Первая помощь при ожогах детям в детском саду

Как оказать ребенку первую помощь при ожогах

Рейтинг опасных причин, заблуждения и советы врача

06.06.2017, 07:45Здоровье

Летние каникулы — самое долгожданное время для каждого ребенка. Но вместе с солнцем, пикниками у озера и прочими радостями в летнюю благодать может ворваться беда. Поджог сухой травы, попытка взорвать пистоны, другие ребячьи шалости и даже неудачная попытка ребенка самому поджечь газ или включить в розетку утюг могут привести к травмам, последствия которых иногда остаются на всю жизнь. Что нужно делать, если ребенок получил термическую травму, а чего ни в коем случае делать нельзя? Советы родителям дает заведующий отделением термическими поражениями Амурской областной клинической больницы, врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Брегадзе.

ТекстФото 2

Слезы горя и боли

В подавляющем большинстве случаев, когда маленькие дети получают термические травмы, виноваты родители, уверены в отделении термических поражений главной областной клиники, где за жизнь пациентов борется команда самых разных специалистов — травматологи-ортопеды, хирурги, анестезиолог-реаниматолог, терапевты, педиатры, пульмонологи. Ведь взрослых и детей сюда доставляют с самыми разными ожогами: химическими, термическими, электрическими, лучевыми.

«Жалко всех пациентов, когда видишь, как они, бедненькие, мучаются, а маленьких детей так особенно», — говорят опытные медицинские сестры. И вся беда по маминому недосмотру. А печальных примеров — хоть отбавляй.

«Я постоянно нахожусь рядом с сыночком. Он у нас долгожданный», — оправдывалась мама полуторагодовалого малыша, вспоминая день, когда произошло несчастье. — Муж позвонил, что уже едет домой. Я разогрела ужин, вскипятила чайник. Всегда так делаю. Сашенька был тут же в ходунках. Буквально на минуту отвернулась к плите и услышала резкий крик. Оборачиваюсь — чайник лежит на столешнице и из него льется кипяток на сына, — на глазах женщины слезы. — Я схватила его, сняла маечку и побежала в комнату. Там догадалась снять памперс и носочки. К сожалению, я не знала, что надо было полить ребенка холодной водой».

350

операций в год проводится в ожоговом отделении областной больницы. По 10-15 ожоговых пациентов в неделю оперируют хирурги

По словам амурчанки, она настолько растерялась, что не могла даже вспомнить, как вызвать скорую помощь. Хорошо, что муж быстро приехал и на машине ребенка повезли в больницу. «Муж вспомнил народный рецепт: вроде бы при ожогах рану нужно смазать маслом или яичным белком, — продолжила мама пострадавшего малыша. — Он уже даже руки смочил подсолнечным маслом, но побоялся притронуться к сыночку. С него прямо на наших глазах слезла кожа…»

— И хорошо, что родители не успели заняться самолечением обожженного ребенка, — говорит Андрей Брегадзе. — Если бы намазали место ожога маслом или яичным белком, как хотели, то только навредили бы. В таком случае возникает парниковый эффект, раны становятся глубже, из-за чего значительно ухудшается состояние пострадавшего.

Что только не используют люди порой, пытаясь облегчить ситуацию. Кладут на место ожога зубную пасту, посыпают содой, смазывают противовоспалительным кремом, гусиным жиром, облепиховым маслом… Ничего этого делать категорически нельзя! Это все только углубляет ожог и утяжеляет течение болезни.

Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог

По словам медиков, в домашних условиях можно лечить ожоги I-II степени. Если с первой все понятно — это болезненность и покраснение, а как разобраться с тем, вторая это еще степень или уже третья?

— При ожогах первой степени повреждаются только поверхностные слои кожи и восстановление обычно быстрое — от недели до 10 дней. Если нарушения общего состояния малыша нет, то можно обойтись домашними средствами. Например, небольшой ожог утюгом с покраснением кожи без волдырей надо промыть под холодной проточной водой, затем обработать охлаждающим гелем (Пантенол, Пантестин), чтобы уменьшить боль и ускорить заживление кожи, — советует Андрей Анатольевич. — При второй степени на коже появляются пузыри, потому что отслаивается верхний слой эпидермиса. Болезненность при этом очень сильная.

150

детей ежегодно находятся на лечении в ожоговом центре, из них около сорока процентов ребятишек — с глубокими ожогами, которым приходится выполнять по несколько операций

Ожоги первой и второй степени часто бывают на коже, если мы переусердствуем на отдыхе, забывая укрывать спину и плечи, когда солнце в самом зените. Самое опасное время — промежуток между 12 и 16 часами, когда в солнечных лучах преобладают инфракрасные лучи. И загара как такового нет, а есть ожог. Повреждения кожи при первой и второй степени имеют обратимый характер.

— Вот если цвет поврежденной кожи темно-красный или бледно-серый, то это уже третья степень, при которой наступает омертвление кожи, — пояснил опытный комбустиолог. — Поэтому боли ребенок почти не ощущает. В таком случае медлить нельзя. Надо срочно в больницу! В детском возрасте важна не только глубина, но и площадь ожога. Чем она больше, тем хуже прогноз травмы.

Опасность ожогов у детей представляют не только последующий косметический дефект, но и развитие тяжелых нарушений функции всех органов и тканей.

— Это состояние называется «ожоговый шок». Детский организм быстро теряет жидкость, изменяется состав крови, нарушается ее свертываемость… У грудных детей резервные возможности организма значительно меньше, поэтому в младенческом возрасте ожоговый шок возникает часто и быстро — даже при ожогах второй степени, — констатирует доктор Брегадзе. — Чтобы годовалый малыш получил ожог от кипятка при температуре 60 °С, достаточно 10 секунд воздействия, а новорожденному — всего 3-4 секунды. Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог у ребенка.

Что делать и чем мазать?

Много несчастных случаев связано с медикаментами, химическими растворами, с ожогами, когда дети падают в костер или обливаются горючей жидкостью. Успешность лечения во многом зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.

— Ожог — это гибель тканей на определенную глубину, и оживить клетки невозможно никакими средствами. Поэтому самая эффективная первая помощь — это прекратить действие повреждающего предмета, — советует хирург Брегадзе. — Надо убрать раскаленный предмет или отбросить электропровод, а затем снять одежду. Если ожог сильный, то надо срезать ткань вокруг травмы — не снимайте ее самостоятельно с поверхности ожога! Третий шаг — срочно охладите обожженный участок, чтобы не дать углубиться ожогу, потому что подкожная клетчатка обладает высокой теплоемкостью и повреждающий фактор еще длительное время продолжает оказывать свое разрушительное действие. Поливайте место ожога холодной водой. Это снимет боль и снизит поражающий фактор, то есть глубину ожога на целую степень! При обширной травме дайте ребенку любое обезболивающее средство — анальгин, ибупрофен, парацетамол — и любым доступным способом быстро транспортируйте в ожоговый центр.

1. Кипяток или любая другая горячая жидкость — опрокинутая кастрюля с супом, купание в слишком горячей воде;

2. Раскаленные предметы — конфорка электроплиты, щипцы для завивки, утюг и другие включенные электроприборы (в этом случае ожог часто сочетается с электротравмой);

3. Пламя, когда дети более старшего возраста экспериментируют с огнем, воспламеняющимися жидкостями, зажигалками, петардами;

4. Химические реагенты — растворители, лакокрасочные изделия, минеральные удобрения, которые вызывают не только термическое повреждение, но и отравление всего организма. Ожоговое повреждение развивается не только при действии на кожные покровы, но и на слизистые (проглатывании горячей или агрессивной жидкости). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант — химический ожог пищевода.

МОЖНО: Охладите обожженное место прохладной водой в течение 5-15 минут, но не используйте сильный напор воды в кране. Затем место ожога накройте смоченной в холодной воде марлевой повязкой. Если под рукой нет марли, можно использовать бактерицидный пластырь. Это защитит рану от инфицирования.

НЕЛЬЗЯ: Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.

МОЖНО: Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени после охлаждения водой можно лечить сертифицированными спреями от ожогов. Но подобные средства должны быть изготовлены строго на водной основе. Можно применять аэрозоли «Пантенол», «Левизоль», «Левиан» или гелевые салфетки, особенно для ожогов II степени.

НЕЛЬЗЯ: Никогда не смазывайте ожоги растительным маслом, барсучьи или гусиным жиром, медвежьим салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.

МОЖНО: Обязательно поите ребенка водой дробно. Можно сделать раствор: на литр воды чайная ложка соли и ложка соды. Поить этим раствором ребенка или минеральной водой.

НЕЛЬЗЯ: Не вскрывайте самостоятельно пузыри, оставшиеся от ожога — так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.

НАДО:

Дать болеутоляющее средство. Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку — немедленно вызывайте врача.

• Ирина Ворошилова

• Амурская правда

  от 08.06.2017

Материалы по теме

Источник

Управление здравоохранения

Специалисты Тамбовской областной детской больницы бьют тревогу. За первое полугодие 2018-го с ожоговой травмой в стационар этого лечебного учреждения поступило в два раза больше пациентов, чем за такой же период прошлого года (47 пациентов в 2018 году и -25 пациентов в 2017 году). В большинстве случаев это малыши до двух лет.

Угроза получить ожог подстерегает ребенка гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Это — распространенная и достаточно опасная травма. Опасность представляют не только последующие косметические дефекты, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов — процесс длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.

Ожоги — это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Тепло, горячо, жарко

Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать. В основном — это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожог у маленького ребенка, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка — еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог. Пострадать могут не только кожные покровы, но и слизистые (при проглатывании горячей жидкости или химического вещества). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант — химический ожог пищевода, желудка.

Правила первой помощи

Первую помощь при ожогах необходимо оказывать сразу, уже на месте происшествия, и начинается она с прекращения действия термического агента, а также, по возможности, удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.).

Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C.

В качестве «противошоковой терапии» до приезда «Скорой помощи» лучше всего давать пить минеральную воду без газа в количестве 1-1,5 литра в час.

Нельзя обрабатывать раны присыпками, т.к. впоследствии они могут затруднить распознавание глубины поражения. Применение аэрозолей (например, Пантенол), мазей, кремов и бальзамов в качестве первой помощи не рекомендуется. Не нужно также использовать средства народной медицины.

Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно. При обширных ожогах подойдут стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни). После ожога нужно срочно вызвать «Скорую помощь» или при отсутствии такой возможности — обратиться в ближайшую больницу.

Оказание специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой осуществляется во 2 хирургическом отделении, при необходимости — в отделении реанимации областной детской клинической больницы врачом-комбустиологом. Специализированная палата оснащена всем необходимым оборудованием для создания оптимальных условий для лечения таких детей. За 7 месяцев 2018 года в хирургическом отделении детям с ожоговой травмой проведено 25 реконструктивных операций после ожогов, из них 15- по пересадке кожи (проведение аутодермопластики).

Большинство случаев получения ожоговой травмы детьми — результат беспечности и невнимательности взрослых. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Источник