.
Объективное обследование.
Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.
Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.
Лечение.
Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.
Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.
1) Консервативное лечение
Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.
2) Хирургическое лечение
AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.
- Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.
Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.
При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.
Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Источник